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子宫颈浸润性复层产黏液的癌、鳞状细胞癌及原位腺癌共存1例

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临床与实验病理学杂志 2022年第2期38卷 255-256页

作者：胡羽丽林雅朱倩倩朱杨丽浙江省温岭市第一人民医院病理科温岭317500

患者女性,50岁,因阴道不规则流液半年,下腹坠胀半个月入院。妇科检查:阴道畅,见血迹,子宫颈中度糜烂,肥大,腹部触及不规则盆腔肿块。实验室检查:HC2阳性。阴道B超示:子宫左、右侧见囊实性包块,大小分别约99 mm×93 mm×80 mm、59 mm×46... 详细信息

患者女性,50岁,因阴道不规则流液半年,下腹坠胀半个月入院。妇科检查:阴道畅,见血迹,子宫颈中度糜烂,肥大,腹部触及不规则盆腔肿块。实验室检查:HC2阳性。阴道B超示:子宫左、右侧见囊实性包块,大小分别约99 mm×93 mm×80 mm、59 mm×46 mm×46 mm,边界清,囊性部分可见小囊状结构及分隔,内呈网格状,实性部分为中等回声,血流信号不明显。

关键词：子宫颈肿瘤复层产黏液的癌复层上皮内病变病例报道

胆囊大细胞神经内分泌癌伴局灶性高分化腺癌一例

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中华病理学杂志 2019年第9期48卷 723-725页

作者：徐明鑫赵明马杰何向蕾浙江省桐乡市第一人民医院病理科 314500 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院病理科 310014

大细胞神经内分泌癌是一种罕见的高级别神经内分泌癌,通常发生在肺和胃肠道,在其他部位较少发生。胆囊大细胞神经内分泌癌非常罕见,高度侵袭性,国内外文献中较少报道,该文报道1例36岁女性发生的胆囊大细胞神经内分泌癌伴局灶性高分化腺... 详细信息

大细胞神经内分泌癌是一种罕见的高级别神经内分泌癌,通常发生在肺和胃肠道,在其他部位较少发生。胆囊大细胞神经内分泌癌非常罕见,高度侵袭性,国内外文献中较少报道,该文报道1例36岁女性发生的胆囊大细胞神经内分泌癌伴局灶性高分化腺癌,描述其组织病理特征、免疫表型特点、诊断和鉴别诊断要点,并结合相关文献复习其组织学特征以及预后特点。

关键词：神经内分泌癌高分化腺癌大细胞局灶性胆囊组织学特征鉴别诊断文献复习

以腹股沟疝为临床表现的腹膜黏液型上皮样间皮瘤1例

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中华病理学杂志 2022年第1期51卷 62-64页

作者：黄斌寿乐意郑佳齐广伟陈晓丹蔡路兵浙江省杭州市萧山区第一人民医院病理科杭州311200 浙江省杭州市儿童医院预防保健科杭州310014 浙江省杭州市儿童医院病理科杭州310014

黏液型上皮样恶性腹膜间皮瘤是一种较罕见的肿瘤,主要临床表现常为腹部不适等消化道症状,罕见以腹股沟疝为首发临床表现,其组织学类型及以腹股沟为发病部位国内外文献报道较少,本文报道1例68岁男性患者,描述其组织病理特征、免疫表型及... 详细信息

黏液型上皮样恶性腹膜间皮瘤是一种较罕见的肿瘤,主要临床表现常为腹部不适等消化道症状,罕见以腹股沟疝为首发临床表现,其组织学类型及以腹股沟为发病部位国内外文献报道较少,本文报道1例68岁男性患者,描述其组织病理特征、免疫表型及预后,并结合相关文献复习其组织学特征、免疫表型、预后、诊断及鉴别诊断。

关键词：间皮瘤免疫表型上皮样组织学类型腹股沟疝黏液型组织学特征消化道症状

胰腺导管腺癌肿瘤免疫相关的病理学特点及临床意义

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中华病理学杂志 2022年第5期51卷 419-424页

作者：王灿铭徐晨阳姜珊周镪蒋智君程国平吴梅娟冯婷婷尹文娟中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)病理科杭州310022 浙江省温州医科大学第一临床医院肿瘤学系温州325035 浙江省海宁市中医院(海宁市肿瘤医院)病理科海宁314400 浙江省杭州市萧山区第一人民医院病理科杭州311201 浙江省杭州市富阳区第一人民医院病理科杭州311499 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)腹部肿瘤内科杭州310022

目的:研究胰腺导管腺癌(PDAC)肿瘤免疫相关的病理学特点及其临床意义。方法:收集中国科学院大学附属肿瘤医院2010年1月至2020年12月192例PDAC患者的病理样本及临床信息,对肿瘤免疫微环境进行形态学评估,免疫组织化学标记肿瘤免疫相关蛋... 详细信息

目的:研究胰腺导管腺癌(PDAC)肿瘤免疫相关的病理学特点及其临床意义。方法:收集中国科学院大学附属肿瘤医院2010年1月至2020年12月192例PDAC患者的病理样本及临床信息,对肿瘤免疫微环境进行形态学评估,免疫组织化学标记肿瘤免疫相关蛋白,结合患者治疗及生存信息,统计分析诸因素之间相互关系及对预后的影响。结果:192例PDAC中,非特殊型腺癌163例(163/192,84.90%),腺鳞癌18例,(18/192,9.37%),其他少见亚型共11例(11/192,5.73%);110例(110/192,57.29%)见神经累犯,86例(86/192,44.79%)见血管侵犯;84例(84/182,46.15%)伴重度慢性炎;52例(52/192,27.08%)肿瘤浸润免疫细胞数量(TII-N)多,60例(60/192,31.25%)主要为淋巴细胞、浆细胞浸润,34例(34/192,17.71%)主要为粒细胞浸润,98例(98/192,51.04%)为混合浸润;缺乏CD3 +T细胞者124例(124/192,66.31%),缺乏CD8 +T细胞者152例(152/192,79.58%);主要组织相容性复合物Ⅰ类分子(MHC-Ⅰ)表达下调156例(156/192,81.25%);PD-L1阳性[综合阳性评分(CPS)≥1]者46例(46/192,23.96%)。统计学分析发现TII-N与脉管瘤栓( P=0.035)、神经累犯( P=0.002)、分期( P=0.004)及长期饮酒( P=0.039)呈显著负相关;免疫细胞种类(TII-T)与胰腺慢性炎呈正相关( P=0.002),与肿瘤分化呈负相关( P=0.024);CD8 +T细胞与CD3 +T细胞( P=0.032)、MHC-Ⅰ表达( P<0.001)、PD-L1表达( P=0.001)呈正相关,与长期吸烟呈负相关( P=0.016)。单因素分析发现组织学非特殊型( P=0.013)、TII-N多( P<0.001)为PDAC的良性预后因素,脉管瘤栓( P=0.032)、神经累犯( P=0.001)、分期晚( P=0.003)及长期饮酒( P=0.004)为其不良预后因素。COX多因素回归分析发现TII-N是PDAC的独立良性因素,而神经累犯为其独立的不良预后风险因素。结论:PDAC中,TII-N与多种因素相关,它是PDAC独立的良性预后因素;长期饮酒及吸烟可能导致PDAC患者的肿瘤免疫功能受抑。

关键词：胰腺肿瘤免疫,细胞预后

乳腺癌转移性胸腔积液14例临床病理学特征及分子分型分析

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临床与实验病理学杂志 2022年第1期38卷 85-88页

作者：杨朝晖林雅曹学全顾华敏蔡小波於樱枝卢洪胜浙江省台州市中心医院(台州学院附属医院)病理科台州318000 浙江省温岭市第一人民医院病理科温岭317500

目的探讨乳腺癌转移性胸腔积液的临床与预后改变、细胞学特点及分子分型。方法回顾性分析14例乳腺癌转移性胸腔积液的临床病理学资料,并进行液基细胞学制片、常规细胞蜡块HE染色,从癌细胞的形态学、免疫细胞化学染色及免疫荧光染色等方... 详细信息

目的探讨乳腺癌转移性胸腔积液的临床与预后改变、细胞学特点及分子分型。方法回顾性分析14例乳腺癌转移性胸腔积液的临床病理学资料,并进行液基细胞学制片、常规细胞蜡块HE染色,从癌细胞的形态学、免疫细胞化学染色及免疫荧光染色等方面进行观察。结果乳腺癌转移性胸腔积液以浸润性导管癌为主,也可以为浸润性小叶癌,分子分型以Luminal B型为主,随访期间,7例生存,6例死亡,1例失访,总生存期10个月~13年,出现胸水至死亡时间均在1年内。胸腔积液中的细胞学形态有两种:(1)细胞单个或形成不同大小的圆形、卵圆形或不规则形的三维细胞团,可以互相叠加,又称球形或空心球形。(2)排列方式为单个或成团细胞单层排列,对诊断浸润性小叶癌的价值更大。ER、PR、HER-2、Ki-67、GATA3、p120阳性可支持乳腺癌来源。有6例胸腔积液的分子分型发生改变,其中3例Luminal B型改成三阴型,1例Luminal A型改成三阴型,1例Luminal B型改成Luminal A型,1例Luminal B型改成HER-2过表达型。结论对恶性胸腔积液进行细胞形态学观察,并辅以免疫细胞化学染色和免疫荧光染色分析,对病理诊断及鉴别诊断意义重大;临床资料、预后随访及分子分型的分析,对临床治疗和预后判断具有重要的参考价值。

关键词：乳腺肿瘤胸腔积液免疫细胞化学免疫荧光分子分型

子宫间叶源性肿瘤进展:基于分子遗传学发现的新类型和新亚型

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中华病理学杂志 2021年第10期50卷 1210-1214页

作者：吕炳建朱倩倩陈建华浙江大学医学院附属妇产科医院病理科杭州310002 浙江省温岭市第一人民医院病理科 317500

二代测序等分子生物学技术的应用使得人们对子宫间叶源性肿瘤有了新的认识。本文将介绍延胡索酸水合酶-缺陷型平滑肌瘤、PGR重排上皮样平滑肌肉瘤、PLAG1重排黏液样平滑肌肉瘤、SMARCA4缺失未分化子宫肉瘤、血管周上皮样细胞肿瘤、类似... 详细信息

二代测序等分子生物学技术的应用使得人们对子宫间叶源性肿瘤有了新的认识。本文将介绍延胡索酸水合酶-缺陷型平滑肌瘤、PGR重排上皮样平滑肌肉瘤、PLAG1重排黏液样平滑肌肉瘤、SMARCA4缺失未分化子宫肉瘤、血管周上皮样细胞肿瘤、类似卵巢性索间质肿瘤的子宫肿瘤、炎性肌纤维母细胞肿瘤、伴NTRK融合或COL1A1-PDGFB融合的子宫肉瘤等新近认识的子宫间叶源性肿瘤,重点讨论其临床病理学及分子遗传学特征。相关分子遗传学改变对肿瘤的精准诊断、预后评估和靶向治疗有重要应用价值。

关键词：子宫肉瘤平滑肌肉瘤间叶源性肿瘤子宫肿瘤平滑肌瘤分子遗传学临床病理学靶向治疗

成人中枢神经系统非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤临床病理和分子遗传学特征分析

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中华病理学杂志 2022年第7期51卷 653-655页

作者：牟虹王卫余何向蕾郑丽慧茹国庆赵明杭州市淳安县第一人民医院病理科杭州311700 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院神经外科杭州310014 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院肿瘤中心/病理科杭州310014

目的探讨成人中枢神经系统非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤(AT/RT)的临床病理和分子遗传学特征以及诊断和鉴别诊断要点。方法收集2例成人中枢神经系统AT/RT的临床病理资料,采用HE染色、免疫组织化学染色、荧光原位杂交(FISH)以及二代测序等... 详细信息

目的探讨成人中枢神经系统非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤(AT/RT)的临床病理和分子遗传学特征以及诊断和鉴别诊断要点。方法收集2例成人中枢神经系统AT/RT的临床病理资料,采用HE染色、免疫组织化学染色、荧光原位杂交(FISH)以及二代测序等方法观察组织学、免疫表型以及分子遗传学特征。结果例1女,43岁;例2男,66岁;影像学检查分别表现为鞍区和小脑占位,肿瘤最大径分别为1.6 cm和2.5 cm。镜下观察2例肿瘤显示相似的形态学特征:上皮样瘤细胞呈实性片状分布,常见血管外皮瘤样结构,偶见核偏位的横纹肌样细胞,核分裂象活跃,多灶可见肿瘤性坏死。免疫组织化学染色,例1显示INI1表达缺失(BRG1表达保留),例2显示BRG1表达缺失(INI1表达保留),此外2例肿瘤均不同程度表达上皮、神经外胚层和间叶性分化标志物。分子遗传学检测,例1行FISH检测示SMARCB1/INI1基因纯合性缺失,例2行二代测序检测示SMARCA4/BRG1基因第4号外显子c.547C>T突变。2例患者分别于术后6个月和4个月死于肿瘤广泛转移。结论成人中枢神经系统AT/RT是一种罕见的高度侵袭性肿瘤且易于误诊。多表型分化联合SMARCB1/INI1缺失或SMARCA4/BRG1基因突变可助于准确诊断。

关键词：中枢神经系统神经外胚层遗传学检测肿瘤性血管外皮瘤免疫组织化学染色分子遗传学基因突变

乳腺癌组织中BRCA1/2、p65表达与HPV感染的相关性

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中华医院感染学杂志 2022年第17期32卷 2675-2678页

作者：孙丽君付琼陈晓丹翟梅娟寿乐意杭州市萧山区第一人民医院病理科浙江杭州311200

目的探究乳腺癌组织中乳腺癌易感基因1/2(BRCA1/2)、核因子κB亚基p65表达与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法选取2019年1月-2020年10月杭州市萧山区第一人民医院收治的乳腺癌患者184例为研究组,乳腺良性肿瘤患者60例为对照组,检... 详细信息

目的探究乳腺癌组织中乳腺癌易感基因1/2(BRCA1/2)、核因子κB亚基p65表达与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法选取2019年1月-2020年10月杭州市萧山区第一人民医院收治的乳腺癌患者184例为研究组,乳腺良性肿瘤患者60例为对照组,检测两组患者乳腺肿瘤组织HPV、BRCA1/2、p65表达情况,分析HPV、BRCA1/2、p65阳性表达与乳腺癌临床病理特征的关系。结果研究组HPV、p65表达阳性率高于对照组,BRCA1、BRCA2表达阳性率低于对照组(P<0.05);乳腺癌淋巴结转移患者HPV阳性率高于淋巴结未转移患者(P<0.05);乳腺癌不同临床分期、淋巴结是否转移BRCA1、BRCA2、p65阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);HPV阳性乳腺癌患者BRCA1、BRCA2阳性率低于HPV阴性患者(P<0.05),p65阳性率高于阴性患者(P<0.05)。结论乳腺癌患者HPV、p65阳性率上调,BRCA1/2阳性率下调,且相互作用参与乳腺癌的发病与进展。

关键词：乳腺癌乳腺癌1/2号基因 p65 人乳头状瘤病毒

幽门螺杆菌感染与胃组织中P53的表达及微血管密度形成关系研究

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中华医院感染学杂志 2015年第22期25卷 5131-5133页

作者：詹颖瑛王武玲钱江虹宋琦梅慧欢浙江省嘉善县第一人民医院病理科浙江嘉善县314100

目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染与不同胃组织中P53的表达及微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性。方法选取医院2013年1月-2014年12月经胃镜活检的9 900例患者作为观察组,随机选取50例食管癌两端正常组织切除的患者作为对照组,两... 详细信息

目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染与不同胃组织中P53的表达及微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性。方法选取医院2013年1月-2014年12月经胃镜活检的9 900例患者作为观察组,随机选取50例食管癌两端正常组织切除的患者作为对照组,两组患者均采用革兰染色法和免疫组化ABC法对其Hp感染进行检测,采用免疫组化SP法检测患者不同胃组织的P53的表达和MVD值,分析Hp感染与P53表达及MVD形成的关系。结果观察组患者的Hp阳性率、P53的表达阳性率和MVD值均明显高于对照组(P<0.05);观察组Hp阳性患者的P53表达阳性率和MVD值均明显高于Hp阴性患者(P<0.05);Hp阳性与P53的表达呈正相关的关系(r=0.33,P<0.05),而与其MVD值呈正相关的关系(r=0.35,P<0.05);观察组患者Hp阳性数与癌细胞血管的侵袭、血管的浸润深度、胃部淋巴结转移及远处淋巴结转移均相关,而与肿瘤的大小不相关。结论 Hp感染与胃癌新生血管的形成相关,可对癌细胞的生长、浸润及转移等各生物学行为造成影响。

关键词：幽门螺杆菌 P53的表达微血管密度革兰染色法免疫组化