检索结果-南通市图书馆

多模态MRI影像组学随机森林模型预测术前大脑胶质瘤IDH1基因表达类型效能的初步探讨

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2019年第10期53卷 864-870页

作者：蓝文婷冯湛张艳赵振亚黄毅黄求理潘宇宁浙江省宁波市第一医院浙江大学宁波医院医学影像科 315040 浙江大学医学院附属第一医院医学影像科杭州310006 浙江省宁波市医疗中心李惠利医院医学影像科 315040 浙江省宁波市第一医院浙江大学宁波医院神经外科 315040

目的初步探讨多模态MRI影像组学随机森林模型对术前大脑胶质瘤IDH1基因表达类型的预测效能。方法回顾性分析2015年5月至2019年1月经宁波市第一医院手术病理证实的108例大脑胶质瘤患者的MRI影像资料,包括T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FL... 详细信息

目的初步探讨多模态MRI影像组学随机森林模型对术前大脑胶质瘤IDH1基因表达类型的预测效能。方法回顾性分析2015年5月至2019年1月经宁波市第一医院手术病理证实的108例大脑胶质瘤患者的MRI影像资料,包括T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列、DWI序列及T1WI增强序列。其中IDH1突变型47例,IDH1野生型61例,按随机森林模型7∶3比例分割要求,分为训练组(73例)与验证组(35例),应用R语言统计软件分别对IDH1突变型和IDH1野生型两组患者一般临床资料和常规MRI形态特征参数进行统计分析,采用单因素分析结合多因素逻辑回归分析法筛选(P影像组学软件于5个序列肿瘤瘤体最大层面上手动勾画ROI,提取包括内有关灰度共生矩阵(GLCM)、游程检验(RUN)、绝对梯度(GRA)、自回归模型(ARM)及小波变换(WAV)影像组学特征,使用最小绝对收缩和选择算法(LASSO)与10折交叉验证进行影像组学特征降维,最后将筛选后的影像组学标签结合常规形态特征独立预测因子共同构建多模态MRI影像组学随机森林诊断模型,并使用验证数据集分别评估两个模型预测的准确率和诊断效能,绘制ROC曲线动态评估两个模型预测的敏感和特异度,并使用ROC曲线下面积(AUC)统计指标量化两模型的预测效能,利用不同结局下模型分类错误率以及随机森林袋外数据(OOB)分类错误率评估随机森林模型的稳定性。结果常规MRI形态学特征单因素分析及多因素回归分析法结果显示瘤周水肿、囊变、增强3个变量是鉴别IDH1表达类型的独立预测因子(P影像组学特征降维筛选后剩余特征纹理参数6个:T2WI序列的小波变换高频系数(WavEnHH_s-4),T1增强序列的WavEnHH_s-4、熵值[S(5,0)Entropy]、灰度均匀性度量逆差距[S(4,4)InvDfMom],FLAIR序列的熵差[S(1,-1)DifEntrp]、灰度均匀性度量逆差距[S(1,1)InvDfMom]。多模态MRI影像组学诊断模型不同结局分类的错误率及随机森林袋外数据分类错误率最终稳定在10%。特征性变量重要性评价图准确率降低指数和基尼指数结果一致,显示除水肿、增强、囊变3大常规MRI形态特征对模型有重要作用外,影像组学标签变量也起到了关键性作用。验证数据集对诊断模型分别进行效能评估,ROC曲线结果显示常规MRI形态特征诊断模型准确率为82.7%、特异度为68.4%、敏感度为90.9%、AUC为0.835,多模态影像组学模型诊断准确率为88.5%,特异度为89.5%,敏感度为87.8%,AUC提高至0.956。结论结合多模态MRI影像组学标签的诊断模型更能从定量角度提高术前大脑胶质瘤IDH1基因表达类型的预测效能。

关键词：胶质瘤纹理影像组学磁共振成像

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

免疫功能正常原发性皮肤烟曲霉感染一例

中华临床感染病杂志 2021年第5期14卷 389-391页

作者：范欣戚颖刘艳清朱小霞浙江省宁波市第一医院皮肤科 315010 浙江省宁波市第一医院检验科 315010

烟曲霉是一种广泛存在于自然界的机会性感染真菌,通过生殖孢子得以传播与繁殖。通常烟曲霉感染常见于白血病、恶性肿瘤及器官移植患者等免疫功能低下的个体,可引起侵袭性烟曲霉病,危及生命。烟曲霉营养要求不高,生长迅速,但可引起致命... 详细信息

烟曲霉是一种广泛存在于自然界的机会性感染真菌,通过生殖孢子得以传播与繁殖。通常烟曲霉感染常见于白血病、恶性肿瘤及器官移植患者等免疫功能低下的个体,可引起侵袭性烟曲霉病,危及生命。烟曲霉营养要求不高,生长迅速,但可引起致命性感染,应引起临床重视。原发于免疫功能正常个体的皮肤烟曲霉感染国内外报道较少。本文报道1例由烟曲霉引起的原发性皮肤烟曲霉病,最终经抗感染治疗后痊愈的病例。

关键词：曲霉菌,烟皮肤感染溃疡伏立康唑

两种麻醉方式对中老年患者下肢静脉曲张手术后首夜睡眠质量影响的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2018年第46期98卷 3773-3777页

作者：陈春茹郑晋伟孟波卢波翟晓杰浙江省宁波市第一医院麻醉科 315010 浙江省宁波市第二医院麻醉科

目的探讨两种麻醉方式对中老年患者术后首夜睡眠质量的影响。方法本研究为前瞻性研究。选择2017年12月至2018年3月宁波市第二医院择期行单侧下肢静脉曲张手术的患者60例,年龄50~70岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。利用随机数字... 详细信息

目的探讨两种麻醉方式对中老年患者术后首夜睡眠质量的影响。方法本研究为前瞻性研究。选择2017年12月至2018年3月宁波市第二医院择期行单侧下肢静脉曲张手术的患者60例,年龄50~70岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。利用随机数字表法分为2组(n=30):全身麻醉组和腰麻组。记录患者一般资料,并在术前1天使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估患者近1个月的睡眠情况。利用多功能监护仪记录患者术后首夜在病房的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2);通过脑电双频谱指数(BIS)监测得出患者术后首夜20:00~第2天6:00间总睡眠时间和觉醒时间;并于第2天18:00时记录患者的阿森斯睡眠量表评分。结果2组患者一般资料及术前PSQI量表评分差异均无统计学意义(均P>0.05);2组患者术后首夜20:00~第2天6:00间,每隔2h的MAP、HR、SpO2及BIS值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);腰麻组患者术后首夜总睡眠时间为(275.1±64.8)min,显著低于全身麻醉组的(357.2±83.4)min,差异有统计学意义(t=-9.635,P<0.05);腰麻组患者术后易醒、总睡眠时间、总体睡眠质量、对白天情绪和白天身体功能的影响率分别为51.7%、51.7%、55.2%、48.3%和44.8%,显著高于全身麻醉组的25.9%、22.2%、25.9%、18.5%和18.5%,差异均有统计学意义(x^2=3.901、5.192、4.941、5.523、4.437,均P<0.05);腰麻组患者术后尿潴留和下肢不适的发生例数分别为8例和6例,高于全身麻醉组的1例和0例,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论两种麻醉方式均可安全有效地应用于中老年患者下肢静脉曲张手术,但全身麻醉患者术后首夜显示出更少的不良反应,具有更佳的睡眠质量。

关键词：麻醉下肢静脉曲张睡眠

酒店式方舱医院奥密克戎变异株感染患者出院后病房环境病毒监测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2022年第20期32卷 3197-3200页

作者：徐琳智张勤钱国清叶智学孙维杰蔡海娜宁波市第一医院院感科浙江宁波315010 宁波市第一医院感染科浙江宁波315010 宁波市第一医院注射室浙江宁波315010 宁波市第一医院检验科浙江宁波315010 宁波市第一医院护理部浙江宁波315010

目的对酒店改造式方舱医院新型冠状病毒奥密克戎BA.2变异株(Omicron BA.2)感染患者出院后病房环境病毒残留监测,指导临床防控与消杀工作。方法以2022年4月5-27日宁波市慈溪达蓬山方舱医院收治的30例Omicron感染的患者为研究对象,收集患... 详细信息

目的对酒店改造式方舱医院新型冠状病毒奥密克戎BA.2变异株(Omicron BA.2)感染患者出院后病房环境病毒残留监测,指导临床防控与消杀工作。方法以2022年4月5-27日宁波市慈溪达蓬山方舱医院收治的30例Omicron感染的患者为研究对象,收集患者入院时的一般情况,对出院后病房内环境(门把手、床头柜、枕头、木地板、座便器、墙面和电源开关)等物体表面开展样本采集,进行核酸检测分析。结果30例Omicron感染者的中位数年龄为36.00岁,发热40.00%(12/30),平均住院时间为(13.33±2.10)天,新型冠状病毒疫苗接种率为93.33%(28/30);入院时核酸检测的N基因Ct平均值为23.71,ORF1ab基因Ct平均值为24.82;患者出院前1 d到出院后6 d,病房内床头柜的核酸阳性检测率分别为80.00%~21.44%,木地板的核酸阳性检测率分别为83.33%~42.86%,门把手的核酸阳性检测率为15.03%~12.50%,枕头的核酸阳性检测率为46.70%~14.33%,座便器的核酸阳性检测率为26.76%~14.33%,电源开关的核酸阳性检测率为27.56%~14.33%,而墙面的核酸阳性检测率为0。结论病房内病毒检出阳性率以木地板和床头柜最高,依次是枕头、电源开关、座便器、门把手和墙面,对酒店改造式方舱医院的院感防控和环境消杀工作具有较高的应用价值和借鉴意义。

关键词：酒店式方舱医院新型冠状病毒奥密克戎变异株环境监测

肩峰形态影像学分型在肩袖损伤诊治中的应用价值研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨伤 2022年第8期35卷 757-762页

作者：朱迎春贾学文宓云峰朱玉峰金占萍夏冬冬顾春晓张继红王毳宁波市第一医院骨科浙江宁波315010 宁波市第一医院统计室浙江宁波315010

目的:提出一种肩峰撞击理论以及肩关节Rockwood位片的肩峰形态分型法,探讨该分型法在肩袖损伤诊治中的应用价值。方法:回顾性分析2017年1月至2017年12月因肩峰撞击症或肩袖撕裂行肩关节镜手术的101例患者,其中男34例,女67例;年龄34~76(5... 详细信息

目的:提出一种肩峰撞击理论以及肩关节Rockwood位片的肩峰形态分型法,探讨该分型法在肩袖损伤诊治中的应用价值。方法:回顾性分析2017年1月至2017年12月因肩峰撞击症或肩袖撕裂行肩关节镜手术的101例患者,其中男34例,女67例;年龄34~76(56.31±9.63)岁;病程2~12个月,平均6个月。术前常规拍摄肩关节“三位片”,包括肩关节前后位、Rockwood位以及冈上肌Outlet位。基于肩峰撞击理论以及Rockwood位片将肩峰形态分为3型:Ⅰ型(平坦型)、Ⅱ型(隆起型)、Ⅲ型(撞击型)。两位观察者分别对101例患者的肩关节Rockwood位片按照新分型法、对冈上肌Outlet位片按照传统肩峰形态分型法进行分类统计;冈上肌腱损伤依据关节镜下所见分为无撕裂、部分撕裂、全层撕裂。分别对新分型法、传统分型法进行一致性检验(Kappa值),采用秩和检验比较新肩峰分型法3种肩峰形态的平均肩肱距(acromiohumeral distance,AHD),采用Spearman秩相关性检验以及Gamma法分析比较新肩峰分型法与冈上肌腱撕裂程度之间的相关性。结果:观察者间一致性检验新肩峰分型法优于传统肩峰分型法(0.827vs 0.278),观察者内一致性检验新肩峰分型法均优于传统肩峰分型法(0.921 vs 0.448,0.890 vs 0.539)。新的肩峰形态分型法3种肩峰形态的AHD比较差异无统计学意义(H=2.186,P>0.05)。所有101例患者撞击型肩峰占比最高为45.5%,隆起型肩峰次之36.6%,平坦型肩峰占17.8%。其中撞击型肩峰患者冈上肌腱撕裂发生率为95.7%,新的肩峰分型法与冈上肌腱撕裂程度存在Spearman秩相关(rs=0.719,P<0.001)。结论:肩关节Rockwood位片可以很好的显示肩峰前外侧骨赘,基于Rockwood位片新肩峰分型法可信度高,可重复性良好,其中撞击型肩峰与冈上肌腱撕裂存在密切关联。新分型法相比传统分型以及AHD对肩袖损伤更具诊疗价值。

关键词：肩撞击综合征肩袖撕裂肩峰形态肩峰骨赘关节镜

低浓度等渗对比剂联合低管电压在肥胖患者冠状动脉成像中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射医学与防护杂志 2016年第1期36卷 67-73页

作者：潘宇宁李爱静陈晓敏任大卫王健陈兆乾黄求理浙江省宁波大学医学院宁波315211 浙江省宁波市第二医院影像科宁波315010 浙江省宁波市第一医院心内科宁波315010 浙江省宁波市第一医院影像科宁波315010

目的探讨100kV管电压、270mgI／ml等渗低浓度对比剂联合迭代重建算法在肥胖人群中进行冠状动脉成像（CCTA）应用的可行性。方法将48例接受CCTA检查、体质量指数（BMI）〉30kg／m2的患者，按随机数字表法分为对照组和试验组，每组24例。... 详细信息

目的探讨100kV管电压、270mgI／ml等渗低浓度对比剂联合迭代重建算法在肥胖人群中进行冠状动脉成像（CCTA）应用的可行性。方法将48例接受CCTA检查、体质量指数（BMI）〉30kg／m2的患者，按随机数字表法分为对照组和试验组，每组24例。对照组使用370mgI／ml对比剂，以常规120kV扫描，采用传统滤过反投影法（FBP）重建图像；试验组使用270mgI／ml对比剂，以100kV扫描，采用第三代适应性迭代降噪算法（AIDR-3D）重建图像。两名医师对两组图像质量进行双盲法评分，比较观察者评分的一致性。比较两组患者的有效剂量（E）、平均CT值、图像噪声（N）、信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）、图像优良指数（FOM）和图像质量评分，以及两组患者的总碘量、碘注入率和对比剂相关不适感。结果两组冠状动脉罔像质量主观评分差异无统计学意义（P〉0．05）。两名医师评分的一致性较高（Kappa：0．88，P〈0．05）。两组图像平均CT值、SNR和CNR差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组的FOM明显高于对照组（t=-9．250、-8．604、-9．158、-5．341．P〈0．05）。试验组E为（1．61±0．41）mSv，较对照组（3．64±1．09）mSv明显降低（江8．373，P〈0．01）。试验组总碘量以及碘注入率均低于对照组（t=7．628、8．480，P〈0．01）。试验组注射对比剂热感和疼痛感的发生率低于对照组（x2=18．70、6．25，P〈0．05）。结论在肥胖人群中，使用等渗低浓度对比剂结合低管电压冠状动脉检查可以在不降低图像质量的前提下．大幅度减低辐射剂量和碘摄入量。临床试验注册中国临床试验注册中心．ChiCTR—DPD-15007510．

关键词：肥胖冠状动脉体层摄影术,X射线计算机辐射剂量对比剂

颅内动脉瘤心动周期内搏动与破裂相关性的320排CT血管造影研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2014年第1期30卷 46-49页

作者：叶贤旺黄求理林元为张杰潘宇宁高翔蔺志清浙江省宁波市第一医院影像科 315010

目的观察一个心动周期内颅内动脉瘤的搏动情况，探讨动脉瘤出现异常搏动点与破裂的相关性。方法选择2012年2—11月期间行320排四维CT血管成像（4D—CTA）检查35例动脉瘤患者，根据CTA检查结果将患者分为破裂动脉瘤（RIA）组和未破裂动... 详细信息

目的观察一个心动周期内颅内动脉瘤的搏动情况，探讨动脉瘤出现异常搏动点与破裂的相关性。方法选择2012年2—11月期间行320排四维CT血管成像（4D—CTA）检查35例动脉瘤患者，根据CTA检查结果将患者分为破裂动脉瘤（RIA）组和未破裂动脉瘤（UIA）组。采用东芝Aquilionone320排容积cT扫描，模拟冠状动脉CTA扫描模式，结束后应用原始数据进行重建，一个心动周期内得出时间间隔均为5％的20组数据包，导入软件形成20帧图像，对应心动周期内20个时间段，只有连续3帧及以上图像发现小泡状凸起，且出现在动脉瘤的同一位置，才判定此凸起为异常搏动点。采用SPSS16．0统计学软件对数据进行分析，应用t检验比较分析两组间差异，P〈0．05差异有统计学意义。结果35例患者检出动脉瘤43个。RIA组11例患者共14个动脉瘤，其中发现异常搏动点的动脉瘤11个，未发现者3个；UIA组24例患者共29个动脉瘤，发现异常搏动点的动脉瘤5个，未发现者24个。分别将发现异常搏动点的动脉瘤标记为2，未发现异常搏动点的动脉瘤标记为1，RIA组平均值为1．7±0．4，UIA组平均值为1．1±0．3，t值=4．735，P〈0．001。结论320排CT血管造影在心动周期内观察颅内动脉瘤的搏动并寻找异常搏动点是一种新的检查方法，而异常搏动点可以作为评估颅内动脉瘤破裂风险的重要指标。

关键词：动脉瘤体层摄影术 X线计算机血管造影术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

阑尾低级别黏液性肿瘤超声表现1例

临床超声医学杂志 2022年第6期24卷 478-479页

作者：孙李湾张盛敏姜月茗茗浙江省宁波市第一医院超声科 315010

患者女,64岁,绝经16年,既往体健,因体检发现盆腔肿块1 d入院。外院超声检查提示右侧卵巢肿瘤可能。我院体格检查:右侧附件区探及一直径约50 mm肿块,活动度尚可,无压痛。实验室检查:肿瘤标记物、生殖激素、肝功能、血常规等均未见明显异... 详细信息

患者女,64岁,绝经16年,既往体健,因体检发现盆腔肿块1 d入院。外院超声检查提示右侧卵巢肿瘤可能。我院体格检查:右侧附件区探及一直径约50 mm肿块,活动度尚可,无压痛。实验室检查:肿瘤标记物、生殖激素、肝功能、血常规等均未见明显异常。腹部增强CT检查:右侧附件区见一大小约95 mm×44 mm×48 mm囊性肿块,紧贴回盲部,可见囊壁条片状改变,囊液密度不均,CT值10~31 Hu,增强扫描后未见明显强化;提示阑尾黏液瘤可能。

关键词：囊性肿块超声检查提示盆腔肿块黏液瘤肿瘤标记物回盲部囊液阑尾

红细胞分布宽度在骨髓增生异常综合征患者中的预后价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华血液学杂志 2022年第8期43卷 686-690页

作者：陈莹牛婷婷石淙邹多兵欧阳桂芳牧启田金洁浙江大学医学院附属第一医院血液科浙江省血液肿瘤(诊治)重点实验室杭州310000 宁波市第一医院干细胞移植实验室宁波315010 宁波市第一医院血液科宁波315010

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种起源于造血干细胞的克隆性疾病,其特征为髓系细胞发育异常、分化障碍和外周血细胞减少等,并有向急性髓系白血病(AML)进展的风险[1]。由于遗传改变存在高度异质性,MDS患者预后有很大差异。临床上常用的MDS... 详细信息

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种起源于造血干细胞的克隆性疾病,其特征为髓系细胞发育异常、分化障碍和外周血细胞减少等,并有向急性髓系白血病(AML)进展的风险[1]。由于遗传改变存在高度异质性,MDS患者预后有很大差异。临床上常用的MDS预后评估系统主要有修订版国际预后评分系统(IPSS-R)[2]和WHO预后评分系统(WPSS)[3]。近些年,染色体单体核型、一些基因突变等指标被报道是独立于这些评分系统外的预后不良因素[4,5,6],提示现有的风险评估系统仍有待进一步完善。

关键词：骨髓增生异常综合征红细胞分布宽度预后价值克隆性疾病髓系细胞预后不良造血干细胞发育异常