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腹腔镜下子宫动脉阻断术在子宫肌瘤剔除术中的疗效与安全性分析

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现代实用医学 2024年第7期36卷 957-959页

作者：薛敏徐菲菲于艳丽邬巧霞宁海县第一医院浙江省宁海315600

子宫肌瘤主要病发于30~50岁女性群体,属良性肿瘤疾病,多数患者临床表现缺乏特异性[1-2]。临床有些药物可以对肌瘤的生长进行适当的抑制,但停药后多数患者会复发,因此当前临床仍将手术作为治疗肌瘤的主要方法[3]。腹腔镜下子宫肌瘤剔除... 详细信息

子宫肌瘤主要病发于30~50岁女性群体,属良性肿瘤疾病,多数患者临床表现缺乏特异性[1-2]。临床有些药物可以对肌瘤的生长进行适当的抑制,但停药后多数患者会复发,因此当前临床仍将手术作为治疗肌瘤的主要方法[3]。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是当前临床治疗肌瘤的主要方法,有切口小、视野清晰的优点,且可以保证子宫的完整性,满足了多数患者的生育需求[4]。

关键词：腹腔镜子宫肌瘤子宫动脉阻断

老年下肢骨折手术中应用股神经及坐骨神经阻滞的临床应用效果分析

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浙江创伤外科 2024年第6期29卷 1171-1173页

作者：戴智涛平文凯赵宇浙江省宁海县第一医院宁海315600

目的研究股神经及坐骨神经阻滞在老年下肢骨折手术麻醉中的应用价值。方法收集2021年1月至2023年12月本院收治的老年下肢骨折患者共76例,按照麻醉方式分为对照组(腰硬联合麻醉组)共38例和观察组(股神经及坐骨神经阻滞)共38例。记录血流... 详细信息

目的研究股神经及坐骨神经阻滞在老年下肢骨折手术麻醉中的应用价值。方法收集2021年1月至2023年12月本院收治的老年下肢骨折患者共76例,按照麻醉方式分为对照组(腰硬联合麻醉组)共38例和观察组(股神经及坐骨神经阻滞)共38例。记录血流动力学、凝血功能及临床指标等。结果两组神经阻滞起效时间、持续时间无显著差异(P>0.05);观察组下肢运动恢复时间(1.02±0.28 vs.1.36±0.35,h)与术后恢复排尿时间(3.15±0.83 vs.4.97±1.14,h)均优于对照组;观察组VAS评分在T3(2.04±0.18 vs.2.94±0.27,分)、T4(2.29±0.37 vs.3.16±0.35,分)、T5(2.18±0.33 vs.3.01±0.41,分)、T6(1.79±0.25 vs.2.63±0.32,分)均优于对照组(P0.05),T1、T2时观察组SBP、DBP、HR水平均优于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论股神经及坐骨神经阻滞具有维持血流动力学稳定性、促进术后康复效果、减少手术不良反应等优势,安全性高,麻醉效果好,值得临床推广。

关键词：下肢骨折手术麻醉超声引导股神经阻滞坐骨神经阻滞

基于rScO_(2)目标导向治疗对老年髋关节置换患者炎性因子及术后谵妄的影响

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浙江临床医学 2024年第5期26卷 760-762,766页

作者：王琼赵宇魏丽婷刘家飞浙江省宁海县第一医院 315600

目的探究以脑氧饱和度监测为目标导向治疗是否可降低老年髋关节置换术患者围术期炎性因子水平、术后谵妄发生率及改善组织灌注。方法选取2023年2月至2023年6月本院行全麻下行髋关节置换术患者174例,随机分为常规管理组(C组)和脑氧饱和... 详细信息

目的探究以脑氧饱和度监测为目标导向治疗是否可降低老年髋关节置换术患者围术期炎性因子水平、术后谵妄发生率及改善组织灌注。方法选取2023年2月至2023年6月本院行全麻下行髋关节置换术患者174例,随机分为常规管理组(C组)和脑氧饱和度监测目标导向组(R组),每组各87例。R组在C组常规管理基础上维持±20%脑氧饱和度基础值的目标导向治疗策略。分析两组患者麻醉前(T1)、术毕(T2)、术后第1天(T3)、术后第3天(T4)、术后第7天或出院前(T5)的白细胞介素IL-1β、IL-6、IL-12、肿瘤坏死因子TNF-α水平、乳酸(Lac)、超敏C反应蛋白、S100-β及苏醒期躁动发生率、术后疼痛程度和术后谵妄发生率的差异。结果两组患者T2~T4期间炎性因子水平、乳酸和S100-β浓度高于T1和T5时点(P<0.05),T5时点的IL-6、TNF-α、IL-12、Lac高于T1(P<0.05),T2~T4期间C组炎性因子水平高于R组(P<0.05),T3~T4期间C组Lac高于R组(P<0.05),T2~T5期间C组S100-β高于R组(P<0.05)。结论以脑氧饱和度监测为目标导向治疗的麻醉管理策略可降低老年髋关节置换术患者围术期炎性因子水平、术后谵妄发生率、术后苏醒时间、苏醒期躁动发生率并改善组织灌注。

关键词：术后谵妄髋关节置换术脑氧饱和度目标导向

基于流式荧光技术检测慢性乙肝患者血清细胞因子水平的性能评价

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0188-0193页

作者：汪金云俞晓春胡荣盛朱振坤浙江省宁波市宁海县第一医院检验科浙江宁波315600

评价多重微球流式免疫荧光发光技术检测慢性乙肝患者血清细胞因子水平的方法学性能。方法分析该技术的线性范围、精密度、准确度及与其他品牌试剂的比对结果,并对116例标本进行临床应用评价。结果 7种细胞因子检测线性范围均为2.44-100... 详细信息

评价多重微球流式免疫荧光发光技术检测慢性乙肝患者血清细胞因子水平的方法学性能。方法分析该技术的线性范围、精密度、准确度及与其他品牌试剂的比对结果,并对116例标本进行临床应用评价。结果 7种细胞因子检测线性范围均为2.44-10000pg/mL,且R2均≥0.998;精密度试验结果变异系数CV均≤3.83%;准确度试验结果相对偏差均≤±10.58%;与其他品牌试剂比对结果IL-4、IL-17差异有统计学意义,其他结果差异均无统计学意义;慢性乙肝组IL-2和IFN-γ水平均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P检测细胞因子水平,具有操作简单、检测通量大、准确性高、性能指标合格等优点,适合临床实验室常规开展,可作为慢性乙肝患者一项新的疾病监测指标。

关键词：慢性乙型肝炎细胞因子流式细胞仪性能评价

Tubastatin A对猪心脏停搏复苏后脑损伤时细胞焦亡的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 344-348页

作者：陈启江徐杰丰王才木吴新杰赵雪宁海县第一医院重症医学科宁海315600 浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科杭州310009 宁海县第一医院急诊医学科宁海315600 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院急诊医学科杭州310006

目的评价Tubastatin A(TubA)对猪心脏停搏复苏后脑损伤时细胞焦亡的影响。方法普通级雄性白猪22头,体质量34~39 kg,4~6月龄,采用随机数字表法分为3组:假手术组(S组,n=6)、心脏停搏复苏组(CA-CPR组,n=8)和心脏停搏复苏+TubA组(CA-CPR+Tub... 详细信息

目的评价Tubastatin A(TubA)对猪心脏停搏复苏后脑损伤时细胞焦亡的影响。方法普通级雄性白猪22头,体质量34~39 kg,4~6月龄,采用随机数字表法分为3组:假手术组(S组,n=6)、心脏停搏复苏组(CA-CPR组,n=8)和心脏停搏复苏+TubA组(CA-CPR+TubA组,n=8)。CA-CPR组和CA-CPR+TubA组采用心脏停搏9 min、心肺复苏6 min的方法制备猪心脏停搏复苏模型。CA-CPR+TubA组于复苏成功后5 min时,经1 h股静脉泵注TubA 4.5 mg/kg(用50 ml生理盐水溶解)。于造模前及复苏成功后1、2、4和24 h(T0-T4)时,采集股静脉血标本,采用ELISA法检测血清NSE和S100β蛋白浓度。于T4时行神经功能缺损评分(NDS评分),随后处死猪,取大脑皮层组织,采用Western blot法检测组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)、caspase-3、活化型caspase-3(cleaved caspase-3)、消皮素E(GSDME)和N端GSDME(N-GSDME)的表达,ELISA法检测高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、IL-1β和IL-18的含量。结果与S组比较,CA-CPR组和CA-CPR+TubA组T1-T4时血清NSE和S100β蛋白浓度升高,T4时NDS评分升高,大脑皮层组织HDAC6、caspase-3、cleaved caspase-3、GSDME和N-GSDME表达上调,HMGB1、IL-1β和IL-18含量升高(P<0.05);与CA-CPR组比较,CA-CPR+TubA组T3和T4时血清NSE和S100β蛋白浓度降低,T4时NDS评分降低,大脑皮层组织HDAC6、caspase-3、cleaved caspase-3、GSDME和N-GSDME表达下调,HMGB1、IL-1β和IL-18含量降低。结论TubA减轻猪心脏停搏复苏后脑损伤的机制可能与抑制细胞焦亡有关。

关键词：心脏停搏心肺复苏术再灌注损伤脑细胞焦亡 Tubastatin A

慢性HBV感染者外周血ALT、AST、HBVDNA与细胞因子关系

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0149-0152页

作者：薛静俊俞晓春胡荣盛王鸿燕汪金云浙江省宁波市宁海县第一医院检验科浙江宁波315600

探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、脱氧核糖核酸(DNA)、水平与细胞因子(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、TNF-γ、IL-17A)之间的关系。方法临床上筛选116例慢性乙型肝炎(chronic h... 详细信息

探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、脱氧核糖核酸(DNA)、水平与细胞因子(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、TNF-γ、IL-17A)之间的关系。方法临床上筛选116例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者纳入本次研究,对其外周血清细胞因子、肝功能指标、HBV DNA水平进行检测并相关性分析。结果研究结果表明,血清IL-10水平与ALT、AST以及HBV DNA成正相关(r=0.4791 p一定的应用价值。

关键词： HBV感染细胞因子肝功能指标

分泌性中耳炎诊断中应用声导抗检查临床价值分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 64-67页

作者：胡菁朱宁浙江省宁海县第二医院(宁海县城关医院) 浙江宁海315600

目的探讨声导抗法在分泌性中耳炎诊断中的临床价值。方法选择本院自2021年10月-2022年10月在我院治疗的68例分泌型中耳炎儿童作为观察组,同时选择68名听力正常儿童进行听觉检测,以此作为对照,使用AZ26型听觉阻抗测定仪对两队儿童进行声... 详细信息

目的探讨声导抗法在分泌性中耳炎诊断中的临床价值。方法选择本院自2021年10月-2022年10月在我院治疗的68例分泌型中耳炎儿童作为观察组,同时选择68名听力正常儿童进行听觉检测,以此作为对照,使用AZ26型听觉阻抗测定仪对两队儿童进行声导抗检测。试验的环境是在医院内的隔音房。并对两组儿童的鼓室导抗图分型、声反射阳性率、纯音听力阈值进行测试对比分析。结果对照组和观察组间声反射的总阳性率分别为91.2%和7.4%。P检测平均结果为34.2?dBHL,其中传导性聋59例(86.8%),混合性聋1例(1.4%),听力正常者5例(7.4%)。P检查在分泌性中耳炎诊断中具有重要价值,能够准确反映患儿听力状况,为临床诊断和治疗提供有力支持。

关键词：分泌性中耳炎诊断声导抗检查

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干燥综合征与慢性咽炎的鉴别诊断

中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 115-118页

作者：胡菁朱宁浙江省宁海县第二医院(宁海县城关医院) 浙江宁海315600

目的研究干燥综合征与慢性咽炎的鉴别诊断。方法针对2022年9月至2023年9月,我科室诊断为干燥综合征的13例患者,以回顾性分析方法,研究其确诊过程。结果经RF、ANA、抗SS-A、抗SS-B、唾液检查、泪液检查等一系列检查方法,最终确诊干燥综... 详细信息

目的研究干燥综合征与慢性咽炎的鉴别诊断。方法针对2022年9月至2023年9月,我科室诊断为干燥综合征的13例患者,以回顾性分析方法,研究其确诊过程。结果经RF、ANA、抗SS-A、抗SS-B、唾液检查、泪液检查等一系列检查方法,最终确诊干燥综合征患者13例,检出率25%。结论病理检查和实验室检查,是鉴别干燥综合征与慢性咽炎的主要手段。在临床实践中,医生应综合分析患者的临床症状、自身免疫性抗体和病理检查结果等信息,以做出准确的诊断,尽早为患者展开对症施治。

关键词：干燥综合征慢性咽炎鉴别诊断

高频超声技术诊断不同性质的甲状腺结节及其临床特征

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吉林医学 2024年第8期45卷 1952-1955页

作者：林莲浙江宁海县城关医院特检科浙江宁波315600

甲状腺结节是甲状腺细胞局部异常增生引起的病变[1]。大多数甲状腺结节起病隐匿,无明显临床表现,缺乏特异性,常由患者或医生在体检时发现,或在颈部超声、脊柱CT或计算机断层扫描时无意中发现[2]。甲状腺结节根据其病理性质可分为良性和... 详细信息

甲状腺结节是甲状腺细胞局部异常增生引起的病变[1]。大多数甲状腺结节起病隐匿,无明显临床表现,缺乏特异性,常由患者或医生在体检时发现,或在颈部超声、脊柱CT或计算机断层扫描时无意中发现[2]。甲状腺结节根据其病理性质可分为良性和恶性。良性结节包括结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等;恶性结节主要是甲状腺癌或转移性甲状腺癌[3]。近年来,人们越来越重视自身健康,定期参加体检,随着超声在体检中的普及,甲状腺结节的检出率也随之提高。甲状腺结节在我国的发病率为18.6%~49.0%,确切病因尚不明确,但其发病机制可能与性别、年龄、地区碘摄入量、血糖、内分泌系统等因素有关,临床表现包括咽喉异物感、发紧、颈部水肿、声音嘶哑等[4]。由于生活节奏的加快以及生活方式和环境的快速变化,甲状腺结节的流行病学调查结果显示,甲状腺结节的发病率正逐年上升,5%~15%的甲状腺结节患者可发展为恶性肿瘤,但由于诊断时缺乏典型症状,容易漏诊或误诊,严重影响或者生命安全[5]。

关键词：甲状腺结节高频超声技术诊断性质临床特征