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老年COPD合并呼吸道细菌感染患者血清SAA、NLCR及CRP/PA变化及意义

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全科医学临床与教育 2024年第4期22卷 372-374页

作者：马建飞郭超良浙江省宁海县中医医院检验科浙江宁海315600

作为临床常见疾病,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发病人群多为老年患者,具体表现为气流受限、肺功能下降等,且呈进行性发展;该疾病可反复发作,致使病情恶化,从而诱发呼吸衰竭,严重威胁患者生命健康[1,2... 详细信息

作为临床常见疾病,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发病人群多为老年患者,具体表现为气流受限、肺功能下降等,且呈进行性发展;该疾病可反复发作,致使病情恶化,从而诱发呼吸衰竭,严重威胁患者生命健康[1,2]。相关资料显示,80%COPD患者由下呼吸道感染所引起,有效控制呼吸道感染是治疗该疾病的有效方法[3]。但呼吸道感染分为细菌及病毒感染,及时判断病原并给予对症治疗对改善患者预后有重要意义。

关键词：下呼吸道感染 COPD患者呼吸道细菌感染发病人群慢性阻塞性肺疾病气流受限呼吸衰竭老年患者

黏液型铜绿假单胞菌76株对常用抗菌药耐药性检测及毒力基因分布

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中国药物与临床 2024年第5期24卷 292-297页

作者：马建飞李刚浙江省宁海县中医医院检验科浙江宁海315600 湖州市妇幼保健院检验科浙江湖州313000

目的探讨76株黏液型铜绿假单胞菌(PA)对常用抗菌药物耐药性检测及毒力基因分布。方法76株黏液型PA均分离于2017年1月至2021年12月浙江省宁海县中医医院住院的患者标本,全自动微生物分析仪鉴定菌株,采用纸片扩散法检测黏液型PA菌株对亚... 详细信息

目的探讨76株黏液型铜绿假单胞菌(PA)对常用抗菌药物耐药性检测及毒力基因分布。方法76株黏液型PA均分离于2017年1月至2021年12月浙江省宁海县中医医院住院的患者标本,全自动微生物分析仪鉴定菌株,采用纸片扩散法检测黏液型PA菌株对亚胺培南(IPM)、阿米卡星(AK)、妥布霉素(TOB)、庆大霉素(CN)、头孢吡肟(FEP)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、左氧氟沙星(LEV)、头孢他啶(CAZ)、环丙沙星(CIP)和美罗培南(MEM)的敏感度,聚合酶链反应(PCR)法检测菌株Ⅲ型分泌系统(T3SS)效应蛋白基因exoS、exoT、exoU、exoY的分布。分析76株黏液型PA的来源及对常用抗菌药物耐药性分析、T3SS毒力基因的分布特征;比较ExoT^(+)/ExoY^(+)/ExoS^(+)/ExoU^(-)及ExoT^(+)/ExoY^(+)/ExoS^(-)/ExoU^(+)基因型与常用抗菌药物的关系。结果76株黏液型PA来源以痰液最多(68%);黏液型PA对AK、TOB、CN、TZP、LEV、CAZ的耐药率较低,对IPM、MEM、FEP和CIP的耐药率较高;黏液型PA在48 h对常见抗菌药物的耐药率为7%~14%,与24 h药敏结果(0~9%)差异有统计学意义(P<0.05);PA分离株中ExoT毒力基因的阳性率最高(100%),其次为ExoY(92%)、ExoS(70%),ExoU(26%)最低;T3SS毒力基因分型中,ExoT^(+)/ExoY^(+)/ExoS^(+)/ExoU^(-)(67%)和ExoT^(+)/ExoY^(+)/ExoS^(-)/ExoU^(+)占比最高(22%);ExoT^(+)/ExoY^(+)/ExoS^(+)/ExoU^(-)基因型对LEV、IPM、CIP的耐药率分别为37%、22%和41%,低于ExoT^(+)/ExoY^(+)/ExoS^(-)/ExoU^(+)基因型的100%、76%和100%(P<0.05);ExoT^(+)/ExoY^(+)/ExoS^(+)/ExoU^(-)基因型对FEP、TZP的耐药率为84%、78%,高于ExoT^(+)/ExoY^(+)/ExoS^(-)/ExoU^(+)基因型的35%、41%(P<0.05)。结论黏液型PA对碳青霉烯类抗菌药物IPM、MEM耐药率较高,T3SS毒力基因ExoT、ExoY在黏液型PA中普遍存在,不同毒力基因型组合与黏液型PA对常见抗菌药物的耐药率有关。

关键词：铜绿假单胞菌抗菌药碳青霉烯类药物耐药性毒力基因

基于流式荧光技术检测慢性乙肝患者血清细胞因子水平的性能评价

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0188-0193页

作者：汪金云俞晓春胡荣盛朱振坤浙江省宁波市宁海县第一医院检验科浙江宁波315600

评价多重微球流式免疫荧光发光技术检测慢性乙肝患者血清细胞因子水平的方法学性能。方法分析该技术的线性范围、精密度、准确度及与其他品牌试剂的比对结果,并对116例标本进行临床应用评价。结果 7种细胞因子检测线性范围均为2.44-100... 详细信息

评价多重微球流式免疫荧光发光技术检测慢性乙肝患者血清细胞因子水平的方法学性能。方法分析该技术的线性范围、精密度、准确度及与其他品牌试剂的比对结果,并对116例标本进行临床应用评价。结果 7种细胞因子检测线性范围均为2.44-10000pg/mL,且R2均≥0.998;精密度试验结果变异系数CV均≤3.83%;准确度试验结果相对偏差均≤±10.58%;与其他品牌试剂比对结果IL-4、IL-17差异有统计学意义,其他结果差异均无统计学意义;慢性乙肝组IL-2和IFN-γ水平均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),慢性乙肝组IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α和IL-17水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多重微球流式免疫荧光发光技术检测细胞因子水平,具有操作简单、检测通量大、准确性高、性能指标合格等优点,适合临床实验室常规开展,可作为慢性乙肝患者一项新的疾病监测指标。

关键词：慢性乙型肝炎细胞因子流式细胞仪性能评价

慢性HBV感染者外周血ALT、AST、HBVDNA与细胞因子关系

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0149-0152页

作者：薛静俊俞晓春胡荣盛王鸿燕汪金云浙江省宁波市宁海县第一医院检验科浙江宁波315600

探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、脱氧核糖核酸(DNA)、水平与细胞因子(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、TNF-γ、IL-17A)之间的关系。方法临床上筛选116例慢性乙型肝炎(chronic h... 详细信息

探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、脱氧核糖核酸(DNA)、水平与细胞因子(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、TNF-γ、IL-17A)之间的关系。方法临床上筛选116例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者纳入本次研究,对其外周血清细胞因子、肝功能指标、HBV DNA水平进行检测并相关性分析。结果研究结果表明,血清IL-10水平与ALT、AST以及HBV DNA成正相关(r=0.4791 p<0.001;r=0.6238 p<0.001;r=0.2604 p<0.01)。但IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、TNF-γ、IL-17A与ALT、AST以及HBV DNA没有显著相关性。结论血清IL-10水平与ALT、AST以及HBV DNA成正相关,在临床上具有一定的应用价值。

关键词： HBV感染细胞因子肝功能指标

2022年全国血流感染细菌耐药监测报告:革兰阳性菌

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中华临床感染病杂志 2024年第2期17卷 99-112页

作者：应超群陈云波嵇金如刘志盈杨青孔海深茆海丰丁卉田鹏鹏宋江勤刘永云王际亮金炎戴媛媛周义正耿燕陈凤訇王璐李岩岩刘丹张鹏曹俊敏李小燕宋迪静强鑫华李艳红张秋莹廖国林黄颖张保华郭良李爱云康海全黄东红满思金李卓尹佑东梁坤鹏董海新刘东华徐红云董银樵徐荣郑琳虎淑妍李建刘强栾亮沈继录张利侠全博颜小平戚晓燕乔登嫣刘卫平夏修三孟灵梁金花沈萍肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 江苏省连云港市第一人民医院检验科连云港222002 浙江省丽水市中心医院检验科丽水323000 湖北省荆州市第一人民医院检验科荆州434000 湖北省天门市第一人民医院检验科天门431799 山东省滨州医学院附属医院检验科滨州256603 山东省胜利油田中心医院检验科东营257034 山东省立医院检验科济南250021 安徽省立医院检验科合肥230036 湖北省荆州市中心医院检验科荆州434020 西安交通大学第二附属医院检验科西安710004 福建省莆田市第一医院检验科莆田351100 安徽省六安市人民医院检验科六安237000 山东省淄博市中心医院检验科淄博255036 江西省九江市第一人民医院检验科九江332000 安徽省皖南医学院第一附属医院检验科芜湖241001 浙江省中医院检验科杭州310006 南方医科大学第五附属医院检验科广州510900 浙江省海宁市人民医院检验科海宁314400 浙江省湖州市第一人民医院检验科湖州313099 河南省安阳地区医院检验科安阳455000 湖北省随州市中心医院检验科随州441300 湖北省武汉市普仁医院检验科武汉430081 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 安徽省黄山市人民医院检验科黄山245000 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 徐州医科大学附属医院检验科徐州220005 福建医科大学附属第二医院检验科泉州362002 山东省滕州市中心人民医院检验科滕州277500 西安医学院第一附属医院检验科西安710077 云南省盈江县人民医院检验科盈江679301 安徽省蚌埠医科大学第二附属医院检验科蚌埠233040 山东省济宁医学院附属医院检验科济宁272000 湖北省孝感市中心医院检验科孝感432009 云南省第二人民医院检验科昆明650021 安徽省天长市人民医院检验科天长239300 江西省宜春市人民医院检验科宜春336000 宁波大学附属第一医院检验科宁波315211 甘肃省庆阳市人民医院检验科庆阳745000 安徽省六安世立医院检验科六安237000 河南大学淮河医院检验科开封475000 中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳110015 安徽医科大学第一附属医院北区检验科合肥230041 陕西省人民医院检验科西安710068 湖北省荆州市第二人民医院检验科荆州530031 四川省自贡市第三人民医院检验科自贡643000 安徽省六安市金安区妇幼保健院检验科六安237006 甘肃省中医院检验科兰州730000 内蒙古自治区人民医院检验科呼和浩特737399 安徽省庐江县人民医院检验科巢湖231500 兰州大学第二医院检验科兰州730099 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科牡丹江157011

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌,按美国临床和实验室... 详细信息

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件进行统计分析。结果共收集51家成员单位3163株革兰阳性菌,分离菌株数排在前5位的病原菌为金黄色葡萄球菌1147株(36.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌928株(29.3%)、屎肠球菌369株(11.7%)、粪肠球菌296株(9.4%)和α-溶血链球菌192株(6.1%)。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococci,MRCNS)流行率分别为26.4%(303/1147)和66.7%(619/928),未检测到对糖肽类和达托霉素耐药的葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗、利福平、复方磺胺甲噁唑、利奈唑胺、米诺环素及替加环素的敏感率均>95.0%。屎肠球菌分离率高于粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素及替考拉宁的耐药率均为0.5%(2/369),未检测到耐万古霉素粪肠球菌。我国南部地区的MRSA检出率低于其他地区(χ^(2)=14.578,P=0.002),而北部地区的MRCNS检出率高于其他地区(χ^(2)=15.195,P=0.002)。省级医院的MRSA和MRCNS检出率均高于地市级医院(χ^(2)=13.519和12.136,P省级医院和人均GDP≥92059元地区更为突出。

关键词：革兰阳性菌细菌耐药血流感染耐药监测全国地区

LINC00662通过miR-615-5p/wnt/β-catenin通路调控胃癌细胞增殖、迁移和侵袭

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世界华人消化杂志 2024年第8期32卷 600-607页

作者：孙兵王超雄黄坚方军金华中医医院外二科浙江省金华市321017

背景先前的研究已经表明长链非编码RNAs(long non-coding RNAs,lncRNAs)在包括胃癌在内的多种癌症进展中的重要调节因子的作用.然而,LINC00662的生物学功能及其调控结胃癌进展的潜在机制尚不清楚.目的探讨LINC00662能否靶向miR-615-5p... 详细信息

背景先前的研究已经表明长链非编码RNAs(long non-coding RNAs,lncRNAs)在包括胃癌在内的多种癌症进展中的重要调节因子的作用.然而,LINC00662的生物学功能及其调控结胃癌进展的潜在机制尚不清楚.目的探讨LINC00662能否靶向miR-615-5p调控胃癌细胞增殖、迁移和侵袭.方法体外培养人胃上皮细胞GES1和胃癌细胞系(SNU-1、AGS和HS-746T),RT-qPCR法检测LINC00662和miR-615-5p表达.SNU-1细胞转染LINC00662小干扰RNA、miR-615-5p模拟物或抑制剂;CCK-8、克隆形成、Transwell分析细胞增殖、迁移和侵袭,蛋白质印迹法检测细胞中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9和β-连环蛋白(β-catenin)蛋白表达.双荧光素酶报告实验验证互作关系.结果与GES1细胞比较,胃癌细胞系中LINC00662表达上调而miR-615-5p表达下调(P<0.05).下调LINC00662或上调miR-615-5p后,SNU-1细胞A值、克隆数、迁移数、侵袭数、MMP2、MMP9蛋白表达下调(P<0.05).同时,下调LINC00662降低β-catenin蛋白表达(P<0.05).LINC00662靶向结合miR-615-5p,且下调LINC00662的SNU-1细胞中miR-615-5p表达升高(P<0.05).miR-615-5p抑制剂逆转下调LINC00662对SNU-1细胞增殖、迁移和侵袭的影响.结论LINC00662通过靶向miR-615-5p和激活wnt/β-catenin通路来加速胃癌细胞增殖、迁移和侵袭.

关键词：胃癌 LINC00662 miR-615-5p 细胞增殖侵袭

老年脑卒中后认知障碍伴失眠患者的血清代谢组学

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 573-580页

作者：朱明锦张永乐张军芳方诚冰张永华浙江省立同德医院康复医学科浙江杭州310012 浙江省立同德医院检验科浙江杭州310012 杭州市中医院

目的基于血清代谢组学分析老年脑卒中后认知障碍伴失眠患者差异代谢标志物。方法对比老年缺血性脑卒中后认识障碍伴失眠患者和单纯脑卒中患者各9例,通过对这18例受试者进行血清液相色谱-质谱联用(LC-MS)非靶向代谢组学分析,筛选差异... 详细信息

目的基于血清代谢组学分析老年脑卒中后认知障碍伴失眠患者差异代谢标志物。方法对比老年缺血性脑卒中后认识障碍伴失眠患者和单纯脑卒中患者各9例,通过对这18例受试者进行血清液相色谱-质谱联用(LC-MS)非靶向代谢组学分析,筛选差异代谢物,探讨脑卒中后继发认知和失眠障碍的发生机制。结果基于非靶向代谢组研究,发现老年脑卒中后认知障碍伴失眠患者的差异代谢中脂类占绝大多数,其最多的是甘油磷脂类,多数呈含量下调趋势,4种不饱和脂肪酸(二十二碳二烯酸、十八碳二烯酸、类花生酸、6-酮-前列腺素F1α)和两种饱和脂肪酸(二十二烷酸、棕榈酸)在观察组含量均上调,鞘磷脂代谢产物神经酰胺和神经鞘氨醇磷酸胆碱含量下调,而二氢神经鞘氨醇含量上调;氨基酸代谢中两种差异代谢物(半胱氨酸硫酸酯和左旋精氨酸)含量在观察组中上调;剩余的5种差异代谢物上调的次黄嘌呤、左旋肉碱、睾酮和异丙肾上腺素,下调的有尿苷二磷酸葡萄糖。结论缺血性脑卒中后认知障碍伴失眠患者的血清代谢谱与单纯脑卒中者存在明显差别,多种代谢物及代谢通路可能参与老年脑卒中患者继发认知、失眠障碍的发病过程。

关键词：脑卒中认知障碍失眠代谢组学

基于Nrf2/HO-1信号通路探究胃复春胶囊辅助治疗重症肺炎合并应激性胃溃疡临床研究

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世界华人消化杂志 2024年第3期32卷 228-235页

作者：苗燕燕孙康舟山市中医医院急诊科浙江省舟山市316000

背景重症肺炎合并应激性溃疡发病机制并未完全阐述,尚无特效治疗方案,预后普遍较差,明确其发病机制,确定治疗靶点有望控制病情进展,促使疾病转归.目的探讨基于核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1(nuclear factor erythroid 2 related fac... 详细信息

背景重症肺炎合并应激性溃疡发病机制并未完全阐述,尚无特效治疗方案,预后普遍较差,明确其发病机制,确定治疗靶点有望控制病情进展,促使疾病转归.目的探讨基于核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1(nuclear factor erythroid 2 related factor 2/heme oxygenase-1,Nrf2/HO-1)信号通路探究胃复春胶囊辅助治疗重症肺炎合并应激性胃溃疡效果.方法收集2021-01/2023-01舟山市中医医院108例重症肺炎合并应激性胃溃疡患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为对照组(n=54)和研究组(n=54),分别采取奥美拉唑、奥美拉唑+胃复春胶囊,连续治疗1 wk.统计2组治疗总有效率、临床症状缓解时间、不良反应、复发率及治疗前后生长抑素(somatostatin,SS)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、胃泌素(gastrin,GAS)、Nrf2/HO-1信号通路相关mRNA、蛋白表达、氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-Hydroxy-2'-deoxyguanine,8-OHdG)].结果研究组治疗总有效率较对照组高,临床症状缓解时间较对照组短(P<0.05);治疗1 wk后研究组VIP、GAS、SS含量及其差值均高于对照组(P<0.05);治疗1 wk后研究组Nrf2、HO-1 mRNA、蛋白及NO含量均高于对照组,MDA、8-OHdG含量低于对照组,差值均高于对照组(P<0.05);2组不良反应及复发率比较差异无统计学意义.结论胃复春胶囊辅助治疗重症肺炎合并应激性胃溃疡效果确切,有利于增加胃肠激素含量,缩短症状缓解时间,且安全性高,可能机制与上调Nrf2/HO-1信号通路有关.

关键词：重症肺炎应激性胃溃疡胃复春胶囊奥美拉唑 Nrf2/HO-1信号通路

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细菌性阴道病实验室诊断方法研究进展

中华医院感染学杂志 2024年第18期34卷 2876-2880页

作者：邓通洋陈雪茄浙江省立同德医院检验科浙江杭州310000 杭州市中医院妇产科浙江杭州310000

细菌性阴道病(BV)是妇科最常见疾病之一,与早产、流产、不孕不育、胎膜早破、新生儿感染和盆腔炎密切相关,易复发,且很多患者临床症状较轻或表现为无症状,因此临床诊断主要依靠实验室检查。目前实验室主要的诊断方法有依赖形态学的Nugen... 详细信息

细菌性阴道病(BV)是妇科最常见疾病之一,与早产、流产、不孕不育、胎膜早破、新生儿感染和盆腔炎密切相关,易复发,且很多患者临床症状较轻或表现为无症状,因此临床诊断主要依靠实验室检查。目前实验室主要的诊断方法有依赖形态学的Nugent评分、Amsel法、Hay-Ison标准,还有干化学检测法、分子生物学方法以及各种组学方法,但还没有一种方法能非常灵敏和准确的诊断BV,尤其是一些新方法诊断标志物的选择还尚不统一,本文旨在阐述以上各种BV诊断方法的优缺点和适用性,并阐述其最新研究进展。

关键词：细菌性阴道病诊断方法诊断标志物临床诊断实验室检查