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防“风”于未然预防脑卒中

健康博览 2024年第2期 27-28页

作者：杨静浙江省监狱管理局卫生防疫站

脑卒中,被称作“人类健康的头号杀手”,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,分为缺血性脑卒中(即脑梗死)和出血性脑卒中(包括脑出血和蛛网膜下腔出血),是大脑细胞和组织坏死的一种疾病;具有明显的季节性,寒冷季节发病率更高;发病人... 详细信息

脑卒中,被称作“人类健康的头号杀手”,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,分为缺血性脑卒中(即脑梗死)和出血性脑卒中(包括脑出血和蛛网膜下腔出血),是大脑细胞和组织坏死的一种疾病;具有明显的季节性,寒冷季节发病率更高;发病人群年龄多在40岁以上,男性多于女性;严重者可引起死亡,其中出血性卒中的死亡率较高。

关键词：脑血液循环障碍大脑细胞出血性卒中发病人群出血性脑卒中预防脑卒中蛛网膜下腔出血缺血性脑卒中

不同胃肠管喂养方式对脑卒中患者肠内营养并发症的影响

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浙江临床医学 2024年第8期26卷 1154-1158页

作者：方卫琴杨静浙江省青春医院 310020 浙江省监狱管理局卫生防疫站 310016

目的系统评价脑卒中患者经鼻胃管与鼻肠管喂养对肠内营养并发症发生的影响。方法系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库和维普中文科技期刊数据库(VIP),纳入关于鼻胃管与鼻肠管喂养对脑卒中患者肠内营养并发症发生影响的研究,采用Review M... 详细信息

目的系统评价脑卒中患者经鼻胃管与鼻肠管喂养对肠内营养并发症发生的影响。方法系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库和维普中文科技期刊数据库(VIP),纳入关于鼻胃管与鼻肠管喂养对脑卒中患者肠内营养并发症发生影响的研究,采用Review Manager 5.3对经筛选纳入研究的24篇文献进行合并,求其效应合并值,得加权均数差(WMD)及其95%CI。结果经Meta分析,采用鼻肠管喂养在脑卒中患者中吸入性肺炎、反流、误吸、呕吐、胃潴留、腹胀、腹泻7项并发症指标发生率低于鼻胃管喂养,所纳入的文献无明显发表偏倚。结论在我国脑卒中患者中采用鼻肠管喂养方式相比于鼻胃管喂养可以有效降低多种并发症的发生率,鼻肠管喂养是脑卒中患者施行肠内营养支持的优选方案。

关键词：脑卒中鼻胃管鼻肠管并发症 Meta分析

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富春江水库流域径流变化及其量化归因分析

河海大学学报(自然科学版) 2024年

作者：司伟黄思琦王培霞张永康张健河海大学水文水资源学院浙江省常山县水文站浙江省水利水电勘测设计院有限责任公司

为探明富春江水库流域径流演变的主要驱动因子进而指导水资源开发利用，采用富春江水库流域1970-2022年径流深、降雨和潜在蒸散发资料进行趋势性和突变性分析；在突变分析的基础上采用Budyko假设归因法，以量化降雨、潜在蒸散发及下垫... 详细信息

为探明富春江水库流域径流演变的主要驱动因子进而指导水资源开发利用，采用富春江水库流域1970-2022年径流深、降雨和潜在蒸散发资料进行趋势性和突变性分析；在突变分析的基础上采用Budyko假设归因法，以量化降雨、潜在蒸散发及下垫面条件对径流变化的贡献。结果表明：流域降雨量及径流深均呈不显著上升趋势，潜在蒸散发呈现显著上升趋势；流域径流深突变年份为2012年；径流归因识别发现径流深增加的主要原因是降雨量的增加和下垫面参数的改变，其贡献率分别为51.61%和52.55%；径流深变化的减量由潜在蒸散发的增加造成，贡献率为4.16%。其中土地利用变化表明，下垫面参数变化的主要原因是多种人类活动导致的不透水区域面积的增加以及林地面积的减少，从而进一步导致的流域径流的增加。

关键词：径流变化 Budyko法量化归因分析富春江水库流域

桃红饮加味联合小针刀治疗颈性眩晕的疗效观察及对椎-基底动脉血流速度的影响

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中国中医药科技 2024年第3期31卷 461-463页

作者：饶晓宏陈文江飞飞陈瑶浙江省常山县人民医院康复医学科浙江常山324200 浙江省衢州市人民医院神经内科浙江衢州324000 浙江省常山县青石镇卫生院浙江常山324200

颈性眩晕为临床常见病,是因椎动脉供血不足,或椎动脉痉挛致血流障碍而引发的一种眩晕综合征,常反复、间断性发作,患者多合并眼球胀痛、恶心以及耳鸣等表现[1]。目前临床对于颈性眩晕患者给予的药物、物理因子以及手法等干预措施,疗效均... 详细信息

颈性眩晕为临床常见病,是因椎动脉供血不足,或椎动脉痉挛致血流障碍而引发的一种眩晕综合征,常反复、间断性发作,患者多合并眼球胀痛、恶心以及耳鸣等表现[1]。目前临床对于颈性眩晕患者给予的药物、物理因子以及手法等干预措施,疗效均不够理想,治疗方法急需改进[2]。近年中医对颈性眩晕的治疗优势日益凸显[3]。中医学将其归入“眩晕”“头眩”等范畴,认为其病机主要表现为经脉瘀阻、清窍失养,多由于脑部气血运行不畅所致,瘀血既是病因,又是病理产物,并贯穿于整个过程中[4-5]。桃红饮来源于《类证治裁》卷五,其作用为活血、祛瘀、除痹,主治败血入络。

关键词：椎动脉供血不足颈性眩晕小针刀治疗血流障碍治疗优势清窍眩晕综合征瘀阻

2013—2022年浙江省华支睾吸虫感染监测结果分析

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第4期42卷 469-474页

作者：柴应植陈华良余可根张轩王笑笑张家祺徐文婕阮卫浙江省疾病预防控制中心传染病防治所浙江杭州310051 常山县疾病预防控制中心浙江衢州324200

目的了解浙江省华支睾吸虫感染流行现状。方法2013—2017年,每年选择浙江省1个曾有华支睾吸虫病例报告的县(市、区)为监测点,每个监测点选择3个乡(镇)开展人群监测,各乡(镇)选择至少100位3周岁以上当地居民采集静脉血,使用酶联免疫吸附... 详细信息

目的了解浙江省华支睾吸虫感染流行现状。方法2013—2017年,每年选择浙江省1个曾有华支睾吸虫病例报告的县(市、区)为监测点,每个监测点选择3个乡(镇)开展人群监测,各乡(镇)选择至少100位3周岁以上当地居民采集静脉血,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测华支睾吸虫抗体,计算监测对象的抗体阳性率;对2013—2015年的监测对象开展影响华支睾吸虫感染率因素的问卷调查。2018—2022年,每年以宁波市宁海县为固定监测点、另选7~9个县(市、区)为流动监测点,每个监测点按地理位置划分为东、西、南、北、中等5个片区,每个片区抽取1个乡(镇)的1个行政村,整群抽取3周岁以上当地居民200人采集粪样(>30 g),使用改良加藤厚涂片法检测华支睾吸虫虫卵,计算检测对象感染率。2013—2017年,每年在监测点的自然水体环境中采集淡水鱼;2018—2022年,每年在固定监测点和随机一个流动监测点的自然水体环境中采集淡水鱼,鉴定鱼种后采用压片法检查囊蚴感染情况。2018—2022年,每年在固定监测点和监测中间宿主的流动监测点采集猫、犬或猪粪样,用改良加藤厚涂片法检测华支睾吸虫虫卵。用SPSS 19.0进行数据统计分析,感染率的比较采用卡方检验。结果2013—2017年浙江省共监测1516人,抗体阳性率为2.51%(38/1516);2018—2022年共监测52626人,粪样中均未检出华支睾吸虫虫卵,感染率为0(0/52626)。各监测点人群抗体阳性率以磐安县最高(6.00%,18/300),不同监测点间人群抗体阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=21.212,P县(33.47%,84/251),不同监测点间中间宿主感染率差异有统计学意义(χ^(2)=242.727,P浙江省人群华支睾吸虫感染水平较低,但中间宿主和保虫宿主仍有感染,具有潜在流行风险,需加强监测防治和健康教育。

关键词：华支睾吸虫中间宿主保虫宿主感染率监测

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林下植被演替过程中毛竹和主要优势树种叶片建成成本变化特征

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南京林业大学学报(自然科学版) 2024年

作者：董亚文陈双林谢燕燕郭子武张景润汪舍平徐勇敢中国林业科学研究院亚热带林业研究所浙江省常山县林业技术推广站

【目的】探究疏于管理（失管）状态下毛竹（Phyllostachys edulis）林中毛竹和优势树种叶片建成成本适应性机制及其变化规律，为毛竹林的科学管理及竹产业可持续发展提供参考。【方法】以失管后林下植被演替0、9、21年毛竹林为对象，运... 详细信息

【目的】探究疏于管理（失管）状态下毛竹（Phyllostachys edulis）林中毛竹和优势树种叶片建成成本适应性机制及其变化规律，为毛竹林的科学管理及竹产业可持续发展提供参考。【方法】以失管后林下植被演替0、9、21年毛竹林为对象，运用单因素、Duncan方差分析和冗余分析法（RDA），对1度、2度立竹和不同胸径木荷(Schima superba)、东南石栎(Lithocarpus harlandii)、苦槠(Castanopsis sclerophylla)等优势树种的叶片功能性状、元素含量和热值等显著差异及立竹和优势树种叶片建成成本与功能性状的关系进行分析，探讨毛竹和优势树种的能量利用和生长适应策略。【结果】随林下植被演替的进行，立竹和优势树种叶片功能性状发生变化，存在优势树种种间差异和立竹年龄差异，不同径级优势树种主要是木荷、东南石栎的比叶面积（SLA）变化，而立竹主要是氮含量（Nmass）变化，优势树种木荷、东南石栎叶片比叶面积明显变小，演替9年毛竹林立竹的叶片氮含量显著小于演替21年毛竹林和毛竹纯林的；对不同径级的优势树种叶片单位面积建成成本（CCarea）产生明显影响，主要表现为大、中胸径木荷、东南石栎和大胸径苦槠叶片单位面积建成成本显著增大，而中、小胸径苦槠则相反。仅2度立竹叶片单位面积建成成本演替21、9年毛竹林显著大于毛竹纯林的。立竹和优势树种的单位质量建成成本（CCmass）总体上无明显变化；冗余分析（RDA）表明，比叶面积是影响优势树种叶片建成成本的主要指标，比叶面积、去灰分热值（AFCV）是影响立竹叶片建成成本的主要指标。相关性分析表明，优势树种、立竹叶片比叶面积与单位面积建成成本均呈显著负相关，优势树种叶片去灰分热值与单位面积建成成本呈显著正相关。【结论】随林下植被演替的进行，优势树种和立竹在林分中逐渐发生“角色”转变。优势树种和立竹能够通过调节叶片功能性状、建成成本及其之间的关系改变资源获取与投入策略来适应林下植被演替引起的生境变化。

关键词：毛竹优势树种林下植被演替叶片建成成本资源分配

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非劣效设计的伦理学反思

医学与哲学 2024年第6期45卷 23-26页

作者：王纾玥吴子唯王赵琛浙江大学医学院公共卫生学院浙江杭州310058 常山县疾病预防控制中心(常山县卫生监督所) 浙江衢州324299 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730

非劣效设计作为一类重要的试验类型,在国内外临床科研中愈发普遍。相较于更多对其科学性的关注,科研伦理、研究参与者权益保护的讨论较为不足。结合国内外文献、指导原则与实践案例,重点分析非劣效设计的合理性基础;剖析了各类次要指标... 详细信息

非劣效设计作为一类重要的试验类型,在国内外临床科研中愈发普遍。相较于更多对其科学性的关注,科研伦理、研究参与者权益保护的讨论较为不足。结合国内外文献、指导原则与实践案例,重点分析非劣效设计的合理性基础;剖析了各类次要指标、尤其是定价将更便宜所引发的概念问题与伦理张力。建议研究者、审查机构与监管部门明晰非劣效设计的适用情形,在确保研究参与者合理权益的前提下,以追求至善的伦理关怀促进临床研究高质量发展。

关键词：非劣效临床研究临床试验科研伦理生命伦理

2015年以来常山胡柚冻害发生情况及预防对策

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果树实用技术与信息 2024年第6期 43-47页

作者：裴祖旺毕旭灿姜翔鹤孙建城刘春荣徐燕君浙江省常山县埠辉镇人民政府 324209 常山县农业特色产业发展中心常山县同弓乡人民政府衢州市农业林业科学研究院常山县翠香蜜家庭农场

常山胡柚是由酸橙与柚的自然杂交群体中选出的品种,是浙江省常山县特有的地方柑橘良种。常山胡柚具有生长快、高产、质优、营养物质和功能性成分含量丰富、适应亚热带湿润季风气候、抗冻性较强等特性,约70%种植在丘陵山地。经品种提纯... 详细信息

常山胡柚是由酸橙与柚的自然杂交群体中选出的品种,是浙江省常山县特有的地方柑橘良种。常山胡柚具有生长快、高产、质优、营养物质和功能性成分含量丰富、适应亚热带湿润季风气候、抗冻性较强等特性,约70%种植在丘陵山地。经品种提纯复壮、“三疏二改”(疏树、疏枝、疏果、改良土壤、改良水利)栽培技术、果实精深加工及综合利用、小青果药用(用作中药材“衢枳壳”原料)、休闲旅游观光功能开发,常山胡柚产业技术进步明显,全产业链得到不断拓展,带动农民增收致富作用显著,成为浙江省山区26个县生态特色高效产业的发展典范,为山区农业产业振兴、共富示范区建设找到了一条有效途径。常山胡柚与其他柑橘品种相比,具有较强的抗冻力。当地以前有“胡柚十年一大冻,五年一小冻”的说法。近几年极端天气频现,导致具有较强抗冻力的常山胡柚受冻频率也明显增加,2015年以来有5年出现较大的寒潮雨雪或霜害,导致常山胡柚部分果园树体枝枯叶落,产量有不同程度的下降,成为影响产业可持续发展、优质高效发展和柚农增收的最大障碍。作者通过现场调查、座谈了解、收集信息资料,分析研判2015年以来常山胡柚遭遇的低温冻害情况、对产业的影响及其受冻原因,并提出了今后预防常山胡柚冻害的对策措施。

关键词：常山胡柚浙江省常山县改良土壤低温冻害柑橘品种丘陵山地疏枝疏果

以弥散性血管内凝血为首发症状的晚期前列腺癌诊治1例

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中国乡村医药 2024年第9期31卷 45-46页

作者：张新梅管子华浙江常山县人民医院(常山县人民医院医疗服务共同体)肾脏风湿免疫科 324200 浙江常山县人民医院(常山县人民医院医疗服务共同体)肿瘤血液内科 324200

前列腺癌是老年男性常见的生殖系统恶性肿瘤,常侵犯局部组织和远处脏器,并会发生骨转移,其发病率高,进展较快,预后通常不良,化疗、内分泌治疗及靶向治疗是主要治疗手段。晚期前列腺癌是诱发弥散性血管内凝血(DIC)的高危因素,但以DIC为... 详细信息

前列腺癌是老年男性常见的生殖系统恶性肿瘤,常侵犯局部组织和远处脏器,并会发生骨转移,其发病率高,进展较快,预后通常不良,化疗、内分泌治疗及靶向治疗是主要治疗手段。晚期前列腺癌是诱发弥散性血管内凝血(DIC)的高危因素,但以DIC为首发症状的并不多见。现将我院收治的以DIC为首发症状的晚期前列腺癌患者1例诊治情况报道如下,旨在提高对本病的认识,减少误诊、漏诊。

关键词：前列腺癌弥散性血管内凝血凝血功能障碍