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风湿免疫病合并惠普尔养障体感染1例

中华临床感染病杂志 2024年第3期17卷 225-228页

作者：宋琦睿黄志辉连江山杨益大浙江大学医学院附属第一医院感染病科杭州310003 安吉县人民医院呼吸内科湖州313300

惠普尔病是一种由惠普尔养障体(Tropheryma whipplei, TW)感染引起的慢性、可累及多系统的全身感染性疾病。风湿免疫病和惠普尔病早期临床表现相似, 病程迁延均可导致全身免疫功能紊乱, 二者重叠发生时可以相互影响, 真正的病因很难追... 详细信息

惠普尔病是一种由惠普尔养障体(Tropheryma whipplei, TW)感染引起的慢性、可累及多系统的全身感染性疾病。风湿免疫病和惠普尔病早期临床表现相似, 病程迁延均可导致全身免疫功能紊乱, 二者重叠发生时可以相互影响, 真正的病因很难追溯。因此, 早期诊断及规范、个体化地给予抗生素和(或)免疫抑制剂治疗可改善患者预后。本研究回顾性分析1例风湿免疫病合并惠普尔养障体肺炎患者的临床资料, 供临床参考。

关键词：惠普尔养障体间质性肺炎肺部感染类风湿性关节炎宏基因二代测序

吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0018-0021页

作者：杨汉锋安吉县人民医院浙江安吉313300

探讨2型糖尿病采用吡格列酮联合二甲双胍治疗的效果。方法挑选医院2023年收治的80例2型糖尿病患者为对象,运用随机数表法分成对照组及观察组,对照组单独给予二甲双胍治疗,观察组采取二甲双胍联合吡格列酮治疗,观察疗效。结果通过治疗... 详细信息

探讨2型糖尿病采用吡格列酮联合二甲双胍治疗的效果。方法挑选医院2023年收治的80例2型糖尿病患者为对象,运用随机数表法分成对照组及观察组,对照组单独给予二甲双胍治疗,观察组采取二甲双胍联合吡格列酮治疗,观察疗效。结果通过治疗后测量,观察组空腹血糖(6.12±0.76)mmol/L、餐后2h血糖(7.24±0.85)mmol/L及糖化血红蛋白(6.15±0.76)%均低于对照组空腹血糖(6.77±0.85)mmol/L、餐后2h血糖(8.95±0.91)mmol/L及糖化血红蛋白(7.54±0.87)%,肝功能指标中尿素氮(4.76±0.51)mmol/L与肌酐(80.21±2.45)μmol/L均低于对照组尿素氮(5.07±0.55)mmol/L与肌酐(82.13±2.07)μmol/L;药物疗效上,观察组治疗有效率95.00%高于对照组有效率80.00%,不良反应发生率5.00%低于对照组治疗不良反应发生率22.50%,所有数据对比有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者经吡格列酮联合二甲双胍可快速控制血糖水平,改善预后。

关键词：吡格列酮二甲双胍 2型糖尿病临床疗效

基于中药特点的肝毒性分析在疾病临床管理与安全性系统评价中的作用

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中医药管理杂志 2024年第6期32卷 129-131页

作者：陈春燕周宇一周华俊周记安吉县人民医院浙江安吉313300

目的:研究基于中药特点的肝毒性分析在疾病临床管理与安全性系统评价中的作用。方法:选择医院内分泌风湿科2021年5月—2023年8月收治的150例患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组75例。对照组采用常规疾病临床管理,观察组基于中药特... 详细信息

目的:研究基于中药特点的肝毒性分析在疾病临床管理与安全性系统评价中的作用。方法:选择医院内分泌风湿科2021年5月—2023年8月收治的150例患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组75例。对照组采用常规疾病临床管理,观察组基于中药特点的肝毒性分析进行疾病临床管理,比较两组患者管理前后的中成药临床应用管理质量、疾病临床管理质量、肝毒性反应情况。结果:管理前,两组患者中成药临床应用管理质量、疾病临床管理质量各项评价指标评分及肝毒性反应各项检测指标结果差异均无统计学意义(P>0.05)。管理后两组患者中成药临床应用管理质量产生明显差异,观察组患者中成药毒性分析、中成药毒性辨识、中成药毒性预防、中成药毒性处理方面的评分均明显较对照组高(P<0.05);管理后两组患者疾病临床管理质量产生明显差异,观察组患者肿胀消退、疼痛缓解、舌质改善、活动恢复方面的评分均明显较对照组高(P<0.05);管理后两组患者肝毒性反应各项检测指标结果产生明显差异,观察组患者ALT、AST、ALP方面的检测值均明显较对照组低(P<0.05)。结论:采取基于中药特点的肝毒性分析进行疾病临床管理不仅可以为中成药临床应用管理质量及疾病临床管理质量带来更为有力的保障,而且还有利于帮助患者降低中成药用药过程中对其造成的肝毒性反应,有利于保护患者肝功能,提高用药安全性。

关键词：中药特点肝毒性分析疾病临床管理管理质量安全性肝毒性反应

早期内镜逆行胰胆管造影联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效

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浙江实用医学 2024年第3期29卷 216-219页

作者：李宁王家辉安吉县人民医院浙江安吉313300

目的探讨早期内镜逆行胰胆管造影联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法选择2021年3月~2024年3月在浙江省安吉县人民医院就诊的急性胆源性胰腺炎患者70例,以信封法随机分为常规组和内镜组,每组35例。常规组行常规治疗,包括采取... 详细信息

目的探讨早期内镜逆行胰胆管造影联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法选择2021年3月~2024年3月在浙江省安吉县人民医院就诊的急性胆源性胰腺炎患者70例,以信封法随机分为常规组和内镜组,每组35例。常规组行常规治疗,包括采取液体复苏和抑制胰酶和胃酸分泌、抑制胰酶原激活等治疗。内镜组在发病72小时内行内镜逆行胰胆管造影,全麻下置入十二指肠镜使其到达十二指肠降部,把导丝经十二指肠乳头插入直到胆总管,注入造影剂后对胆管进行显影并摄片,然后行内镜下乳头括约肌切开并取出结石,并行鼻胆管引流。观察两组治疗前后症状与体征改善时间、胰腺功能(血清淀粉酶、血清脂肪酶)与肝功能(TBIL、ALT、GGT、AST)、炎性因子(PCT、IL-6、CRP)的变化。结果内镜组体温恢复时间、腹痛腹胀消失时间、血尿淀粉酶恢复时间较常规组短(P<0.01);治疗5天后,血清淀粉酶、血清脂肪酶、TBIL、ALT、GGT、AST均较治疗前下降(P<0.05),且内镜组较常规组下降更明显(P<0.01);两组PCT、IL-6、CRP均较治疗前下降(P<0.05),且内镜组较常规组下降更显著(P<0.01)。结论急性胆源性胰腺炎早期(72小时内)经内镜逆行胰胆管造影联合内镜治疗后患者症状体征恢复加快,胰腺功能、肝功能得以改善,并减轻了炎症反应,疗效较好。

关键词：急性胆源性胰腺炎内镜逆行胰胆管造影胰腺功能肝功能炎性因子

维持性血液透析患者导管相关性血流感染发生现状及影响因素分析

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护理与康复 2024年第5期23卷 62-64页

作者：蒋雪峰张孝亮安吉县人民医院浙江安吉313300

目的调查维持性血液透析患者导管相关性血流感染发生现状,并分析影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年1月至2023年5月在安吉县人民医院行维持性血液透析治疗的88例患者为研究对象,根据导管相关性血流感染诊断标准分为导管相关性血... 详细信息

目的调查维持性血液透析患者导管相关性血流感染发生现状,并分析影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年1月至2023年5月在安吉县人民医院行维持性血液透析治疗的88例患者为研究对象,根据导管相关性血流感染诊断标准分为导管相关性血流感染组和非导管相关性血流感染组,并分析影响因素。结果维持性血液透析患者发生导管相关性血流感染32例,发生率为36.36%。回归分析显示,年龄越大(OR=1.752)、置管时间越长(OR=1.790)、白蛋白越低(OR=0.456)、血红蛋白越低(OR=0.448)的维持性血液透析患者发生导管相关性血流感染的风险越高(P<0.05)。结论维持性血液透析患者导管相关性血流感染发生率较高,受年龄、置管时间、白蛋白、血红蛋白的影响。

关键词：血液透析中心静脉导管血流感染影响因素

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重型颅脑损伤术后认知功能障碍的影响因素

浙江实用医学 2024年第4期29卷 321-322,355页

作者：颜彬彬安吉县人民医院浙江安吉313300

目的分析重型颅脑损伤患者术后认知功能障碍情况及影响因素,为改善患者术后认知功能提供参考。方法选择浙江省安吉县人民医院2010年10月~2022年10月收治的急诊行去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者70例,分为认知功能障碍组48例(68.57%),... 详细信息

目的分析重型颅脑损伤患者术后认知功能障碍情况及影响因素,为改善患者术后认知功能提供参考。方法选择浙江省安吉县人民医院2010年10月~2022年10月收治的急诊行去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者70例,分为认知功能障碍组48例(68.57%),认知功能正常组22例(31.43%)。根据临床经验并查阅文献筛选出影响重型颅脑损伤术后认知功能的因素,包括性别、年龄、文化程度、受损部位、GCS评分、出血量、损伤到手术时间、手术入路方式等共计9项纳入单因素与多因素Logistic回归分析,探讨重型颅脑损伤患者术后认知功能障碍的影响因素。结果 70例重型颅脑损伤患者术后发生认知功能障碍者48例(68.57%);年龄≥55岁、硬膜下血肿合并额部/颞部/枕部/顶部受损、GCS评分为3~5分、出血量≥10mL、经额叶入路手术、损伤到手术时间≥2小时的患者其术后发生认知功能障碍的风险较高(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者接受手术治疗后的认知功能障碍发生风险较高,临床可采取包括注重手术入路方式、尽快手术等措施以减少重型颅脑损伤患者认知功能障碍率,并对已存在认知功能障碍的患者设计针对性的康复训练。

关键词：重型颅脑损伤认知功能障碍影响因素

三拗片联合西药治疗急性支气管炎风寒袭肺证临床研究

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新中医 2024年第8期56卷 80-84页

作者：郑佳佳郑霁安吉县人民医院浙江安吉313300

目的:观察三拗片联合西药治疗急性支气管炎风寒袭肺证的临床疗效。方法:选取110例急性支气管炎风寒袭肺证患者,按照随机数字表法分为三拗片组和对照组,每组55例。对照组剔除1例,最终纳入研究54例。对照组给予注射用头孢曲松钠、复方福... 详细信息

目的:观察三拗片联合西药治疗急性支气管炎风寒袭肺证的临床疗效。方法:选取110例急性支气管炎风寒袭肺证患者,按照随机数字表法分为三拗片组和对照组,每组55例。对照组剔除1例,最终纳入研究54例。对照组给予注射用头孢曲松钠、复方福尔可定口服溶液治疗,三拗片组在对照组基础上给予三拗片治疗。2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,咳嗽、咳痰消失时间,白细胞计数、中性粒细胞百分比、血沉水平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,三拗片组总有效率98.18%,高于对照组85.19%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三拗片联合西药治疗急性支气管炎风寒袭肺证临床疗效显著,可有效缓解临床症状,抑制机体炎症反应,且安全性好。

关键词：急性支气管炎风寒袭肺证三拗片注射用头孢曲松钠复方福尔可定口服溶液炎症反应

GDT治疗对重度颅脑损伤急诊开颅患者预后的影响

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浙江创伤外科 2024年第7期29卷 1292-1293页

作者：杨欢欢马年斌刘贤颜彬彬浙江省安吉县人民医院安吉313300

目的探讨目标导向液体(GDT)治疗对重度颅脑损伤急诊开颅患者预后的影响。方法回顾性分析2019年1月至2023年10月在本院治疗的64例重度颅脑损伤急诊开颅患者,根据患者治疗方法不同将其分为常规组(n=30)和GDT组(n=34),常规组患者采用常规... 详细信息

目的探讨目标导向液体(GDT)治疗对重度颅脑损伤急诊开颅患者预后的影响。方法回顾性分析2019年1月至2023年10月在本院治疗的64例重度颅脑损伤急诊开颅患者,根据患者治疗方法不同将其分为常规组(n=30)和GDT组(n=34),常规组患者采用常规输液治疗,GDT组患者采用GDT治疗。比较两组患者围术期指标以及并发症发生情况。结果GDT组患者的ICU停留时间(6.21±1.48 d)和住院时间(14.11±3.28 d)均较常规组(8.04±1.68 d、19.28±4.46 d)短,差异有统计学意义(P<0.05)。GDT组患者颅内感染、颅内出血和肢体活动障碍并发症发生率为0.00%,常规组为16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GDT治疗可以缩短重度颅脑损伤急诊开颅患者ICU停留时间和住院时间,以及减少术后感染并发症。

关键词：目标导向液体重度颅脑损伤开颅手术预后

局部晚期非小细胞肺癌新辅助免疫治疗后单孔胸腔镜手术的作用

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浙江创伤外科 2024年第8期29卷 1523-1526页

作者：李曙刚浙江省安吉县人民医院安吉313300

目的探讨单孔胸腔镜手术实施于局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者新辅助免疫治疗后的临床价值。方法回顾性收集2021年6月至2023年6月期间本院收治的局部晚期NSCLC患者的临床资料。共纳入42例患者,根据治疗方法分为两组,每组21例。对照... 详细信息

目的探讨单孔胸腔镜手术实施于局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者新辅助免疫治疗后的临床价值。方法回顾性收集2021年6月至2023年6月期间本院收治的局部晚期NSCLC患者的临床资料。共纳入42例患者,根据治疗方法分为两组,每组21例。对照组接受新辅助免疫治疗后进行传统开放手术,观察组则在相同治疗后接受单孔胸腔镜手术。比较两组的围手术期指标、并发症发生率、临床疗效及生活质量。结果两组患者淋巴结清扫数、术后引流管拔除时间对比(P>0.05),观察组手术用时、术中出血量、术后引流量、住院时间均低于(短于)对照组(P0.05);观察组临床总有效率较对照组显著高(P<0.05);术后两组生活质量QLQ-C30评分均呈不同程度升幅,且观察组较对照组升幅更大(P<0.05)。结论局部晚期患者接受新辅助免疫治疗后实施单孔胸腔镜手术,相较于开放手术,可降低手术创伤,发挥微创术式的优势,加快术后康复速度,以保障确切疗效,促使其生活质量大幅度升高。

关键词：局部晚期非小细胞肺癌新辅助免疫治疗单孔胸腔镜手术