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围产期抑郁筛查与干预移动平台的应用与效果评价研究

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中国全科医学 2025年

作者：吴大东刘慧敏张嘉怡刘思源赵光临靳淑雁姜蕾广东省深圳市妇幼保健院广东省深圳市孕产疾病与母婴健康重点实验室南方医科大学卫生管理学院

背景围产期抑郁是影响妇女儿童健康的重要公共卫生问题，对其有效管理迫在眉睫。深圳市自2021年通过移动医疗平台建设在全市范围内推进围产期抑郁筛查与干预工作。目的本研究利用深圳市围产期抑郁筛查与干预项目常规数据，分析移动平... 详细信息

背景围产期抑郁是影响妇女儿童健康的重要公共卫生问题，对其有效管理迫在眉睫。深圳市自2021年通过移动医疗平台建设在全市范围内推进围产期抑郁筛查与干预工作。目的本研究利用深圳市围产期抑郁筛查与干预项目常规数据，分析移动平台对促进项目实施的效果，探究目前最突出的实施瓶颈。方法选择2020年6月—2022年5月在深圳市任意助产医疗机构（全市10个辖区共82家）分娩的孕产妇，研究人员将符合纳入标准的所有孕产妇个案记录从深圳市妇幼保健管理信息系统后台导出，建立基础数据库。根据移动平台启用时间，将符合纳入标准的孕产妇分为常规服务组（2020年6月—2021年5月分娩）和移动平台组（2021年6月—2022年5月分娩）。观察两组孕早期、孕中期、孕晚期以及产后的抑郁筛查率、筛查阳性率、转诊率以及干预率。结果本研究共纳入311719名孕产妇，其中常规服务组166 832人，移动平台组144 887人。移动平台组孕早期、孕中期、孕晚期以及产后抑郁筛查率、转诊率及干预率均高于常规服务组（P<0.05）。移动平台组孕早期、孕中期筛查阳性率均高于常规服务组（P<0.05），孕晚期、产后筛查阳性率均低于常规服务组（P<0.05）。结论移动平台为围产期抑郁的常态化管理提供了有效的工具和方法。筛查阳性孕产妇干预率偏低是目前最突出的实施瓶颈。未来研究应致力于优化平台功能设计，探究最优干预措施组合，增强健康宣教，通过创新方法制定有效、可持续、普适性的实施策略。

关键词：围产期抑郁筛查干预移动平台有效性

我国基层医生社区康复服务能力现状与对策研究

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中国全科医学 2025年第4期28卷 450-456页

作者：练璐王敌陈家应刘武江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院运营管理处江苏省南京市210029 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院组织人事处江苏省南京市210029 南京医科大学康达学院人文与管理学部江苏省连云港市222000 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院纪委办公室江苏省南京市210029

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能... 详细信息

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能力提升对策提供科学依据。方法2020年8月采用多阶段分层抽样与典型抽样相结合的方法对中国江苏省、安徽省、河南省、重庆市、甘肃省五地基层医疗卫生机构的医生开展问卷调查,从康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗四个方面调查基层医生社区康复服务能力现状。结果共回收8374份问卷,接受调查的基层医生中,分别有4697名(56.1%)、6396名(76.4%)、5833名(69.7%)、4834名(57.7%)具备康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗能力,且农村地区基层医生各项社区康复能力及综合能力具备率均高于城市地区(P保健指导、中医理疗能力具备率比较,差异有统计学意义(P保健指导、中医理疗能力具备率低于30~保健指导、中医理疗能力具备率高于临床岗位和其他岗位(P<0.016),临床岗位具备率高于其他岗位(P<0.016)。基层医生康复医疗综合能力具备率高于中医康复综合能力(P<0.05)。结论基层医生社区康复服务能力总体不足,中医康复能力较为薄弱。应完善分级康复服务体系建设,促进基层医生康复经验的积累和能力的提升,加强基层医生中医康复与西医现代康复技术联合培养,完善基层康复人才队伍建设,使其能承担起社区康复的责任。

关键词：初级卫生保健基层医生社区康复分层分析城乡地区

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1990—2021年中国育龄女性牙周病疾病负担变化趋势

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口腔疾病防治 2025年

作者：文萍张锋许伟杰杨秀巧林泓李笑天南方医科大学深圳妇幼保健院汕头大学

目的分析1990—2021年间中国育龄女性（15～49岁）牙周病疾病负担现状及变化趋势，为制定育龄期女性牙周病防治策略提供参考依据。方法利用1990—2021年全球疾病负担（global burden of disease,GBD）数据，对育龄期女性牙周病的患病... 详细信息

目的分析1990—2021年间中国育龄女性（15～49岁）牙周病疾病负担现状及变化趋势，为制定育龄期女性牙周病防治策略提供参考依据。方法利用1990—2021年全球疾病负担（global burden of disease,GBD）数据，对育龄期女性牙周病的患病率、发病率、伤残调整寿命年（disability-adjusted life years,DALYs）、DALY率及其相应标化指标等牙周病疾病负担数据进行研究，分析牙周疾病负担状况及其变化趋势。采用Joinpoint 5.***.0.0对DALYs和年龄DALY率进行时间趋势分析，采用对数线性回归模型分别计算DALYs和DALY率的年平均变化率（annual average percentage change,AAPC）及趋势检验结果。结果与1990年相比，2021年中国女性牙周病患病率、发病率分别增加了45.67%（每10万人）和29.29%（每10万人）。15～49岁育龄期阶段牙周病患病情况分布呈持续快速上升趋势，增长幅度随着年龄增加而迅速增大，患病数在45～49岁年龄段增长最快，患病率在35～44岁年龄段增长最快。育龄期女性牙周病发病率随着年龄增长持续上升，发病率增长最快为35～44岁年龄段。Joinpoint回归模型结果显示牙周病导致中国育龄期女性疾病负担出现不断扩大的趋势，DALYs的AAPC为1.20%,DALY率的AAPC为1.25%(P<0.001)。结论 1990—2021年间中国育龄女性（15～49岁）牙周病疾病负担呈现逐渐加重的趋势。

关键词：育龄期女性牙周病伤残调整寿命年年平均变化率患病率发病率疾病负担 join point回归

基于宏基因组学与呼气末二氧化碳监测的重症肺炎患儿抗菌耐药预测模型构建

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中国病原生物学杂志 2025年第1期 46-51页

作者：凌萍周麟永陈烨王莎陈建丽贵阳市妇幼保健院儿童重症医学科

目的评估宏基因组学测序（metagenomic next-generation sequencing technology, mNGS）技术在预测机械通气重症肺炎患儿抗菌药物耐药性中的表现，结合呼吸末二氧化碳（ETCO2）监测数据，探讨其临床应用价值。方法纳入2022年7月至2024... 详细信息

目的评估宏基因组学测序（metagenomic next-generation sequencing technology, mNGS）技术在预测机械通气重症肺炎患儿抗菌药物耐药性中的表现，结合呼吸末二氧化碳（ETCO2）监测数据，探讨其临床应用价值。方法纳入2022年7月至2024年4月在贵阳市儿童医院重症医学科的112名重症肺炎患儿，年龄在1个月至18岁之间，均需机械通气治疗。收集患儿的临床数据和支气管肺泡灌洗液（BALF）样本，使用mNGS技术进行病原微生物和耐药基因的检测。结合ETCO2监测数据，采用决策树算法构建耐药性预测模型，并通过混淆矩阵和受试者工作特征（ROC）曲线评估模型性能。结果使用mNGS技术识别出的主要病原微生物包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和呼吸道合胞病毒；主要耐药基因包括bla＿TEM、mecA、ermB和vanA。初始ETCO2和最高ETCO2水平与多种耐药基因呈显著正相关（P<0.05）。决策树模型的准确率为0.859,AUC值为0.896。结论 mNGS技术能够快速、准确地识别重症肺炎患儿的病原微生物及其耐药基因，结合ETCO2监测数据显著提高了耐药性预测的准确性。基于此构建的决策树模型性能良好，为重症肺炎的个体化治疗提供了新的思路和方法。

关键词：宏基因组学测序呼吸末二氧化碳重症肺炎抗菌药物耐药性机械通气

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高龄女性卵子颗粒细胞转录组的数据分析

中国组织工程研究 2025年第19期29卷 4069-4075页

作者：秦立峰王加强朱伶东北农业大学生命科学学院黑龙江省哈尔滨市150030 重庆市妇幼保健院人类胚胎工程重庆市重点实验室重庆市400013

背景:颗粒细胞的状态很大程度上影响卵母细胞的质量。随着高龄女性在辅助生殖中占比不断增多,为了能更好地评估卵母细胞的质量,此研究在转录水平对不同年龄段患者来源的颗粒细胞进行了检测。目的:探究低龄和高龄患者颗粒细胞mRNA及长链... 详细信息

背景:颗粒细胞的状态很大程度上影响卵母细胞的质量。随着高龄女性在辅助生殖中占比不断增多,为了能更好地评估卵母细胞的质量,此研究在转录水平对不同年龄段患者来源的颗粒细胞进行了检测。目的:探究低龄和高龄患者颗粒细胞mRNA及长链非编码RNA表达变化。方法:在辅助生殖治疗周期中收集患者取卵时获得的废弃卵丘颗粒细胞,其中低龄组患者年龄为25-35周岁,高龄组患者年龄为38-45周岁。对低龄和高龄女性颗粒细胞进行RNA-seq分析,每组3个重复。结果与结论:①RNA-seq分析结果显示,样本平均测序量超过14 G,质控后的数据质量Q30超过93%,数据平均比对率为98.4%,表明数据质量较好;②主成分分析及相关性分析结果显示高龄组和低龄组样本间基因表达水平具有明显差异;③差异分析结果显示,相对于低龄组,高龄组颗粒细胞中共有410个差异表达的mRNA,其中上调基因167个,下调基因243个,GO分析结果显示下调基因主要富集到胞吐作用调节、激素代谢过程等,GSEA分析结果显示高龄组颗粒细胞中与分泌相关的通路表达下调;④相对于低龄组,高龄组共检测到662个差异表达的长链非编码RNA,这部分长链非编码RNA直接调控的蛋白质编码基因为1772个,其中与差异表达基因交集59个。结果表明:高龄组颗粒细胞中与分泌相关的基因及通路表达下调,从而影响卵母细胞质量,同时这些表达下调的基因受到长链非编码RNA调控,因此长链非编码RNA的表达可能与年龄有关。

关键词：年龄颗粒细胞卵母细胞全转录组差异基因长链非编码基因

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基于固定化金属亲和整体柱的痕量微囊藻毒素富集分析

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分析测试学报 2025年第1期44卷 155-162,171页

作者：陈小燕杨玲苏立燊吴晓苹福州大学化学学院食品安全与生物分析教育部重点实验室福建福州350116 泉州市晋江环境监测站福建泉州362200 福建省妇幼保健院福建福州350001

基于固定化金属亲和色谱(IMAC)识别原理,采用后修饰法在热引发自由基聚合反应得到的有机基质整体柱上直接固定Cu^(2+),设计并合成表征了poly(VIM-co-DVB)-Cu^(2+)亲和毛细管整体柱,用于微囊藻毒素(MCs)的富集研究。详细优化了亲和整体... 详细信息

基于固定化金属亲和色谱(IMAC)识别原理,采用后修饰法在热引发自由基聚合反应得到的有机基质整体柱上直接固定Cu^(2+),设计并合成表征了poly(VIM-co-DVB)-Cu^(2+)亲和毛细管整体柱,用于微囊藻毒素(MCs)的富集研究。详细优化了亲和整体柱的萃取条件,在最优条件下,将poly(VIM-co-DVB)-Cu^(2+)整体柱用于毛细管微萃取(CME),并与高效液相色谱-质谱(HPLC-MS)检测技术联用,建立了环境水样品中3种MCs的高效富集分析方法。方法检出限为0.89~1.23 ng/L,加标回收率为80.0%~105%,相对标准偏差(RSD)不大于6.8%。该方法灵敏度高、准确性好,可为污染水体中微囊藻毒素的监测分析提供有效手段。

关键词：微囊藻毒素固定化金属亲和整体柱毛细管微萃取高效液相色谱-质谱

雌激素相关受体调控能量代谢在肿瘤耐药中的研究进展

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现代妇产科进展 2025年

作者：任袁毛晓丹孙蓬明福建省妇幼保健院福建医科大学妇儿临床医学院

雌激素相关受体(ERRs)是细胞核受体超家族的成员,包括ERRa、ERRβ和ERRγ。它们参与调节细胞的能量代谢过程,如糖、脂质和氨基酸的代谢。肿瘤耐药是严重影响药物疗效和肿瘤患者预后的棘手临床问题,ERRs在肿瘤耐药机制中同样发挥了巨大... 详细信息

雌激素相关受体(ERRs)是细胞核受体超家族的成员,包括ERRa、ERRβ和ERRγ。它们参与调节细胞的能量代谢过程,如糖、脂质和氨基酸的代谢。肿瘤耐药是严重影响药物疗效和肿瘤患者预后的棘手临床问题,ERRs在肿瘤耐药机制中同样发挥了巨大的作用。综述ERRs在肿瘤耐药相关研究中的最新进展有助于探讨ERRs参与肿瘤耐药的机制,为制定更有效的抗肿瘤治疗策略提供重要参考。

关键词：雌激素相关受体能量代谢肿瘤耐药

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乳腺癌乳房重建术后患者报告结局评价

青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：李学涛王海波青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心临沂市妇幼保健院乳腺外科

目的评估乳腺癌乳房切除术后即刻乳房重建病人的生活质量、乳房满意度,并探讨影响手术方式选择的因素。方法采用回顾性队列研究方法,选取2020年5月—2021年4月在我中心行乳房全切手术的乳腺癌病人250例,其中乳房全切病人161例(全切组)... 详细信息

目的评估乳腺癌乳房切除术后即刻乳房重建病人的生活质量、乳房满意度,并探讨影响手术方式选择的因素。方法采用回顾性队列研究方法,选取2020年5月—2021年4月在我中心行乳房全切手术的乳腺癌病人250例,其中乳房全切病人161例(全切组),乳房重建病人89例(重建组)。对两组病人进行倾向性评分匹配(PSM),比较PSM后两组病人的生活质量和乳房满意度,分析乳房重建的远期效果。结果 PSM后两组各有病人54例。重建组术后乳房满意度、心理健康、性健康、身体健康(胸部)评分高于全切组(t=4.488～6.830,P<0.05)。自体联合假体乳房重建组乳房满意度、心理健康评分高于单纯假体重建组(t=2.207、2.228,P<0.05)。乳房重建术后1年病人的乳房满意度、心理健康、性健康评分比术后3个月更高(t=8.259～12.047,P<0.05),身体健康(胸部)评分更低(t=15.137,P<0.05)。年龄、经济水平、癌症分期是乳腺癌病人手术方式选择的影响因素(P<0.05)。结论乳房重建能显著提升乳腺癌病人的生活质量和乳房满意度,自体联合假体重建的病人满意度更高,且随着时间推移,满意度和生活质量持续提升。乳腺癌手术方式的选择受到病人年龄、经济水平和癌症分期的影响。

关键词：乳腺肿瘤乳房成形术患者报告结局评价生活质量病人满意度

农村女性规范孕期保健现状及自我管理行为的调查研究

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中国全科医学 2025年第8期28卷 989-995页

作者：罗小茜陈俊屿贾红红刘丽李春宏杨娜娜韩广莉周郁秋哈尔滨医科大学(大庆)基础护理学部黑龙江省绥化市安达市妇幼保健院妇产科吉林大学中日联谊医院妇产科黑龙江省大庆市红岗区人民医院妇产科

背景我国规范孕期保健的参与率上升缓慢，城乡妇幼健康发展的不平衡、不充分问题突出，农村女性自我管理在孕期保健中的主体作用尚未能得到充分发挥。目的调查农村女性规范孕期保健现状和自我管理行为水平，并分析其孕期保健自我管理... 详细信息

背景我国规范孕期保健的参与率上升缓慢，城乡妇幼健康发展的不平衡、不充分问题突出，农村女性自我管理在孕期保健中的主体作用尚未能得到充分发挥。目的调查农村女性规范孕期保健现状和自我管理行为水平，并分析其孕期保健自我管理行为影响因素。方法于2023年1—8月，采取便利抽样方法选取黑龙江省绥化市、黑龙江省大庆市和吉林省长春市农村孕期女性作为调查对象，采用基本情况调查表、孕妇自我管理量表、简版爱丁堡产后抑郁量表（EPDS-Dep-5）和孕产妇社会支持量表（MSSS）对其进行调查，统计农村女性规范孕期保健现状，比较不同特征农村女性孕期保健自我管理行为得分，采用多元线性回归分析探讨农村女性孕期保健自我管理行为的影响因素。结果共发放问卷493份，回收有效问卷470份，有效问卷回收率为95.33%。参加孕前检查的农村女性为218例（46.4%），首次产检时间在12周及以内的为388例（82.6%），产检地点在县级及以上医疗卫生机构为303例（64.5%），产检次数符合孕周要求的为276例（58.7%），产检项目数符合孕周要求的仅为103例（21.9%）。孕期保健自我管理得分平均为（70.18±16.42）分，各维度得分指标由高到低依次为遵医行为维度（79.75%）、日常生活行为管理维度（77.33%）、自我防护行为管理维度（76.73%）和胎儿监护行为管理维度（70.43%）。多元线性回归分析结果显示，家庭居住地距离最近定点产前检查医疗机构距离（B=0.732,95%CI=0.139～1.325）、孕周（B=-1.336,95%CI=-2.119～-0.553）、妊娠期并发症（B=3.776,95%CI=1.532～6.019）、孕期抑郁风险（B=-0.356,95%CI=-0.663～-0.049）和社会支持情况（B=2.635,95%CI=2.508～2.762）是农村女性孕期保健自我管理行为的影响因素（P保健的参加率和合格率较低，孕期保健自我管理行为得分处于中等水平。家庭居住地距离最近定点产前检查医疗机构距离、孕周、妊娠期并发症、孕期抑郁风险和社会支持情况是农村女性孕期保健自我管理行为的影响因素。各级医疗卫生服务人员应加强对农村孕期女性群体的重视，规范其孕期保健行为，提升其自我管理能力，构建科学适配、经济有效、简便易行的农村女性孕期保健自我管理干预模式。

关键词：孕期保健农村女性自我管理影响因素分析

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