检索结果-南通市图书馆

铂耐药复发性卵巢癌诊治中国专家共识（2025年版）

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤学杂志 2025年第02期 83-93页

作者：田东立李芳梅芦恩婷朱滔张颐张师前中国医科大学附属第一医院浙江省肿瘤医院山东大学齐鲁医院铂耐药复发性卵巢癌诊治中国专家共识制定专家组

在妇科恶性肿瘤中，卵巢癌的预后状况最为严峻，主要原因在于其治疗后具有较高的复发风险，多次复发会导致耐药风险升高。复发性卵巢癌分为铂敏感和铂耐药两类，治疗策略依赖于患者对铂类化疗的敏感性。对于铂敏感复发性卵巢癌患者再次...

在妇科恶性肿瘤中，卵巢癌的预后状况最为严峻，主要原因在于其治疗后具有较高的复发风险，多次复发会导致耐药风险升高。复发性卵巢癌分为铂敏感和铂耐药两类，治疗策略依赖于患者对铂类化疗的敏感性。对于铂敏感复发性卵巢癌患者再次使用以铂类为基础的化疗联合靶向治疗（如PARP抑制剂或贝伐珠单抗等）已证实能延长生存期。但铂耐药复发性卵巢癌患者的治疗存在极大的挑战，常规治疗药物的反应率和缓解率均普遍较低，因此常采用非铂类药物或新型治疗手段，如靶向治疗、免疫疗法和抗体药物偶联物等。通过个体生物标志物的检测及针对性治疗有望进一步优化复发性卵巢癌的治疗效果，提高患者的生存期和生活质量。

关键词：

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

气球“空气炮”

家庭教育 2025年第3期 36-37页

作者：叶洋滨王李乾浙江省院士专家服务中心浙江省科技馆

在这个神奇世界里，即使是简单的日常物品，都可能隐藏着不为人知的科学奥秘。利用这些生活道具，我们可以开启许多别开生面的游戏，完成让人捧腹的趣味探索。今天，就让我们携手踏上一场关于气球“空气炮”的奇妙旅程，用一个塑料瓶和...

在这个神奇世界里，即使是简单的日常物品，都可能隐藏着不为人知的科学奥秘。利用这些生活道具，我们可以开启许多别开生面的游戏，完成让人捧腹的趣味探索。今天，就让我们携手踏上一场关于气球“空气炮”的奇妙旅程，用一个塑料瓶和一个气球，设计完成一个威力不小的“空气炮”，解锁空气的秘密力量！

关键词：

急性主动脉夹层合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第9期28卷 1100-1105页

作者：黄璐捷张小英俞莎莎浙江省宁波市医疗中心李惠利医院老年医学科 315000

背景急性主动脉夹层(AAD)合并2型糖尿病的发病率呈上升趋势,然而,关于其危险因素和预后的研究较少。因此,积极寻求临床一种简便且有效的诊断工具已成为研究的重点。目的分析AAD合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查方法。方法选... 详细信息

背景急性主动脉夹层(AAD)合并2型糖尿病的发病率呈上升趋势,然而,关于其危险因素和预后的研究较少。因此,积极寻求临床一种简便且有效的诊断工具已成为研究的重点。目的分析AAD合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查方法。方法选取2016年1月—2022年10月宁波市医疗中心李惠利医院收治的168例AAD患者为研究对象,使用主动脉夹层检测风险评分(ADD-RS)量表对患者进行初筛分诊。选用主动脉CT血管造影(CTA)检查结果作为AAD确诊的“金标准”,比较主动脉CTA确诊结果与ADD-RS量表的初筛结果。根据是否合并2型糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,收集两组的一般资料,采用多因素Logistic回归分析探讨AAD患者合并2型糖尿病的危险因素;比较两组的短期预后及疼痛评分。采用多因素Cox回归分析AAD患者短期预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ADD-RS量表对AAD合并2型糖尿病的筛查价值。结果本研究糖尿病组59例,非糖尿病组109例。多因素Logistic回归分析显示,增龄(OR=1.088,95%CI=1.042~1.136,P组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组30 d死亡率分别为3.39%和3.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示高血压不是影响AAD患者短期预后的独立因素(HR=0.673,95%CI=0.094~4.791,P>0.05)。糖尿病组的ADD-RS为1(1)分,高于非糖尿病组的1(2)分(Z=-4.640,P组的高风险及中风险患者均多于非糖尿病组(Z=2.309,P=0.021);ADD-RS量表筛查AAD合并2型糖尿病的ROC曲线下面积为0.706(95%CI=0.634~0.779)。结论 AAD合并2型糖尿病患者的危险因素有年龄增高、BMI≥25 kg/m2、冠心病、高脂血症、LVEF升高,且ADD-RS量表在AAD合并2型糖尿病患者的风险评估中具有较高的临床筛查价值。

关键词：急性主动脉夹层糖尿病 2型主动脉夹层检测风险评分快速诊治

重症肺炎患者并发弥散性血管内凝血列线图风险预测模型构建与验证

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国急救医学 2025年第1期45卷 57-62页

作者：吕文毅陈灵敏徐阳浙江省永康市中医院重症医学科浙江永康321300

目的探讨重症肺炎患者并发弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的影响因素,基于独立影响因素构建并验证风险预测模型。方法前瞻性选取2021年1月至2023年1月在浙江省永康市中医院住院治疗的重症肺炎患者224例... 详细信息

目的探讨重症肺炎患者并发弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的影响因素,基于独立影响因素构建并验证风险预测模型。方法前瞻性选取2021年1月至2023年1月在浙江省永康市中医院住院治疗的重症肺炎患者224例,根据患者住院期间有无并发DIC分为凝血组(n=55)和无凝血组(n=169),通过单因素分析及多因素Logistic回归分析得出独立影响因素,并基于回归分析法构建预测模型,使用R语言软件绘制对应的列线图,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线检验模型的预测效能。另选取2023年2月至2023年12月收治的96例重症肺炎患者作为验证集,采用验证集数据绘制ROC及校准曲线对模型的预测效能进行外部验证。结果单因素分析及多因素Logistic回归分析结果显示,入院体温、肺炎类型、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、血小板(platelet,PLT)、白细胞(white blood cell,WBC)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及合并高脂血症均是重症肺炎患者并发DIC的独立影响因素(P<0.05),基于以上11个独立影响因素构建风险预测模型的曲线下面积(the area under curve,AUC)为0.936,最佳截断值0.122,对应敏感度、特异度分别为96.4%、85.7%,模型的区分能力良好。校准曲线结果显示,平均绝对误差(mean absolute error,MAE)为0.049,校准曲线贴合理想曲线,表示模型具有较好的校准性能,模型较为可靠稳定。验证集ROC曲线AUC为0.978,校准曲线结果良好,提示模型具有较好的外部预测效能。结论重症肺炎患者并发DIC受入院体温、肺炎类型、凝血功能、炎症反应等因素影响,基于以上11个独立影响因素构建的列线图风险预测模型预测效能良好,可为临床上预防重症肺炎患者并发DIC提供参考。

关键词：重症肺炎弥散性血管内凝血列线图风险预测模型入院体温肺炎类型凝血功能炎症反应

以地理原理为支点的创新思维考查方式及培养策略--基于一组高考试题的分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

教学月刊(中学版)(教学参考) 2025年第1期 128-132页

作者：徐祝余浙江省新昌县知新中学

创新思维培养是地理学科教学的难点,而高考地理试题十分重视对创新思维的考查。分析考查学生创新思维的典型高考试题,能够梳理出“透过已有现象看本质,通过本质得新知”这一创新思维的完整过程,其中的“本质”是指地理原理,以地理原理... 详细信息

创新思维培养是地理学科教学的难点,而高考地理试题十分重视对创新思维的考查。分析考查学生创新思维的典型高考试题,能够梳理出“透过已有现象看本质,通过本质得新知”这一创新思维的完整过程,其中的“本质”是指地理原理,以地理原理为支点即可生发创新思维。在具体实践中,地理教师可通过注重地理概念、原理及规律的教学,积极挖掘、构建与创新思维培养目标相适应的地理课程资源,以及精心编制试题加强学生的思维训练等策略,培育学生的创新思维能力,提升其地理学科核心素养。

关键词：地理原理创新思维高考试题分析高中地理教学

循证理念指导下的CICARE沟通模式在子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术患者中的应用分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国妇幼保健 2025年第1期40卷 21-24页

作者：徐娟冯锐浙江省人民医院介入医学科浙江杭州310014

目的探讨循证理念指导下的CICARE沟通模式在子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术患者中的应用分析。方法选取2020年8月—2023年10月在浙江省人民医院行子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术的108例患者为研究对象,按入院时间随机1∶1分配为对照组(54例)和循证... 详细信息

目的探讨循证理念指导下的CICARE沟通模式在子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术患者中的应用分析。方法选取2020年8月—2023年10月在浙江省人民医院行子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术的108例患者为研究对象,按入院时间随机1∶1分配为对照组(54例)和循证组(54例)。对照组采取常规干预,循证组进行循证理念指导下的CICARE沟通模式干预。比较两组患者干预前后的心理状况、治疗认知度、遵医行为、自护能力及治疗满意度的差异性。结果干预后,循证组患者焦虑自评量表(SAS)(48.52±4.64)分、抑郁自评量表(SDS)(51.62±4.29)分低于对照组SAS(57.12±3.41)、SDS(59.36±3.34)分,组间比较差异有统计学意义(t=10.300、10.460,均P组患者治疗认知度优良率(57.04%)高于对照组(72.22%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.503,P=0.029);循证组用药(98.15%)、情绪管理(88.89%)、运动(92.59%)及饮食的遵医行为合格率(94.44%)均高于对照组(χ^(2)=8.199、5.708、4.696及5.252,均P组患者自我护理能力量表(ESCA)评分自我概念(32.14±6.36)分、自护能力(39.79±4.58)分、健康知识水平(57.16±7.27)分、自护责任感(16.07±3.51)分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=5.724、8.745、9.544、3.210,均P组满意度(96.30%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.207,P=0.004)。结论循证理念指导下的CICARE沟通模式在子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术患者中的应用具有舒缓患者负性情绪、提高患者治疗认知度、建立良好遵医行为、提升自护能力及满意度的作用,值得临床推广。

关键词：循证理念 CICARE沟通模式子宫肌瘤心理状况自护能力

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

流动人口麻风病例管理专家共识

皮肤性病诊疗学杂志 2025年第1期32卷 1-5页

作者：无陈磊王晓华广东省麻风病防治专家组南方医科大学皮肤病医院/广东省皮肤性病防治中心不详

麻风病是重要的公共卫生问题,在流动人口中造成了严重的疾病和经济负担,然而目前我省尚未有统一的流动人口麻风病例管理流程方案。我们通过探索和实践形成本流动人口麻风病例管理专家共识,主要对流动人口麻风病例发现、病例管理、机构... 详细信息

麻风病是重要的公共卫生问题,在流动人口中造成了严重的疾病和经济负担,然而目前我省尚未有统一的流动人口麻风病例管理流程方案。我们通过探索和实践形成本流动人口麻风病例管理专家共识,主要对流动人口麻风病例发现、病例管理、机构职责、质量控制等方面进行详细说明。根据病例发现时的医疗机构性质的不同:属地麻防机构/麻风病定点诊疗机构、属地其他医疗机构、非属地医疗机构,按相应职责进行病例信息收集、报病、转诊(按需)、录入专病系统、治疗、随访、康复服务等,以及必要时进行病例的迁入和迁出。本共识的制定将有助于规范流动人口麻风病例管理,降低麻风危害,切实保障人民群众身体健康,也为其他省份或地区麻风病防治工作提供借鉴和参考。

关键词：麻风病流动人口病例管理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

人类牙釉质同位素研究的进展与展望

人类学学报 2025年第1期44卷 165-180页

作者：雷帅浙江大学艺术与考古学院杭州310028 复旦大学人类表型组研究院上海201203 复旦大学科技考古研究院上海200433

本文详细论述了人类牙釉质同位素研究涉及的重要理论方法问题。首先,梳理了人类牙釉质的生长发育机制、主要化学组成及抵抗成岩作用的优越性。其次,回顾和评述了牙釉质多同位素方法对于人类生活史、居住史及健康史三大科学主题的研究现... 详细信息

本文详细论述了人类牙釉质同位素研究涉及的重要理论方法问题。首先,梳理了人类牙釉质的生长发育机制、主要化学组成及抵抗成岩作用的优越性。其次,回顾和评述了牙釉质多同位素方法对于人类生活史、居住史及健康史三大科学主题的研究现状。最后,强调了在新时代中国特色考古学理论体系建设的大背景下,快速发展牙釉质多同位素研究的迫切性,并结合国际生物考古学界已有的研究经验和不足,对中国今后如何开展此项研究进行了展望。

关键词：牙釉质同位素生长发育化学组成成岩作用

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

偏瘫早期肩部超声影像评估及肩痛预测的研究

中国康复医学杂志 2025年第2期40卷 248-253页

作者：张芳姚玲玲沈华良吴强龚剑秋绍兴市人民医院康复医学科浙江省绍兴市312000 绍兴市人民医院超声影像科

目的:应用超声影像评估偏瘫早期患者肩部影像,预测导致偏瘫早期肩痛(HSP)的主要影响因素。方法:选取2021年6月至2022年12月在我院住院治疗的偏瘫早期患者88例。根据疼痛视觉模拟评分(VAS)将患者分为3组:偏瘫肩痛1组(HSP-1):VAS评分≥4分... 详细信息

目的:应用超声影像评估偏瘫早期患者肩部影像,预测导致偏瘫早期肩痛(HSP)的主要影响因素。方法:选取2021年6月至2022年12月在我院住院治疗的偏瘫早期患者88例。根据疼痛视觉模拟评分(VAS)将患者分为3组:偏瘫肩痛1组(HSP-1):VAS评分≥4分;偏瘫肩痛2组(HSP-2):VAS评分=1—3分;非偏瘫肩痛(HNSP):VAS评分=0分。记录患者年龄、性别、偏瘫侧、卒中类型、发病时间、并发症、偏瘫肩前屈肌力、肌张力及VAS,应用肌骨超声检查患侧肱二头肌长头肌腱、冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌腱、肩峰下-三角肌下滑囊、盂肱关节和肩锁关节肌骨影像,应用相关统计软件分析。结果:71例(80.7%)偏瘫早期患者肩部超声影像异常,25例(28.4%)是轻微病变,46例(52.3%)肌骨超声影像异常明显,20例(22.7%)VAS评分≥4分偏瘫肩痛患者均有异常超声影像。偏瘫早期肩部最常见的超声病变为肱二头肌长头肌腱病变(35.23%)、肩峰下-三角肌下滑囊炎(19.32%)和冈上肌腱病变(15.90%)。偏瘫早期肩痛的显著预测因子为肌腱炎、冈上肌腱撕裂和异常超声影像总和。结论:偏瘫患者在早期存在偏瘫肩部软组织损伤,偏瘫早期肩痛的主要影响因素为肌腱炎、冈上肌腱撕裂和超声病变总和≥2个,建议偏瘫患者早期行肩部超声影像检查,可行早期干预,避免肩痛发生、发展。

关键词：偏瘫肩痛超声卒中