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血必净联合腹腔镜胆总管探查术对复杂肝外胆管结石患者血清炎性指标及肝损伤标志物的影响

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临床合理用药 2025年第2期 8-11页

作者：柳扬范伟贵州省人民医院肝胆外科二部

目的观察血必净联合腹腔镜胆总管探查术对复杂肝外胆管结石患者血清炎性指标及肝损伤标志物的影响。方法选择2022年3月—2023年9月贵州省人民医院收治的复杂肝外胆管结石患者92例为研究对象，采用信封法随机分为观察组和对照组，每组4... 详细信息

目的观察血必净联合腹腔镜胆总管探查术对复杂肝外胆管结石患者血清炎性指标及肝损伤标志物的影响。方法选择2022年3月—2023年9月贵州省人民医院收治的复杂肝外胆管结石患者92例为研究对象，采用信封法随机分为观察组和对照组，每组46例。对照组采用腹腔镜胆总管探查术治疗，观察组采用血必净联合腹腔镜胆总管探查术治疗。治疗7 d后，比较2组治疗前后血清炎性指标[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1（IL-1）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）]、肝损伤标志物[总胆汁酸（TBA）、α-谷胱甘肽S转移酶（α-GST）、嘌呤核苷磷酸化酶（PNP）、精氨酸酶Ⅰ（ArgⅠ）、谷氨酸脱氢酶（GLDH）、鸟氨酸氨甲酰基转移酶（OCT）]及术后并发症发生率。结果治疗7 d后，2组CRP、TNF-α、IL-1、IL-1β及IL-6水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.01）;2组TBA、α-GST、PNP、ArgⅠ、GLDH及OCT水平均高于治疗前，但观察组低于对照组（P<0.01）。观察组并发症总发生率低于对照组（4.35%vs. 17.39%,χ2=4.039,P=0.044）。结论血必净联合腹腔镜胆总管探查术用于复杂肝外胆管结石患者中效果较好，可降低血清炎性指标和肝损伤标志物水平，有助于降低术后并发症发生率。

关键词：复杂肝外胆管结石血必净腹腔镜胆总管探查术炎性指标肝损伤标志物术后并发症

血清CA125浓度改变对慢性心力衰竭患者临床诊治的价值

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中华急诊医学杂志 2007年第4期16卷 424-426页

作者：孙水根黄继华湖州市南浔人民医院内科浙江省湖州313009 湖州市第一人民医院ICU

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清中CA125浓度的改变与心力衰竭程度的关系和影响其浓度的相关因素，正确评价其临床意义。方法血清CA125测定：抽取2ml空腹时的静脉血，分离血清进行免疫放射分析法测定浓度。123例患者按照纽约心脏... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清中CA125浓度的改变与心力衰竭程度的关系和影响其浓度的相关因素，正确评价其临床意义。方法血清CA125测定：抽取2ml空腹时的静脉血，分离血清进行免疫放射分析法测定浓度。123例患者按照纽约心脏病学会心功能分级标准，分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。设对照组20例。按有无心源性胸水而分为有胸水组和无胸水组，并对治疗前后的CA125浓度作对比。结果CHF患者CA125血清浓度明显高于对照组（P〈0．01），而且浓度的升高与心力衰竭的程度呈正相关。心源性胸水患者明显高于无心源性胸水患者。治疗后CA125的血清浓度随心衰好转而显著下降。结论CHF患者的CA125水平与左室射血分数（LVEF）值呈负相关，与心衰程度呈正相关；有心源性胸水者的CA125水平明显高于无心源性胸水者；CHF治疗后CA125水平显著下降。

关键词：肿瘤相关抗原CA125 慢性心力衰竭左心室射血分数

疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床对比分析

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中国全科医学 2010年第17期13卷 1922-1923页

作者：李道快浙江省苍南县第二人民医院外一科 325802

目的对比分析疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法 88例腹股沟疝患者采用疝环填充式无张力疝修补术治疗(疝环填充组),47例患者采用平片式无张力疝修补术治疗(平片式组),观察记录两者患者的手术时间、并发症... 详细信息

目的对比分析疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法 88例腹股沟疝患者采用疝环填充式无张力疝修补术治疗(疝环填充组),47例患者采用平片式无张力疝修补术治疗(平片式组),观察记录两者患者的手术时间、并发症情况、住院时间和治疗费用,随访6～12个月,观察记录患者复发情况。结果平片式组手术时间为(40.8±19.6)min,疝环填充组为(43.2±22.5)min,两组术毕疼痛而使用镇痛剂比例、术后异物感、尿潴留比例以及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);疝环填充组住院总费用为(4658±451)元,明显高于平片式组的(3465±369)元,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均有1例疝复发。结论疝环填充式和平片式无张力疝修补术总的治疗效果相近,均具有操作简易、创伤少、恢复快、并发症少等优点,但平片式无张力疝修补术中治疗费用低,值得在临床推广使用。

关键词：疝,腹股沟疝环填充式平片式无张力疝修补术

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更昔洛韦强的松等联合治疗老年人带状疱疹

中国皮肤性病学杂志 2004年第4期18卷 229-230页

作者：李丽萍陈美珍徐向东卢淑娇浙江省丽水市人民医院皮肤科浙江丽水323000

目的　缩短病程 ,预防或减少老年人带状疱疹后遗神经痛 (PHN)。方法　发病早期用更昔洛韦、强的松等联合治疗 ,并与用阿昔洛韦、α 干扰素治疗者对照。结果　在皮损愈合时间、止痛时间及PHN的发生率三方面 ,两组比较差异均有显著性。结... 详细信息

目的　缩短病程 ,预防或减少老年人带状疱疹后遗神经痛 (PHN)。方法　发病早期用更昔洛韦、强的松等联合治疗 ,并与用阿昔洛韦、α 干扰素治疗者对照。结果　在皮损愈合时间、止痛时间及PHN的发生率三方面 ,两组比较差异均有显著性。结论　早期应用更昔洛韦、强的松等联合治疗老年人带状疱疹 ,其皮损愈合及止痛时间均缩短 ,PHN发生率降低。

关键词：更昔洛韦强的松联合用药药物治疗老年人带状疱疹后遗神经痛

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腹腔镜下离断式肾盂成形术并发症的护理

护士进修杂志 2011年第21期26卷 1968-1970页

作者：周美珍浙江省温州平阳县人民医院泌尿科浙江温州325400

目的探讨腹腔镜下行离断式肾盂成形术的常见并发症及护理对策。方法对本院2008年7月～2010年11月行腹腔镜下离断式肾盂成形术患者17例的并发症情况及护理效果进行回溯式分析研究。结果 17例患者的手术均获成功,未进行中转开放手术,所有... 详细信息

目的探讨腹腔镜下行离断式肾盂成形术的常见并发症及护理对策。方法对本院2008年7月～2010年11月行腹腔镜下离断式肾盂成形术患者17例的并发症情况及护理效果进行回溯式分析研究。结果 17例患者的手术均获成功,未进行中转开放手术,所有患者均无脏器损伤或严重并发症发生。平均手术时间为(107.1±12.3)min,平均出血量为(81.2±7.3)ml,留置引流管平均时间(4.6±1.3)d,患者术后至出院平均时间为(9.2±2.1)d,双J管的平均留置时间为(38.4±8.6)d。并发症方面则腹膜后腔出血、漏尿、血尿和尿路刺激症、双J管上移各有1例,后经护理及对症施治均成功消除。结论小切口腹腔镜下离断式肾盂成形术具有操作简便、造成创伤小、患者恢复快、综合医疗费用低等显著优点。护理人员临床加强病情观察,保持各管道的有效引流,对于常见并发症的先兆症状及时观察并识别处理,有助于提高手术成功率。

关键词：腹腔镜离断式肾盂成形术并发症护理

改良手术联合激光治疗新生血管性青光眼合并玻璃体积血

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中国慢性病预防与控制 2009年第4期17卷 368-369页

作者：刘凌石霞刘维慈浙江省衢州市人民医院眼科浙江衢州324000 浙江省龙游县人民医院眼科浙江龙游324400

目的评价改良手术联合激光治疗新生血管性青光眼合并玻璃体积血的疗效与安全性。方法新生血管性青光眼合并玻璃体积血21例,22眼。根据分期分别采用改良玻璃体切割术、改良小梁切除术联合激光治疗;改良玻璃体切割术联合激光等两种方法治... 详细信息

目的评价改良手术联合激光治疗新生血管性青光眼合并玻璃体积血的疗效与安全性。方法新生血管性青光眼合并玻璃体积血21例,22眼。根据分期分别采用改良玻璃体切割术、改良小梁切除术联合激光治疗;改良玻璃体切割术联合激光等两种方法治疗。治疗后随访3～36个月。结果显效10眼(45.5%),有效8眼(36.4%),无效4眼(18.2%)。术前平均眼压(32.24±8.32)mmHg,术后平均眼压(27.28±6.31)mmHg,两者比较差别有统计学意义(P<0.05)。玻璃体积血完全消退12眼(54.5%),视力提高7眼(31.8%),4眼(18.2%)眼压失控行睫状体冷冻治疗。结论改良手术联合激光治疗新生血管性青光眼合并玻璃体积血在一定程度上能阻止疾病发展,保留一定视力,较为安全。

关键词：小梁切除术激光青光眼,新生血管性玻璃体积血玻璃体切割术

女性盆腔囊性占位病变的MRI诊断及鉴别诊断价值探讨

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实用妇产科杂志 2013年第12期29卷 917-920页

作者：陈旭高胡缙鸽叶国伟邹建勋雷新军浙江省丽水市人民医院放射科浙江丽水323000

目的:探讨磁共振成像(MRI)在女性盆腔囊性占位病变的诊断及鉴别诊断中的价值。方法:比较经手术病理证实的44例女性盆腔囊性占位病变的MRI与超声检查情况,分析MRI检查各种女性盆腔囊性占位病变的特点。结果:超声和MRI检查诊断盆腔囊性占... 详细信息

目的:探讨磁共振成像(MRI)在女性盆腔囊性占位病变的诊断及鉴别诊断中的价值。方法:比较经手术病理证实的44例女性盆腔囊性占位病变的MRI与超声检查情况,分析MRI检查各种女性盆腔囊性占位病变的特点。结果:超声和MRI检查诊断盆腔囊性占位病变的确诊率分别95.5%及97.7%。44例盆腔囊性占位病变MRI表现为囊性或以囊性为主的囊实性混杂性块影,其中卵巢浆液性囊腺瘤及黏液性囊腺瘤病灶表现为T1WI低信号,T2WI高信号(信号较均匀),呈囊性肿块或多房囊性肿块,可有壁结节;增强后扫描见壁、分隔以及附壁结节有强化。MRI确诊43例,包括卵巢良性囊腺瘤15例,囊腺癌3例,卵巢囊肿9例,卵巢良性畸胎瘤5例,输卵管妊娠6例,盆腔脓肿4例,转移性肿瘤1例;另1例转移性肿瘤误诊为囊腺癌。结论:MRI能清楚显示女性盆腔囊性占位病变本身及其与周边关系,能提供可靠的诊断及鉴别诊断信息。但是超声依然是女性盆腔囊性占位病变的首选影像学检查手段。

关键词：女性盆腔囊性占位病变磁共振成像

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278株呼吸科真菌的菌种分布及耐药性分析

中国卫生检验杂志 2013年第4期23卷 937-938页

作者：徐世海潘清波浙江省衢州市衢江区人民医院检验科浙江衢州324000

目的:了解我院呼吸科真菌感染的菌种分布以及耐药情况,为临床治疗提供合理依据。方法:对2009年-2011年来自呼吸科的278株真菌进行鉴定,测定5种抗真菌药物的耐药性。结果:278株真菌中,感染率最高的三种真菌是白色念珠菌197株(70.8%),光... 详细信息

目的:了解我院呼吸科真菌感染的菌种分布以及耐药情况,为临床治疗提供合理依据。方法:对2009年-2011年来自呼吸科的278株真菌进行鉴定,测定5种抗真菌药物的耐药性。结果:278株真菌中,感染率最高的三种真菌是白色念珠菌197株(70.8%),光滑念珠菌34株(12.3%),热带念珠菌27株(9.7%);真菌的药敏结果显示,不同的真菌种类对真菌药物的耐性性大不相同,两性霉素B的耐药性为0。结论:呼吸科真菌感染率逐年上升,主要以白色念珠菌为主,应该加强对呼吸科病人的真菌检测,合理使用抗真菌药物。

关键词：真菌感染抗真菌药物耐药性

四维超声、断层成像和容积对比成像对胆囊疾病的应用价值

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中国临床医学影像杂志 2011年第3期22卷 198-199页

作者：张玉良浙江省海盐县人民医院超声科浙江海盐314300

目的:探讨四维超声、断层成像和容积对比成像对胆囊疾病的应用价值。方法:采用GE Voluson-E8超声系统和4D view分析软件对60例胆囊疾病患者进行超声研究。结果:57例胆囊疾病均获得满意图像。四维超声显示胆囊结石、息肉形状直观、立体... 详细信息

目的:探讨四维超声、断层成像和容积对比成像对胆囊疾病的应用价值。方法:采用GE Voluson-E8超声系统和4D view分析软件对60例胆囊疾病患者进行超声研究。结果:57例胆囊疾病均获得满意图像。四维超声显示胆囊结石、息肉形状直观、立体、逼真;多平面断层成像技术显示出不同断层、不同平面的丰富超声信息;容积对比成像技术明显提高图像的信噪比和分辨率。结论:①四维超声、断层成像和容积对比成像技术的联合应用能使病灶组织显示出逼真的动态立体图像、丰富的断层超声信息和良好的分辨率及信噪比。②三种技术联合应用对于胆囊疾病有着独特的诊断价值,能节省检查时间,减少操作者的技术因素影响,提高诊断正确性,有着广阔的应用前景。

关键词：胆囊疾病超声检查,多普勒,彩色