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骶前囊肿规范化诊疗中国专家共识

中华肿瘤杂志 2021年第10期43卷 1034-1042页

作者：海峡两岸卫生交流协会肿瘤防治专家委员会中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会脏器联合切除与质量控制学组王刚成苗成利尹路吴小剑王玉东汪欣冯翔刘英俊张国强王有财不详郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院普外科 450003 北京大学国际医院腹膜肿瘤外科 102206 同济大学附属第十人民医院腹部外科疑难诊治中心中山大学附属第六医院结直肠肛门外科上海交通大学附属国际和平妇幼保健院妇科北京大学第一医院普外科上海长海医院泌尿外科郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院普外科

骶前囊肿是位于骶尾骨与直肠之间的囊性或囊实性肿块,与骶尾骨筋膜、直肠及肛门括约肌等盆底组织关系密切,多数为良性疾病,目前,学者认为其起源与胚胎发育异常有关。骶前囊肿临床少见,具体发病率未见系统文献报道。骶前囊肿的治疗以手... 详细信息

骶前囊肿是位于骶尾骨与直肠之间的囊性或囊实性肿块,与骶尾骨筋膜、直肠及肛门括约肌等盆底组织关系密切,多数为良性疾病,目前,学者认为其起源与胚胎发育异常有关。骶前囊肿临床少见,具体发病率未见系统文献报道。骶前囊肿的治疗以手术切除为主,如果囊壁未彻底切除,则可能导致复发或骶尾部形成难以愈合的窦道,给患者造成极大的痛苦。然而,目前临床对骶前囊肿的认识不足,甚至将其与卵巢囊肿、肛周脓肿等疾病相混淆,同时对该疾病的治疗缺乏彻底切除囊壁的理念与手术技巧,常导致切除困难的骶前囊肿被姑息处理,不当的手术方式甚至可能损伤肛门括约肌或重要血管、神经等,造成肛门失禁、大出血等严重的并发症。共识总结了与骶前囊肿相关的多学科专家的意见及建议,旨在增进广大医师对骶前囊肿的认识,树立骶前囊肿治疗的正确理念,规范骶前囊肿手术方式及提高手术切除技巧。

关键词：直肠后肿物骶前囊肿盆腔骶前间隙共识

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岩斜区脑膜瘤手术治疗及全切影响因素分析

临床神经外科杂志 2024年第2期21卷 142-145,150页

作者：尹都陈阳肖国民周军格胡飞岑波长江航运总医院神经外科武汉430000

目的探讨岩斜区脑膜瘤手术全切影响因素。方法回顾性分析2011年1月—2021年12月于长江航运总医院手术治疗的57例岩斜区脑膜瘤患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析检验岩斜区脑膜瘤全切的影响因素,并分析对比术前术后卡氏功能状... 详细信息

目的探讨岩斜区脑膜瘤手术全切影响因素。方法回顾性分析2011年1月—2021年12月于长江航运总医院手术治疗的57例岩斜区脑膜瘤患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析检验岩斜区脑膜瘤全切的影响因素,并分析对比术前术后卡氏功能状态评分(KPS评分)。结果57例患者肿瘤完全切除35例,非完全切除22例,全切率61.40%。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤质地、直径、肿瘤血供及侵犯海绵窦是岩斜区脑膜瘤全切的独立影响因素(P肿瘤质地、直径、侵袭海绵窦、压迫脑干以及肿瘤被血管神经包绕血运丰富,和手术入路的选择等是影响肿瘤全切除的重要因素。

关键词：岩斜区手术脑膜瘤肿瘤

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精确评估分层:结直肠癌外科的发展方向

南京医科大学学报（自然科学版） 2016年第3期36卷 269-273页

作者：贝迪恺李军张苏展浙江大学医学部附属第二医院肿瘤外科浙江杭州310009

结直肠癌是最常见的胃肠道恶性肿瘤,外科治疗仍然是主要的治愈性手段。目前,结直肠癌外科朝着"精准化、功能化、微创化"方向发展。本文将针对精准外科,从基于解剖平面的手术、腹腔镜技术、机器人手术、双镜联合技术、术前精确分期及淋... 详细信息

结直肠癌是最常见的胃肠道恶性肿瘤,外科治疗仍然是主要的治愈性手段。目前,结直肠癌外科朝着"精准化、功能化、微创化"方向发展。本文将针对精准外科,从基于解剖平面的手术、腹腔镜技术、机器人手术、双镜联合技术、术前精确分期及淋巴结示踪技术等方面进行综述。

关键词：结直肠癌精准外科评估分层

奥沙利铂联合5-Fu/CF治疗晚期大肠癌的临床观察

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河北医药 2004年第11期26卷 876-877页

作者：卢清平杨先荣陈炬莹福建省龙岩市第一医院肿瘤外科 364000

目的　观察国产奥沙利铂联合 5 Fu 亚叶酸钙 (CF)治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法　采用奥沙利铂联合 5 Fu CF治疗晚期大肠癌 2 6例 ,方案为 :奥沙利铂 13 0mg m2 静脉滴注 4h ,第 1天 ;CF 2 0 0mg m2 静脉滴注 2h ,第 1～ 5天 ... 详细信息

目的　观察国产奥沙利铂联合 5 Fu 亚叶酸钙 (CF)治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法　采用奥沙利铂联合 5 Fu CF治疗晚期大肠癌 2 6例 ,方案为 :奥沙利铂 13 0mg m2 静脉滴注 4h ,第 1天 ;CF 2 0 0mg m2 静脉滴注 2h ,第 1～ 5天 ;后接 5 Fu 5 0 0mg m2 持续滴液 5h ,第 1～ 5天 ;2 1d为 1周期 ,所有病人平均化疗 3～ 4个周期 (中位数 3 .6周期 )。结果　本组晚期大肠癌 2 6例 ,完全缓解 (CR) 1例 ,部分缓解 (PR) 10例 ,稳定 (NC) 8例 ,进展 (PD) 7例 ,总有效率 42 .3 %。结论　主要不良反应恶心、呕吐、口腔溃烂、外周神经炎、腹泻 ,大部分均为Ⅰ～Ⅱ度 ,病人耐受良好 ,不良反应轻。

关键词：治疗晚期大肠癌 5-Fu 奥沙利铂联合不良反应 CF 持续国产平均

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结肠癌患者CDH13基因启动子甲基化状态

中国医师进修杂志 2011年第32期34卷 23-24页

作者：赵亮於建鹏湖北省黄石市第一医院肿瘤外科 435000

目的分析结肠癌患者CDH13基因启动子甲基化情况。方法留取32例结肠癌患者的手术标本（观察组）及12例非结肠癌患者正常结肠组织（对照组），应用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）方法分析CDH13基因启动子甲基化情况。结果观察组CDH13基... 详细信息

目的分析结肠癌患者CDH13基因启动子甲基化情况。方法留取32例结肠癌患者的手术标本（观察组）及12例非结肠癌患者正常结肠组织（对照组），应用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）方法分析CDH13基因启动子甲基化情况。结果观察组CDH13基因启动子甲基化总发生率为59．4％（19／32），显著高于对照组的8．3％（1／12）（P=0．002）。结论结肠癌中存在着较高比例的CDH13基因启动子甲基化，提示CDH13在结肠癌的发生中起着重要作用。

关键词：结肠肿瘤 CDH13 甲基化特异性聚合酶链反应

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右位降主动脉合并右侧喉不返神经1例

中国普通外科杂志 2019年第12期28卷 1563-1564页

作者：张艳项洋锋陈超中国科学院肿瘤与基础医学研究所中国科学院大学附属肿瘤医院浙江省肿瘤医院头颈肿瘤外科浙江杭州310022 浙江省头颈肿瘤转化医学研究重点实验室浙江杭州310022

患者男,26岁。因“体检发现甲状腺结节1个月余”于2018年9月3日入院。入院体检无特殊。腹部超声:肝脏、胆囊、胰腺及脾脏大小形态正常,未见明显异常肿块。甲状腺超声:甲状腺右叶结节(ACR TI-RADS分类4类)。心脏超声:冠状静脉窦扩张,永... 详细信息

患者男,26岁。因“体检发现甲状腺结节1个月余”于2018年9月3日入院。入院体检无特殊。腹部超声:肝脏、胆囊、胰腺及脾脏大小形态正常,未见明显异常肿块。甲状腺超声:甲状腺右叶结节(ACR TI-RADS分类4类)。心脏超声:冠状静脉窦扩张,永存左上腔静脉。心电图:房性逸搏心律,心房率59次/min。胸部薄层CT:降主动脉图1胸部薄层CT影像基金项目:浙江省医药卫生科技计划资助项目(2019RC024);浙江省基础公益研究计划基金资助项目(LGJ18H160002)。收稿日期:2019-07-21;修订日期:2019-ll-19o作者简介:张艳,中国科学院肿瘤与基础医学研究所/中国科学院大学附属肿瘤医院/浙江省肿瘤医院住院医师,主要从事头颈部肿瘤诊治方面的研究。通信作者:陈超,Email:Lancet2000@***先天走形异常(右位)(图1)。患者于2018年9月6日全身麻醉下行右侧甲状腺癌根治术。术中见右侧喉不返神经,从迷走神经甲状腺中部水平发出,平行甲状腺下动脉向内走行,在甲状腺下动脉上方横行入喉。术中仔细解剖并保留喉不返神经,术后患者无声音嘶哑。术后病理示:(右侧)甲状腺微小乳头状癌。

关键词：甲状腺切除术主动脉/畸形右位降主动脉喉不返神经病例报告

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误诊肺细支气管腺瘤2例分析

中国实用医药 2024年第11期19卷 146-149页

作者：张胜波张言敏张纪银范作兰山东省高密市人民医院影像中心 261500 山东省高密市人民医院病理科 261500 山东省高密市人民医院胸心血管外科 261500 山东省高密市市立医院呼吸内科 261500

肺细支气管腺瘤(BA)2例,患者无任何临床症状,肺部体检CT发现左肺实性结节及磨玻璃结节各1例,影像及冰冻病理诊断为肺腺癌,完善相关检查后行胸腔镜下左肺楔形切除,术后病理均为左肺细支气管腺瘤。术后未进行特殊治疗,分别随访至术后4年左... 详细信息

肺细支气管腺瘤(BA)2例,患者无任何临床症状,肺部体检CT发现左肺实性结节及磨玻璃结节各1例,影像及冰冻病理诊断为肺腺癌,完善相关检查后行胸腔镜下左肺楔形切除,术后病理均为左肺细支气管腺瘤。术后未进行特殊治疗,分别随访至术后4年左右,患者情况良好,未出现肿瘤远处转移或复发迹象。细支气管腺瘤新近被提出的来源于细支气管黏膜上皮的一种良性肿瘤。通常在计算机断层扫描中偶然在周围肺野中发现。在2021年最新分类的第5版世界卫生组织胸部肿瘤,新增了细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状瘤(CMPT)疾病,并明确表明此肿瘤是良性肿瘤。细支气管腺瘤的组织学变异可分为“经典”CMPT(近端型)和“非经典”CMPT(远端型)。病理典型特征为肺实质内结节,边界清晰,无包膜,呈乳头状或肺泡贴壁生长,含有连续的基底细胞层和(或)纤毛细胞、黏液细胞、Ⅱ型肺泡上皮细胞、肺泡细胞的腔面细胞构成,由于该肿瘤发病罕见,国内报道较少,其临床、放射学和病理学表现可能模仿各种良性和恶性过程。临床医生缺乏认识,极易误诊为腺癌,现将本院2例细支气管腺瘤误诊病例报告如下。

关键词：细支气管腺瘤肺部CT 肺结节

MDR1基因多态性与乳腺癌紫杉联合蒽环类药物化疗疗效的关系

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中国肿瘤临床 2011年第1期38卷 15-19页

作者：王健唐金海钟山亮赵建华孙鹤庆张凤霞龚建平季明华扬州市第一人民医院乳腺外科江苏省扬州市225000 江苏省肿瘤医院普外科江苏省肿瘤医院临床检验中心

目的：探讨多药耐药基因（MDR1）多态性对乳腺癌紫杉联合蒽环类（TA）化疗疗效的预测价值。方法：利用PCR—RFLP技术对142例乳腺癌患者进行MDR1基因变异检测，观察其多态性分布；并对其中接受TA方案的具有完整疗效评价资料的63例新辅助... 详细信息

目的：探讨多药耐药基因（MDR1）多态性对乳腺癌紫杉联合蒽环类（TA）化疗疗效的预测价值。方法：利用PCR—RFLP技术对142例乳腺癌患者进行MDR1基因变异检测，观察其多态性分布；并对其中接受TA方案的具有完整疗效评价资料的63例新辅助化疗患者，开展MDR112外显子c1236T、21外显子G2677T／A和26外显子C3435T基因多态性与化{吁疗效的相关分析。结果：c1236T、G2677T／A和C3435T在142例中国汉族乳腺癌女性人群中的变异频率分别为70．7％、55．0％和46．5％。其中，3435TT基因型在63例新辅助化疗患者中表现出与TA疗效的关联，其有效率（23．1％）显著低于携带c等位基因的患者（73．5％；x^2=9．125，P=0．003）。3个位点多态之间存在连锁不均衡性，携带3435C-2677G单体型的患者，化疗有效率（72．1％）高于其他单体型携带者（40．0％；X^2=5．962，P=0．015），携带3435T-2677T或3435T-1236T单体型者，化疗有效率（54．3％或54．9％）低于对应的其他单体型携带者（82．4％和91．7％；x^2=4．128和X^2=4．118，P均为0．042）；携带有3435T-2677T—1236T单体型者，化疗有效率（54.3％）低于其他单体型携带者（82．4％；X^2=4．128，P=-0．042）。结论：MDR1C3435T基因型及其与G2677T／A和（或）c1236T的单体型检测对于乳腺癌TA联合化疗疗效的预测具有重要参考价值。

关键词： MDR1 多态性乳腺癌化疗疗效

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复发性结节性甲状腺肿的再手术方式分析

中国现代医生 2011年第13期49卷 149-150页

作者：潘印谢红艳林立忠浙江省台州市中心医院肿瘤外科浙江台州318000

目的总结结节性甲状腺肿术后复发再手术的经验。方法根据86例再手术患者复发的具体情况分成5类,完善术前检查,术前评估手术方式,及时处理并发症。结果本组患者全部治愈,无手术死亡;发生一过性低血钙并发症6例,暂时性声音嘶哑5例,呛咳1... 详细信息

目的总结结节性甲状腺肿术后复发再手术的经验。方法根据86例再手术患者复发的具体情况分成5类,完善术前检查,术前评估手术方式,及时处理并发症。结果本组患者全部治愈,无手术死亡;发生一过性低血钙并发症6例,暂时性声音嘶哑5例,呛咳1例。结论复发的结节性甲状腺肿经过充分的术前准备,严格掌握手术适应证,再手术是安全可靠的。

关键词：结节性甲状腺肿复发再手术治疗