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CTA联合结肠三维成像在腹腔镜结肠癌根治术的应用效果

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浙江创伤外科 2024年第10期29卷 1961-1963页

作者：蔡驹强盛瑜烈浙江省德清县第三人民医院德清313201

目的探讨和分析CTA联合结肠三维成像在腹腔镜结肠癌根治术的应用效果。方法本研究选取自2019年8月至2024年3月在本院接受治疗的72例结肠癌患者。患者根据术前检查方法的不同分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者在术前接受行常规... 详细信息

目的探讨和分析CTA联合结肠三维成像在腹腔镜结肠癌根治术的应用效果。方法本研究选取自2019年8月至2024年3月在本院接受治疗的72例结肠癌患者。患者根据术前检查方法的不同分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者在术前接受行常规腹部增强CT检查;观察组患者在术前接受腹部CT血管造影(CTA)及结肠三维成像。观察比较两组患者的手术情况、术后恢复、两种术前影像学检查的准确率和并发症情况。结果对照组的手术时间、术中出血量和住院时间均显著高于观察组,差异具备统计学意义(P0.05);而观察组的侵犯范围符合率和切除范围符合率均显著高于对照组,差异具备统计学意义(P0.05)。结论综上所述,采用腹部CTA及结肠三维成像作为影像学检查方法可能有助于提供更准确的手术规划信息,缩短手术时间和术后恢复时间。

关键词：结肠三维成像 CT血管造影腹腔镜结肠癌根治术

基于机器学习算法的农村老年癌症患者预后分类模型的构建与验证

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中国实用护理杂志 2024年第21期40卷 1661-1670页

作者：常利杨志华赵将岳勤沈红红樊春秀谢娟陕西省肿瘤医院护理部西安710061 府谷县人民医院护理部榆林719400 汉阴县人民医院护理部安康725100 蒲城县医院护理部渭南715500

目的基于机器学习算法构建陕西省农村老年癌症患者预后分类模型,对其效能进行验证,为患者预后早期识别和干预治疗提供参考。方法采用多中心、横断面调查法,便利抽样法选取2022年7—8月在陕西省9所不同医疗机构(陕西省肿瘤医院及其专科... 详细信息

目的基于机器学习算法构建陕西省农村老年癌症患者预后分类模型,对其效能进行验证,为患者预后早期识别和干预治疗提供参考。方法采用多中心、横断面调查法,便利抽样法选取2022年7—8月在陕西省9所不同医疗机构(陕西省肿瘤医院及其专科联盟成员单位)住院的617例农村老年癌症患者为研究对象,建立农村老年癌症患者的"基本资料""自理能力""症状""综合需求"和"生命质量"变量数据库,开展机器学习和统计学分析,探索农村老年癌症患者的预后重要特征性指标,构建农村老年癌症患者的预后分类模型并进行验证。结果最终回收有效问卷597份。597例患者中,男207例,女390例,年龄(69.56±8.84)岁。聚类探索结果示,农村老年癌症患者预后分为好、中、差3个类别。好、中、差3个类别的受试者工作特征曲线下面积分别为0.84、0.79、0.69。特征探索结果示,"是否伴有转移""苦恼""悲伤""身体麻木""进食""走路""疲劳""健忘""生活乐趣"及"与他人关系"10个指标是农村老年癌症患者预后评价的重要特征性指标,农村老年癌症患者预后评价的10个重要特征性指标的3个类别比较差异均有统计学意义(χ^(2)=21.07,H值为18.51~144.38,均P人员制订个体化方案提供依据和指导。

关键词：农村老年人癌症重要特征预后机器学习

胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩在降低产时会阴损伤中的应用

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军事护理 2024年第6期41卷 6-9页

作者：冯琼王玲欢韩海琴浙江省绍兴市人民医院产科浙江绍兴312000 浙江省绍兴市人民医院护理部

目的探讨胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩在降低产时会阴损伤中的应用效果,为有效降低产时会阴裂伤的发生提供临床依据。方法 2020年10月至2022年5月,采用便利抽样法选择在绍兴市某三级甲等综合性医院自然分娩的产妇286例为研究对象... 详细信息

目的探讨胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩在降低产时会阴损伤中的应用效果,为有效降低产时会阴裂伤的发生提供临床依据。方法 2020年10月至2022年5月,采用便利抽样法选择在绍兴市某三级甲等综合性医院自然分娩的产妇286例为研究对象,按住院号尾数的单双数分为观察组(n=149)和对照组(n=137)。观察组在适度会阴保护技术上,当胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩助产;对照组以常规的适度会阴保护技术和人工娩肩助产,比较两组产妇会阴损伤等情况。结果观察组产妇会阴损伤、产后会阴水肿、会阴疼痛、产后住院日均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩,能有效减少产妇会阴损伤的发生,可提高产科护理质量。

关键词：胎头着冠减张会阴损伤自然娩肩

基层综合医院中西医集成增效干预管理应用的优势

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中医药管理杂志 2024年第10期32卷 164-166页

作者：王燕尔甘金裕蔡涯琴德清县第三人民医院浙江德清313201

目的:分析基层综合医院中西医集成增效干预管理应用的可行性与优势。方法:随机选择医院妇产科2023年1—7月收治的80例人工流产后不全流产患者,随机均分为对照组和观察组各40例,对照组进行常规西医干预管理,观察组在其基础上进行中西医... 详细信息

目的:分析基层综合医院中西医集成增效干预管理应用的可行性与优势。方法:随机选择医院妇产科2023年1—7月收治的80例人工流产后不全流产患者,随机均分为对照组和观察组各40例,对照组进行常规西医干预管理,观察组在其基础上进行中西医集成增效干预管理,比较两组患者的管理效果。结果:管理前两组患者的管理质量各项评分比较差异不显著(P>0.05),管理后观察组患者在中西医诊断管理、中西医用药管理、中西医营养管理、中西医康复管理等方面的评分均显著高于对照组(P0.05),管理后观察组患者的血清β-HCG水平显著低于对照组(P医院中西医集成增效干预管理应用的可行性高,在提高临床管理质量方面具有明显优势,对患者血清β-HCG水平具有良好调节作用,可以进一步减少宫内残留组织,提高治疗效果及满意度。

关键词：基层综合医院中西医集成干预管理优势

冠心宁片在治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块中的作用

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浙江实用医学 2024年第1期29卷 10-14页

作者：张恒超邱雁飞孔祥超德清县第三人民医院浙江德清313201

目的探讨冠心宁片在治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块中的作用。方法选择2020年1月~2022年1月浙江省德清县第三人民医院收治的冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者98例,随机分为常规治疗组和冠心宁片组,每组49例。常规治疗组采用阿司匹... 详细信息

目的探讨冠心宁片在治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块中的作用。方法选择2020年1月~2022年1月浙江省德清县第三人民医院收治的冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者98例,随机分为常规治疗组和冠心宁片组,每组49例。常规治疗组采用阿司匹林、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀、富马酸比索洛尔、硝酸甘油治疗,冠心宁片组在常规治疗组基础上加用冠心宁片治疗,1.52g/次,3次/d。两组均治疗3个月。比较两组治疗前后临床疗效、颈动脉超声指标(IMT、斑块面积、左右侧PWV)、心脏自主神经功能指标(LF/HF、SDNN、NO)、内皮功能(ET-1)、心功能(CO、LVEDD、LVESD、LVEF)及研究期间不良反应(胃肠道反应、皮疹、头晕头痛)发生情况。结果治疗3个月后,冠心宁片组总有效率(91.84%)较常规治疗组(75.51%)更高(P0.05)。结论冠心宁片治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块疗效较好,可缓解患者颈动脉超声指标,改善其心脏自主神经功能及内皮功能,提高患者心功能的同时安全性良好。

关键词：冠心病颈动脉粥样硬化斑块冠心宁片颈动脉超声内皮功能

超声斜轴平面引导技术在PICC穿刺术中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第4期59卷 389-394页

作者：项小燕朱薇钦晓英黄培培卢琪张烨崔智萍浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院静脉治疗护理杭州市310014 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院护理部杭州市310014

目的探讨超声斜轴平面引导技术在PICC穿刺术中的应用效果及安全性,以期为临床应用提供指导和借鉴。方法通过便利抽样,选择浙江省某三级甲等医院2022年3月—12月的654例患者作为研究对象。通过Excel表函数产生随机数进行随机分组,分为A、... 详细信息

目的探讨超声斜轴平面引导技术在PICC穿刺术中的应用效果及安全性,以期为临床应用提供指导和借鉴。方法通过便利抽样,选择浙江省某三级甲等医院2022年3月—12月的654例患者作为研究对象。通过Excel表函数产生随机数进行随机分组,分为A、B、C 3组,分别采用超声短轴平面、长轴平面、斜轴平面引导PICC穿刺置管。记录并比较3组置管过程中PICC一次穿刺成功率、穿刺针皮下调整次数、穿刺时间以及穿刺并发症(血肿、穿破血管后壁、误伤动脉、误伤神经等)的发生情况。结果共654例患者完成了该研究,A组215例,B组219例,C组220例。C组的一次穿刺成功率为86.36%,高于A组的73.95%和B组的63.93%,3组比较差异具有统计学意义(P0.017)。3组在误伤神经和穿破血管后壁等并发症方面比较,具有统计学意义(P0.005)。结论超声斜轴平面引导PICC穿刺的一次穿刺成功率高于短轴平面引导和长轴平面引导,其穿刺并发症发生率低于短轴平面引导和长轴平面引导,建议PICC置管时使用超声斜轴平面引导穿刺。

关键词：超声引导斜轴平面经外周静脉置入中心静脉导管护理

基于OCT分析2型糖尿病患者脉络膜厚度变化及其与视网膜病变的相关性

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全科医学临床与教育 2024年第8期22卷 707-710页

作者：沈惠芳姜红霞戴婷婷德清县第三人民医院眼科浙江德清313201

目的分析基于光学相干断层成像(OCT)检查探讨2型糖尿病患者脉络膜厚度变化及与视网膜病变的相关性。方法回顾性分析150例(150眼)2型糖尿病患者临床资料,依据早期糖尿病视网膜病变(DR)治疗标准分成无DR组43眼、增生型DR组51眼、非增生型D... 详细信息

目的分析基于光学相干断层成像(OCT)检查探讨2型糖尿病患者脉络膜厚度变化及与视网膜病变的相关性。方法回顾性分析150例(150眼)2型糖尿病患者临床资料,依据早期糖尿病视网膜病变(DR)治疗标准分成无DR组43眼、增生型DR组51眼、非增生型DR组56眼。所有患者均接受OCT检查,分析脉络膜体积与脉络膜厚度变化;将非增生型DR依据疾病严重程度分成轻度、中度与重度,比较不同程度组间脉络膜厚度与脉络膜体积变化。运用Spearman相关性分析脉络膜厚度变化与疾病严重程度的相关性;并分析脉络膜厚度、脉络膜体积对疾病严重程度的识别效能。结果增生型DR组、非增生型DR组的脉络膜厚度和脉络膜体积均高于无DR组,差异均有统计学意义(t分别=4.51、2.77、5.41、3.03,P均<0.05),非增生型DR组的脉络膜厚度和脉络膜体积均低于增生型DR组,差异均有统计学意义(t分别=2.14、2.68,P均<0.05);非增生型DR组中,轻度组的脉络膜厚度和脉络膜体积高于中度组与重度组,中度组的脉络膜厚度和脉络膜体积高于重度组,差异均有统计学意义(t分别=2.20、4.11、4.43、6.58、2.26、2.30,P均<0.05)。经Spearman相关性分析,脉络膜厚度、脉络膜体积与非增生型DR的严重程度呈负相关(rs分别=-0.52、-0.48,P均<0.05)。脉络膜厚度、脉络膜体积识别非增生型DR严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.85、0.90。结论2型糖尿病患者DR不同阶段脉络膜厚度和脉络膜体积均会产生变化,且对于非增生型DR,随着疾病进展,脉络膜厚度可变薄,脉络膜体积变小。

关键词：光学相干断层成像 2型糖尿病脉络膜厚度脉络膜体积视网膜病变相关性

社区护士工作投入与情绪管理的关系：职业获益感的中介作用

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心理月刊 2024年第14期 21-24页

作者：周瑞红万欢来如意张露马雨慧黎红燕湖南省第三人民医院护理部湖南省人民医院护理部

目的了解社区护士情绪管理、工作投入、职业获益感现状，并探讨工作投入、职业获益感与情绪管理之间的关系，为管理者制定社区护士情绪管理策略提供新思路。方法 2023年7月～8月采用便利抽样法选取岳阳市辖5个区的377名社区护士作为研... 详细信息

目的了解社区护士情绪管理、工作投入、职业获益感现状，并探讨工作投入、职业获益感与情绪管理之间的关系，为管理者制定社区护士情绪管理策略提供新思路。方法 2023年7月～8月采用便利抽样法选取岳阳市辖5个区的377名社区护士作为研究对象，采用一般资料调查表、护士情绪管理量表、工作投入量表（UWES）、护士职业获益感量表进行调查。结果被调查的377名社区护士中，情绪管理量表、工作投入量表、职业获益感量表总得分分别为63.00(58.00,67.00)、36.00(16.00,59.00)、130.00(118.00,146.50)分。Pearson相关分析显示，情绪管理各维度与工作投入、职业获益感各维度得分呈正相关（均P部分中介效应，占总效应的21.06%。结论社区护士情绪管理处于中上水平；护士情绪管理与工作投入、职业获益感之间存在相关关系，且职业获益感在其中起到中介变量的作用。因此，提示护理管理者可通过采取有利于增强护士职业获益感、工作投入的管理策略来提高社区护士的情绪管理水平。

关键词：护士情绪管理工作投入职业获益感社区护理

糖尿病视网膜病变患者医联体模式下的健康管理效果

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中国乡村医药 2024年第10期31卷 60-62页

作者：沈惠芳浙江德清县第三人民医院眼科 313200

目的探讨医联体模式下的健康管理对糖尿病视网膜病变患者疾病认知能力及自我管理能力的影响。方法选取该院眼科2020年6月至2023年1月就诊的糖尿病视网膜病变患者120例,随机分为对照组与观察组各60例。对照组采用常规管理方案,观察组在... 详细信息

目的探讨医联体模式下的健康管理对糖尿病视网膜病变患者疾病认知能力及自我管理能力的影响。方法选取该院眼科2020年6月至2023年1月就诊的糖尿病视网膜病变患者120例,随机分为对照组与观察组各60例。对照组采用常规管理方案,观察组在对照组基础上施行医联体模式管理。分别于管理前与管理6个月后,采用自制调查问卷评估管理前后患者疾病认知能力,采用一般自我效能感量表(GSES)评估管理前后患者自我效能感,采用视功能损害眼病患者生存质量量表(SQOL-DVI)评估管理前后患者生活质量。结果管理后观察组疾病知识掌握、饮食控制、遵医用药、规律运动得分均高于、GSES、SQOL-DVI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医联体模式用于糖尿病视网膜病变患者管理中,能提高患者疾病认知水平、自我能效感和生活质量。

关键词：医联体模式糖尿病视网膜病变管理疾病认知自我管理能力