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基于催化发夹自组装的SERS微流控芯片用于结直肠癌患者血清中miRNA的快速和高灵敏检测

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科学通报 2025年

作者：戴春谭明刘增源史君成汪峰曹小卫沈康杨海帆韦伟扬中市人民医院普外科扬州市人民医院检验科扬州大学医学院扬州大学附属江都人民医院胃肠外科

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是全球最常见的癌症之一,死亡率极高.本研究以催化发夹自组装(catalytic hairpin assembly, CHA)作为信号放大策略,结合磁珠(magnetic beads, MBs)快速富集分离的特点,构建表面增强拉曼散射(surface-en... 详细信息

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是全球最常见的癌症之一,死亡率极高.本研究以催化发夹自组装(catalytic hairpin assembly, CHA)作为信号放大策略,结合磁珠(magnetic beads, MBs)快速富集分离的特点,构建表面增强拉曼散射(surface-enhanced Raman spectroscopy, SERS)微流控芯片,用于检测CRC患者血清中miR-122-3p和miR-150-5p. SERS微流控芯片检测miR-122-3p和miR-150-5p的线性范围为100 amol/L～1 nmol/L,检测限(limit of detection,LOD)分别为19.74和16.35 amol/L.该方法操作简便、快速、易于操作,整个检测过程可在5 min内完成.此外, SERS微流控芯片稳定性高、特异性强、可重复性好,应用于临床血清检测表现出较高的准确性. SERS-微流控技术突破了现有方法的技术瓶颈,不仅为生物标志物检测提供了新的思路,也为CRC筛查提供了新的技术平台.

关键词：结直肠癌表面增强拉曼散射微流控芯片催化发夹自组装微小RNA

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原发性胰腺结核1例并文献回顾

腹部外科 2025年

作者：王少怡冯思佳柏强善党锋韩新平陈安空军军医大学第二附属医院(空军军医大学唐都医院)普通外科富平县第二人民医院普通外科

目的探讨原发性胰腺结核的临床特点、诊断及治疗方式。方法报道空军军医大学第二附属医院帮扶富平县第二人民医院期间收治1例51岁因“胰腺占位”入院最终诊断为“胰腺结核”的女性病人病例，分析其临床特点、影像学资料、病理结果、... 详细信息

目的探讨原发性胰腺结核的临床特点、诊断及治疗方式。方法报道空军军医大学第二附属医院帮扶富平县第二人民医院期间收治1例51岁因“胰腺占位”入院最终诊断为“胰腺结核”的女性病人病例，分析其临床特点、影像学资料、病理结果、治疗情况及预后情况，复习国内外案例报道资料及相关文献，对胰腺结核的临床诊治进行归纳总结。结果作者收治的此病例经过多学科讨论，最终选择超声引导经皮粗针穿刺活检，病理提示胰腺结核，系统抗结核治疗后痊愈，随访1年余未见复发。文献复习共纳入15例相关报道，包含本例共16例，其中男性病人占56.3%（9/16），发病年龄为22～60岁之间，发病部位主要为胰头（占93.8%，15/16），临床表现主要为腹痛、黄疸、纳差、消瘦、乏力，3例出现肿瘤标志物升高，因误诊行手术治疗者占50.0%（8/16），所有病人最终接受抗结核治疗后均预后良好。结论结核杆菌最常见的发病器官为肺，腹腔内可出现继发性结核杆菌感染，但原发性胰腺结核发病率极低，对于此类病例应充分诊断后选择合适的治疗方案，避免误诊、误治给病人带来不良预后。

关键词：胰腺结核胰腺癌肺外结核

外泌体lncRNA HOTAIR在食管癌恶性转移的潜在分子机制研究

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细胞与分子免疫学杂志 2025年

作者：卢开进申江峰韩光陈泉泰州市人民医院(南京医科大学附属泰州人民医院)胸外科

目的阐明食管癌相关成纤维细胞（CAF）细胞来源外泌体（Exo）携带HOX转录本反义基因RNA（lncRNAHOTAIR）促进食管鳞状细胞癌（ESCC）转移的分子机制。方法从肿瘤组织中收集CAF，和从距离肿瘤至少5cm的邻近正常组织中获得非癌相关成纤... 详细信息

目的阐明食管癌相关成纤维细胞（CAF）细胞来源外泌体（Exo）携带HOX转录本反义基因RNA（lncRNAHOTAIR）促进食管鳞状细胞癌（ESCC）转移的分子机制。方法从肿瘤组织中收集CAF，和从距离肿瘤至少5cm的邻近正常组织中获得非癌相关成纤维细胞（NF）。将从CAF或NF收集的条件培养基中分离Exo（CAF-Exo和NF-Exo），将CAF-Exo和NF-Exo与人ESCC细胞系TE-1细胞一起孵育24h，CCK-8法检测细胞增殖能力，划痕实验、TranswellTM实验检测细胞的侵袭和迁移能力。将TE-1细胞分为以下2组：NC组和KD组。NC组和KD组分别转染对照siRNA和靶向HOTAIR的siRNA。测定HOTAIR敲低对细胞增殖、侵袭、迁移、糖酵解的影响。结果CAF-Exo比NF-Exo更显著地促进TE-1细胞的增殖。与NF-Exo组相比，CAF-Exo处理的TE-1细胞的侵袭和迁移能力显著提高。此外，CAF-Exo处理抑制了E-钙黏蛋白（E-钙黏蛋白）的表达并增强了N-钙黏蛋白（N-钙黏蛋白）的表达。HOTAIR在CAF中的表达显著高于NF中的表达。与NF-Exo相比，CAF-Exo中HOTAIR的表达水平也显著上调。与NC组相比，KD组TE-1细胞的增殖、侵袭和迁移能力显著降低。与NC组相比，KD组TE-1细胞中作为糖酵解的关键限速酶的己糖激酶2（HK2）、细胞外酸化率（ECAR）和三磷酸腺苷/二磷酸腺苷（ATP/ADP）比率显著下调。结论CAF来源Exo的HOTAIR可能通过调节ESCC细胞中糖酵解参与转移和上皮间质转化（EMT）。

关键词：食管癌食管癌相关成纤维细胞(CAF) lncRNA HOTAIR 糖酵解

腔镜与开放手术获取背阔肌用于乳房重建的比较研究

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中国普外基础与临床杂志 2025年

作者：冯玉罗桂林梁法清张栋林杜正贵四川省第四人民医院普通外科四川大学华西医院普通外科四川大学华西医院乳腺疾病中心

目的对比经腋窝单切口腔镜下皮下腺体切除+腔镜下背阔肌切取即刻背阔肌植入乳房重建术（简称“腔镜组”）与开放手术切取背阔肌即刻背阔肌植入乳房重建术（简称“开放组”）患者的手术资料、安全性、美容学效果及生活质量。方法收集... 详细信息

目的对比经腋窝单切口腔镜下皮下腺体切除+腔镜下背阔肌切取即刻背阔肌植入乳房重建术（简称“腔镜组”）与开放手术切取背阔肌即刻背阔肌植入乳房重建术（简称“开放组”）患者的手术资料、安全性、美容学效果及生活质量。方法收集前瞻性维持数据库中2021年1月至2024年6月期间在四川大学华西医院及四川省第四人民医院行背阔肌乳房重建的患者，根据手术方式分为腔镜组和开放组，比较2组患者的基线资料、手术相关资料、术后并发症及患者报道结局量表（BREAST-Q量表）评分结果。结果共收集到73例患者，其中腔镜组23例、开放组50例，2组患者除开放组中T4分期者占比较腔镜组高（P0.05）。腔镜组较开放组可以切取更长的背阔肌（P=0.002）。2组患者的外科总并发症、主要并发症、次要并发症及植入物相关并发症比较差异均无统计学意义（P>0.05）,2组患者最常见的并发症均为背部积液，腔镜组5例（21.7%），开放组11例（22.0%）；主要并发症在腔镜组中未出现，在开放组中2例出现（1例患者因背阔肌缺血坏死、1例患者因乳房感染而导致植入物取出）。腔镜组的切口总长度明显小于开放组（P<0.001），腔镜组患者乳房满意度（P=0.045）、背部满意度（P<0.001）及性生活健康（P=0.028）评分均显著高于开放组。随访期内，开放组中有3例（6.0%）患者出现远处转移（均为肺转移），腔镜组中未出现局部或区域复发、远处转移及乳腺癌特异性死亡。结论本研究结果提示，对于皮肤有侵犯而渴望乳房重建或假体重建失败（如皮瓣缺血坏死）患者，开放手术取背阔肌是值得选择的手术方式。但是对于不需要额外皮肤乳房重建的乳腺癌患者，腔镜下取背阔肌乳房重建在美容效果方面存在较大优势，而且是安全、有效的。

关键词：背阔肌乳房重建腔镜开放手术

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完全腹腔镜下空肠造口术一例

肝胆胰外科杂志 2025年第1期37卷 54-55页

作者：陈志涛成剑金丽明梁磊张成武安吉县人民医院外科浙江湖州313300 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)肝胆胰外科/微创外科浙江杭州310000

肠内营养(enteral nutrition,EN)和肠外营养(parenteral nutrition,PN)是胃肠道术后营养支持治疗的重要手段。长期PN可能引起患者肠屏障功能受损、肠黏膜萎缩、消化道细菌易位,从而增加感染发生的风险。对胃肠道术后早期的营养支持首选E... 详细信息

肠内营养(enteral nutrition,EN)和肠外营养(parenteral nutrition,PN)是胃肠道术后营养支持治疗的重要手段。长期PN可能引起患者肠屏障功能受损、肠黏膜萎缩、消化道细菌易位,从而增加感染发生的风险。对胃肠道术后早期的营养支持首选EN。目前临床上建立EN管饲途径的常见方法包括徒手置管、X线/超声引导下置管、内镜引导下置管和外科手术置管[1]。外科手术置管多行开腹空肠造口术或者行腹腔镜辅助空肠造口术,完全腹腔镜下空肠造口术(total laparoscopic jejunostomy,TLJ)报道较少。现报道一例安吉县人民医院成功实施TLJ的病例。

关键词：完全腹腔镜手术空肠造口术肠内营养

腹腔镜脾切除联合断流术对肝脏合成功能和肝纤维化程度影响的前瞻性研究

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 51-57页

作者：肖坤清高添铭蔡金红史招宝金圣杰张弛周保换柏斗胜蒋国庆扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科扬州大连医科大学扬州临床医学院肝胆外科扬州江苏省苏北人民医院肝胆外科扬州

目的探讨腹腔镜脾切除联合断流术(LSD)对肝脏合成功能和肝纤维化程度的影响。方法本研究为前瞻性病例系列研究。纳入2014年9月至2016年1月扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科连续收治的接受了LSD的肝硬化合并门静脉高压患者的围手术期和... 详细信息

目的探讨腹腔镜脾切除联合断流术(LSD)对肝脏合成功能和肝纤维化程度的影响。方法本研究为前瞻性病例系列研究。纳入2014年9月至2016年1月扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科连续收治的接受了LSD的肝硬化合并门静脉高压患者的围手术期和随访资料。收集患者的门静脉直径、门静脉血流速度、血常规、肝功能、肝合成蛋白 [抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白S、蛋白C]、肝硬化四项(Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸)等临床数据。多组间比较采用重复测量方差分析, 事后多重比较采用最小显著性差异法。结果研究共纳入106例患者, 其中男性70例, 女性36例, 年龄(51.8±9.8)岁(范围:28～75岁)。术后门静脉直径和门静脉血流速度均较术前有下降趋势(F值分别为14.03、12.15, P值均<0.01), 总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、国际标准化比值、Child-Pugh评分和分级有所改善(F值分别为17.96、56.01、66.63、35.83、33.49和27.50, P值均<0.01), AT-Ⅲ、蛋白S、蛋白C、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白和透明质酸水平亦有改善(F值分别为47.87、36.26、18.02、22.79、14.58、44.35和14.38, P值均<0.01)。与术前相比, 术后第1周至术后第24个月门静脉直径有所降低(t=5.45～9.39, P值均<0.01)。与术前相比, 术后第1周至术后第24个月门静脉血流速度有所降低(t=4.02～8.43, P值均<0.01)。与术前相比, 术后第24个月血常规(白细胞计数、血红蛋白、血小板计数)、肝功能(总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、国际标准化比值、Child-Pugh评分)、肝合成蛋白(AT-Ⅲ、蛋白S、蛋白C)、肝硬化四项(Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸)等均得到不同程度的改善(t=-20.46～11.93, P值均<0.01)。结论初步研究结果显示, LSD可降低肝硬化门静脉高压患者的门静脉压力、恢复血细胞数量, 并改善其肝脏合成功能和肝纤维化程度。

关键词：肝硬化高血压, 门静脉腹腔镜脾切除术断流术

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自体血补片胸膜固定术的研究进展

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 136-140页

作者：黄嘉炜梁汉平谢锡浩林万里高州市人民医院胸外科广东茂名525200

自体血补片胸膜固定术(autologous blood patch pleurodesis,ABPP)于1987年首次提出,现主要用于治疗难治性气胸和肺切除术后持续性肺漏气,也用于治疗儿童气胸和其他罕见继发性气胸。持续性肺漏气和各种原因气胸实质上均为肺泡胸膜腔瘘... 详细信息

自体血补片胸膜固定术(autologous blood patch pleurodesis,ABPP)于1987年首次提出,现主要用于治疗难治性气胸和肺切除术后持续性肺漏气,也用于治疗儿童气胸和其他罕见继发性气胸。持续性肺漏气和各种原因气胸实质上均为肺泡胸膜腔瘘。通常的治疗手段为胸腔闭式引流、负压吸引、手术治疗等,对于常规保守治疗无效但又无法接受手术治疗的患者,胸膜固定术是一种可替代手术的安全有效的治疗方法。相对于其他胸膜固定术使用的粘连剂,使用自体血(即ABPP)更安全有效,而且简单、无痛、廉价,易被患者接受。但结合近年来国内外研究,ABPP的很多治疗细节尚未统一规范。为进一步研究和普及ABPP,本文对其治疗细则、有效性和安全性等进行综述。

关键词：自体血补片胸膜固定术持续性肺漏气气胸综述

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解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全的多中心应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 58-67页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇廖成全陈景伟林宇柳成信曹劝省申林王振东遵义医科大学附属医院心脏大血管外科遵义华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科武汉广西医科大学第一附属医院心脏外科南宁蚌埠医科大学第一附属医院心外科蚌埠四川省人民医院心外科成都高州市人民医院心外科高州粤北人民医院心外科韶关茂名市人民医院心外科茂名广东省中医院心外科广州柳州市人民医院心胸外科柳州河南科技大学附属第一医院心外科洛阳重庆医科大学附属第二医院心胸外科重庆临汾市人民医院心脏外科临汾

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2... 详细信息

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2024年4月我国13家医院收治的127例同期接受TACR与C-MVR治疗的冠心病伴中至重度或重度IMR患者的资料。男性90例, 女性37例, 年龄(56.5±10.7)岁(范围:33～74岁)。收集患者的围手术期资料及随访期间左心室射血分数、左心室舒张末内径、动脉桥通畅率等参数。采用配对样本t检验或χ2检验对数据进行比较。结果 127例患者中, 67例同期行三尖瓣修复术。术中取带蒂左乳内动脉(LIMA)113支、左桡动脉127支、右桡动脉80支、右乳内动脉(RIMA)110支。远端吻合口数量为(4.2±0.4)个(范围:3～5个)。升主动脉阻断时间与体外循环时间分别为(97.5±23.4)min(范围:90～161 min)与(145.4±19.2)min(范围:101～210 min)。术中死亡1例。21例安装主动脉内球囊反搏以改善左心室射血功能。无患者发生胸骨缺血。除1例术中死亡患者外, 术后其余患者完成随访, 随访时间(64.3±7.5)个月(范围:4～110个月), 期间无重要心脑血管事件发生, 患者均存活。左心室射血分数较术前有改善(55.0%±5.3%比41.0%±15.3%, t=17.23, P<0.01), 心功能纽约心脏病协会分级≤2级者的比例较术前增加[23.6%(30/127)比87.3%(110/126), χ2=103.77, P<0.01], 心绞痛加拿大心血管学会分级≤3级者的比例较术前减少[4.8%(6/126)比78.7%(100/127), χ2=142.19, P<0.01], 左心室舒张末内径较术前减小[(5.70±4.50)cm比(6.10±0.23)cm, t=12.15, P<0.01]。术后(60.5±11.7)个月(范围:6～109个月)行冠状动脉多排CT血管成像检查, 结果显示, LIMA桥通畅率为96.4%(108/112)、左桡动脉桥通畅率为88.9%(112/126), 右桡动脉桥通畅率为93.7%(74/79), 游离RIMA桥通畅率为90.9%(100/110), 各动脉桥之间通畅率的差异无统计学意义(χ2=5.24, P=0.155)。结论 C-MVR与TACR治疗冠心病伴中至重度或重度IMR的中期结果较满意。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术缺血性二尖瓣关闭不全全动脉冠状动脉旁路移植术解剖完全再血管化保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术多中心研究

微创全胰切除术治疗肾透明细胞癌胰腺转移一例

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肝胆胰外科杂志 2025年第1期37卷 47-50页

作者：高振宇杜程飞陶然张成武石英黄浩曹琳张军港浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)肝胆胰外科/微创外科浙江杭州310014 温州医科大学研究生培养基地(浙江省人民医院) 浙江杭州310014 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)产科浙江杭州310014 杭州医学院临床学院浙江杭州310014

肾透明细胞癌(ccRcc)是肾细胞癌(RCC)最常见的组织病理学亚型,术后常会发现肺、骨和肝转移,发生胰腺转移的病例非常少见。浙江省人民医院收治了一例可切除的ccRcc继发胰腺转移的患者,术前影像学检查发现胰头部肿瘤多发,胰体尾部也有散... 详细信息

肾透明细胞癌(ccRcc)是肾细胞癌(RCC)最常见的组织病理学亚型,术后常会发现肺、骨和肝转移,发生胰腺转移的病例非常少见。浙江省人民医院收治了一例可切除的ccRcc继发胰腺转移的患者,术前影像学检查发现胰头部肿瘤多发,胰体尾部也有散在病灶。经多学科讨论结合本中心腹腔镜微创治疗优势,我们采取腹腔镜下全胰切除术,术后患者快速康复,后续辅以靶向+免疫抗肿瘤治疗,并控制血糖、补充胰酶等对症治疗,患者生活质量得到了明显改善。研究团队总结认为,针对可切除的ccRcc继发胰腺转移,腹腔镜手术是一种良好的选择,手术创伤小、出血量少,降低术后并发症并缩短住院时间,患者术后恢复快。由于ccRcc对放化疗不敏感,术后可辅助靶向和免疫治疗,进一步改善患者预后。

关键词：胰腺肿瘤继发性恶性肿瘤肾透明细胞癌微创治疗