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HPV-DNA联合SCC-Ag、CA19-9、AFP检测诊断宫颈癌的临床价值

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中国计划生育学杂志 2024年第8期32卷 1923-1926,1932页

作者：郝培培张赛英孙斌孙文超浙江省杭州市妇产科医院 310000

目的:分析人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)联合鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原19-9(CA19-9)及甲胎蛋白(AFP)检测在宫颈癌诊断中的临床价值。方法:回顾性收集2018年3月-2022年3月本院诊治的宫颈癌患者、宫颈良性病变患者各80例临床资料,分... 详细信息

目的:分析人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)联合鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原19-9(CA19-9)及甲胎蛋白(AFP)检测在宫颈癌诊断中的临床价值。方法:回顾性收集2018年3月-2022年3月本院诊治的宫颈癌患者、宫颈良性病变患者各80例临床资料,分别纳入宫颈癌组、良性病变组,同期健康体检女性50例纳入对照组,比较3组以及宫颈癌组不同FIGO分期患者血清SCC-Ag、CA19-9、AFP表达水平及HPV-DNA、SCC-Ag、CA19-9、AFP阳性率,以病理诊断为“金标准”,评价HPV-DNA、SCC-Ag、CA19-9、AFP单独及联合检测对宫颈癌的诊断效能。结果:宫颈癌组血清SCC-Ag、CA19-9、AFP表达水平均高于良性病变组与对照组,HPV-DNA、SCC-Ag、CA19-9、AFP阳性率均高于良性病变组与对照组,且宫颈癌组Ⅲ~Ⅳ期患者血清SCC-Ag、CA19-9、AFP表达水平均高于Ⅰ~Ⅱ期患者,HPV-DNA、CA19-9、AFP阳性率均高于Ⅰ~Ⅱ期患者(均P<0.05);HPV-DNA、SCC-Ag、CA19-9、AFP联合检测诊断宫颈癌的敏感度(96.3%)、准确度(91.8%)均高于各项单独检测,AFP诊断特异度最高达100.0%(P<0.05)。结论:HPV-DNA联合SCC-Ag、CA19-9、AFP检测可提高宫颈癌的诊断效能。

关键词：宫颈癌人乳头瘤病毒鳞状细胞癌抗原糖类抗原19-9 甲胎蛋白诊断

群组化母婴保健模式对高龄初产妇焦虑情绪、分娩方式的影响

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中国计划生育学杂志 2024年第9期32卷 2090-2094页

作者：施锦金浙江省杭州市妇产科医院 310008

目的:研究助产士主导的家庭群组式孕期保健服务模式对高龄初产妇焦虑情绪、分娩方式的影响。方法:将2023年1-12本院收治的高龄初产妇分为对照组(n=150)和观察组(n=170),妊娠12~14周时入组,分别采用传统助产服务、助产士主导的家庭群组... 详细信息

目的:研究助产士主导的家庭群组式孕期保健服务模式对高龄初产妇焦虑情绪、分娩方式的影响。方法:将2023年1-12本院收治的高龄初产妇分为对照组(n=150)和观察组(n=170),妊娠12~14周时入组,分别采用传统助产服务、助产士主导的家庭群组式孕期保健服务模式干预。比较两组孕期增重、焦虑情绪[孕妇焦虑量表(PAS)]、妊娠压力[妊娠压力量表(PPS)]、分娩方式、不良母婴结局。结果:干预后观察组孕28周时体重(60.12±7.03 kg)、分娩前体重(63.44±7.21 kg)、孕晚期增重(3.32±1.60 kg)均低于对照组(62.94±6.53 kg、67.80±7.15 kg、4.86±2.91 kg)(均P0.05)。结论:助产士主导的家庭群组式孕期保健服务模式可有效控制高龄初产妇孕期体重增长,缓解焦虑情绪和妊娠压力,提高自然分娩率。

关键词：高龄初产妇助产士主导的家庭群组式孕期保健服务模式孕期体重增长焦虑情绪自然分娩

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妊娠期糖尿病免疫相关发病机制的研究进展

中华预防医学杂志 2024年第3期58卷 394-399页

作者：胡路遥汤益波梁朝霞浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期最常见的并发症之一,严重危害母婴健康,其发病率在全球范围内逐渐增加。研究发现,除胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍外,机体免疫失调在GDM发病过程中起重要作用。本文就常见免疫细胞参与GDM病理生理过程的最... 详细信息

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期最常见的并发症之一,严重危害母婴健康,其发病率在全球范围内逐渐增加。研究发现,除胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍外,机体免疫失调在GDM发病过程中起重要作用。本文就常见免疫细胞参与GDM病理生理过程的最新研究进行综述,以探究与GDM发生发展相关的免疫细胞功能变化,为防治GDM提供参考。

关键词：妊娠期糖尿病固有免疫适应性免疫

MRE11-RAD50-NBS1复合物的功能与人类疾病的研究进展

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中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 232-241页

作者：许晓慧刘一丹浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006

生物体的DNA常遭受着来自体外和体内各种因素的攻击,其中DNA双链断裂(DSB)是严重的一种DNA损伤方式。为了保证遗传信息的稳定性,生物体自身存在应对DNA损伤的修复机制。同源重组修复是精确的修复DSB的方式,MRE11-RAD50-NBS1(MRN)复合物... 详细信息

生物体的DNA常遭受着来自体外和体内各种因素的攻击,其中DNA双链断裂(DSB)是严重的一种DNA损伤方式。为了保证遗传信息的稳定性,生物体自身存在应对DNA损伤的修复机制。同源重组修复是精确的修复DSB的方式,MRE11-RAD50-NBS1(MRN)复合物是参与同源重组修复的关键蛋白,在不同物种之间存在保守性。从前关于MRN复合物的功能研究主要来源于酿酒酵母和线虫等低等生物,近些年来对哺乳动物MRN复合物的研究提示MRN复合物在高等动物DNA损伤修复中存在功能。本文综述了MRN复合物的组成和结构及其在DNA损伤同源重组修复中的功能,同时也介绍了MRN复合物异常所带来的人类疾病共济失调性毛细血管扩张综合征类似病症、奈梅亨断裂综合征和奈梅亨断裂综合征类似病症,并对这3类DNA损伤修复缺陷疾病的临床表型和相关小鼠模型研究进行了总结。

关键词： DNA损伤修复 DNA双链断裂同源重组 MRE11-RAD50-NBS1复合物

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卡铂联合紫杉醇治疗卵巢癌的临床分析

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0005-0008页

作者：陈雨歆浙江省台州医院妇产科浙江台州318000

卵巢癌患者临床治疗中可以采取药物改善,在治疗中药物的副作用比较大,这就需要关注患者的病情变化,将卡铂联合紫杉醇运用其中评估患者病情变化。方法以我院收诊的卵巢癌患者为研究对象,研究对象为74例,收诊的患者随机分组后对卡铂联合... 详细信息

卵巢癌患者临床治疗中可以采取药物改善,在治疗中药物的副作用比较大,这就需要关注患者的病情变化,将卡铂联合紫杉醇运用其中评估患者病情变化。方法以我院收诊的卵巢癌患者为研究对象,研究对象为74例,收诊的患者随机分组后对卡铂联合紫杉醇价值评估。结果两组治疗有效对比有差异(P0.05)。治疗后两组患者的生活质量有差异(P<0.05)。治疗后两组患者CA125、199、CA153(kU/L)、CEA的水平6.45±2.45、40.45±2.12、24.15±3.54、8.24±2.45(观察组)和8.12±5.12、72.15±6.45、36.57±5.12、10.57±4.65(对照组)对比有差异。结论卵巢癌患者治疗中采取卡铂联合紫杉醇方案可以有效提高治疗有效率,患者病情比较稳定,在对患者治疗后发生不良反应的概率没有提高,这种治疗方案的安全性比较高,并且在对患者治疗后生活质量和肿瘤标志物水平明显改善,这种治疗措施有推广的意义。

关键词：卡铂联合紫杉醇治疗卵巢癌临床分析

病例05(2024)：超早产儿合并巨大胎盘绒毛膜血管瘤及血小板减少症1例

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中华围产医学杂志 2024年第10期27卷 849-855页

作者：李小清张奇潘姣娥温弘浙江大学医学院附属妇产科医院产科杭州浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科杭州浙江大学医学院附属妇产科医院超声科杭州

本文报道了1例孕中期诊断为巨大胎盘绒毛膜血管瘤的病例。本例病情进展迅速, 并发胎儿水肿、重度贫血、重度心力衰竭, 病情危重, 经多学科会诊讨论后于孕27周+1行羊水减量及胎儿宫内输血缓解母胎症状。术后25 h因胎盘早剥行急诊剖宫产... 详细信息

本文报道了1例孕中期诊断为巨大胎盘绒毛膜血管瘤的病例。本例病情进展迅速, 并发胎儿水肿、重度贫血、重度心力衰竭, 病情危重, 经多学科会诊讨论后于孕27周+1行羊水减量及胎儿宫内输血缓解母胎症状。术后25 h因胎盘早剥行急诊剖宫产分娩一超早产儿。患儿生后3 d内反复输注血小板无效, 确诊为抗人类白细胞抗原(human leukocyte antigen, HLA)抗体阳性引起的胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症, 予输注抗HLA抗体阴性血小板后, 患儿病情好转。本例合并多种严重并发症, 胎儿宫内及生后死亡风险极高, 通过多学科协作救治成功, 术后母儿恢复良好。提示临床上要重视巨大绒毛膜血管瘤, 定期监测血管瘤及胎儿宫内发育情况;对于合并血小板减少, 尤其是血小板输注无效的胎儿及新生儿需重视血小板抗体的检测, 在考虑抗血小板特异性抗体的同时应重视HLA抗体的因素。

关键词：胎盘绒毛膜血管瘤胎儿贫血宫内输血胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症

子痫风险预测联合脐动脉S/D比值对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的预测价值

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中国现代医生 2024年第17期62卷 38-41,46页

作者：金海红王秀秀浙江省台州医院妇产科浙江台州317000

目的探讨子痫风险预测联合脐动脉收缩期峰值流速与舒张末期流速(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)比值对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的预测价值。方法选取2021年1月至2023年1月笔者医院产科门诊收治的60例妊娠期糖尿病... 详细信息

目的探讨子痫风险预测联合脐动脉收缩期峰值流速与舒张末期流速(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)比值对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的预测价值。方法选取2021年1月至2023年1月笔者医院产科门诊收治的60例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者作为妊娠糖尿病组;同一时间,选取笔者医院产科门诊孕检正常的健康孕妇30例作为对照组。采用磁微粒化学发光法检测血清胎盘生长因子(placental growth factor,PIGF),超声检测,S/D比值同时按照是否合并不良妊娠结局分为妊娠结局良好组及不良妊娠结局组,比较PIGF及S/D比值;采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析PIGF联合S/D比值对GDM患者妊娠结局的预测价值进行预测分析。结果与对照组比较,妊娠糖尿病组患者PIGF降低,S/D升高(P<0.05)。对照组不良妊娠结局的发生率为20.00%,妊娠糖尿病组不良妊娠结局的发生率为46.67%,与对照组比较,妊娠糖尿病组不良妊娠结局的发生率升高(P<0.05)。与妊娠结局良好组比较,不良妊娠结局组的GDM患者PIGF水平降低,S/D比值升高(P<0.05)。ROC曲线分析PIGF、S/D比值对GDM患者不良妊娠结局敏感度及特异性分析发现,S/D比值诊断效果高于PIGF,但联合更高。结论妊娠期糖尿病患者中PIGF水平降低,S/D比值增加,且与患者不良妊娠结局相关,PIGF联合S/D比值对患者不良妊娠结局的诊断效能最高。

关键词：妊娠期糖尿病胎盘生长因子收缩期峰值流速与舒张末期流速比值糖耐量降低妊娠结局

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女性生殖道高危HPV感染患者阴道菌群微生态和免疫功能Th1/Th2失衡的相关性分析

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中国妇幼保健 2024年第4期39卷 670-673页

作者：王忆群马霞李晓丹浙江省台州医院妇产科浙江临海317000

目的分析女性生殖道高危人乳头瘤病毒(HPV)感染患者阴道菌群微生态和免疫功能1型辅助性T细胞(Th1)/2型辅助性T细胞(Th2)失衡的相关性。方法选取2019年3月—2021年3月期间因生殖道炎症于台州医院就诊的150例女性患者,根据HPV检测结果分... 详细信息

目的分析女性生殖道高危人乳头瘤病毒(HPV)感染患者阴道菌群微生态和免疫功能1型辅助性T细胞(Th1)/2型辅助性T细胞(Th2)失衡的相关性。方法选取2019年3月—2021年3月期间因生殖道炎症于台州医院就诊的150例女性患者,根据HPV检测结果分为高危HPV阳性组和高危HPV阴性组。检测阴道菌群微生态菌群构成、密集度、多样性、免疫功能Th1/Th2细胞因子表达情况,分析两者相关性。结果与高危HPV阴性组相比,高危HPV阳性组乳杆菌异常率、沙眼衣原体、解脲支原体的阳性率较高,差异有统计学意义(P0.05)。与高危HPV阴性组相比,高危HPV阳性组阴道菌群密集度异常率、阴道菌群多样性异常率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与高危HPV阴性组相比,高危HPV阳性组Th1、Th1/Th2、IFN-γ、IL-2表达水平降低,Th2、IL-4、IL-10表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在高危HPV阳性患者中,与阴道菌群微生态正常患者相比,阴道菌群微生态异常患者Th1、Th1/Th2、IFN-γ、IL-2表达水平降低,Th2、IL-4、IL-10表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道菌群微生态与Th1/Th2失衡相关(P<0.05)。结论女性生殖道高危HPV感染患者阴道菌群微生态异常,免疫功能Th1/Th2失衡,Th1向Th2漂移,且阴道菌群微生态异常与免疫功能Th1/Th2失衡密切相关。

关键词：生殖道高危人乳头瘤病毒感染阴道菌群微生态免疫功能 1型辅助性T细胞/2型辅助性T细胞

乳腺癌患者术后内分泌治疗致子宫内膜病变的诊治进展

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中国微创外科杂志 2024年第1期24卷 65-69页

作者：杜益维(综述) 马建婷(审校) 宁波大学医学部宁波315211 浙江省余姚市人民医院妇产科余姚315400

据2021年世界范围的癌症数据统计[1],乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤第1位。乳腺癌手术后内分泌治疗是主要的辅助治疗方式。《乳腺癌诊疗指南(2022年版)》[2]指出,雌激素受体(estrogen receptor,ER)和(或)孕激素受体(progesterone receptor... 详细信息

据2021年世界范围的癌症数据统计[1],乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤第1位。乳腺癌手术后内分泌治疗是主要的辅助治疗方式。《乳腺癌诊疗指南(2022年版)》[2]指出,雌激素受体(estrogen receptor,ER)和(或)孕激素受体(progesterone receptor,PR)阳性的浸润性乳腺癌患者术后应进行内分泌治疗,原则:①绝经前患者首选选择性雌激素受体拮抗剂(selective estrogen receptor antagonist,SERM),包括他莫昔芬(tamoxifen,TAM)和枸橼酸托瑞米芬;②中高复发风险的绝经前患者,推荐在辅助内分泌治疗中应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a),5年后仍未绝经,延长药物使用时间至10年,若用药期间绝经可改为芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitor,AI);③绝经后患者优先选择AI;④不能耐受AI的绝经后患者可选择SERM[2]。ER主要分为ERα、ERβ和膜G蛋白偶联ER(GPER,也称GPR30)。

关键词：促性腺激素释放激素激动剂内分泌治疗子宫内膜病变乳腺癌手术浸润性乳腺癌他莫昔芬孕激素受体雌激素受体