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浙江省丽水市学龄儿童变应性鼻炎流行病学特征及影响因素分析

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中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第5期24卷 400-406页

作者：陈文欣陶静沈佳华周智英王旨意付勇浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉科杭州310051 浙江省丽水市人民医院耳鼻咽喉科丽水323000 浙江省遗传缺陷与发育障碍研究重点实验室(浙江大学)

目的调查浙江省丽水东部及中部地区小学儿童变应性鼻炎(AR)流行病学特征,并对相关影响因素进行分析。方法2022年1—7月以浙江省丽水市东部莲都区、青田县、缙云县和中部云和县小学儿童为研究对象,对其家长或监护人发放儿童AR调查问卷,... 详细信息

目的调查浙江省丽水东部及中部地区小学儿童变应性鼻炎(AR)流行病学特征,并对相关影响因素进行分析。方法2022年1—7月以浙江省丽水市东部莲都区、青田县、缙云县和中部云和县小学儿童为研究对象,对其家长或监护人发放儿童AR调查问卷,了解丽水东部及中部地区儿童AR的患病现状,分析儿童AR相关影响因素。结果浙江省丽水市东部及中部地区学龄儿童AR平均患病率为15.4%,莲都区、青田县、缙云县、云和县患病率分别22%、19.8%、7.5%、7.9%。鼻痒(48.4%)、鼻塞(34.5%)、喷嚏(28%)、眼痒(23.9%)是儿童最常见的鼻部症状。最常见的AR伴随疾病为湿疹(20.1%)、鼻窦炎(28.6%)、腺样体肥大(20.1%)。多因素logistics分析显示相较于居住的住宅建成时间5~10年,居住在建成时间>10年(OR=1.447,95%CI:1.047~2.002)儿童的患病风险更高。男孩(OR=1.966,95%CI:1.530~2.528)、有变应性疾病家族史暴露(OR=6.341,95%CI:4.873~8.251)均是丽水地区儿童患病的危险因素;相较于家用空调制冷,家用风扇制冷(OR=0.485,95%CI:0.310~0.758)、家养绿植(OR=0.559,95%CI:0.407~0.769)、平均感冒次数浙江省丽水市儿童AR的患病率存在区域性差异,莲都区、青田县儿童患病率高于缙云县、云和县。相比于遗传因素,环境因素对于AR的影响更加复杂,应更深入研究环境因素的影响并进行必要的干预,有助于减少儿童AR的发病。

关键词：儿童变应性鼻炎流行病学调查影响因素分析

潮汕地区变应性鼻炎过敏原分布及室内因素的分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 641-645,650页

作者：沈赢政庄夏衍李创伟姚丹勉汕头市中心医院耳鼻咽喉头颈外科广东汕头515000

目的:探讨潮汕地区变应性鼻炎患者的常见过敏原分布以及影响病情的室内相关因素。方法:选取来自汕头、揭阳、潮州诊断为变应性鼻炎并行血清过敏原IgE检测的患者,行问卷调查,通过分析过敏原特异性IgE检测及问卷调查,探讨患者的过敏原分... 详细信息

目的:探讨潮汕地区变应性鼻炎患者的常见过敏原分布以及影响病情的室内相关因素。方法:选取来自汕头、揭阳、潮州诊断为变应性鼻炎并行血清过敏原IgE检测的患者,行问卷调查,通过分析过敏原特异性IgE检测及问卷调查,探讨患者的过敏原分布情况及影响患者病情严重程度的室内相关因素。结果:共回收问卷1800份,回收有效问卷1646份,有效回收率91.4%。纳入研究的变应性鼻炎患者共1646例,其中儿童(≤14岁)1285例,成人(>14岁)361例;男999例,女647例。阳性率最高的前3位过敏原分别为户尘螨(n=1457,88.5%)、牛奶(n=569,34.6%)、蟹(n=360,21.9%)。户尘螨、屋尘、狗毛皮屑、鸡蛋白、牛奶、鱼、蟹、虾、牛肉过敏比例,在儿童与成人之间差异均有统计学意义(P<0.01),男女之间蟹、虾过敏比例差异有统计学意义(P<0.01)。通过多因素分析,主动/被动吸烟、祭祀、使用空调、饲养宠物、使用空气净化器、洗晒被褥均为影响变应性鼻炎患者病情的室内因素,其中主动/被动吸烟、祭祀、使用空调、饲养宠物为加重变应性鼻炎患者病情的危险因素,而使用空气净化器、洗晒被褥是其保护因素。结论:户尘螨是潮汕地区变应性鼻炎患者最主要的过敏原。主动/被动吸烟、祭祀、使用空调、饲养宠物可加重变应性鼻炎病情,使用空气净化器、洗晒被褥有利于控制病情。本研究结果可供临床参考。

关键词：变应性鼻炎过敏原潮汕地区调查研究 logistic分析

术中运动神经监测在颈部神经源性肿瘤手术中的应用价值

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 233-237页

作者：王俊国顾亚军邢宇轩沈晓辉卫亚楠高下钱晓云南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科、江苏省医学重点学科南京210008 南京鼓楼医院耳鼻咽喉研究所南京210008

目的探讨术中运动神经监测在颈部神经源性肿瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年6月至2022年9月,在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊并在术中运动神经监测下行颈部神经源性肿瘤囊内全切除的18例病例资料,男性6例,女性12例,年龄15~7... 详细信息

目的探讨术中运动神经监测在颈部神经源性肿瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年6月至2022年9月,在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊并在术中运动神经监测下行颈部神经源性肿瘤囊内全切除的18例病例资料,男性6例,女性12例,年龄15~74岁。分析术中及术后结果,探讨术中运动神经监测在其手术过程中的应用价值。结果 18例患者肿瘤均行囊内全切除,其中8例起源于迷走神经,10例起源于臂丛神经。臂丛神经起源患者术后运动神经功能均正常,迷走神经起源患者有2例术后出现声带发声代偿性恢复的不完全性麻痹,最终运动神经损伤率为11.1%(2/18)。术后随访6~45个月,未见肿瘤复发。结论术中运动神经监测对颈部神经源性肿瘤手术有重要应用价值,有望在保护神经功能的基础上彻底切除肿瘤。

关键词：神经鞘瘤术中神经监测喉返神经臂丛神经

复发BPPV成人患者自身因素与季节因素相关性探索

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医学研究杂志 2024年第8期53卷 92-95,136页

作者：王媛刘媛媛曹春婷北京市普仁医院耳鼻咽喉科 100062

目的分析复发良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)成人患者的自身因素与季节因素之间的关系,探讨反复发作BPPV的相关因素。方法采用回顾性队列研究方法,纳入2015年2月~2022年1月北京市普仁医院收治的815... 详细信息

目的分析复发良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)成人患者的自身因素与季节因素之间的关系,探讨反复发作BPPV的相关因素。方法采用回顾性队列研究方法,纳入2015年2月~2022年1月北京市普仁医院收治的815例复发BPPV成人患者,分析其发病年龄、性别、季节性特点,同时探讨血管性危险因素、补充钙剂和维生素D的影响。结果复发BPPV患者年龄22~88岁,中位年龄61(55,67)岁,男女性别比为1∶3.01,男女患者的年龄、各年龄组男女性别比、血管性危险因素患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05),女性患者补充钙剂和维生素D的占比高于男性(P<0.001);复发BPPV发作无显著季节规律性,但呈现寒冷季节增多的趋势;血管性危险因素与年龄相关,与性别、季节无明显相关性;多次复发BPPV患者占20.86%(170/815),补充钙剂和维生素D是其独立影响因素。结论复发BPPV女性高发,老年多见,寒冷季发作次数较多,补充钙剂和维生素D可能减少复发频率。

关键词：良性阵发性位置性眩晕性别年龄季节危险因素

增龄对听觉言语理解双通路脑区活动变化规律影响的研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期59卷 909-915页

作者：刘怡陈有诺王松建杨柳王媛王硕首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科、北京市耳鼻咽喉科研究所、耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 北京100730 首都医科大学生物医学工程学院北京100069

目的探究伴随着年龄增加, 听觉言语理解相关脑区活动的变化规律及其受聆听环境的影响。方法采用功能性近红外光谱成像技术, 记录首都医科大学附属北京同仁医院于2021年3月至2023年2月公开招募的93名20~70岁正常听力成年人在安静与不同... 详细信息

目的探究伴随着年龄增加, 听觉言语理解相关脑区活动的变化规律及其受聆听环境的影响。方法采用功能性近红外光谱成像技术, 记录首都医科大学附属北京同仁医院于2021年3月至2023年2月公开招募的93名20~70岁正常听力成年人在安静与不同信噪比(signal-to-noise ratio, SNR)噪声环境下被动聆听句子时大脑氧合血红蛋白浓度。分析脑区活动的变化规律并探讨在不同聆听环境下其随着年龄增长的变化趋势。以SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析。结果负责声音信号分辨与感知的双侧初级听觉皮层、颞叶上回与Wernicke区在刺激呈现后活动增强, 负责口语产生的Broca区在刺激呈现后活动先降低后增强, 而位于腹侧颞中回和背侧中央后回在较晚时间窗口活动增强。进而发现, 在安静及噪声强度较低条件(SNR=10 dB)听觉皮层活动随着年龄增加而降低;当噪声强度增加(SNR=5 dB), 代偿性脑区(右脑腹侧颞中回与背侧中央后回)随着年龄增加活动增强;伴随噪声强度进一步增加(SNR=0、SNR=-5 dB), 不仅听觉皮层, 语义提取与运动相关脑区活动也随年龄增长而降低。结论听觉言语理解过程中, 双通路脑区呈现不同活动模式, 随着噪声增强, 更多脑区受增龄影响, 表现为多数双通路脑区活动降低, 部分右侧代偿性脑区活动增强。

关键词：年龄因素听觉言语知觉氧合血红蛋白功能性近红外光谱成像技术

糠酸莫米松鼻喷剂联合地氯雷他定治疗小儿季节性过敏性鼻炎的临床疗效评价

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中国药物应用与监测 2024年第4期21卷 423-426页

作者：张麦叶楼高忠严杨艳王钰江娟娟钱亚昇杭州市儿童医院耳鼻咽喉科杭州310000 浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉科杭州310000

目的探究糠酸莫米松鼻喷剂联合地氯雷他定治疗小儿季节性过敏性鼻炎的临床效果。方法 2023年10月至2024年1月纳入杭州市儿童医院收治的114例季节性过敏性鼻炎患儿,采取随机数字表法将患儿分为单药组以及联合用药组,每组57例。单药组患... 详细信息

目的探究糠酸莫米松鼻喷剂联合地氯雷他定治疗小儿季节性过敏性鼻炎的临床效果。方法 2023年10月至2024年1月纳入杭州市儿童医院收治的114例季节性过敏性鼻炎患儿,采取随机数字表法将患儿分为单药组以及联合用药组,每组57例。单药组患儿采取地氯雷他定口服溶液治疗,联合用药组患儿采取地氯雷他定口服溶液及糠酸莫米松鼻喷雾剂联合治疗,观察两组患儿临床治疗效果、治疗前后各组患儿嗜酸性粒细胞百分比的变化以及不良反应率。结果联合用药组患儿治疗总有效率[96.49%(55/57)]高于单药组[85.96%(49/57)],差异有统计学意义(χ^(2)=3.946,P0.05)。结论地氯雷他定口服溶液联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿季节性过敏性鼻炎效果良好,且治疗安全可靠。

关键词：小儿季节性过敏性鼻炎糠酸莫米松鼻喷雾剂地氯雷他定口服溶液治疗效果嗜酸性粒细胞百分比不良反应

双样本孟德尔随机化分析血嗜酸性粒细胞与变应性鼻炎的因果关系

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中南大学学报（医学版） 2024年第5期49卷 705-711页

作者：李鑫龙邓国豪林娜谭国林刘鸿慧中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410013

目的:既往研究揭示了嗜酸性粒细胞与变应性鼻炎之间的相关性,但其因果关系尚未得到充分证实。本研究采用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法对血嗜酸性粒细胞与变应性鼻炎之间的因果联系进行评估。方法:先汇总嗜酸性粒细胞计... 详细信息

目的:既往研究揭示了嗜酸性粒细胞与变应性鼻炎之间的相关性,但其因果关系尚未得到充分证实。本研究采用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法对血嗜酸性粒细胞与变应性鼻炎之间的因果联系进行评估。方法:先汇总嗜酸性粒细胞计数(暴露变量)和变应性鼻炎(结局变量)的基因组关联研究(Genome-Wide Association Study Catalog,GWAS)数据,其中暴露变量的GWAS数据来源于布里斯托大学的综合流行病学部门(Integrative Epidemiology Unit,IEU)所开发的IEU Open GWAS Project,结局变量的GWAS数据则来源于芬兰基因生物银行(FinnGen Biobank)数据库;再采用逆方差加权(inverse variance weighted,IVW)的双样本MR方法分析嗜酸性粒细胞与变应性鼻炎的因果关系,并通过加权中位数法、MR-Egger回归法、留一法(leave-one-out)和漏斗图来进行敏感性分析。结果:血嗜酸性粒细胞计数的增加与变应性鼻炎风险的增加存在潜在因果关系(OR=1.187,95%CI 1.051~1.341,P=0.006)。加权中位数法和MR-Egger回归法也得到相同的结果。留一法结果显示没有单个单核苷酸多态性对因果推断产生显著影响。结论:嗜酸性粒细胞计数的增加与变应性鼻炎风险的增加或病情的加重有因果关联。

关键词：嗜酸性粒细胞变应性鼻炎因果分析孟德尔随机化单核苷酸多态性

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鼻出血的诊治

漫科学（新健康）

漫科学（新健康） 2024年第8期 150-151页

作者：余津颖安康市汉滨区第一医院耳鼻咽喉科

鼻出血(epistaxis)是临床最常见的耳鼻咽喉科急症之一,发病可由局部鼻腔疾病引起,也可由全身疾病如高血压、凝血功能障碍等所致。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克,反复鼻出血可导致贫... 详细信息

鼻出血(epistaxis)是临床最常见的耳鼻咽喉科急症之一,发病可由局部鼻腔疾病引起,也可由全身疾病如高血压、凝血功能障碍等所致。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克,反复鼻出血可导致贫血,故鼻出血患者都需要接受仔细的病情评估。

关键词：耳鼻咽喉科失血性休克反复鼻出血鼻腔疾病凝血功能障碍病情评估鼻出血患者全身疾病

显微镜下乳突根治术联合Nd∶YAG激光治疗中耳胆脂瘤的临床疗效

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中国激光医学杂志 2024年第4期33卷 202-207页

作者：李钦委汤黎傅雪雯张继民山东省菏泽市立医院耳鼻咽喉科菏泽市274000

目的探究显微镜下乳突根治术联合掺钕钇铝石榴石(neodymium-doped yttrium aluminum garnet laser,Nd∶YAG)激光治疗中耳胆脂瘤的临床疗效。方法选择2022年5月至2024年5月,中耳胆脂瘤患者100例,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组... 详细信息

目的探究显微镜下乳突根治术联合掺钕钇铝石榴石(neodymium-doped yttrium aluminum garnet laser,Nd∶YAG)激光治疗中耳胆脂瘤的临床疗效。方法选择2022年5月至2024年5月,中耳胆脂瘤患者100例,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组患者各50例。实验组采用显微镜下乳突根治术联合Nd∶YAG激光治疗,乳突表面骨质激光碳化功率20~30 W,胆脂瘤及乳突、鼓窦、上鼓室病变部位气化功率40 W;对照组单纯采用显微镜下乳突根治术治疗。术前、术后3个月,两组患者采用纯听力测试法测定骨导听力阈值和气导听力阈值评估听力变化;耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)评估耳鸣情况,分值越高则耳鸣症状越严重;眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)评估眩晕情况。依据鼓膜愈合、咽鼓管通畅度、耳部症状及纯音听力阈值改变情况判定临床疗效。术前、术后12 d,检测耳部炎症指标包括血清超敏-C反应蛋白(hypersensitive Creactive protein,hs-CRP)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平变化情况。记录并发症发生情况。结果术后3个月,与对照组比较,实验组骨导听力阈值和气导听力阈值、THI、DHI评分明显降低。术后12 d,与对照组比较,实验组hs-CRP和MDA炎症指标水平明显偏低,SOD水平明显偏高(P<0.05)。实验组中耳胆脂瘤患者总有效率(94.0%)明显高于对照组(74.0%)(P<0.05)。实验组并发症发生3例(占6.0%)明显低于对照组10例(占20.0%)(P<0.05)。结论中耳胆脂瘤患者实施显微镜下乳突根治术联合Nd∶YAG激光治疗可改善临床症状,降低炎症反应,减少并发症发生。

关键词：激光显微镜下乳突根治术中耳胆脂瘤炎症指标临床疗效