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“双减”背景下的小学数学高效复习课教学探究

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理科爱好者 2024年第1期 211-213页

作者：江盛盟浙江省平阳县中心小学

“双减”背景下，打造高效课堂尤为重要。复习课作为小学数学教学的重要课型之一，大部分教师的做法是重复阶段所学，再以练代教。这样一来，学生深陷题海训练，看似高效，但学生的学习能力却得不到真正的提升，学科素养也得不到有效培... 详细信息

“双减”背景下，打造高效课堂尤为重要。复习课作为小学数学教学的重要课型之一，大部分教师的做法是重复阶段所学，再以练代教。这样一来，学生深陷题海训练，看似高效，但学生的学习能力却得不到真正的提升，学科素养也得不到有效培养，实为低效。文章以小学数学“因数与倍数”单元复习课为例，在教学中把握回忆梳理、巩固知识、拓展延伸这三个环节，打造高效课堂。

关键词： “双减” 小学数学复习课

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被截留的急救费

中国审计 2024年第14期 39-44页

作者：汤婧浙江省杭州市富阳区审计局

“区卫健局采纳审计建议,出台了《阳城区医疗急救站点收费管理办法》,进一步加强公立医疗机构医疗急救站点收费管理……”阳城区审计局财政金融审计科科长方天瑜正在办公室编辑审计信息《采纳审计建议阳城区全面规范120收费》。“方科长... 详细信息

“区卫健局采纳审计建议,出台了《阳城区医疗急救站点收费管理办法》,进一步加强公立医疗机构医疗急救站点收费管理……”阳城区审计局财政金融审计科科长方天瑜正在办公室编辑审计信息《采纳审计建议阳城区全面规范120收费》。“方科长,您快打开阳城区卫健局的官方网站。”科员田子大声说道。

关键词：审计建议审计信息金融审计公立医疗机构官方网站收费医疗急救站财政

注射用甲磺酸萘莫司他在急性肾损伤CRRT治疗中的应用效果

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浙江创伤外科 2024年第8期29卷 1432-1435页

作者：蓝大波徐良志浙江省平阳县人民医院平阳325400

目的研究注射用甲磺酸萘莫司他(NM)在急性肾损伤连续肾脏替代治疗(CRRT)治疗中的应用效果。方法选择本院2023年1月至2024年1月收治的76例AKI患者,按照随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=38),对照组采用局部枸橼酸抗凝(RCA),研... 详细信息

目的研究注射用甲磺酸萘莫司他(NM)在急性肾损伤连续肾脏替代治疗(CRRT)治疗中的应用效果。方法选择本院2023年1月至2024年1月收治的76例AKI患者,按照随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=38),对照组采用局部枸橼酸抗凝(RCA),研究组采用注射用NM抗凝,比较两组CRRT治疗前和治疗后3 d的肾功能指标(尿酸、尿素氮、血肌酐),凝血指标(血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间),血清钾、钙及钠离子水平;评估CRRT治疗期间的不良反应和过滤器的平均使用寿命时间。结果两组治疗前肾功能指标、凝血指标、血清钾、钙及钠离子水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后肾功能指标、血小板计数均较治疗前下降(P0.05);研究组治疗后血清钾、钙、钠离子浓度与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后血清钙较治疗前下降(P0.05)。结论注射用NM在急性肾损伤CRRT治疗中对患者凝血功能、钾钙钠离子的影响较小,可促进患者肾功能恢复,与RCA比较未能延长过滤器使用寿命,但注射用NM的安全性更高。

关键词：急性肾损伤连续肾脏替代治疗注射用甲磺酸萘莫司他局部枸橼酸抗凝

不同手术时机治疗老年股骨转子间骨折的疗效及对预后的影响

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浙江创伤外科 2024年第6期29卷 1127-1129页

作者：程正月姜文辉浙江省平阳县人民医院平阳325400

目的探讨分析不同手术时机治疗老年股骨转子间骨折患者的临床疗效差异及对患者预后的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月于本院行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的74例老年股骨转子间骨折患者,依据手术时机的不同分为观察组(受伤... 详细信息

目的探讨分析不同手术时机治疗老年股骨转子间骨折患者的临床疗效差异及对患者预后的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月于本院行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的74例老年股骨转子间骨折患者,依据手术时机的不同分为观察组(受伤至手术时间≤96h)和对照组(受伤至手术时间>96h),每组各37例。比较两组患者的围术期相关指标、术后不同时间点的髋关节功能恢复情况(Harris评分)、并发症及死亡发生情况。结果观察组在住院时间(7.78±1.64)d和住院费用(1.59±0.23)万元均明显少于对照组的(9.73±1.87)d和住院费用(1.77±0.26)万元,比较差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月时,观察组患者髋关节功能恢复优良率为91.89%(34/37,例)显著优于对照组的75.68%(28/37,例),比较差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月随访时,两组均未出现患者死亡情况,且两组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同手术时机并不会影响老年股骨转子间骨折患者的手术过程、长期髋关节功能恢复及术后并发症和死亡情况,但尽早手术能够减少住院时间和费用、促进短期内的髋关节功能恢复。

关键词：不同手术时机老年股骨转子间骨折疗效预后

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直流网光伏系统多时间尺度调度算法

电力建设 2024年第1期45卷 125-137页

作者：叶清泉倪佳华吴旭光陈伟吴明启项基国网浙江省电力有限公司平阳县供电公司浙江省温州市325400 浙江大学电气工程学院杭州市310015 平阳县昌泰电力实业有限公司浙江省温州市325400 浙江大学工程师学院杭州市310027

随着光伏渗透率的增加,从电网经济性和稳定性的角度考量,调度光伏的需求也愈发强烈。然而,传统电网调度都是基于可用容量固定的发电设备,对于光伏的调度则需要考虑实际可用容量不确定性变化带来的影响。目前的调度算法都是将光伏可用容... 详细信息

随着光伏渗透率的增加,从电网经济性和稳定性的角度考量,调度光伏的需求也愈发强烈。然而,传统电网调度都是基于可用容量固定的发电设备,对于光伏的调度则需要考虑实际可用容量不确定性变化带来的影响。目前的调度算法都是将光伏可用容量的不确定性量化为概率函数或可放缩的变量处理,或是用训练后的模型自适应光伏波动,无法实现对光伏功率偏差的准确响应。因此,提出了一种多时间尺度的光伏调度算法,在长时间尺度上,用集中式算法根据最优潮流模型求解网损最小和平均电压最小的光伏调度策略;在短时间尺度上,用分布式一致性算法实现功率偏差在各光伏电源之间的平均分担,以备用功率补足功率偏差。给出了集中式算法的潮流模型及其基于二阶锥松弛的凸优化模型,以及分布式算法的实现原理和伪代码。最后,在标准IEEE-5节点和IEEE-14节点系统上进行了功能验证。

关键词：光伏调度多时间尺度直流系统集中式调度分布式调度

急诊多发伤患者rSIG休克指数、初始血乳酸及D-二聚体变化分析

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浙江创伤外科 2024年第2期29卷 222-225页

作者：陈秀青张其俊浙江省平阳县人民医院平阳325400

目的探讨并分析急诊多发伤患者rSIG休克指数、初始血乳酸及D二聚体(D-D)变化。方法选取本院2021年6月至2023年7月接诊的68例急诊多发伤患者的病历资料,根据治疗结局分为死亡组7例、存活组61例。根据损伤严重程度评分(ISS)对68例急诊多... 详细信息

目的探讨并分析急诊多发伤患者rSIG休克指数、初始血乳酸及D二聚体(D-D)变化。方法选取本院2021年6月至2023年7月接诊的68例急诊多发伤患者的病历资料,根据治疗结局分为死亡组7例、存活组61例。根据损伤严重程度评分(ISS)对68例急诊多发伤患者进行划分,其中轻中度伤组55例(ISS评分≤25分)、重伤组13例(ISS评分>25分)。比较死亡组和存活组、轻中度伤组和重伤组急诊多发伤患者rSIG休克指数、初始血乳酸及D-D水平变化,采用Pearson相关分析法分析急诊多发伤rSIG休克指数、初始血乳酸及D-D水平与预后及损伤严重程度的相关性。结果死亡组患者的rSIG休克指数、初始血乳酸及D-D水平均明显高于存活组(P<0.05);重伤组患者的rSIG休克指数、初始血乳酸及D-D水平均明显高于轻中度伤组(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,急诊多发伤的rSIG休克指数、初始血乳酸及D二聚体水平与预后及损伤严重程度均呈正相关(P<0.05)。结论r SIG休克指数、初始血乳酸及D-D变化均与急性多发伤患者的死亡风险和不良预后密切相关。在急诊救治中,监测这些指标可以为医生提供重要的参考依据,有助于评估患者的病情和预后,从而制定更加合理的治疗方案。

关键词：急诊多发伤 rSIG休克指数初始血乳酸 D二聚体

创伤性骨折患者术后血清骨代谢指标与骨愈合延迟的相关性

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浙江创伤外科 2024年第6期29卷 1027-1030页

作者：廖克强卓左斌浙江省平阳县人民医院平阳325400

目的探讨创伤性骨折患者术后血清骨代谢指标与骨愈合延迟的相关性。方法回顾性分析本院2022年1月至2023年12月收治的54例创伤性骨折延迟愈合患者为研究组,同期选择54例创伤性骨折正常愈合患者为对照组。对比两组患者手术前后血清骨代谢... 详细信息

目的探讨创伤性骨折患者术后血清骨代谢指标与骨愈合延迟的相关性。方法回顾性分析本院2022年1月至2023年12月收治的54例创伤性骨折延迟愈合患者为研究组,同期选择54例创伤性骨折正常愈合患者为对照组。对比两组患者手术前后血清骨代谢指标[1型胶原氨基端延长肽(P1NP)、骨钙素(OST)、β-胶联降解产物(β-CTx)]水平,用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清P1NP、OST及β-CTx对创伤性骨折患者术后骨愈合延迟的预测价值。结果研究组与对照组术后4周及8周血清P1NP、OST及β-CTx水平均分别高于同组术前及术后1周(P<0.05),对照组术前、术后1周、术后4周及术后8周的血清P1NP、OST及β-CTx水平均分别高于同时间的研究组(P<0.05)。ROC曲线分析显示血清P1NP、OST、β-CTx水平及联合检测对创伤性骨折术后骨愈合延迟预测的曲线下面积分别为0.734、0.729、0.705、0.865。结论骨代谢状态可能对创伤性骨折患者术后骨愈合情况有一定影响,临床可综合测定患者血清骨代谢指标,预测创伤性骨折患者术后骨愈合延迟风险。

关键词：创伤性骨折骨代谢 1型胶原氨基端延长肽骨钙素 β-胶联降解产物骨愈合延迟

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研究型审计在公立医院审计中的实践与探索

审计与理财 2024年第10期 9-10页

作者：廖祖福崇义县审计局

侯凯审计长在2022年全国审计工作会议上强调,研究型审计是实现新时代审计事业高质量发展的必由之路。近年来,研究型审计在各级审计机关得到普遍认可并加以探索实践。崇义县审计局以研究型审计为抓手,在年度审计项目计划中积极探索,将研... 详细信息

侯凯审计长在2022年全国审计工作会议上强调,研究型审计是实现新时代审计事业高质量发展的必由之路。近年来,研究型审计在各级审计机关得到普遍认可并加以探索实践。崇义县审计局以研究型审计为抓手,在年度审计项目计划中积极探索,将研究型审计思维和方法贯穿于县人民医院经济责任审计项目立项阶段、准备阶段、实施阶段、报告阶段、整改阶段的全过程,着力提升审计项目质效,该项目荣获赣州市2023年度综合类优秀审计项目。笔者结合该项目主审的具体工作,谈谈研究型审计在县公立医院的应用方法和取得的成效,为类似审计项目的实施提供借鉴。

关键词：审计项目审计事业研究型公立医院探索实践审计机关立项阶段崇义县

腹腔镜胆囊切除术后切口感染的临床特点及耐药性分析

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浙江创伤外科 2024年第7期29卷 1324-1327页

作者：郑小苹陈翀浙江省平阳县人民医院平阳325400

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后切口感染的临床特点及耐药性。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月在浙江省平阳县人民医院行腹腔镜胆囊切除术共923台,其中切口感染数23例。记录切口感染患者的感染部位及临床症状(切口红肿、疼痛、渗液)... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后切口感染的临床特点及耐药性。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月在浙江省平阳县人民医院行腹腔镜胆囊切除术共923台,其中切口感染数23例。记录切口感染患者的感染部位及临床症状(切口红肿、疼痛、渗液)、病原菌分布及对耐药性。结果23例腹腔镜胆囊切除术后切口感染患者中,感染部位以腹内感染占比为43.48%,胆道感染占比为34.78%、表浅切口感染占比为23.74%;临床症状切口红肿占比为52.17%,疼痛占比为39.13%、渗液占比为8.70%。23例腹腔镜胆囊切除术后切口感染患者中共检测病原菌51株,其中革兰氏阴性菌31株:铜绿假单胞菌12株,肺炎克雷伯菌8株,大肠埃希菌6株,鲍氏不动杆菌3株,其他2株;革兰氏阳性菌20株:金黄色葡萄球菌10株,表皮葡萄球菌5株,链球菌4株,其他1株。药敏分析系统测定的药敏结果显示,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢曲松、头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星的耐药率均较高,对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为0.00%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌对红霉素、青霉素、环丙沙星的耐药率均较高,对氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素的耐药率均为0.00%。结论23例腹腔镜胆囊切除术后切口感染患者的临床特点是腹内感染和切口红肿,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌是主要病原菌。临床应根据病原菌的耐药特点,合理选择抗菌药物进行抗感染治疗。

关键词：腹腔镜胆囊切除术切口感染临床特点病原菌耐药性