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左肾静脉起源的平滑肌肉瘤^(18)F-FDG PET/CT表现1例

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第6期43卷 371-372页

作者：肖扬锐惠俊国徐晓飞刘纯方王祖飞浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室、丽水市中心医院放射科丽水323000

患者女,57岁,体检发现腹膜后病变3年,增大半个月余。患者既往有子宫肌瘤病史10余年。体格检查:全腹部无压痛、反跳痛。实验室检查:肿瘤指标在正常范围内。本院超声示左肾门旁49 mm×42 mm低回声团,内部回声不均;彩色多普勒超声:未见明... 详细信息

患者女,57岁,体检发现腹膜后病变3年,增大半个月余。患者既往有子宫肌瘤病史10余年。体格检查:全腹部无压痛、反跳痛。实验室检查:肿瘤指标在正常范围内。本院超声示左肾门旁49 mm×42 mm低回声团,内部回声不均;彩色多普勒超声:未见明显血流信号。腹部增强CT示左侧腹膜后多结节状肿物,与左肾静脉关系密切,平扫CT值约为44 HU,增强扫描肿块呈持续性强化,无大片坏死灶,周围未见明确淋巴结肿大(图1)。MRI示左侧腹膜后肿块T_(1)加权成像(weighted imaging,WI)呈等信号,T_(2)WI信号不均匀,内见条索状低信号以及斑点状更高信号,弥散WI(diffusion WI,DWI)呈高信号,增强扫描持续不均匀强化,可见条索状相对弱强化区,坏死区不强化(图2)。静脉注射18F-FDG(上海原子科兴药业有限公司生产)后60 min行PET/CT显像(德国Siemens公司Biograph mCT),结果示左侧腹膜后团块显像剂摄取轻度增高,SUV_(max)为2.0,内部无大片缺损区,周围无淋巴结肿大,同时可见子宫体左侧团块显像剂摄取增高,SUV_(max)为12.0(图3),诊断:(1)左肾静脉来源的平滑肌瘤病恶变可能;(2)子宫体左侧高代谢子宫肌瘤。

关键词：平滑肌肉瘤左肾静脉结节状肿物加权成像高代谢淋巴结肿大缺损区坏死灶

双能量CT定量参数联合常规CT特征模型的构建及其在浸润性乳腺癌Ki-67表达水平评估中的应用

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中华医学杂志 2022年第23期102卷 1753-1759页

作者：林桂涵陈炜越陈春妙程雪周宝鹤纪建松温州医科大学附属第五医院放射科丽水市中心医院浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室丽水323000

目的构建双能量CT定量参数联合常规CT特征模型,并探讨其在浸润性乳腺癌Ki-67表达水平评估中的应用价值。方法回顾性收集2019年3月至2020年12月丽水市中心医院经手术病理证实的191例浸润性乳腺癌患者资料,均为女性,年龄25~77(53.2±11.3... 详细信息

目的构建双能量CT定量参数联合常规CT特征模型,并探讨其在浸润性乳腺癌Ki-67表达水平评估中的应用价值。方法回顾性收集2019年3月至2020年12月丽水市中心医院经手术病理证实的191例浸润性乳腺癌患者资料,均为女性,年龄25~77(53.2±11.3)岁。所有患者术前均接受胸部平扫和双能量CT增强扫描,测量并计算病灶动脉期和静脉期标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(λHU)及标准化有效原子序数(nZeff),并评估其常规CT特征。根据免疫组织化学(IHC)结果,将患者分为Ki-67高表达组(129例)和Ki-67低表达组(62例)。比较两组患者临床、常规CT特征及双能量CT定量参数差异。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估各单独、联合模型评估Ki-67表达水平的效能,并计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度和准确度。结果两组肿瘤最长径、形状及强化方式差异均有统计学意义(均P诊断效能最高,其AUC、灵敏度、特异度、准确度分别为0.924、88.37%、83.87%、86.91%;双能量CT参数模型的AUC、灵敏度、特异度、准确度分别为0.908、82.17%、88.71%、84.29%;两者诊断效能差异无统计学意义(P=0.238),且均优于常规CT特征模型(均P<0.001)。结论本研究构建的双能量CT定量参数联合常规CT特征模型对浸润性乳腺癌的Ki-67表达水平具有较好的评估效能。

关键词：体层摄影术,X线计算机乳腺癌双能量CT 定量参数 Ki-67 横断面研究

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误吸盐酸和硝酸混合气体致化学性肺炎1例

中华全科医师杂志 2023年第1期22卷 83-84页

作者：雷宏陈家骏李霞王祖飞纪建松丽水市中心医院放射科丽水323000 浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室丽水323000

报道1例误吸盐酸和硝酸混合气体导致化学性肺炎患者的诊治过程,表现为呼吸不畅、咳嗽,双肺少许湿啰音,胸部CT结果示两肺弥漫性粟粒、斑片状、絮状密度增高模糊影,沿支气管分布。入院后予吸氧改善氧合指数、抗炎及预防感染治疗后患者肺... 详细信息

报道1例误吸盐酸和硝酸混合气体导致化学性肺炎患者的诊治过程,表现为呼吸不畅、咳嗽,双肺少许湿啰音,胸部CT结果示两肺弥漫性粟粒、斑片状、絮状密度增高模糊影,沿支气管分布。入院后予吸氧改善氧合指数、抗炎及预防感染治疗后患者肺部病变基本吸收。

关键词：盐酸硝酸肺炎,吸入性

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踝关节原发性神经内分泌癌1例

中华全科医师杂志 2022年第6期21卷 578-580页

作者：刘政陈家骏张韬纪建松丽水市中心医院放射科丽水323000 丽水市中心医院骨科丽水323000 浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室丽水323000

报道1例以夜间疼痛溃疡为主要表现的左外踝原发性神经内分泌癌(Merkel细胞癌)患者诊治经过及文献复习。

关键词：踝关节癌神经内分泌手术体层摄影术 X线计算机

低剂量双源CT颅脑灌注成像在超急性期脑梗死中的诊断价值

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中华放射学杂志 2020年第2期54卷 112-118页

作者：陈鹏军林桂涵卢陈英陈苏杭惠俊国赵中伟纪建松浙江省丽水市中心医院放射科浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室323000

目的探讨管电压为70 kV时不同管电流及采集频次对双源CT颅脑灌注成像(CTP)图像质量、辐射剂量的影响,及其在超急性期脑梗死患者中的诊断价值。方法前瞻性选取2017年12月至2019年2月浙江省丽水市中心医院临床可疑的超急性期脑梗死患者190... 详细信息

目的探讨管电压为70 kV时不同管电流及采集频次对双源CT颅脑灌注成像(CTP)图像质量、辐射剂量的影响,及其在超急性期脑梗死患者中的诊断价值。方法前瞻性选取2017年12月至2019年2月浙江省丽水市中心医院临床可疑的超急性期脑梗死患者190例,按照数字表法随机分为4组,A、B、C组均50例,D组40例,均在发病6 h内行双源CT平扫及70 kV管电压颅脑灌注成像。A组管电流120 mA,B组和C组管电流均为100 mA,D组管电流80 mA。A、B、D组采集频次21次,C组采集频次17次。测量脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等,评价图像质量,记录有效剂量(ED)。各参数组间图像质量及辐射剂量的比较采用单因素方差分析。结果4组CTP伪彩图灰质和白质灌注参数(CBF、CBV、MTT及TTP)的差异均无统计学意义(P>0.05),所有图像均可满足诊断要求。A组颈内动脉、大脑中动脉血管管腔边缘锐利度、整体图像质量及颈内动脉图像噪声评级高于D组(P诊断需求。相较于CT平扫,低剂量双源CTP对于超急性期脑梗死尤其是腔隙性脑梗死更为敏感。

关键词：脑梗死辐射剂量体层摄影术,X线计算机

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影像组学在肝细胞癌研究中的应用进展

肝胆胰外科杂志 2024年第1期36卷 59-64页

作者：徐晓飞陈敏江纪建松丽水市中心医院浙江省影像诊断与介入微创重点实验室/放射科浙江丽水323000

肝细胞癌(HCC)是全球范围内最常见的原发性肝癌类型,也是导致肝癌相关死亡的主要原因之一。传统的HCC诊断和鉴别方法存在一定的局限性,而影像组学作为一种新兴的技术手段,为HCC的识别检测、准确诊断、个体化治疗决策和预后预测提供了新... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是全球范围内最常见的原发性肝癌类型,也是导致肝癌相关死亡的主要原因之一。传统的HCC诊断和鉴别方法存在一定的局限性,而影像组学作为一种新兴的技术手段,为HCC的识别检测、准确诊断、个体化治疗决策和预后预测提供了新的可能性。本文旨在对影像组学在HCC研究领域的最新应用进展进行综述。

关键词：影像组学肝细胞癌进展诊断预后

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CT表现为腹腔实性肿块影的纱布瘤一例

中华放射学杂志 2020年第7期54卷 717-718页

作者：李炳荣张轶虹赵雪妙纪建松浙江省影像诊断及介入微创重点实验室丽水市中心医院放射科323000

患者为44岁女性,因左中腹痛1 d就诊。腹部CT平扫示左中上腹圆形混杂密度实性肿块,病灶内见条片状稍高密度影及少许线状钙化,外可见包膜影环绕,增强扫描肿块整体无明显强化。病灶毗邻肠管、血管为受压推移改变。患者行手术切除肿物,病理... 详细信息

患者为44岁女性,因左中腹痛1 d就诊。腹部CT平扫示左中上腹圆形混杂密度实性肿块,病灶内见条片状稍高密度影及少许线状钙化,外可见包膜影环绕,增强扫描肿块整体无明显强化。病灶毗邻肠管、血管为受压推移改变。患者行手术切除肿物,病理诊断为腹腔纱布瘤。

关键词：纱布瘤体层摄影术 X线计算机

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左侧小脑半球不典型胶质母细胞瘤一例

中华神经外科杂志 2022年第1期38卷 96-98页

作者：夏海红陈涛柳钦张敏纪建松丽水市中心医院放射科浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室323000 丽水市中心医院神经外科浙江323000 丽水市中心医院病理科浙江323000

发生在小脑半球的胶质母细胞瘤少见,影像学表现不典型,易被误诊为脑膜瘤;目前首选手术治疗,且术后辅以放、化疗,其总体生存率与小脑幕上胶质母细胞瘤相似。本文报道丽水市中心医院神经外科2020年2月收治的1例左侧小脑半球不典型胶质母... 详细信息

发生在小脑半球的胶质母细胞瘤少见,影像学表现不典型,易被误诊为脑膜瘤;目前首选手术治疗,且术后辅以放、化疗,其总体生存率与小脑幕上胶质母细胞瘤相似。本文报道丽水市中心医院神经外科2020年2月收治的1例左侧小脑半球不典型胶质母细胞瘤患者,术前诊断后颅窝占位,脑膜瘤的可能大,行"左侧小脑半球肿瘤切除术+颅骨成形术"治疗,术后病理学检查结果显示为胶质母细胞瘤;术后辅以放、化疗;术后1年随访时,患者生存状态较好,且肿瘤未复发。

关键词：小脑半球胶质母细胞瘤颅骨成形术小脑幕术前诊断总体生存率脑膜瘤神经外科

踝关节蛇咬伤后反复溃疡恶变肉瘤样癌影像学表现一例

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中华放射学杂志 2020年第10期54卷 1014-1015页

作者：陈家骏李霞叶勇军浙江省丽水市中心医院放射科浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室323000

本文报道1例踝关节蛇咬伤后反复溃疡恶变为肉瘤样癌的影像学表现。患者男性,71岁,因蛇咬伤致左踝部反复溃烂42年,伴加重2年就诊。CT示左侧胫腓骨下段及跟骨后上缘骨皮质毛糙,骨膨大,骨皮质增厚,部分骨质破坏。MRI表现为左内踝软组织肿... 详细信息

本文报道1例踝关节蛇咬伤后反复溃疡恶变为肉瘤样癌的影像学表现。患者男性,71岁,因蛇咬伤致左踝部反复溃烂42年,伴加重2年就诊。CT示左侧胫腓骨下段及跟骨后上缘骨皮质毛糙,骨膨大,骨皮质增厚,部分骨质破坏。MRI表现为左内踝软组织肿块累及胫骨,T1WI呈低信号,质子密度加权像呈不均匀高信号。病理诊断:肉瘤样癌伴溃疡,侵犯骨组织。

关键词：体层摄影术,X线计算机磁共振成像踝关节蛇咬伤