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超声引导下使用猪尾巴管引流恶性胸腔积液的临床价值研究

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浙江创伤外科 2024年第1期29卷 87-89页

作者：余纬许明贤宋谦谦浙江省平阳县人民医院平阳325400

目的探讨超声引导下使用猪尾巴管对恶性胸腔积液置管引流的临床价值。方法选择浙江省平阳县人民医院2021年6月至2022年12月接诊的76例恶性胸腔积液患者进行研究,分为对照组及观察组,各38例,对照组采取中心静脉导管引流,观察组采取猪尾... 详细信息

目的探讨超声引导下使用猪尾巴管对恶性胸腔积液置管引流的临床价值。方法选择浙江省平阳县人民医院2021年6月至2022年12月接诊的76例恶性胸腔积液患者进行研究,分为对照组及观察组,各38例,对照组采取中心静脉导管引流,观察组采取猪尾巴管引流。记录两组患者的总引流量、置管时间、住院时间,并比较两组患者置管前、置管后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(SF-36)、诺丁汉健康量表(NHP)评分的变化,并记录置管期间并发症情况。结果观察组的总引流量多于对照组,置管时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组置管后的SAS、SDS、NHP评分低于对照组,生活质量各项评分高于对照组(P<0.05);观察组在置管期间并发症的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论恶性胸腔积液患者在超声引导下使用猪尾巴管置管引流的能提高引流量,缩短置管时间,减少患者的负面情绪和术后并发症,提高生活质量。

关键词：恶性胸腔积液超声引导猪尾巴管置管引流

大骨瓣开颅手术联合吡拉西坦治疗重度颅脑损伤的疗效研究

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浙江创伤外科 2024年第4期29卷 731-733页

作者：曾捷阮立新浙江省平阳县人民医院平阳325400

目的研究分析大骨瓣开颅手术联合吡拉西坦治疗重度颅脑损伤的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月本院收治的重度颅脑损伤患者共102例,研究人员按照治疗方法不同将102例患者分为两组,其中观察组52例,行大骨瓣开... 详细信息

目的研究分析大骨瓣开颅手术联合吡拉西坦治疗重度颅脑损伤的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月本院收治的重度颅脑损伤患者共102例,研究人员按照治疗方法不同将102例患者分为两组,其中观察组52例,行大骨瓣开颅手术联合吡拉西坦治疗,对照组50例,行大骨瓣开颅手术联合胞磷胆碱钠注射液治疗。结果治疗后观察组的NIHSS评分小于对照组,GCS评分高于对照组;治疗后3个月观察组的生活质量评分略高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的治疗有效率(92.31%)略高于对照组(82.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的TNF-α、IL-2、IL-6、血清S100B、NSE指标水平均略低于对照组,SOD指标水平高于对照组(P<0.05)。结论采用大骨瓣开颅手术联合吡拉西坦治疗重度颅脑损伤,临床疗效更好,神经功能恢复效果明显,生活质量得到有效改善,适合临床选择应用。

关键词：大骨瓣开颅吡拉西坦胞磷胆碱钠注射液重度颅脑损伤临床疗效

急诊清创一期复位内固定联合VSD治疗四肢开放性骨折

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浙江创伤外科 2024年第6期29卷 1121-1123页

作者：董克周吕国敏浙江省平阳县人民医院平阳325400

目的探讨急诊清创一期复位内固定联合负压封闭引流(VSD)治疗四肢开放性骨折的疗效。方法回顾性分析本院2021年1月至2023年6月收治的74例四肢开放性骨折的临床资料,按照治疗方式不同分为A组30例,B组34例。A组采用急诊清创一期复位内固定... 详细信息

目的探讨急诊清创一期复位内固定联合负压封闭引流(VSD)治疗四肢开放性骨折的疗效。方法回顾性分析本院2021年1月至2023年6月收治的74例四肢开放性骨折的临床资料,按照治疗方式不同分为A组30例,B组34例。A组采用急诊清创一期复位内固定联合VSD治疗,B组患者采用急诊清创一期复位外固定联合VSD治疗,二期内固定治疗。比较两组患者术后6个月的临床疗效优良率、围术期情况及并发症发生率。结果A组临床疗效优良率为93.33%,高于B组的73.53%,有统计学意义(P0.05)。结论急诊清创一期复位内固定联合VSD治疗四肢开放性骨折患者的疗效明显,值得临床推广。

关键词：四肢开放性骨折清创内固定外固定负压封闭引流并发症

序贯护理计划对老年女性骨质疏松骨折患者康复的影响

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浙江创伤外科 2024年第9期29卷 1797-1798页

作者：鲍晓洁杨莱宏浙江省平阳县人民医院平阳325400

目的构建序贯护理计划,分析对老年女性骨质疏松骨折患者康复的影响。方法抽样选取2021年1月至6月期间本院骨科收治的82例老年女性骨质疏松骨折患者,分成对照组和干预组。对照组采用常规护理方式,干预组采用序贯护理计划,对比两组生活质... 详细信息

目的构建序贯护理计划,分析对老年女性骨质疏松骨折患者康复的影响。方法抽样选取2021年1月至6月期间本院骨科收治的82例老年女性骨质疏松骨折患者,分成对照组和干预组。对照组采用常规护理方式,干预组采用序贯护理计划,对比两组生活质量、自我管理能力和骨质疏松相关知识水平。结果两组干预后:干预组生活质量、自我管理能力和骨质疏松相关知识水平均高于对照组(P<0.001)。结论序贯护理计划可以改善老年女性骨质疏松骨折患者生活质量、提高自我管理能力以及增加骨质疏松症相关知识的了解。

关键词：序贯护理老年人骨质疏松骨折

急诊多发伤患者rSIG休克指数、初始血乳酸及D-二聚体变化分析

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浙江创伤外科 2024年第2期29卷 222-225页

作者：陈秀青张其俊浙江省平阳县人民医院平阳325400

目的探讨并分析急诊多发伤患者rSIG休克指数、初始血乳酸及D二聚体(D-D)变化。方法选取本院2021年6月至2023年7月接诊的68例急诊多发伤患者的病历资料,根据治疗结局分为死亡组7例、存活组61例。根据损伤严重程度评分(ISS)对68例急诊多... 详细信息

目的探讨并分析急诊多发伤患者rSIG休克指数、初始血乳酸及D二聚体(D-D)变化。方法选取本院2021年6月至2023年7月接诊的68例急诊多发伤患者的病历资料,根据治疗结局分为死亡组7例、存活组61例。根据损伤严重程度评分(ISS)对68例急诊多发伤患者进行划分,其中轻中度伤组55例(ISS评分≤25分)、重伤组13例(ISS评分>25分)。比较死亡组和存活组、轻中度伤组和重伤组急诊多发伤患者rSIG休克指数、初始血乳酸及D-D水平变化,采用Pearson相关分析法分析急诊多发伤rSIG休克指数、初始血乳酸及D-D水平与预后及损伤严重程度的相关性。结果死亡组患者的rSIG休克指数、初始血乳酸及D-D水平均明显高于存活组(P<0.05);重伤组患者的rSIG休克指数、初始血乳酸及D-D水平均明显高于轻中度伤组(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,急诊多发伤的rSIG休克指数、初始血乳酸及D二聚体水平与预后及损伤严重程度均呈正相关(P<0.05)。结论r SIG休克指数、初始血乳酸及D-D变化均与急性多发伤患者的死亡风险和不良预后密切相关。在急诊救治中,监测这些指标可以为医生提供重要的参考依据,有助于评估患者的病情和预后,从而制定更加合理的治疗方案。

关键词：急诊多发伤 rSIG休克指数初始血乳酸 D二聚体

不同手术时机治疗老年股骨转子间骨折的疗效及对预后的影响

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浙江创伤外科 2024年第6期29卷 1127-1129页

作者：程正月姜文辉浙江省平阳县人民医院平阳325400

目的探讨分析不同手术时机治疗老年股骨转子间骨折患者的临床疗效差异及对患者预后的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月于本院行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的74例老年股骨转子间骨折患者,依据手术时机的不同分为观察组(受伤... 详细信息

目的探讨分析不同手术时机治疗老年股骨转子间骨折患者的临床疗效差异及对患者预后的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月于本院行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的74例老年股骨转子间骨折患者,依据手术时机的不同分为观察组(受伤至手术时间≤96h)和对照组(受伤至手术时间>96h),每组各37例。比较两组患者的围术期相关指标、术后不同时间点的髋关节功能恢复情况(Harris评分)、并发症及死亡发生情况。结果观察组在住院时间(7.78±1.64)d和住院费用(1.59±0.23)万元均明显少于对照组的(9.73±1.87)d和住院费用(1.77±0.26)万元,比较差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月时,观察组患者髋关节功能恢复优良率为91.89%(34/37,例)显著优于对照组的75.68%(28/37,例),比较差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月随访时,两组均未出现患者死亡情况,且两组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同手术时机并不会影响老年股骨转子间骨折患者的手术过程、长期髋关节功能恢复及术后并发症和死亡情况,但尽早手术能够减少住院时间和费用、促进短期内的髋关节功能恢复。

关键词：不同手术时机老年股骨转子间骨折疗效预后

注射用甲磺酸萘莫司他在急性肾损伤CRRT治疗中的应用效果

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浙江创伤外科 2024年第8期29卷 1432-1435页

作者：蓝大波徐良志浙江省平阳县人民医院平阳325400

目的研究注射用甲磺酸萘莫司他(NM)在急性肾损伤连续肾脏替代治疗(CRRT)治疗中的应用效果。方法选择本院2023年1月至2024年1月收治的76例AKI患者,按照随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=38),对照组采用局部枸橼酸抗凝(RCA),研... 详细信息

目的研究注射用甲磺酸萘莫司他(NM)在急性肾损伤连续肾脏替代治疗(CRRT)治疗中的应用效果。方法选择本院2023年1月至2024年1月收治的76例AKI患者,按照随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=38),对照组采用局部枸橼酸抗凝(RCA),研究组采用注射用NM抗凝,比较两组CRRT治疗前和治疗后3 d的肾功能指标(尿酸、尿素氮、血肌酐),凝血指标(血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间),血清钾、钙及钠离子水平;评估CRRT治疗期间的不良反应和过滤器的平均使用寿命时间。结果两组治疗前肾功能指标、凝血指标、血清钾、钙及钠离子水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后肾功能指标、血小板计数均较治疗前下降(P0.05);研究组治疗后血清钾、钙、钠离子浓度与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后血清钙较治疗前下降(P0.05)。结论注射用NM在急性肾损伤CRRT治疗中对患者凝血功能、钾钙钠离子的影响较小,可促进患者肾功能恢复,与RCA比较未能延长过滤器使用寿命,但注射用NM的安全性更高。

关键词：急性肾损伤连续肾脏替代治疗注射用甲磺酸萘莫司他局部枸橼酸抗凝

创伤性骨折患者术后血清骨代谢指标与骨愈合延迟的相关性

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浙江创伤外科 2024年第6期29卷 1027-1030页

作者：廖克强卓左斌浙江省平阳县人民医院平阳325400

目的探讨创伤性骨折患者术后血清骨代谢指标与骨愈合延迟的相关性。方法回顾性分析本院2022年1月至2023年12月收治的54例创伤性骨折延迟愈合患者为研究组,同期选择54例创伤性骨折正常愈合患者为对照组。对比两组患者手术前后血清骨代谢... 详细信息

目的探讨创伤性骨折患者术后血清骨代谢指标与骨愈合延迟的相关性。方法回顾性分析本院2022年1月至2023年12月收治的54例创伤性骨折延迟愈合患者为研究组,同期选择54例创伤性骨折正常愈合患者为对照组。对比两组患者手术前后血清骨代谢指标[1型胶原氨基端延长肽(P1NP)、骨钙素(OST)、β-胶联降解产物(β-CTx)]水平,用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清P1NP、OST及β-CTx对创伤性骨折患者术后骨愈合延迟的预测价值。结果研究组与对照组术后4周及8周血清P1NP、OST及β-CTx水平均分别高于同组术前及术后1周(P<0.05),对照组术前、术后1周、术后4周及术后8周的血清P1NP、OST及β-CTx水平均分别高于同时间的研究组(P<0.05)。ROC曲线分析显示血清P1NP、OST、β-CTx水平及联合检测对创伤性骨折术后骨愈合延迟预测的曲线下面积分别为0.734、0.729、0.705、0.865。结论骨代谢状态可能对创伤性骨折患者术后骨愈合情况有一定影响,临床可综合测定患者血清骨代谢指标,预测创伤性骨折患者术后骨愈合延迟风险。

关键词：创伤性骨折骨代谢 1型胶原氨基端延长肽骨钙素 β-胶联降解产物骨愈合延迟

输尿管镜碎石术后尿源性感染与血清炎症因子相关性研究

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浙江创伤外科 2024年第2期29卷 294-297页

作者：黄青青王秀秀郑定钦浙江省平阳县人民医院平阳325400

目的探究输尿管镜碎石术后尿源性感染血清炎症因子变化情况,评估血清炎症因子对疾病的预测价值;方法按发生感染情况将2018年6月至2023年6月期间来本院就诊的上尿路结石且实施输尿管镜碎石术治疗患者166例分为感染组(n=31)和未感染组(n=1... 详细信息

目的探究输尿管镜碎石术后尿源性感染血清炎症因子变化情况,评估血清炎症因子对疾病的预测价值;方法按发生感染情况将2018年6月至2023年6月期间来本院就诊的上尿路结石且实施输尿管镜碎石术治疗患者166例分为感染组(n=31)和未感染组(n=135),对比两组患者血清炎症因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)]变化情况。结果与未感染组比,感染组患者白蛋白含量明显偏低,24 h尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮含量明显偏高(P<0.05)。与未感染组比,感染组术前、术后24 h、术后3 d各检测时间点的血清炎症相关因子(IL-6、IL-8、TNF-α、CRP和PCT)明显偏高(P<0.05);ROC分析显示,IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、PCT及联合因子曲线下面积分别为0.809、0.826、0.799、0.834、0.769及0.923。结论输尿管镜碎石术后尿源性感染患者血清炎症因子变化明显,血清炎症因子水平在输尿管镜碎石术后尿源性感染发生与否的预测评估方面具有较高准确性,适合在临床应用中推广。

关键词：输尿管镜碎石术尿源性感染血清炎症因子相关性上尿路结石