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康复新液治疗胃溃疡的疗效观察及对VEGF、ERK12水平的影响

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世界华人消化杂志 2023年第1期31卷 28-34页

作者：周文荣胡明杰王坚迪慈溪市第三人民医院医疗健康集团总医院内科浙江省宁波市315324

背景康复新液是一种可通利血脉、养阴生肌的中成药物制剂,可改善微循环,促进组织黏膜修复,对溃疡病症具有显著疗效.基于这一药效,本研究将其应用于胃溃疡的治疗,进一步分析其对胃溃疡的修复作用.目的探讨康复新液联合常规西药治疗胃溃... 详细信息

背景康复新液是一种可通利血脉、养阴生肌的中成药物制剂,可改善微循环,促进组织黏膜修复,对溃疡病症具有显著疗效.基于这一药效,本研究将其应用于胃溃疡的治疗,进一步分析其对胃溃疡的修复作用.目的探讨康复新液联合常规西药治疗胃溃疡的疗效观察及对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、细胞外调节蛋白激酶1/2(extracellular regulated protein kinase 1/2,ERK1/2)、水平的影响.方法前瞻性选取2021-01/2021-08我院48例胃溃疡患者作为研究对象,随机分为两组,各24例.对照组采取常规治疗+安慰剂;于此基础上,观察组予以康复新液治疗,疗程8 wk.观察两组临床效果、治疗前后黏膜微血管形态、血清指标[ERK1/2、VEGF、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE_(2))]、免疫应答T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平、再生黏膜组织学成熟度及胃液pH值,记录不良反应发生率及复发率.结果观察组临床总有效率95.83%高于对照组66.67%(P<0.05);观察组规则微血管网比例高于对照组(P<0.05);观察组治疗后VEGF、ERK1/2、PGE_(2)水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05);观察组胶原纤维沉积面积、Ⅰ/Ⅱ型胶原蛋白比值、羟脯氨酸含量及胃液pH值均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义,观察组3 mo复发率4.17%低于对照组33.33%(P<0.05).结论康复新液联合常规药物治疗胃溃疡,可显著提高临床疗效,促进溃疡愈合,降低复发风险,且不会明显增加药物不良反应.

关键词：康复新液胃溃疡免疫应答

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结肠息肉切除术后迟发性出血因素的临床研究

中国现代医生 2022年第30期60卷 66-70页

作者：郭淦华张剑杰叶淑云应旭卿施伟国浙江省慈溪市第三人民医院医疗健康集团总院消化内科浙江慈溪315324

目的探讨结肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素。方法选取2019年1月至2020年12月在浙江省慈溪市第三人民医院行结肠息肉(≥0.5cm)内镜下切除的1752例患者进行回顾性研究,统计和分析者的息肉特征、术中是否出血及切除方式、患者是否合... 详细信息

目的探讨结肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素。方法选取2019年1月至2020年12月在浙江省慈溪市第三人民医院行结肠息肉(≥0.5cm)内镜下切除的1752例患者进行回顾性研究,统计和分析者的息肉特征、术中是否出血及切除方式、患者是否合并相关因素等,及出血发生时间、止血方法;并采用多因素Logistic回归分析分析术后迟发性出血的危险因素。结果1752例患者共切除4277枚息肉,20例患者发生迟发性出血,出血率为1.14%。单因素分析发现,出血组较未出血组患者中合并高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、服用阿司匹林、使用低分子肝素、息肉直径≥1.0cm、位于乙状结肠、结肠肝曲、带蒂息肉、术中预防应用金属铗、术中有出血以及内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)或内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)的出血率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示:高血压(95%CI:3.830~35.944)、糖尿病(95%CI:3.455~46.903)、动脉粥样硬化(95%CI:3.963~33.611)、服用阿司匹林(95%CI:1.542~15.340)、使用低分子肝素(95%CI:0.748~15.485)、息肉直径≥1.0cm(95%CI:0.748~15.485)、位于乙状结肠(95%CI:2.813~64.197)、结肠肝曲(95%CI:0.260~258.664)、带蒂息肉(95%CI:4.495~34.657)、术中预防应用金属铗(95%CI:1.571~11.472)、术中有出血(95%CI:1.571~11.472)及EMR(95%CI:1.976~39.089)或内镜下黏膜剥离术(95%CI:3.749~202.500)是术后出血的独立危险因素(P<0.05);20例出血患者术后24~48h内出血率65%;单纯金属铗止血的成功率达81.8%(9/11),金属铗联合电凝止血均成功100.0%(4/4)。结论合并高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、应用抗凝药物,息肉位于肝曲或乙状结肠、直径≥1.0cm、有蒂息肉、EMR或ESD切除、术中出血是息肉切除术后迟发性出血的独立危险因素;迟发性出血多发生于术后24~48h;金属铗创面闭合联合电凝治疗是息肉切除术后出血行内镜下止血的首选方法。

关键词：结肠息肉息肉切除术迟发性出血止血危险因素

肺鳞癌患者FGFR1表达与临床病理特征的关系

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健康研究 2022年第2期42卷 185-188,193页

作者：陈杰吴科芳慈溪市第三人民医院医疗健康集团(总院)呼吸与危重症医学科浙江宁波315324 慈溪市第三人民医院医疗健康集团长河分院内科浙江宁波315324

目的探讨成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)表达与肺鳞癌患者临床病理特征之间的关系。方法回顾性分析45例肺鳞癌患者的临床病理资料,采用免疫组织化学法检测肺鳞癌组织与癌旁组织的FGFR l表达水平,分析FGFR l表达与患者临床病理特征及生... 详细信息

目的探讨成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)表达与肺鳞癌患者临床病理特征之间的关系。方法回顾性分析45例肺鳞癌患者的临床病理资料,采用免疫组织化学法检测肺鳞癌组织与癌旁组织的FGFR l表达水平,分析FGFR l表达与患者临床病理特征及生存期的关系。结果FGFR1在肺鳞癌组织中的阳性表达率(62.22%,28/45)高于在癌旁组织中的阳性表达率(35.56%,16/45),差异有统计学意义(χ^(2)=6.403,P<0.05)。肺鳞癌患者FGFRl阳性表达组和阴性表达组的性别、吸烟史、分化程度、淋巴转移、远处器官转移、TNM分期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,FGFR1阴性患者和FGFR1阳性患者的生存时间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,分化程度、淋巴结转移、远处器官转移、TNM分期、吸烟史、FGFR1阳性是影响肺鳞癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论FGFRl阳性是影响肺鳞癌患者预后的独立危险因素,FGFRl表达结果可作为判断肺鳞癌患者病情严重程度和预后的重要参考指标。

关键词：肺鳞癌成纤维细胞生长因子受体1 生存 TNM分期

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噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及机制研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2022年第18期6卷 43-45页

作者：黄迪双何健王坚迪慈溪市人民医院医疗健康集团逍林分院药剂科慈溪市人民医院医疗健康集团逍林分院内科浙江宁波315321 慈溪市第三人民医院医疗健康集团总院呼吸危重症科浙江宁波315324

目的探讨噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能与炎症因子水平的影响。方法按随机数字表法将慈溪市人民医院医疗健康集团逍林分院2019年3月至2022年2月收治的102例AECOPD患者分为两组,对照组[51例,在常规治疗(吸氧... 详细信息

目的探讨噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能与炎症因子水平的影响。方法按随机数字表法将慈溪市人民医院医疗健康集团逍林分院2019年3月至2022年2月收治的102例AECOPD患者分为两组,对照组[51例,在常规治疗(吸氧、止咳、抗感染、化痰等)的基础上实施布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗]和观察组(51例,上述基础上实施噻托溴铵治疗),均治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT),用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、最大中期呼气流量(MMEF)水平,以及生活质量评分。结果观察组患者总有效率高于对照组;治疗后两组患者FVC、PEF、MMEF均较治疗前上升,观察组高于对照组;血清TNF-α、hs-CRP、PCT水平、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均下降,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论AECOPD患者应用噻托溴铵治疗,可改善肺功能,减轻炎症反应,提高生活质量。

关键词：噻托溴铵布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能炎症因子

慢性阻塞性肺疾病并发肺部曲霉菌感染的危险因素分析

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国际流行病学传染病学杂志 2021年第4期48卷 311-315页

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发肺部曲霉菌感染的危险因素。方法:选取2016年1月至2019年1月慈溪市第三人民医院收治的确诊为COPD的患者60例,根据是否并发肺部曲霉菌感染分为感染组(n=22)和非感染组(n=38)。比较两组患者临床... 详细信息

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发肺部曲霉菌感染的危险因素。方法:选取2016年1月至2019年1月慈溪市第三人民医院收治的确诊为COPD的患者60例,根据是否并发肺部曲霉菌感染分为感染组(n=22)和非感染组(n=38)。比较两组患者临床特征的差异,采用多因素分析法分析COPD并发肺部曲霉菌感染的危险因素。结果:22例感染组患者中有16例合并糖尿病,18例使用糖皮质激素,抗菌药使用时间和血清白蛋白水平分别为(23.03±2.57)d和(26.67±2.32)g/L,与非感染组相比差异具有统计学意义(χ2=4.411和10.094,t=12.462和-5.943,P均<0.05);影像学上显示两组胸膜下密度增高结节实变、晕轮征、新月征、空洞表现比例差异均有统计学意义(t=6.313、5.455、7.073和4.689,P均<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病(OR=3.294,95%CI:1.058~10.253)、使用糖皮质激素(OR=6.900,95%CI:1.950~24.415)、抗菌药物使用时间长(OR=8.396,95%CI:1.093~64.493)及血清白蛋白水平低(OR=0.569,95%CI:0.416~0.778)是导致COPD并发肺部曲霉菌感染的独立危险因素。治疗后感染组患者好转率(63.64%)显著低于非感染组(89.47%)(χ2=5.813,P<0.05)。结论:合并糖尿病、使用糖皮质激素、抗菌药物使用时间长及血清白蛋白水平低的COPD患者,应警惕肺部曲霉菌感染,及时采取相关预防和控制措施以降低病死率。

关键词：肺疾病慢性阻塞性曲霉菌感染合并感染多因素分析

先天免疫反应与非酒精性脂肪性肝病关系的研究进展

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临床荟萃 2022年第9期37卷 846-854页

作者：王馨雪赵丹柳惠未叶桦徐梦丹宁波大学医学院浙江宁波315211 宁波大学附属李惠利医院消化内科浙江宁波315040 慈溪市人民医院医疗健康集团消化内科浙江慈溪315399

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种发病机制复杂,以肝细胞显著脂肪变为病理特征的慢性代谢性疾病,已成为我国慢性肝病的主要病因。NAFLD可进一步发展至非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝细胞癌。肝... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种发病机制复杂,以肝细胞显著脂肪变为病理特征的慢性代谢性疾病,已成为我国慢性肝病的主要病因。NAFLD可进一步发展至非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝细胞癌。肝脏除了代谢解毒功能外,还可以看作一个免疫器官,其中存在复杂的先天免疫信号网络,而先天免疫反应会导致肝脏脂肪变性,进一步调控NAFLD发生发展过程中的代谢反应、炎症及纤维化反应。此外,细胞因子能够通过诱发并参与免疫反应,激发肝脏细胞内的信号通路,在肝脏炎症反应中起着重要作用。目前NAFLD的治疗方法有限,尚未有药物广泛普及于临床应用,而免疫相关性西医药及中医药的治疗药物还在不断研究中。因此,本文总结了先天免疫细胞、先天免疫相关信号通路及免疫相关性中西医治疗与NAFLD关系的研究进展,为预防和治疗NAFLD提供理论依据。

关键词：先天免疫反应非酒精性脂肪性肝病免疫细胞免疫信号通路治疗

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“治未病”理念指导下神经内科开展健康管理的实践

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中医药管理杂志 2023年第24期31卷 147-149页

作者：徐盈盈张晓红胡丹燕浙江省宁波市象山县第一人民医院医疗健康集团总院浙江象山315700

目的:观察“治未病”理念指导下神经内科开展健康管理的效果。方法:随机选择医院神经内科2021年收治的先兆中风患者120例为研究对象,使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各60例。对照组患者予以常规干预措施。观察组在常规治疗基础... 详细信息

目的:观察“治未病”理念指导下神经内科开展健康管理的效果。方法:随机选择医院神经内科2021年收治的先兆中风患者120例为研究对象,使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各60例。对照组患者予以常规干预措施。观察组在常规治疗基础上予以“治未病”理念指导下的健康管理。比较两组患者健康管理前后对疾病的认知掌握情况、自我管理能力,随访1年比较两组患者发生脑卒中的比例。结果:管理前两组患者的疾病认知掌握、自我管理能力等评分比较差异不显著(P>0.05),管理后两组患者的疾病认知掌握、自我管理能力等评分显著高于管理前(P健康管理后3个月两组患者脑卒中发生率比较差异不显著(P>0.05),健康管理后6个月和12个月观察组脑卒中发生率显著低于对照组(P内科开展健康管理,有利于增加患者对相关疾病的认知和自我护理能力,进而降低疾病进展的发展率,具有显著的应用效果。

关键词：治未病神经内科健康管理

卡维地洛对肝纤维化动物模型TLR4-MyD88-NF-κB信号通路的影响及其抗肝纤维化的作用机制

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新疆医科大学学报 2021年第7期44卷 771-776页

作者：陈建勇郝芳艳林近秋田晓鹏王素格华北医疗健康集团邢台总医院内五科邢台市人民医院消化内科河北邢台054000

目的探讨卡维地洛对肝纤维化动物模型TLR4-MyD88-NF-κB信号通路的影响及其抗肝纤维化的作用机制。方法将60只SD大鼠作为研究对象,随机分为空白对照组、模型组以及低、中、高剂量卡维地洛组,每组各12只。采用胆总管结扎法建立模型组和... 详细信息

目的探讨卡维地洛对肝纤维化动物模型TLR4-MyD88-NF-κB信号通路的影响及其抗肝纤维化的作用机制。方法将60只SD大鼠作为研究对象,随机分为空白对照组、模型组以及低、中、高剂量卡维地洛组,每组各12只。采用胆总管结扎法建立模型组和卡维地洛组大鼠的肝纤维化模型,并于造模成功后48 h开始,低、中、高剂量卡维地洛组每天分别灌胃给药药液0.5、1.0、1.5 mg/kg;空白对照组和模型组灌胃等量蒸馏水。干预4 w后比较各组大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)水平、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平以及肝纤维化血清指标[羟脯氨酸(Hyp)、层黏连蛋白(LN)、III型前胶原肽(PIIINP)]水平。并取出每组大鼠的肝脏左叶组织进行切片,采用常规HE染色和Masson三色染色后于显微镜下观察对比肝脏纤维化程度;采用Westernblot法检测各组大鼠肝组织中NF-κB与TLR4/MyD88蛋白表达水平;采用实时定量PCR法检测NF-κB与TLR4/MyD88 mRNA水平。结果HE及Masson三色染色结果显示模型组大鼠肝纤维模型造模成功,与空白对照组比较,模型组IL-1、IL-6、TNF-α、ALT、AST以及Hyp、LN、PIIINP水平明显升高(P<0.05),ALB水平水平明显下降(P<0.05);干预4 w后,低、中、高剂量卡维地洛组大鼠血清ALT、AST、炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α水平以及Hyp、LN、PIIINP相比模型组明显下降(P<0.05),ALB水平明显上升(P<0.05),且随着给药剂量增加,各因子水平改善更显著。模型组大鼠TLR4、MyD88和NF-κB蛋白及mRNA表达水平相比空白对照组明显升高(P<0.05)。不同剂量卡维地洛干预后,随着剂量增加,TLR4、MyD88和NF-κB蛋白及mRNA表达水平逐渐降低(P<0.05)。结论卡维地洛可能通过调控TLR4-MyD88-NF-κB信号通路调控TLR4、MyD88以及NF-κB蛋白表达,发挥抑制肝脏炎症反应和抗纤维作用,从而改善肝纤维化程度。

关键词：卡维地洛肝纤维化 TLR4-MyD88-NF-κB信号通路抗肝纤维化

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经皮穴位电刺激治疗餐后不适综合征的效果

广东医学 2022年第2期43卷 237-240页

作者：徐海霞吕万年胡旭军永康市第一人民医院全科浙江永康321300 永康市第一人民医院医疗集团经济开发区分院中医科浙江永康321300 宁波市第二医院消化内科浙江宁波315010

目的探讨餐后不适综合征(PDS)患者经皮穴位电刺激(TEAS)治疗临床效果及可能机制。方法采用前瞻性双盲随机对照研究方法,选取收治的PDS患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组为模拟TEAS治疗,观察组为TEAS治疗,... 详细信息

目的探讨餐后不适综合征(PDS)患者经皮穴位电刺激(TEAS)治疗临床效果及可能机制。方法采用前瞻性双盲随机对照研究方法,选取收治的PDS患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组为模拟TEAS治疗,观察组为TEAS治疗,采用经皮电刺激对相应穴位或模拟穴位进行治疗1个月。比较两组患者治疗前后相关症状、胃容受性、胃排空以及心率变化情况;比较观察组患者及健康志愿者组织炎症因子表达水平。结果共52例患者纳入到本研究中,两组患者治疗前各项临床一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组消化不良症状严重程度指数量表(DSSI)评分显著低于对照组(P健康对照组(P<0.05);观察组患者治疗后IL-6表达水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论 PDS患者在经过TEAS治疗后临床症状以及胃容受性显著改善,同时下调十二指肠组织中IL-6的表达,其可能机制在于胃肠道慢性炎症与迷走神经通路的相互作用有关。

关键词：餐后不适综合征经皮穴位电刺激胃容受性胃排空