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糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变的关系:北京社区糖尿病研究18

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眼科 2016年第5期25卷 321-325页

作者：徐捷袁申元傅汉菁万钢朱良湘袁明霞杨光燃潘素芳卜祥雷张建东杜雪平李玉玲季宇谷晓宁李月崔学利白薇陈玉洁王自明程淑艳高迎柳德元王益品首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实验室 100005 首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科 100730 首都医科大学附属北京地坛医院病案统计室 100015 北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心 100103 北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心 100021 北京市西城区月坛社区卫生服务中心 100045 北京市西城区新街口社区卫生服务中心 100034 北京航天总医院东高地社区卫生服务中心 100076 中央民族大学社区卫生服务中心 100081 北京航天中心医院永定路社区卫生服务中心 100049 北京市朝阳区三里屯社区卫生服务中心 100053 北京市朝阳区东风社区卫生服务中心 100016 北京市海淀区四季青社区卫生服务中心 100097 北京市朝阳区将台社区卫生服务中心 100016 北京市朝阳区八里庄社区卫生服务中心 100036 北京市崇文区第一人民医院附属永外社区卫生服务中心 100075 北京市朝阳区左家庄社区卫生服务中心 100026 北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心 100067

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系及其诊断阈值。设计以社区人群为基础的横断面研究。研究对象北京社区糖尿病研究中2642例20-80岁已确诊的2型糖尿病患者，其中2007例（76.0％）受试者（1199例女性）参... 详细信息

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系及其诊断阈值。设计以社区人群为基础的横断面研究。研究对象北京社区糖尿病研究中2642例20-80岁已确诊的2型糖尿病患者，其中2007例（76.0％）受试者（1199例女性）参与研究，平均年龄（64.1±9.0）岁。方法全体参与医师经过专门培训，按照统一要求调查并填写调查表，同时对患者进行体格检查及相关的实验室检查，HbA1c用美国伯乐公司高压液相仪测定，并对所有患者用45°免散瞳彩色眼底照相机留取后极部眼底照片一张。DR的严重程度参照Airlie House分级法。采用 ROC 曲线分析HbA1c诊断DR的最佳阈值。主要指标 HbA1c在DR中的诊断阈值（敏感性、特异性、AUC）。结果本人群中DR患病率为（24.7±1.0）％（95％CI，22.8-26.6）。在二元逻辑回归分析中，DR的出现与较高的HbA1c浓度（OR=1.23；95％CI，1.14-1.33）有关，随着HbA1c增高，DR患病率呈上升趋势。当HbA1c≥6.5%时，诊断DR的ROC曲线下面积最大（59.2%），且敏感性（75.1%）和特异性（43.4%）高。在二元逻辑回归分析中，DR还与其他方面有关：较轻的年龄（OR=0.97；95％CI，0.95-0.98）、较长的糖尿病病程（OR=1.10；95％CI，1.08-1.12）、较高的收缩压（OR=1.01；95％CI，1.01-1.02）、较低的体重指数（OR=0.95；95％CI，0.92-0.98）和升高的血尿素氮浓度（OR=1.01；95％CI，1.00-1.01）。结论当糖化血红蛋白≥6.5%时与糖尿病视网膜病变显著相关，提示糖化血红蛋白为6.5%或许可以作为筛查糖尿病视网膜病变的阈值。（眼科，2016，25：321-325）

关键词：糖尿病视网膜病变糖化血红蛋白北京社区糖尿病研究

杭州市社区卫生服务机构2006～2008年成本效益与医药费用情况分析

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中国全科医学 2010年第28期13卷 3214-3216页

作者：郑敏芳浙江省杭州市上城区紫阳街道社区卫生服务中心 310002

杭州市是全国开展社区卫生服务较早的城市之一,迄今大致经历了探索起步(1992—1998年)、功能转换(1998－2000年)、标准化建设(2000—2002年)、深化内涵建设(2003－2005年)和综合改革(2006一年)五个阶段。2008年末,杭州市六城区共有46家... 详细信息

杭州市是全国开展社区卫生服务较早的城市之一,迄今大致经历了探索起步(1992—1998年)、功能转换(1998－2000年)、标准化建设(2000—2002年)、深化内涵建设(2003－2005年)和综合改革(2006一年)五个阶段。2008年末,杭州市六城区共有46家社区卫生服务中心、238家社区卫生服务站;在职人员4848名(包含临时聘用人员),其中卫生技术人员4103名,占84.63%;开放总床位数1698张,基本以老年康复床位为主。46家中心全部是国有非营利性医疗机构,[第一段]

关键词：社区卫生服务机构成本效益医药费用杭州

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流动人口集聚地区成年人健康行为习惯调查

中国全科医学 2013年第18期16卷 2140-2142页

作者：朱舟娜张明君钟素亚浙江省舟山市新城社区卫生服务中心 316021

目的调查流动人口集聚地区成年人健康行为习惯,为制定流动人口健康教育和干预措施提供依据。方法 2012年5月,采用系统抽样方法对我中心辖区内6个流动人口集聚区居住6个月以上成年人(18～69岁)进行问卷调查,共调查563户,1 086人,调查内... 详细信息

目的调查流动人口集聚地区成年人健康行为习惯,为制定流动人口健康教育和干预措施提供依据。方法 2012年5月,采用系统抽样方法对我中心辖区内6个流动人口集聚区居住6个月以上成年人(18～69岁)进行问卷调查,共调查563户,1 086人,调查内容包括一般情况、居住条件与卫生设施、肥胖情况、个人健康行为习惯等。结果调查的1 086人中,男599人(55.16%),女487人(44.84%);平均年龄为(38.3±12.5)岁;平均体质指数(BMI)为22.61 kg/m2,肥胖281人,总肥胖率为25.87%。不同性别人群吸烟率比较,差异有统计学意义(P0.05)。不同性别、职业、年龄人群饮酒率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。不同职业、年龄人群每日2次刷牙率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。不同文化程度、职业、年龄人群主动锻炼率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论流动人口普遍存在吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼及不良口腔保健等不良健康行为,应根据社区实际情况重点进行不健康行为习惯的干预,广泛普及控烟限酒、健康饮食、规律运动、口腔保健知识等。

关键词：健康行为习惯流动人口横断面研究

“社区慢病联合门诊”助力医防融合的现状与展望

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中华临床医师杂志（电子版） 2022年第12期16卷 1166-1168页

作者：陈小央彭国雏胡建江朱炜谢枫李骏任菁菁杭州市滨江区西兴街道社区卫生服务中心杭州浙江310003

坚持“以健康为中心”、以“医防融合”为出发点,做实做细“慢病管理”的总要求,积极探索医联体框架下医防融合新机制,“建立专业公共卫生机构、综合和专科医院、基层医疗卫生机构‘三位一体’的重大疾病防控机制”,滨江区卫生健康局在... 详细信息

坚持“以健康为中心”、以“医防融合”为出发点,做实做细“慢病管理”的总要求,积极探索医联体框架下医防融合新机制,“建立专业公共卫生机构、综合和专科医院、基层医疗卫生机构‘三位一体’的重大疾病防控机制”,滨江区卫生健康局在医联体建设体系下拓展社区慢性联合一体化中心门诊,坚持预防为主,侧重慢病防、治、管整体融合发展,实现了社区居民得实惠、基层医疗卫生机构获发展、医联体分级诊疗稳步落实的多方共赢局面。

关键词：医防融合慢病管理分级诊疗

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健康档案网格化管理模式研究

中国全科医学 2011年第2期14卷 224-226页

作者：吴静雅张明君朱舟娜虞秋叶浙江省舟山市新城社区卫生服务中心 316021

目的探讨健康网络化档案管理的方法。方法回顾性总结和分析2006—2009年我中心对12个社区卫生服务站居民健康档案的管理模式和应用,采取"以房管人、建立责任网格"的管理方法。结果健康档案实行网格化管理后得到有效的分区、分类、分层管... 详细信息

目的探讨健康网络化档案管理的方法。方法回顾性总结和分析2006—2009年我中心对12个社区卫生服务站居民健康档案的管理模式和应用,采取"以房管人、建立责任网格"的管理方法。结果健康档案实行网格化管理后得到有效的分区、分类、分层管理,并加以利用。结论健康档案网格化管理完善了城乡社区居民健康档案的标准化管理,解决了多年来重复建档、建档后成为死档、档案迁移乱的现象。

关键词：档案组织和管理

“广州市基层医疗卫生服务体系创新管理模式”专家主题研讨

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中国全科医学 2017年第4期20卷 383-387页

作者：胡丙杰曾建新李志武高立蒋羽萍李俊陈健英徐辉燕张颖广州市卫生和计划生育委员会花都区卫生和计划生育局增城区卫生和计划生育局南沙区卫生和计划生育局黄埔区红山街社区卫生服务中心海珠区沙园街社区卫生服务中心越秀区白云街社区卫生服务中心荔湾区华林街社区卫生服务中心越秀区光塔街社区卫生服务中心

本文组织多位基层医疗卫生服务管理者就广州市基层医疗卫生服务体系创新管理模式展开主题研讨。胡丙杰副主任概述了广州市基层医疗卫生服务体系综合改革情况;曾建新副局长介绍了花都区农村卫生站免费为农民治病(1元钱看病)的农村健康服... 详细信息

本文组织多位基层医疗卫生服务管理者就广州市基层医疗卫生服务体系创新管理模式展开主题研讨。胡丙杰副主任概述了广州市基层医疗卫生服务体系综合改革情况;曾建新副局长介绍了花都区农村卫生站免费为农民治病(1元钱看病)的农村健康服务新模式;李志武副局长介绍了增城区创新实行的"院长办院"管理模式;高立副局长介绍了南沙区基层医疗卫生机构镇村一体化管理模式;蒋羽萍主任介绍了红山街社区卫生服务中心形成的新型闭环式社区卫生服务模式——"红山模式";李俊党总支部书记介绍了沙园街社区卫生服务中心构建完整医疗管理体系、率先启动家庭医生签约服务的经验;陈健英主任介绍了白云街社区卫生服务中心基层慢性病管理的经验;徐辉燕主任介绍了华林街社区卫生服务中心以培养全科医生专长和推广特色特需服务为特点的服务模式;张颖副主任介绍了光塔街社区卫生服务中心的医养结合模式。希望这些特色创新管理模式和实践经验能为我国其他地区基层医疗卫生服务体系改革及有效管理提供参考和借鉴。

关键词：基层医疗卫生服务管理模式广州

针刺配合灸法治疗慢性疲劳综合征的临床随机对照研究

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针刺研究 2014年第4期39卷 313-317页

作者：卢晨杨秀娟胡洁北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心北京100023

目的：观察、对比针刺法及针加灸法治疗慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome,CFS）的临床疗效。方法：将133例CFS患者随机分为3组,即针刺组（n=47）、针加灸组（n=44）及非穴组（n=42）。针刺组予针刺百会、膻中、气海、关元、足... 详细信息

目的：观察、对比针刺法及针加灸法治疗慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome,CFS）的临床疗效。方法：将133例CFS患者随机分为3组,即针刺组（n=47）、针加灸组（n=44）及非穴组（n=42）。针刺组予针刺百会、膻中、气海、关元、足三里、合谷、太冲、三阴交治疗;针加灸组予膻中、合谷、太冲、三阴交针刺治疗,百会、气海、关元、足三里温针灸治疗;非穴组在上两组所选腧穴周围1~2cm非腧穴点给予针刺。均留针30min,每日1次,10次为一疗程,共治疗2个疗程。应用Chalder疲劳量表和患者满意度自评量表对治疗后疲劳改善情况及治疗效果给予评估。结果：（1）疲劳积分改善情况：与治疗前比较,针刺组及针加灸组治疗后体力疲劳积分、脑力疲劳积分及疲劳总积分显著降低（P〈0.05,P〈0.01）;与非穴组相比,治疗后针刺组及针加灸组上述3项指标显著降低（P〈0.05,P〈0.01）;治疗后针加灸组的体力疲劳积分及疲劳总积分显著低于针刺组（P〈0.05）。（2）各组临床满意度比较：针加灸组满意率明显高于针刺组和非穴组（P〈0.05）,而针刺组与非穴组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：无论单纯针刺法或温针灸法治疗CFS均具有良好的疗效,二者相比,又以温针灸法更优。

关键词：慢性疲劳综合征针刺灸法温针疗效

疏肝理脾与调理督脉取穴针刺治疗围绝经期失眠症疗效对比

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中国针灸 2014年第8期34卷 759-762页

作者：卢晨杨秀娟胡洁北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心北京100023

目的:比较疏肝理脾与调理督脉取穴针刺及口服西药治疗围绝经期失眠症的疗效差异。方法:将156例围绝经期失眠症患者随机分为疏肝理脾组、调理督脉组和西药组,每组52例。疏肝理脾组针刺中脘、大横、三阴交、太冲等穴;调理督脉组针刺百会... 详细信息

目的:比较疏肝理脾与调理督脉取穴针刺及口服西药治疗围绝经期失眠症的疗效差异。方法:将156例围绝经期失眠症患者随机分为疏肝理脾组、调理督脉组和西药组,每组52例。疏肝理脾组针刺中脘、大横、三阴交、太冲等穴;调理督脉组针刺百会、风府、神庭、印堂等穴;西药组口服艾司唑仑片1mg,均每日治疗1次,共治疗30天。评定各组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表各因子评分及总分,并评定各组疗效。结果:治疗后疏肝理脾组和调理督脉组的睡眠率明显高于西药组(均P<0.05);疏肝理脾组和调理督脉组的总有效率亦明显高于西药组[86.5%(45/52)、82.7%(43/52)vs 63.5%(33/52),均P<0.05];疏肝理脾组的痊愈率明显高于调理督脉组和西药组[48.1%(25/52)vs 23.1%(12/52)、25.0%(13/52),均P<0.05];治疗后疏肝理脾组和调理督脉组PSQI各因子评分及总分均显著改善(P<0.01,P<0.05),西药组仅入睡时间、睡眠效率评分及总分有改善(均P<0.05);疏肝理脾组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍及日间功能障碍评分亦显著低于西药组(均P<0.05),而调理督脉组睡眠质量、睡眠时间及日间功能障碍评分显著低于西药组(均P<0.05),疏肝理脾组总分显著低于调理督脉组和西药组(均P<0.05)。结论:针刺法治疗围绝经期失眠症疗效优于口服艾司唑仑片,在两种组穴针刺中,疏肝理脾取穴效果更佳。

关键词：围绝经期失眠针刺疏肝理脾调理督脉

四君子汤加减治疗慢性胃炎及对患者Hp阳性率与治疗效果的改善分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第12期 85-87页

作者：马世玉杭州市余杭区瓶窑镇社区卫生服务中心中医科浙江杭州310000

分析应用加减四君子汤对慢性胃炎患者Hp根除效果的影响。方法随机将本院于2021年10月~2022年10月期间收入的80例慢性胃炎患者分入对照组、研究组,各有40例。对照组使用四种西药进行联合治疗,研究组加用四君子汤加减方。组间对比治疗有... 详细信息

分析应用加减四君子汤对慢性胃炎患者Hp根除效果的影响。方法随机将本院于2021年10月~2022年10月期间收入的80例慢性胃炎患者分入对照组、研究组,各有40例。对照组使用四种西药进行联合治疗,研究组加用四君子汤加减方。组间对比治疗有效性、安全性指标、Hp阳性率、中医证候积分在治疗前后的变化。结果对照组疗效低于研究组(70.00%vs92.50%),Hp阳性率高于研究组(30.00%vs7.50%),x2=6.646,P=0.0100.05。治疗前两组接近的中医证候积分(P>0.05)在治疗后均明显下降,与对照组相比,研究组更是相对较低(P<0.05)。结论慢性胃炎应选用四君子汤进行加减治疗,以便能更加安全有效地进行治疗,并降低Hp阳性率,改善患者痞满、胃痛等症状。

关键词：四君子汤慢性胃炎幽门螺杆菌阳性率治疗效果