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中国医药科学 2024年第3期14卷 45-49页

作者：吴华蔓田茂良邓治平四川省自贡市第一人民医院呼吸科与危重症医学科四川自贡643000

抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎(MDA5+DM)是特发性炎性肌病的一种特殊类型,常隐匿地引起间质性肺病(ILD),甚至发展成快速进展型ILD,后者预后极差、病死率高。而且MDA5+DM-ILD的临床表现、疾病进展差异较大,在一定程度上限制了... 详细信息

抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎(MDA5+DM)是特发性炎性肌病的一种特殊类型,常隐匿地引起间质性肺病(ILD),甚至发展成快速进展型ILD,后者预后极差、病死率高。而且MDA5+DM-ILD的临床表现、疾病进展差异较大,在一定程度上限制了该疾病的早期诊断、早期治疗及预后判断。本文就MDA5+DM-ILD疾病中抗MDA5抗体的作用和该疾病的病因、发病机制、症状、治疗等临床特点的相关研究展开综述,重点阐述影响预后的相关因素及预测预后的模型,以期帮助临床医生了解该疾病特点,提高诊断水平,同时针对患者进行个体化治疗,改善患者预后,并对患者预后做出早期判断。

关键词：间质性肺病皮肌炎抗黑色素瘤分化相关基因5抗体临床特点预后

基于语义特征分析的叙事句法训练在卒中后非流畅性失语患者中的应用

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中国康复 2024年第2期39卷 76-80页

作者：张梦琴何小俊李薇薇孙沛武汉大学人民医院老年病科武汉430060

目的:探究基于语义特征分析的叙事句法训练对卒中后非流畅性失语患者的影响。方法:选取卒中后非流畅性失语患者69例。采用随机数字表法分为对照组35例接受常规言语康复训练、干预组34例接受基于语义特征分析的叙事句法训练。使用汉语失... 详细信息

目的:探究基于语义特征分析的叙事句法训练对卒中后非流畅性失语患者的影响。方法:选取卒中后非流畅性失语患者69例。采用随机数字表法分为对照组35例接受常规言语康复训练、干预组34例接受基于语义特征分析的叙事句法训练。使用汉语失语症评定表(ABC)、日常生活交流能力评定法(CADL)、非语言性认知功能评估量表(NLCA)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评估比较2组训练前后语言功能、一般认知功能及心理状态变化。结果:训练后2组ABC量表中言语流利性、听理解、命名、复述、阅读及总评分较训练前提高(P<0.05),训练后干预组ABC量表各项评分均高于对照组(P<0.05);2组训练后CADL评分较训练前评分提高(P<0.05),且干预组训练后记忆力、视空间及总评分均高于对照组(P<0.05);训练后2组非语言性认知功能评分高于训练前(P<0.05),且训练后干预组注意力、记忆力及视空间能力评分高于对照组(P<0.05);2组训练后焦虑量表评分较训练前评分降低,且干预组训练后评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于语义特征分析的叙事句法训练能有效改善卒中后非流畅性失语患者的语言功能、一般认知功能及心理焦虑状态。

关键词：失语症语义特征分析叙事句法言语康复

?右心声学造影与经胸超声检查在诊断卵圆孔未闭中的对比价值分析

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中国医疗器械信息 2024年第16期30卷 138-140页

作者：刘珊袁珊刘贱凤泰和县人民医院超声科江西吉安343700

目的:探讨右心声学造影(transthoracic contrast echocardiography,cTTE)在诊断卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)中的临床应用价值。方法:回顾性分析2023年3月~2024年1月本院收治53例疑似PFO患者为研究对象,所有患者分别行经胸超... 详细信息

目的:探讨右心声学造影(transthoracic contrast echocardiography,cTTE)在诊断卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)中的临床应用价值。方法:回顾性分析2023年3月~2024年1月本院收治53例疑似PFO患者为研究对象,所有患者分别行经胸超声心动图(transthoracic echocardiogram,TTE)、c?TTE检查,以c?TTE检查结果为“金标准”,比较两种检查方法诊断卵圆孔未闭的诊断结果、灵敏度、特异度、准确率及阳性预测值。结果:53例疑似PFO患者中,经TTE诊断阳性38例;经cTTE诊断阳性45例;cTTE检查灵敏度93.33%(42/45)、特异度87.50%(7/8)、准确度92.45%(49/53)、阳性预测值97.67(42/43)均高于TTE检查的77.78%、62.50%、75.47%、92.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右心声学造影在诊断卵圆孔未闭的临床应用中能够提供更为准确和可靠的诊断依据,可以提高诊断准确性。

关键词：右心声学造影卵圆孔未闭经胸超声心动图

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现代生物医学进展 2024年第8期24卷 1450-1454页

作者：何龙光莫怡超陈钦寿阮梓康高毅南方医科大学珠江医院肝胆二科广东广州510282 高州市人民医院肝胆外科广东高州525000

目的:探讨乙肝相关性肝癌组织Bcl-2相关转录因子-1(BCLAF1)、组蛋白甲基化酶SET结构域分支型1(SETDB1)表达与临床病理特征和术后预后的关系。方法:选择2018年1至2020年6月南方医科大学珠江医院和高州市人民医院收治的127例行根治性手术... 详细信息

目的:探讨乙肝相关性肝癌组织Bcl-2相关转录因子-1(BCLAF1)、组蛋白甲基化酶SET结构域分支型1(SETDB1)表达与临床病理特征和术后预后的关系。方法:选择2018年1至2020年6月南方医科大学珠江医院和高州市人民医院收治的127例行根治性手术切除的乙肝相关性肝癌患者,取手术切除的癌组织和旁组织,采用免疫组化法检测BCLAF1、SETDB1表达,分析BCLAF1、SETDB1表达与临床病理特征的关系。术后随访3年,Kaplan-Meier生存曲线分析BCLAF1、SETDB1不同表达患者生存差异,多因素Cox回归分析影响乙肝相关性肝癌患者预后的因素。结果:癌组织BCLAF1、SETDB1阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05)。低分化、TNM分期Ⅲa期、门脉侵犯、淋巴结转移患者癌组织中BCLAF1、SETDB1阳性表达率高于中高分化、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、无门脉侵犯、无淋巴结转移患者癌组织(P<0.05)。BCLAF1阳性表达、SETDB1阳性表达乙肝相关肝癌患者3年总生存(OS)率低于BCLAF1阴性表达、SETDB1阴性表达乙肝相关肝癌患者(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示淋巴结转移、BCLAF1阳性表达、SETDB1阳性表达是乙肝相关肝癌患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论:乙肝相关肝癌组织中BCLAF1、SETDB1阳性表达率增高,BCLAF1、SETDB1阳性表达与低分化、TNM分期、门脉侵犯、淋巴结转移和预后不良有关。

关键词：乙肝相关性肝癌 BCLAF1 SETDB1 临床病理特征预后

区域神经阻滞联合尼莫地平用于老年高血压患者膝关节置换术的临床疗效及安全性评价

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中国现代医学杂志 2024年第4期34卷 84-90页

作者：张先杰蒋文才郭红利廖欧韩佳德阳市人民医院麻醉科四川德阳618000 德阳第五医院麻醉科四川德阳618000

目的探讨区域神经阻滞联合尼莫地平用于老年高血压患者膝关节置换术的临床疗效及安全性。方法选取2021年8月—2022年7月德阳市人民医院收治的148例拟行膝关节置换术的老年高血压患者,根据随机数字表法分为对照组(给予超声引导下区域... 详细信息

目的探讨区域神经阻滞联合尼莫地平用于老年高血压患者膝关节置换术的临床疗效及安全性。方法选取2021年8月—2022年7月德阳市人民医院收治的148例拟行膝关节置换术的老年高血压患者,根据随机数字表法分为对照组(给予超声引导下区域神经阻滞,74例)、联合组(给予超声引导下区域神经阻滞+尼莫地平泵注,74例)。对比两组患者手术相关指标和不同时刻血流动力学指标。对比两组患者术中血流动力学异常和药物使用情况。对比两组患者不同时刻疼痛评分、应激反应指标、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。对比两组患者药物相关不良反应。结果两组患者手术时间、睁眼时间和拔除喉罩时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组丙泊酚和瑞芬太尼使用量少于对照组(P 0.05)。两组患者术后1、6、12、24和48 h的VAS评分比较,结果:(1)不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(F=8.053,P <0.05);(2)两组患者VAS评分比较,差异有统计学意义(F=8.476,P <0.05),联合组低于对照组,相对镇痛效果较好;(3)两组患者VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(F=7.154,P <0.05)。两组患者术前、术后2 h、术后12 h和术后24 h的Cor、ANP比较,结果:(1)不同时间点的Cor、ANP比较,差异均有统计学意义(F=7.549和8.135,均P <0.05);(2)两组患者Cor、ANP比较,差异均有统计学意义(F=6.758和7.043,均P <0.05),联合组术后Cor、ANP水平低于对照组,围手术期应激反应相对较轻;(3)两组患者Cor、ANP变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=8.146和9.257,均P <0.05)。两组患者术前、术后12 h和24 h的NSE、Hcy比较,结果:(1)不同时间点的NSE、Hcy比较,差异均有统计学意义(F=7.549和8.135,均P <0.05);(2)两组患者NSE、Hcy比较,差异均有统计学意义(F=6.758和7.043,均P <0.05),联合组术后NSE、Hcy水平低于对照组;(3)两组患者NSE、Hcy变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=8.146和9.257,均P <0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P <0.05)。结论老年高血压患者膝关节置换术中采用超声引导下区域神经阻滞联合尼莫地平泵注可减少麻醉药物使用量,稳定血流动力学指标,降低高血压发生率和降压药使用率,提高术后镇痛效果,抑制术后应激反应,降低NSE、Hcy水平,且安全性良好。

关键词：区域神经阻滞超声引导老年人高血压膝关节置换尼莫地平

不同药物组合治疗结石性肾绞痛372例疗效观察

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实用医学杂志 2012年第5期28卷 814-816页

作者：李晓锋叶泽兵覃海森刘兴涛曹举潮广东省第二人民医院急诊科广州市510317

目的:研究不同药物组合治疗结石性肾绞痛的止痛效果,副作用及24h复发率,为急诊科医师治疗肾绞痛提供借鉴。方法:将我科自2010年2月1日至2011年9月30日372例明确诊断为结石性肾绞痛的患者,分成3个治疗组,分别为酮咯酸氨丁三醇注射液加间... 详细信息

目的:研究不同药物组合治疗结石性肾绞痛的止痛效果,副作用及24h复发率,为急诊科医师治疗肾绞痛提供借鉴。方法:将我科自2010年2月1日至2011年9月30日372例明确诊断为结石性肾绞痛的患者,分成3个治疗组,分别为酮咯酸氨丁三醇注射液加间苯三酚注射液治疗组(A组)、双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液加间苯三酚注射液治疗组(B组)、硫酸罗通定注射液加硫酸阿托品注射液治疗组(C组),观察不同组间的止痛效果、副作用及24h复发率。结果:A组总有效率为98.70%,B组总有效率为93.94%,C组总有效率为72.09%,3组比较差异有统计学意义;A组副作用发生率为3.25%,B组副作用发生率为19.70%,C组副作用发生率为55.81%;A组24h复发率为5.19%,B组24h复发率为17.42%,C组24h复发率为63.95%。结论:A组和B组是较理想的治疗肾绞痛方法,具有止痛效果好,副作用较少,24h复发率低的优点。

关键词：肾结石肾绞痛间苯三酚咯酸氨丁三醇双氯芬酸钠盐酸利多卡因

地黄多糖联合葛根素辅助常规西药方案治疗2型糖尿病的效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第9期30卷 1717-1720页

作者：赵以国孙德义青海省大通回族土族自治县人民医院药械科青海大通810100

目的:探讨地黄多糖联合葛根素辅助常规西药方案治疗2型糖尿病的疗效及对内皮素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血液流变学的影响。方法:选取2020年7月—2022年7月收治的60例2型糖尿病患者,分为观察组和对照组,每组30例。对照组采取常... 详细信息

目的:探讨地黄多糖联合葛根素辅助常规西药方案治疗2型糖尿病的疗效及对内皮素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血液流变学的影响。方法:选取2020年7月—2022年7月收治的60例2型糖尿病患者,分为观察组和对照组,每组30例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加地黄多糖联合葛根素治疗,比较两组临床疗效、糖脂代谢指标、ET-1、TNF-α、血流变学指标。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组餐后2h血糖、空腹血糖、LDL-C、ET-1、TNF-α、红细胞比容、血浆黏度、全血黏度低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。结论:地黄多糖联合葛根素辅助常规西药方案治疗2型糖尿病能够提升患者治疗效果,改善患者糖脂代谢指标、降低ET-1、TNF-α及血流变学指标,值得临床应用。

关键词：地黄多糖葛根素 2型糖尿病内皮素肿瘤坏死因子-α 血糖血脂

不同剂量奥氮平治疗老年抑郁障碍伴焦虑痛苦患者的疗效

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医学临床研究 2024年第3期41卷 336-339页

作者：陶涛张博宇郑爽张许来安徽医科大学附属心理医院/安徽省精神卫生中心/合肥市第四人民医院焦虑抑郁科安徽合肥230000

【目的】探讨不同剂量奥氮平治疗老年抑郁障碍伴焦虑痛苦患者的疗效及对患者躯体症状及睡眠质量的影响。【方法】本院就诊的120例老年抑郁障碍伴焦虑痛苦患者,随机分为观察组与对照组,每组60例。两组均给予帕罗西汀治疗,对照组患者在此... 详细信息

【目的】探讨不同剂量奥氮平治疗老年抑郁障碍伴焦虑痛苦患者的疗效及对患者躯体症状及睡眠质量的影响。【方法】本院就诊的120例老年抑郁障碍伴焦虑痛苦患者,随机分为观察组与对照组,每组60例。两组均给予帕罗西汀治疗,对照组患者在此基础上给予大剂量奥氮平(10 mg/次),观察组给予小剂量奥氮平(2.5 mg/次)治疗,两组均治疗3个月。比较两组的疗效及不良反应发生情况;比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、躯体症状严重程度量表(PHQ-15)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平。【结果】两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前及治疗后HAMD评分、HAMA评分、PHQ-15评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后HAMD评分、HAMA评分、PHQ-15评分显著低于治疗前(P0.05),两组治疗后PSQI各项评分及总分显著低于治疗前(P0.05);治疗后,对照组FBG、TC、TG显著高于治疗前,且对照组显著高于观察组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】奥氮平可改善老年抑郁障碍伴焦虑痛苦患者抑郁、焦虑、躯体症状和睡眠质量,使用小剂量奥氮平可减少高血糖、高脂血症发生的风险,且不良反应少。

关键词：奥氮平/投药和剂量抑郁/并发症焦虑/并发症老年人治疗结果

MSCT在胸腰椎爆裂性骨折术前分型及术后疗效评估中的应用价值

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中国实用医刊 2024年第16期51卷 64-67页

作者：张婷玉王斌杰胡亚萍黄晓莹开封市人民医院影像中心开封475002 河南大学淮河医院影像科开封475002

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在胸腰椎爆裂性骨折术前分型及术后疗效评估中的应用价值。方法抽取2021年7月至2023年6月开封市人民医院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者70例,按照术后4个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分分为预后良好组(ODI评分<5... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在胸腰椎爆裂性骨折术前分型及术后疗效评估中的应用价值。方法抽取2021年7月至2023年6月开封市人民医院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者70例,按照术后4个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分分为预后良好组(ODI评分<50分,54例)和预后不良组(ODI评分≥50分,16例)。以手术检查结果为金标准,分析MSCT对胸腰椎爆裂性骨折患者术前骨折分型、术前椎管分度的诊断准确率,分析椎体高度比、椎管狭窄率对胸腰椎爆裂性骨折患者预后的预测价值。结果MSCT检查术前对胸腰椎爆裂性骨折A型的诊断准确率为95.24%(40/42),B型的诊断准确率为78.57%(22/28),总体准确率为88.57%(62/70),Kappa=0.76,P<0.001。MSCT检查术前对胸腰椎爆裂性骨折椎管分0、1、2、3度的诊断准确率,分别为90.48%(19/21)、86.21%(25/29)、81.25%(13/16)、75.00%(3/4),总体准确率为85.71%(60/70),Kappa=0.79,P<0.001。预后不良者椎体高度比低于预后良好者,椎管狭窄率高于预后良好者(t=6.62、5.44,P均<0.05)。椎体高度比和椎管狭窄率预测胸腰椎爆裂性骨折患者预后的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.84(0.793~0.985)、0.75(0.700~0.802),截点值分别为0.700~0.802、58.85%,特异度分别为66.06%、57.34%,灵敏度分别为90.77%、90.77%;两项指标联合预测的曲线下面积(95%CI)为0.90(0.851~0.953),特异度为85.09%,灵敏度为84.24%。结论MSCT在胸腰椎爆裂性骨折患者术前骨折分型和椎管分度诊断中具有较好的临床应用价值,且可用于评估患者术后恢复情况。

关键词：骨折胸腰椎爆裂性骨折多层螺旋CT 骨折分型椎管分度