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CT引导下肝脏Ⅸ段肿瘤微波消融的严重并发症及防治策略

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西南医科大学学报 2025年第01期 63-67页

作者：李浩权叶振伟王在国张伟标黄妙玲蒋经柱陈韵壕邱浩南方医科大学第十附属医院·广东省东莞市人民医院肝胆胰外科南方医科大学第十附属医院·广东省东莞市人民医院核医学科

目的总结CT引导下肝脏Ⅸ段肿瘤微波消融的严重并发症发生情况,为疾病的防治提供策略。方法对我院肝胆胰外科2013年10月至2023年7月104例CT引导下经皮肝穿刺微波消融肝脏Ⅸ段肿瘤患者的围消融期严重并发症及死亡情况进行回顾性统计分... 详细信息

目的总结CT引导下肝脏Ⅸ段肿瘤微波消融的严重并发症发生情况,为疾病的防治提供策略。方法对我院肝胆胰外科2013年10月至2023年7月104例CT引导下经皮肝穿刺微波消融肝脏Ⅸ段肿瘤患者的围消融期严重并发症及死亡情况进行回顾性统计分析。结果全组手术成功率为100%;术后患者并发大量胸腔积液、液气胸、腹腔内出血、肝脓肿、消融针折断、迟发性胆道损伤及肿瘤-十二指肠内瘘各1例,无围消融期死亡病例;围消融期严重并发症发生率为6.7%、死亡率为0%。结论 CT引导下经皮肝穿刺Ⅸ段肿瘤微波消融的围消融期严重并发症发生率较低,消融手术安全可行。

关键词：肝脏肿瘤微波消融治疗并发症

来源：博看期刊

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手术治疗血栓闭塞性脉管炎八例

中华显微外科杂志 1998年第2期21卷 152-153页

作者：唐世懋王正岗金茂和浙江省嵊州市人民医院

血栓闭塞性脉管炎在末稍血管中发病率较高，主要累及四肢中小动脉或伴行静脉的慢性血栓性阻塞，至今还没有满意的治疗方法，重症者仍然难免于截肢〔１，２〕。我们于１９８３年～１９９７年，收治三期血栓闭塞性脉管炎８例，分别做腰交... 详细信息

血栓闭塞性脉管炎在末稍血管中发病率较高，主要累及四肢中小动脉或伴行静脉的慢性血栓性阻塞，至今还没有满意的治疗方法，重症者仍然难免于截肢〔１，２〕。我们于１９８３年～１９９７年，收治三期血栓闭塞性脉管炎８例，分别做腰交感神经切除加大网膜移植术与血管再建...

关键词：血管闭塞性脉管炎外科手术

MYH11激活ERK/MAPK信号通路诱导喉鳞状细胞癌细胞生长和转移

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医学分子生物学杂志 2025年第1期22卷 62-67页

作者：钟华才郑跃彬杨羿容鄢斌成易旺王茜伍君自贡市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科四川省自贡市643000

目的探究肌球蛋白重链11(myosin heavy chain 11,MYH11)对喉鳞状细胞癌细胞恶性生物学行为的影响及机制。方法qRT-PCR检测MYH11 mRNA在喉鳞状细胞癌组织以及喉鳞状细胞癌细胞中的表达。喉鳞状细胞癌细胞TU686分为si-MYH11组和si-NC组。F... 详细信息

目的探究肌球蛋白重链11(myosin heavy chain 11,MYH11)对喉鳞状细胞癌细胞恶性生物学行为的影响及机制。方法qRT-PCR检测MYH11 mRNA在喉鳞状细胞癌组织以及喉鳞状细胞癌细胞中的表达。喉鳞状细胞癌细胞TU686分为si-MYH11组和si-NC组。FD-LSC-1细胞分为MYH11组和Vector组。CCK8、流式细胞术、细胞划痕、Transwell实验分别用于检测细胞增殖、凋亡、迁移以及侵袭能力,蛋白质印迹检测各组细胞ERK 1/2磷酸化水平及MAPK相对表达量。结果MYH11高表达于喉鳞状细胞癌组织及细胞。si-MYH11组TU686细胞增殖、迁移和侵袭能力显著低于si-NC组(P_(均)<0.05),细胞凋亡显著高于si-NC组(P<0.01),ERK1/2磷酸化水平及MAPK表达显著低于si-NC组(P<0.01)。MYH11组TU686细胞增殖、迁移和侵袭能力显著高于Vector组(P_(均)<0.05),细胞凋亡显著低于Vector组(P<0.01),ERK1/2磷酸化水平及MAPK表达显著高于Vector组(P<0.01)。结论MYH11激活ERK/MAPK信号通路而促进喉鳞状细胞癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。

关键词： MYH11 喉鳞状细胞癌生长转移

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沉默DLX4基因表达可抑制前列腺癌细胞的迁移和侵袭

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肿瘤 2018年第5期38卷 419-428页

作者：陈善苗刘守磊吕佳祁小龙桐乡市第一人民医院(浙江省人民医院桐乡院区)泌尿外科浙江桐乡314500 浙江省人民医院泌尿外科浙江杭州310000

目的:探讨抑制DLX4(distal-less homeobox 4)基因的表达对人前列腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响,以及其可能的作用机制。方法:分别采用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测人前列腺癌LNCap、DU145和PC-3细胞中DLX4 mRNA和蛋白的表达水... 详细信息

目的:探讨抑制DLX4(distal-less homeobox 4)基因的表达对人前列腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响,以及其可能的作用机制。方法:分别采用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测人前列腺癌LNCap、DU145和PC-3细胞中DLX4 mRNA和蛋白的表达水平。将DLX4 shRNA重组慢病毒pLKO.1-puro-shDLX4感染PC-3细胞(称为PC-3-shDLX4细胞)后,应用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法分别验证DLX4的敲除效果,应用MTT法和Transwell小室法分别检测PC-3-shDLX4细胞的增殖、迁移和侵袭能力,应用蛋白质印迹法检测PC-3-shDLX4细胞中上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关标志物E-钙黏蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)以及参与调控EMT的重要转录因子Snail和Twist蛋白的表达水平。结果:DLX4 mRNA和蛋白在人前列腺癌LNCap、DU145和PC-3细胞中均有较高水平的表达,PC-3细胞中DLX4 mRNA和蛋白的表达水平均高于LNCap和DU145细胞(P值均0.05),而其迁移及侵袭能力却明显下降(P值均<0.05)。PC-3-shDLX4细胞中Vimentin蛋白的表达水平明显下调(P<0.05),而E-cadherin蛋白的表达水平明显上调(P<0.05);参与调控EMT的Snail和Twist蛋白表达水平在PC-3-shDLX4细胞中亦明显下调(P值均<0.05)。结论:DLX4在前列腺癌细胞中表达水平较高,下调DLX4表达可能通过逆转Snail和Twist介导的EMT来抑制前列腺癌PC-3细胞的迁移和侵袭。

关键词：前列腺肿瘤 RNA干扰上皮-间质转化细胞运动细胞迁移分析

血浆Clara细胞蛋白浓度与重型颅脑创伤并发急性肺损伤的相关分析

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中华神经外科杂志 2014年第3期30卷 248-251页

作者：杨松斌吕庆伟周晶黄杭斌章国海浙江省嵊州市人民医院神经外科 312400

目的揭示重型颅脑创伤患者血浆Clara细胞蛋白浓度，探讨其对并发急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的预测价值。方法收集112例重型颅脑创伤患者，用ELISA法检测血浆Clara细胞蛋白浓度，统计分析其与并发急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征... 详细信息

目的揭示重型颅脑创伤患者血浆Clara细胞蛋白浓度，探讨其对并发急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的预测价值。方法收集112例重型颅脑创伤患者，用ELISA法检测血浆Clara细胞蛋白浓度，统计分析其与并发急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的相关性。结果重型颅脑创伤并发急性肺损伤36例（32．1％），并发急性呼吸窘迫综合征14例（12．5％）。Logistic回归分析显示，血浆Clara细胞蛋白浓度是并发急性肺损伤（Or=1．352，95％ C1=1．121～3．457，P〈0．01）和急性呼吸窘迫综合征（Or=1．442，95％ CI=1．139—3．782，P〈0．01）的独立危险因素。ROC曲线分析显示，血浆Clara细胞蛋白浓度预测并发急性肺损伤（曲线下面积=0．847，95％CI：0．782～0．909，P〈0．01）和急性呼吸窘迫综合征（曲线下面积=0．856，95％凹：0．791～0．917，P〈0．01）有显著预测价值，判定血浆Clara细胞蛋白浓度大于26．6ngJml，对预测并发急性肺损伤有83．3％的灵敏度和76．3％的特异度，判定血浆Clara细胞蛋白浓度大于27．4ng／ml，对预测重型颅脑创伤并发急性呼吸窘迫综合征有78．6％的灵敏度和83．7％的特异度。结论血浆Clara细胞蛋白浓度能较好地预测重型颅脑创伤并发急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征。

关键词： Clara细胞蛋白重型颅脑创伤急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征

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Gαi蛋白在恶性肿瘤中的研究进展

医学综述 2025年第1期31卷 34-40页

作者：陈林周鹏苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院神经外科江苏常州213003

恶性肿瘤的发生与细胞信号转导紊乱密切相关。G蛋白家族中的Gαi蛋白作为信号转导的重要参与者,在脑胶质瘤、骨肉瘤、乳腺癌和前列腺癌等恶性肿瘤中存在异常表达或活性改变。目前认为,Gαi蛋白在肿瘤的发生和发展过程中发挥作用,可能通... 详细信息

恶性肿瘤的发生与细胞信号转导紊乱密切相关。G蛋白家族中的Gαi蛋白作为信号转导的重要参与者,在脑胶质瘤、骨肉瘤、乳腺癌和前列腺癌等恶性肿瘤中存在异常表达或活性改变。目前认为,Gαi蛋白在肿瘤的发生和发展过程中发挥作用,可能通过调控细胞增殖、迁移和凋亡等途径参与癌变机制,这为靶向Gαi蛋白的个性化治疗提供了理论依据。未来的研究可以进一步探讨Gαi蛋白的具体分子机制及其在临床治疗中的应用潜力,为新型靶向药物的开发提供指导。

关键词：恶性肿瘤 Gαi蛋白胶质瘤骨肉瘤乳腺癌前列腺癌

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脑外伤患者血浆抵抗素浓度的变化

中华创伤杂志 2011年第7期27卷 588-592页

作者：杨松斌吕庆伟周晶黄杭斌章国海浙江省嵊州市人民医院神经外科 312400

目的揭示脑外伤患者血浆抵抗素浓度的变化，探讨其在脑损伤中的作用及对预后的预测价值。方法收集中型脑外伤54例，重型脑外伤71例，健康体检人群40例（对照组）。对照组静脉血体检时获得；脑外伤患者静脉血在入院时获得。酶联免疫吸附... 详细信息

目的揭示脑外伤患者血浆抵抗素浓度的变化，探讨其在脑损伤中的作用及对预后的预测价值。方法收集中型脑外伤54例，重型脑外伤71例，健康体检人群40例（对照组）。对照组静脉血体检时获得；脑外伤患者静脉血在入院时获得。酶联免疫吸附试验测定血浆抵抗素浓度。结果脑外伤后3个月，中型和重型脑外伤患者预后不良（GOS1～3分）20例（37．O％）和53例（74．6％）。经协方差分析，中型和重型脑外伤患者血浆抵抗素浓度（21．9±8．4）ng/ml和（29．2±9．6）ng／ml，均显著高于对照组（9．3±2．6）ng／ml（P〈0．01）。经多元线性回归分析，中型和重型脑外伤患者血浆抵抗素浓度与入院时GCS评分（t=3．120，P=0．007；t=3．986，P=0．003）和血浆c-反应蛋白浓度（t=2．212，P=0．035；t：2．274，P=0．014）均显著相关。Logistic回归分析显示，入院时血浆抵抗素浓度显著升高（OR：1．124，95％CI=1．040～1．221，P=0．011；OR=1．145，95％CI=1．044～1．232，P=0．009）是中型和重型脑外伤预后不良的危险因素。受试者工作特征曲线分析显示，血浆抵抗素浓度预测中型和重型脑外伤后3个月预后不良均有显著预测价值（AUC=0．719，95％CI：0．642～0．829，P=0．000；AUC=0．735，95％CI=0．671～0．893，P：0．000），且判定血浆抵抗素浓度22．4．g／ml和30．5ng／ml，对预测中型和重型脑外伤后3个月预后不良有70．0％和79．2％的灵敏度和70．6％和72．2％的特异度。结论脑外伤后血浆抵抗素浓度升高，可能参与脑损伤的炎症反应，临床检测这个指标有助于早期判断脑外伤患者的预后。

关键词：脑外伤抵抗素炎症反应预后

急性肺损伤与重型颅脑损伤患者预后的相关分析

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中华神经外科杂志 2015年第12期31卷 1250-1252页

作者：杨松斌吕庆伟周晶黄杭斌章国海浙江省嵊州市人民医院神经外科 312400

急性肺损伤是一种常见的呼吸系统疾病，也是重型颅脑损伤（Severe traumaticbraininjury，STBI）严重的并发症之一。目前研究证实，急性肺损伤是STBI后脑缺氧的独立危险因素，颅内高压与STBI后急性肺损伤的发生密切相关。作者既往研究... 详细信息

急性肺损伤是一种常见的呼吸系统疾病，也是重型颅脑损伤（Severe traumaticbraininjury，STBI）严重的并发症之一。目前研究证实，急性肺损伤是STBI后脑缺氧的独立危险因素，颅内高压与STBI后急性肺损伤的发生密切相关。作者既往研究揭示，入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）是STBI患者并发急性肺损伤的独立危险因素。这些研究提示，急性肺损伤可能与STBI预后显著相关。

关键词：急性肺损伤颅脑损伤患者重型颅脑损伤相关分析预后格拉斯哥昏迷评分独立危险因素呼吸系统疾病

完全机器人辅助根治性膀胱切除及原位U形回肠新膀胱术对术后控尿功能恢复的影响

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中华泌尿外科杂志 2019年第3期40卷 178-182页

作者：王莉萍祁小龙徐智慧张大宏浙江省人民医院泌尿外科杭州310014

目的探讨完全机器人辅助根治性膀胱切除及原位U形回肠新膀胱术对术后控尿功能恢复的影响。方法回顾分析2014年9月至2018年1月我院79例局部进展性膀胱癌(cT2~3N0~2M0)患者的临床资料。79例均经膀胱镜活检或诊断性电切确诊为高级别尿路上... 详细信息

目的探讨完全机器人辅助根治性膀胱切除及原位U形回肠新膀胱术对术后控尿功能恢复的影响。方法回顾分析2014年9月至2018年1月我院79例局部进展性膀胱癌(cT2~3N0~2M0)患者的临床资料。79例均经膀胱镜活检或诊断性电切确诊为高级别尿路上皮癌,后尿道及膀胱颈口活检未见肿瘤侵犯。所有患者术前均经尿动力学检查提示无明显控尿功能下降,术前国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表评估均无明显尿失禁症状。根据手术方式将患者分为观察组和对照组。观察组40例,男29例,女11例;年龄50~82岁,平均66岁;肿瘤临床分期为cT2期26例,cT3期14例。对照组39例,男30例,女9例;年龄51~80岁,平均65岁;肿瘤临床分期为cT2期24例,cT3期15例。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均全麻下行根治性膀胱切除及原位U形回肠新膀胱术。观察组采用完全机器人手术,患者取平卧位,头低足高约30°,脐上2~3cm置入12mm套管,30°观察镜进入后直视下放置其他4个套管。分别于左、右腹直肌旁脐上1cm置入1、2号臂套管;右腋前线平脐置入3号臂套管;左腋前线平脐置入12 mm套管做为辅助孔。在输尿管髂血管交叉处旁开l^2cm打开腹膜,沿髂外动静脉及闭孔神经周围行标准或扩大盆腔淋巴结清扫。向下暴露输尿管至输尿管壁段。手术顺序先右后左,每侧均需结扎膀胱上动脉,以减少切除膀胱时的出血。用第3臂将膀胱提起,在精囊和输精管壶腹部后打开腹膜,向两侧与已经打开的腹膜连通,打开狄氏筋膜,暴露前列腺后方。打开腹膜至耻骨后,显露前列腺区。向下游离膀胱前间隙至盆筋膜和耻骨前列腺韧带。用Hem-o-lok夹闭两侧输尿管后离断。用Hem-o-1ok夹闭两侧膀胱侧韧带并离断,于筋膜内层面切除膀胱、前列腺,保留两侧血管神经束至前列腺尖部。拔除导尿管后,于前列腺尖部用Hem-o-lok夹闭尿道后离断,取少量远端尿道组织送快速冷冻病理检查。将前列腺、膀胱标本暂时放入腹腔内。取回肠构建新膀胱的方法与标准腹腔镜手术相同。取两根长约15cm的双针3-0单乔线,将线尾部相互打结。于膀胱颈6点由外向内进针,然后于尿道对应的位置由内向外进针,两侧分别沿逆时针、顺时针方向连续缝合吻合后壁。经尿道置入F7单J管2根和F18导尿管1根。于新膀胱左、右侧壁分别做1 cm切口,将单J管经切口分别置入两侧输尿管,用5-0单乔线连续吻合输尿管和新膀胱壁。再连续缝合吻合尿道与新膀胱前壁,于12点处汇合打结。新膀胱顶端用直线切割闭合器关闭。膀胱内注水观察无明显漏液后,放置引流管,经下腹正中切口取出标本。对照组采用普通腹腔镜手术。比较两组的手术时间、出血量、术后切缘阳性率、术后住院时间、新膀胱容量、残余尿量、最大尿流率、膀胱内压、单侧输尿管反流及狭窄发生率,以及拔除导尿管后即刻控尿率及术后1、3、6、12个月尿控恢复情况。结果本研究79例手术均顺利完成。观察组和对照组的手术时间[(286.5±37.2)min与(288.5±32.9)min,P=0.801]、术中出血量[(185.1±41.6)ml与(189.3±54.2)ml,P=0.700]、术后住院时间[(14.3±1.6)d与(14.9±2.2)d,P=0.168]比较差异均无统计学意义。两组术后病理检查的切缘均为阴性。观察组和对照组术后新膀胱容量[(300±10)ml与(245±10)ml,P0.05)。结论与标准腹腔镜手术相比,完全机器人辅助根治性膀胱切除及原位U形回肠新膀胱术对患者早期控尿功能的恢复更有优势。

关键词：膀胱肿瘤完全机器人辅助全膀胱切除术原位U形新膀胱尿控