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宁波市妇女儿童医院过敏性疾病患儿过敏原特征分析

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中国预防医学杂志 2024年第1期25卷 108-111页

作者：龚松迪周城波朱利华宁波市杭州湾医院浙江宁波315300 宁波市妇女儿童医院

目的分析宁波市妇女儿童医院患有过敏性疾病儿童常见过敏原的分布,为当地儿童相关疾病诊治及预防提供科学依据。方法收集2015年4月-2020年12月宁波妇女儿童医院门诊及住院患儿共32 545例,采用免疫印迹方法定量检测过敏原特异性IgE抗... 详细信息

目的分析宁波市妇女儿童医院患有过敏性疾病儿童常见过敏原的分布,为当地儿童相关疾病诊治及预防提供科学依据。方法收集2015年4月-2020年12月宁波妇女儿童医院门诊及住院患儿共32 545例,采用免疫印迹方法定量检测过敏原特异性IgE抗体。结果 32 545例患儿中,过敏原前3位依次为户尘螨12 396例(38.09%)、鸡蛋白7 811例(24.00%)、腰果7 450例(22.89%)。男性患儿的IgE阳性率为34.04%,女性患儿为29.46%,差异有统计学意义(χ^(2)=75.255,P宁波市患有过敏性疾病的儿童的常见过敏原是户尘螨、鸡蛋白、腰果,0~儿童以食入性过敏原为主,4~儿童以吸入性过敏原为主。

关键词：儿童过敏性疾病过敏原特异性免疫球蛋白E

胰岛素、二甲双胍单独及联合治疗妊娠期糖尿病的效果及对母婴结局的影响

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中国妇产科临床杂志 2024年第1期25卷 71-74页

作者：谢惠媛肖淑唐振香海南现代妇女儿童医院产科海口570100

目的探讨胰岛素、二甲双胍单独及联合治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果及对母婴结局的影响。方法选取海南现代妇女儿童医院2019年9月至2022年9月收治的GDM患者,随机分为A、b、C三组各40例。三组均采取饮食、运动等基础措施,除基础干预外,... 详细信息

目的探讨胰岛素、二甲双胍单独及联合治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果及对母婴结局的影响。方法选取海南现代妇女儿童医院2019年9月至2022年9月收治的GDM患者,随机分为A、b、C三组各40例。三组均采取饮食、运动等基础措施,除基础干预外,A组采用二甲双胍治疗,b组采用胰岛素治疗,C组采用胰岛素、二甲双胍联合治疗。三组患者均连续治疗至分娩。比较三组的血糖水平、血糖波动指标水平、患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血浆胰淀素(Amylin)、脂联素(ADPN)水平及同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys C)水平、母婴结局和不良反应的差异。结果治疗后,C组患者空腹血糖(FbG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)水平,日内血糖平均波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDbG)、日内血糖平均绝对差(MODD)、HOMA-IR、HCY及Cys C水平均明显低于A组和b组(P b组(P b两组差异均无统计学意义(P>0.05);C组母婴不良事件的发生率均明显低于A组和b组(P <0.05)。结论胰岛素联合二甲双胍可减轻GDM患者胰岛素抵抗,降低血糖水平及血糖波动,减少不良母婴事件,且不会增加不良反应发生率,为GDM的临床用药提供了新的见解。

关键词：胰岛素二甲双胍妊娠期糖尿病母婴结局

不同亚型妊娠期糖尿病与胰岛素水平对新生儿出生体质量的交互作用

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疾病监测 2024年

作者：沈海红黄满仙蒲柳艳顾雷君迪丽亚尔·艾尼宛邱逸文黄烨吴金华浙江大学公共卫生学院流行病学与卫生统计室舟山市妇女儿童医院

目的阐明不同亚型妊娠期糖尿病(GDM)与胰岛素水平对新生儿出生体质量的共同作用，为GDM孕妇的孕期管理提供循证依据。方法采用前瞻性队列研究设计，以2022年1月—2023年5月在浙江省舟山市妇女儿童医院建册并符合标准的孕妇为研究对象... 详细信息

目的阐明不同亚型妊娠期糖尿病(GDM)与胰岛素水平对新生儿出生体质量的共同作用，为GDM孕妇的孕期管理提供循证依据。方法采用前瞻性队列研究设计，以2022年1月—2023年5月在浙江省舟山市妇女儿童医院建册并符合标准的孕妇为研究对象，收集孕妇社会人口学、婚育史和饮食营养等信息，在孕中期进行口服葡萄糖耐量试验并检测空腹胰岛素水平，随访新生儿生长发育信息。采用线性回归模型分析胰岛素指标与出生体质量的关联；采用多分类Logistic回归模型分析胰岛素指标与低出生体质量、巨大儿的关联，并根据是否患有GDM对孕妇进行分组，分析组内胰岛素指标与出生体质量的关联；采用叉生分析探索GDM亚型和胰岛素抵抗对出生体质量的交互作用。结果调整孕妇年龄、分娩孕周、孕次和产次后，孕妇胰岛素水平和胰岛素抵抗指数均与新生儿出生体质量呈正相关(胰岛素水平：β=3.015±1.210，P=0.013；胰岛素抵抗指数：β=14.986±5.237，P=0.004)。在调整孕前体质量指数和孕期增重后，孕妇胰岛素分泌指数与出生体质量呈负相关(β=-0.061±0.031，P=0.046)；根据是否患有GDM分组，仅非GDM孕妇中存在与上述相似关联。高胰岛素水平(≥75.00%)和胰岛素抵抗(≥75.00%)分别与巨大儿发生率呈正相关[高胰岛素水平：比值比(OR)=2.030，95%置信区间(CI)：1.080～3.830，P=0.028；胰岛素抵抗：OR=3.690，95%CI：1.910～5.950，P=0.002]。未发现GDM亚型和胰岛素抵抗对出生体质量存在交互作用(P交互>0.05)。结论孕妇胰岛素抵抗、胰岛素分泌和整体胰岛素水平对新生儿出生体质量均有重要影响，应注重监测GDM孕妇以胰岛素抵抗指数为代表的各项胰岛素指标，制定基于亚型的孕期管理指南与不良围产期结局防治措施。

关键词：妊娠期糖尿病胰岛素水平胰岛素抵抗出生体质量低出生体质量巨大儿

咪达唑仑口服溶液用于幼儿超声心动图检查镇静的可行性和效果

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医药导报 2024年第8期43卷 1286-1290页

作者：李肖璇史建稳王晓旭王蓉周伟伟刘飞梁永新范文杰青岛大学附属妇女儿童医院麻醉中心青岛266034 青岛大学附属妇女儿童医院药学部青岛266034

目的评价咪达唑仑口服溶液用于幼儿超声心动图检查镇静的可行性和有效性。方法选择在镇静下行超声心动图检查的患儿240例,年龄1~3岁,记录相关基线数据,计算机模拟产生随机数字表法将患儿分为0.3 mg·kg^(-1)咪达唑仑口服溶液组(M_(1)组)... 详细信息

目的评价咪达唑仑口服溶液用于幼儿超声心动图检查镇静的可行性和有效性。方法选择在镇静下行超声心动图检查的患儿240例,年龄1~3岁,记录相关基线数据,计算机模拟产生随机数字表法将患儿分为0.3 mg·kg^(-1)咪达唑仑口服溶液组(M_(1)组)、0.5 mg·kg^(-1)咪达唑仑口服溶液组(M_(2)组)、0.7 mg·kg^(-1)咪达唑仑口服溶液组(M_(3)组)、0.5 mL·kg^(-1)10%水合氯醛灌肠组(C组),每组各60例,以各组相应的方法进行镇静。5分面部特征量表评价镇静依从性,Ramsay镇静量表评估镇静效果,记录镇静起效时间、持续时间。结果各组患儿镇静时5分面部特征量表评分差异有统计学意义(F=17.50,P超声镇静下检查应用咪达唑仑口服溶液的依从性优于10%水合氯醛灌肠且不良反应少,其中0.7 mg·kg^(-1)剂量咪达唑仑口服溶液镇静起效快,效果确切。

关键词：咪达唑仑口服溶液水合氯醛幼儿镇静超声心动图

MT-ND3基因突变引发以癫癎为特征的Leigh综合征2例病例报告

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中国循证儿科杂志 2024年第1期19卷 72-73页

作者：林玛丽曹丽梅陈熙泼盛放浙江大学医学院附属金华医院妇女儿童院区(金华市妇幼保健院金华市妇女儿童医院)儿一科金华321000

1病例资料例1:先证者,男,4月2 d,以“抽搐4 d”就诊于浙江大学医学院附属金华市妇幼保健院(我院)儿科。4 d前无明显诱因下出现反复抽搐:口角抽动,右侧肢体抖动,双手握拳,双眼向右凝视,意识丧失,持续1~2 min自行缓解,每日10余次。母孕期... 详细信息

1病例资料例1:先证者,男,4月2 d,以“抽搐4 d”就诊于浙江大学医学院附属金华市妇幼保健院(我院)儿科。4 d前无明显诱因下出现反复抽搐:口角抽动,右侧肢体抖动,双手握拳,双眼向右凝视,意识丧失,持续1~2 min自行缓解,每日10余次。母孕期体健,G2P3,孕35周左右剖宫产娩出,同卵双胎之小,否认窒息史,生后奶粉喂养,生长发育落后于正常同龄儿。G1姐姐,4岁,体健。父母体健,非近亲婚配,否认两系三代中有家族性遗传病史。

关键词：市妇幼保健院浙江大学医学院窒息史奶粉喂养先证者母孕期意识丧失癫癎

卵裂球计数曲线“跳变值”在胚胎AI评估中的应用

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中华妇产科杂志 2024年第7期59卷 548-558页

作者：杨静薇韩伟刘卫卫刘军霞黄国宁张孝东重庆医科大学附属妇女儿童医院生殖医学中心重庆400013

目的通过胚胎时差成像技术(TLT)结合人工智能(AI)探索体外胚胎发育曲线(EDM)中的卵裂球计数曲线"跳变值"与胚胎形态学特征的相关性,并探讨其在体外受精(IVF)胚胎评估中应用的可行性。方法本研究为自主研发的AI胚胎评估软件的诊断性试验... 详细信息

目的通过胚胎时差成像技术(TLT)结合人工智能(AI)探索体外胚胎发育曲线(EDM)中的卵裂球计数曲线"跳变值"与胚胎形态学特征的相关性,并探讨其在体外受精(IVF)胚胎评估中应用的可行性。方法本研究为自主研发的AI胚胎评估软件的诊断性试验,即临床数据AI再评估,为回顾性研究。收集2020年12月至2021年12月于重庆医科大学附属妇女儿童医院生殖医学中心行IVF的1226例患者共6545个胚胎,其中2869个胚胎进行囊胚培养。所有胚胎通过TLT培养并进行观察,由TLT记录软件Embryo Viewer依据胚胎发育动力学绘制EDM。本课题组自主研发的AI胚胎评估软件对胚胎发育过程中的卵裂球数目进行实时识别、记录,并与EDM进行比较,分析由卵裂球计数变化而形成的跳变值与胚胎结局的相关性。采用Spearman相关性及logistic回归分析跳变值与胚胎形态学评估、胚胎着床及活产的相关性,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对胚胎着床、活产的预测价值。结果Spearman相关性分析显示,受精卵受精后72 h卵裂球计数曲线提取的总跳变值与卵裂模式、囊胚形成、培养至第3天胚胎(D3胚胎)的形态学评级、D3胚胎的细胞均一度、D3胚胎的细胞碎片率均呈显著负相关(β值分别为-0.268、-0.116、-0.213、-0.159、-0.222;P均<0.001),与D3胚胎的细胞数呈显著正相关(β=0.034;P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,胚胎总跳变值排序与囊胚形成(OR=0.97,95%CI为0.93~0.99;P=0.034)、胚胎着床(OR=0.96,95%CI为0.93~0.98;P=0.044)呈显著负相关;ROC曲线分析显示,胚胎总跳变值排序预测胚胎着床能力与传统胚胎形态学评估方法相近[其曲线下面积(AUC)分别为0.679、0.620]。多因素logistic回归分析显示,活产与患者年龄(OR=0.91,95%CI为0.88~0.93;P<0.001)、D3胚胎形态学评级(OR=0.77,95%CI为0.59~0.99;P=0.045)及胚胎总跳变值排序(OR=0.98,95%CI为0.96~0.99;P=0.038)呈显著负相关,而与获卵数(OR=1.08,95%CI为1.05~1.11;P<0.001)及移植日子宫内膜厚度(OR=1.09,95%CI为1.06~1.12;P<0.001)呈显著正相关;ROC曲线分析显示,纳入建模的以上多个因素预测活产的AUC值为0.666。结论跳变值及其排序是对体外胚胎卵裂期发育的系统量化,其与胚胎发育质量及临床结局相关,可能是胚胎体外评估及选择的有益补充。

关键词：分裂球胚胎培养技术人工智能胚胎移植胚胎发育体外受精延时成像回顾性研究

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纳米材料在椎间盘修复治疗中的研究进展

中华实验外科杂志 2024年第3期41卷 649-651页

作者：李凤榕张晋郭旭毛剑波宁波市妇女儿童医院康复科宁波315000

椎间盘退变(IVDD)是导致腰腿痛和慢性残疾的一种常见疾病,它涉及椎间盘结构的退化,包括髓核(NP)、纤维环(AF)和软骨终板(CEP)的变化。随着年龄增长,这些部分可能会损伤,导致疼痛和功能障碍。为了治疗IVDD,研究者正在探索使用纳米材料作... 详细信息

椎间盘退变(IVDD)是导致腰腿痛和慢性残疾的一种常见疾病,它涉及椎间盘结构的退化,包括髓核(NP)、纤维环(AF)和软骨终板(CEP)的变化。随着年龄增长,这些部分可能会损伤,导致疼痛和功能障碍。为了治疗IVDD,研究者正在探索使用纳米材料作为新型治疗手段。本综述旨在概述不同类型的纳米材料在IVDD靶向药物治疗和组织修复中的应用。这些纳米材料,如纳米纤维、纳米粒子和纳米水凝胶,可以用来传递药物,促进受损椎间盘的修复和再生。这些方法提供了靶向治疗,减少了不良反应,并有望改善IVDD患者的治疗效果。

关键词：纳米材料椎间盘退变纳米粒子修复

ACA联合CL对早期早产和晚期早产的预测价值

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浙江临床医学 2024年第2期26卷 259-260,263页

作者：韩玉华刘珍张丽丽刘晨迪俞赛浙江省舟山市妇女儿童医院 316000

目的分析经会阴部超声测量宫颈前角(ACA)和宫颈管长度(CL)预测早期早产和晚期早产的临床价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月在本院自发性早产的单胎妊娠孕妇118例,将其分为早期早产组36例(28~33^(+6)周生产)和晚期早产组82例(34... 详细信息

目的分析经会阴部超声测量宫颈前角(ACA)和宫颈管长度(CL)预测早期早产和晚期早产的临床价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月在本院自发性早产的单胎妊娠孕妇118例,将其分为早期早产组36例(28~33^(+6)周生产)和晚期早产组82例(34~36^(+6)周生产),并随机选取100例足月生产的单胎妊娠孕妇作为对照组,均经会阴部于孕20~28周超声测量ACA和CL,分析ACA和CL与早产和足月产的相关性,以及ACA和CL与早期早产和晚期早产的相关性,并分析两者联合对早产足月产、早期早产晚期早产的预测效能。结果早期早产组、晚期早产组、足月组ACA分别为(112.85±5.96)°、(106.27±7.68)°、(101.79±6.23)°,CL分别为(25.45±4.62)mm、(30.24±5.08)mm、(34.76±3.89)mm,组间比较差异均有统计学意义(P超声测量ACA及CL对早期早产和晚期早产有一定的预测价值,且两者联合预测效能更佳。

关键词：宫颈前角宫颈管长度早期早产晚期早产

婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1218-1225页

作者：杨柳李智慧孔燕于桂玲青岛大学护理学院青岛市266071 青岛市妇女儿童医院护理部

目的编制婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表并检验其信效度,为医护人员评估婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力提供科学工具。方法以信息-动机-行为技巧模型为理论基础,通过文献回顾、质性访谈、专家函询、预调查形成初始版婴幼儿照... 详细信息

目的编制婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表并检验其信效度,为医护人员评估婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力提供科学工具。方法以信息-动机-行为技巧模型为理论基础,通过文献回顾、质性访谈、专家函询、预调查形成初始版婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表。采用便利抽样法,选取2023年5月—7月在青岛市某三级甲等专科医院儿童保健科就诊的218名婴幼儿照顾者进行调查,并进行项目分析及信效度检验;2023年8月—9月,选取在山东省及湖南省3所三级甲等综合医院儿童保健科就诊的330名婴幼儿照顾者,进一步验证量表结构的稳定性。结果婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表包括喂养知识、口腔清洁及检查知识、口腔健康照护态度、口腔健康照护行为技巧4个维度,共27个条目。探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为62.022%。量表总的Cronbach’s α系数为0.938,折半信度系数为0.774,重测信度系数为0.990。量表水平的内容效度指数为0.957,条目水平的内容效度指数为0.833~1.000;验证性因子分析结果显示,模型拟合良好,该量表因子结构稳定。结论婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表具有良好的信效度,能够用于评估婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力。

关键词：婴幼儿照顾者口腔健康照护能力量表编制信度效度儿科护理学