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米非司酮配伍米索前列醇在绝经后女性宫腔镜术前预处理的疗效观察

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浙江创伤外科 2024年第2期29卷 261-264页

作者：梁玲玲宋继超浙江省新昌县人民医院新昌312500

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在绝经后女性宫腔镜术前预处理的疗效。方法收集2021年5月至2022年5月在本院行宫腔镜手术的106例绝经女性患者临床资料,根据治疗方式不同分两组。对照组(n=53)术前未服用米非司酮片联合米索前列醇片,观察... 详细信息

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在绝经后女性宫腔镜术前预处理的疗效。方法收集2021年5月至2022年5月在本院行宫腔镜手术的106例绝经女性患者临床资料,根据治疗方式不同分两组。对照组(n=53)术前未服用米非司酮片联合米索前列醇片,观察组(n=53)术前服用米非司酮片联合米索前列醇片。比较两组患者宫颈软化情况、疼痛缓解总有效率,记录治疗前后血流动力学指标[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)]变化,并统计两组患者术后并发症情况。结果观察组宫颈软化情况优于对照组(P<0.05);观察组腹痛缓解情况优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的DBP、SBP、HR均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.55%,低于对照组(22.64%,P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇在绝经后女性宫腔镜术前预处理的效果理想,可有效促进宫颈软化,缓解腹痛,维持血流动力学稳定,降低术后并发症,值得临床推广运用。

关键词：绝经宫腔镜米非司酮片米索前列醇片宫颈软化腹痛血流动力学并发症

经直肠实时组织超声弹性成像用于前列腺癌筛查中的有效率研究

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浙江创伤外科 2024年第8期29卷 1571-1573页

作者：俞舒佳张宏坤浙江省新昌县人民医院新昌312500

目的探讨前列腺癌筛查中经直肠实时组织超声弹性成像的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月于本院的疑似前列腺癌并准备开展穿刺活检操作的患者68例,均给予磁共振检查、经直肠实时组织超声弹性成像、经直肠超声以及直肠指诊... 详细信息

目的探讨前列腺癌筛查中经直肠实时组织超声弹性成像的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月于本院的疑似前列腺癌并准备开展穿刺活检操作的患者68例,均给予磁共振检查、经直肠实时组织超声弹性成像、经直肠超声以及直肠指诊,并依据病理结果对不同诊断方式的效果进行对比。结果 68例疑似PCa患者TRUS和TRTE均发现44例异常者;DRE发现30例存在硬结者;而TRTE存在异常,但TRUS没有异常者有6例,给予弹性成像穿刺活检后发现,BPH伴慢性前列腺炎以及PCa患者各3例。针对前列腺周围区病灶,MRI诊断灵敏度、特异度、准确率分别为92.31%、44.83%、72.06%;TRUS诊断灵敏度、特异度、准确率分别为84.62%、65.52%、76.47%;TRTE诊断灵敏度、特异度、准确率分别为89.74%、72.41%、82.35%。结论在前列腺癌筛查中经直肠实时组织超声弹性成像是较为重要的一种检查手段,具有较高的灵敏度和准确率,可以为临床中治疗方案的选择提供依据,应用价值较高。

关键词：经直肠实时组织超声弹性成像前列腺癌筛查有效率

钻孔穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血的效果研究

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浙江创伤外科 2024年第1期29卷 71-73页

作者：陈伟浙江省新昌县人民医院新昌312500

目的研究钻孔穿刺引流术治疗中等量(30~60 mL)高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2022年2月在本院接受治疗的93例中等量(30~60 mL)HICH患者的临床资料,按照手术方案的不同进行分组。常规组40例采用小骨窗开颅术治... 详细信息

目的研究钻孔穿刺引流术治疗中等量(30~60 mL)高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2022年2月在本院接受治疗的93例中等量(30~60 mL)HICH患者的临床资料,按照手术方案的不同进行分组。常规组40例采用小骨窗开颅术治疗,钻孔组43例采用钻孔穿刺引流术治疗。比较两组手术相关指标、神经功能(NIHSS评分)、日常生活能力(MBI评分)、血管内皮功能(ET-1、NO)、并发症及死亡情况。结果与常规组相比,钻孔组手术及住院时间均较低,术中失血量较少,血肿清除率较高(P0.05)。结论钻孔穿刺引流术治疗中等量(30~60 mL)HICH疗效确切,可有效改善血管内皮功能,促进神经功能恢复,缩短术后恢复时间,减少并发症。

关键词：高血压脑出血钻孔穿刺引流术中等量并发症神经功能

中医服务在提升妇科患者就医体验与教育宣传质量中的应用

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中医药管理杂志 2024年第3期32卷 170-172页

作者：何桂萍梁伟萍浙江省新昌县人民医院浙江新昌312500

目的:探索中医服务在提升妇科患者就医体验和教育宣传质量方面的应用效果。方法:随机选择医院于2022年4—9月收治的68例妇科住院患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各34例,对照组患者接受了基础医学服务,观察组患者在接受基础医... 详细信息

目的:探索中医服务在提升妇科患者就医体验和教育宣传质量方面的应用效果。方法:随机选择医院于2022年4—9月收治的68例妇科住院患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各34例,对照组患者接受了基础医学服务,观察组患者在接受基础医学管理的同时也接受了中医药学服务项目,比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者对各方面的就医体验评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对疾病相关知识的相关项目掌握评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医服务的介入对提升妇科患者的就医体验和教育宣传质量起到了积极的作用,通过提供中医药学服务项目,患者对于疾病的相关知识掌握程度得到了显著提高,同时患者对就医过程的满意度和整体体验也有了明显的提升。

关键词：中医服务妇科患者就医体验教育宣传应用

低温等离子扁桃体切除术后出血的预测模型构建

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中国基层医药 2024年第7期31卷 994-999页

作者：何珍张滟陕西省第二人民医院耳鼻喉科西安710005

目的构建低温等离子扁桃体切除术后出血的预测模型, 并进行模型的验证。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在陕西省第二人民医院接受低温等离子扁桃体切除术治疗的患者243例的临床资料, 对术后出血患者的相关因素进行单因素、多因素... 详细信息

目的构建低温等离子扁桃体切除术后出血的预测模型, 并进行模型的验证。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在陕西省第二人民医院接受低温等离子扁桃体切除术治疗的患者243例的临床资料, 对术后出血患者的相关因素进行单因素、多因素分析, 采用列线图的方法构建低温等离子扁桃体切除术后出血的预测模型, 并进行预测效能分析。结果 243例患者中, 男147例, 女96例;年龄(25.94±11.47)岁。纳入研究的患者中, 共有21例发生术后出血, 术后出血发生率为8.64%。单因素分析结果显示, 患者的年龄、扁桃体包埋程度、既往出血史、术后继发呼吸道感染、术后进食不当可能与低温等离子扁桃体切除术后出血有关(t=-4.73、χ^(2)=6.58、16.55、14.49、13.19, 均P<0.05)。logistic多因素分析结果显示, 年龄、既往出血史、术后继发呼吸道感染是低温等离子扁桃体切除术后出血的独立影响因素(OR=0.911、4.154、6.891, 均P<0.05)。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型, C-index为0.713。利用回归模型的独立影响因素以及P值预测概率, 采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)对低温等离子扁桃体切除术后出血的情况的列线图模型预测效能实施分析, 约登指数分别为0.53、0.40、0.29、0.64。结论年龄、既往出血史和术后继发呼吸道感染是低温等离子扁桃体切除术后出血的独立影响因素, 据此建立的列线图模型具有较为良好的预测效能, 有望为临床工作提供有效的指导。

关键词：扁桃体切除术手术后出血预测比例危险度模型列线图

外侧入路和内镜腹侧入路咽旁段颈内动脉的解剖路图

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 477-484页

作者：孟庆国陈涛方黎丁樾杨家欣覃德波孔维肖孙希才卢永田深圳市第二人民医院深圳大学第一附属医院耳鼻咽喉科广东深圳518000 深圳大学医学部复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科

目的描述外侧入路和内镜腹侧入路咽旁段颈内动脉的解剖路图,提出亚分段方案,系统全面地理解该段动脉解剖以及其与周围结构的毗邻关系。方法对5例(共10侧)新鲜尸头标本分别进行外侧入路和内镜腹侧入路解剖对照,评估咽旁段颈内动脉解剖及... 详细信息

目的描述外侧入路和内镜腹侧入路咽旁段颈内动脉的解剖路图,提出亚分段方案,系统全面地理解该段动脉解剖以及其与周围结构的毗邻关系。方法对5例(共10侧)新鲜尸头标本分别进行外侧入路和内镜腹侧入路解剖对照,评估咽旁段颈内动脉解剖及毗邻关系。结果自颈总动脉分叉到颈内动脉管后垂直部,顺血流方向,咽旁段颈内动脉穿行通过4种截然不同的解剖组织,据此,该段颈内动脉可以划分为神经段、肌肉段、筋膜段、骨段4个亚分段。每个亚分段的边界和毗邻的重要解剖结构被详细描述。结论咽旁段颈内动脉的解剖路图描述和亚分段方案,为降低颈内动脉损伤风险,模块化开展经外侧和内镜腹侧入路咽旁间隙等颅底手术,提供了应用解剖学依据。

关键词：咽旁段颈内动脉咽旁间隙内镜腹侧入路

低级别子宫内膜间质肉瘤伴腹盆腔腹膜转移误诊1例

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中华放射学杂志 2024年第9期58卷 950-952页

作者：钱旭东汪禾青温州医科大学附属新昌医院浙江省新昌县人民医院放射科绍兴312500 复旦大学附属中山医院厦门医院放射诊断科厦门市影像医学临床医学研究中心厦门361015

该文报道1例低级别子宫内膜间质肉瘤腹盆腔腹膜转移的影像学表现。共发现3个病灶,原发灶位于子宫前壁,CT表现为稍低密度团块,增强后明显强化,MRI表现为肌间肿块,T 1WI呈不均匀等低信号,T 2WI及DWI呈不均匀高信号,增强明显不均匀强化,局... 详细信息

该文报道1例低级别子宫内膜间质肉瘤腹盆腔腹膜转移的影像学表现。共发现3个病灶,原发灶位于子宫前壁,CT表现为稍低密度团块,增强后明显强化,MRI表现为肌间肿块,T 1WI呈不均匀等低信号,T 2WI及DWI呈不均匀高信号,增强明显不均匀强化,局部包膜不完整,呈舌状突起浸润肌层。2个腹膜转移灶,1个位于肠系膜,表现为腹盆腔巨大囊性团块,其内分隔厚度不均伴少许钙化,囊壁见壁结节,增强部分壁结节明显强化;1个位于大网膜,表现为小肠腔外囊实混杂肿块,增强轻中度不均匀强化。

关键词：肉瘤,子宫内膜间质磁共振成像体层摄影术,X线计算机转移

MUC5AC、MUC5B在慢性鼻-鼻窦炎患者中的表达及与细菌生物膜形成的关系分析

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全科医学临床与教育 2024年第3期22卷 232-235,F0003页

作者：顾建明梅文雅德清县人民医院耳鼻喉科浙江德清313200

目的探究黏蛋白5AC(MUC5AC)、黏蛋白5B(MUC5B)在慢性鼻-鼻窦炎患者中的表达及与细菌生物膜形成的关系。方法回顾性选择2020年12月至2023年4月行鼻内窥镜手术的50例慢性鼻-鼻窦炎患者作为观察组,另选取50例病理保存的健康标本作为对照组... 详细信息

目的探究黏蛋白5AC(MUC5AC)、黏蛋白5B(MUC5B)在慢性鼻-鼻窦炎患者中的表达及与细菌生物膜形成的关系。方法回顾性选择2020年12月至2023年4月行鼻内窥镜手术的50例慢性鼻-鼻窦炎患者作为观察组,另选取50例病理保存的健康标本作为对照组。采用免疫荧光及免疫印迹分别检测鼻黏膜组织中MUC5AC、MUC5B及蛋白表达,应用激光扫描共聚焦显微镜观察细菌生物膜阳性表达并进行Lund-Kennedy评分,扫描电镜下观察细菌生物膜形态,采用Pearson法分析MUC5AC、MUC5B与细菌生物膜阳性评分的相关性。结果观察组患者鼻黏膜组织中的MUC5AC、MUC5B阳性细胞表达高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=54.27、61.18,P均<0.05)。观察组鼻黏膜组织中的MUC5AC、MUC5B蛋白表达高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=43.51、70.90,P均<0.05)。观察组患者细菌生物膜阳性评分高于对照组,差异有统计学意义(t=8.96,P<0.05)。扫描电镜显示,观察组患者的黏膜组织表面伴黏附聚集、倒伏且部分组织伴丧失,对照组黏膜无明显病变反应。MUC5AC及MUC5B均与细菌生物膜阳性评分呈正相关(r分别=0.37、0.30,P均<0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎的MUC5AC、MUC5B与细菌生物膜形成具有显著正相关,临床诊疗中加强对于MUC5AC与MUC5B的检测对疾病的检出及后续治疗方案的实施具有重要意义。

关键词：黏蛋白5AC 黏蛋白5B 慢性鼻-鼻窦炎细菌生物膜

助眠贴穴位贴敷联合自拟疏肝助眠方治疗失眠肝郁化火证60例

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中国中医药科技 2024年第2期31卷 358-360页

作者：陈莹莹杨莲莲浙江省新昌县人民医院内分泌科浙江绍兴312500

失眠属于最常见的睡眠障碍,是患者对睡眠时间和/或睡眠质量不满足且影响日常社会功能的一种主观体验;甚者共病焦虑、抑郁等精神障碍,严重影响身心健康[1-2]。现代医学对本病常给予非苯二氮䓬类、巴比妥类等药物治疗,疗效确切,但长期服用... 详细信息

失眠属于最常见的睡眠障碍,是患者对睡眠时间和/或睡眠质量不满足且影响日常社会功能的一种主观体验;甚者共病焦虑、抑郁等精神障碍,严重影响身心健康[1-2]。现代医学对本病常给予非苯二氮䓬类、巴比妥类等药物治疗,疗效确切,但长期服用会出现成瘾性、呼吸抑制、精神认知功能破坏、睡行症、幻觉及药物依赖、戒断症状、失眠反弹、病情加重等副作用[3]。中医对失眠症具有独特的治疗优势,穴位贴敷能发挥腧穴和中药的双重作用,调节人体阴阳平衡和协调脏腑功能,缓解失眠症状和抑郁情绪[4]。中医认为阴阳失调、营卫失和,七情内伤为引起失眠的主因,而情志不遂,肝失疏泄,肝失条达贯穿于失眠症的始终[5]。故中医临证治疗失眠当以疏肝解郁为首法。本研究采取助眠贴穴位贴敷联合自拟疏肝助眠方治疗失眠肝郁化火证收效明显,报道如下。

关键词：穴位贴敷营卫失和阴阳失调疏肝解郁情志不遂呼吸抑制精神障碍睡行症