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挥癌症筛查利剑树癌症防治旗帜——嘉善县肿瘤防控工作50年发展历程与展望

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中国肿瘤 2024年

作者：费兴林杨金华俞玲玲薛峰沈飞琼浙江省嘉善县肿瘤防治所

近50多年来，嘉善县借力浙江大学平台，依托独立建制的县肿瘤防治所，大力开展结直肠癌防控工作，成效显著，成为县级肿瘤防控全国典范。全文就嘉善县肿瘤防治所发展历史，结直肠癌防治历程，肿瘤登记、三级防癌网络的建立及主要成效、... 详细信息

近50多年来，嘉善县借力浙江大学平台，依托独立建制的县肿瘤防治所，大力开展结直肠癌防控工作，成效显著，成为县级肿瘤防控全国典范。全文就嘉善县肿瘤防治所发展历史，结直肠癌防治历程，肿瘤登记、三级防癌网络的建立及主要成效、经验做法进行总结，并对未来嘉善县肿瘤防控工作进行展望。

关键词：肿瘤防治结直肠癌肿瘤登记早诊早治浙江

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我国现行大肠癌优化序贯筛查方案评价

中华预防医学杂志 2014年第11期48卷 995-1000页

作者：李其龙俞玲玲薛峰马万里姚开颜浙江省嘉兴市嘉善县肿瘤防治所 314100

目的：评价我国现行大肠癌优化序贯筛查方案的敏感度和特异度，为进一步优化我国现行大肠癌筛查方案提供依据。方法2011年5月至2013年11月先后从浙江省嘉善县4个项目点采用随机整群抽样法抽取4个行政村作为普查区，在普查区逐村招募年龄... 详细信息

目的：评价我国现行大肠癌优化序贯筛查方案的敏感度和特异度，为进一步优化我国现行大肠癌筛查方案提供依据。方法2011年5月至2013年11月先后从浙江省嘉善县4个项目点采用随机整群抽样法抽取4个行政村作为普查区，在普查区逐村招募年龄为40～74岁的研究对象，所有研究对象应用大肠癌优化序贯筛查方案进行初筛（包括问卷调查及粪便隐血试验），并同时完成结肠镜检查，分析检测结果，计算筛查方案的灵敏度和特异度。结果共2607名研究对象同时完成初筛和肠镜检查，共检出结直肠癌20例，进展期腺瘤85例，非进展期腺瘤271例，非腺瘤性息肉141例。优化序贯筛查方案对结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤的灵敏度分别为70.0％（14／20）、57.6％（49／85）、36.5％（99／271），特异度分别为68.7％（1776／2587）、69.2％（1746／2522）、68.9％（1610／2336）；单独采用粪便隐血试验对结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤的灵敏度分别为70.0％（14／20）、47.1％（40／85）、26.6％（72／271），特异度分别为79.4％（2053／2587）、79.9％（2014／2522）、79.6％（1860／2336），与优化序贯筛查方案相比，结直肠癌、进展期腺瘤的灵敏度差异无统计学意义（χ^2值分别为0.00、1.91，P值均＞0.05）；单独采用问卷调查对结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤的灵敏度分别为10.0％（2／20）、14.1％（12／85）、12.9％（35／271），特异度分别为87.6％（2266／2587）、87.7％（2211／2522）、87.6％（2046／2336）。如果筛查方案去掉：慢性腹泻、慢性便秘、黏液便或血便史、慢性阑尾炎或阑尾手术史、慢性胆囊炎或胆囊手术史、不良生活事件史6个单项，对结直肠癌的灵敏度不变，进展期腺瘤、非进展期腺瘤的灵敏度下降较低，分别为70.0％（14／20）、52.9％（45／85）、31.4％（85／271），差异无统计学意义（χ^2＝0.38和1.61，P值均＞0.05）。结论我国现行的大肠癌优化序贯筛查方案有较高的灵敏度和特异度，但有进一步优化的必要和空间。

关键词：结直肠肿瘤敏感性与特异性优化序贯筛查

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大肠癌优化序贯筛查方案的应用研究

浙江大学学报（医学版） 2011年第3期40卷 272-275页

作者：李其龙马新源俞玲玲姚开颜马万里薛峰浙江省嘉善县肿瘤防治所浙江嘉善314100

目的:在人群中应用大肠癌优化序贯筛查方案,提高大肠癌的早诊率,降低发病率。方法:采用数量化风险评估问卷调查加粪便隐血试验(FOBT)对40~74岁人群进行初筛,确定高危人群并进行电子肠镜全结直肠检查。根据筛查结果计算早诊率,分析筛查... 详细信息

目的:在人群中应用大肠癌优化序贯筛查方案,提高大肠癌的早诊率,降低发病率。方法:采用数量化风险评估问卷调查加粪便隐血试验(FOBT)对40~74岁人群进行初筛,确定高危人群并进行电子肠镜全结直肠检查。根据筛查结果计算早诊率,分析筛查区大肠癌的发病率,并与筛查前比较。结果:现场应用优化序贯筛查方案,检出各类大肠病变1 117例,其中检出大肠癌69例,大肠腺瘤701例,进展期腺瘤211例;大肠癌早诊率提高了58.19%,发病率下降明显。结论:大肠癌优化序贯筛查方案简便、经济、高效,值得在自然人群大肠癌筛检中推广。

关键词：结直肠肿瘤/诊断结直肠肿瘤/预防和控制发病率粪便/细胞学潜血普查

党领导下的嘉善县肿瘤防治工作发展历程及成果

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中国肿瘤 2021年第10期30卷 721-725页

作者：李其龙杨金华费兴林浙江省嘉善县肿瘤防治所浙江嘉善314100

嘉善县被确定为全国大肠癌防治研究现场以来,在各级党委、政府的关心、支持下,经过嘉善县肿瘤防治人40余年坚持不懈的努力,嘉善县肿瘤防治工作取得了较大的成绩,在肿瘤登记、大肠癌早诊早治方面充分发挥了全国示范基地的引领作用:肿瘤... 详细信息

嘉善县被确定为全国大肠癌防治研究现场以来,在各级党委、政府的关心、支持下,经过嘉善县肿瘤防治人40余年坚持不懈的努力,嘉善县肿瘤防治工作取得了较大的成绩,在肿瘤登记、大肠癌早诊早治方面充分发挥了全国示范基地的引领作用:肿瘤登记数据连续4次被《五大洲癌症发病率》收录;大肠癌早诊早治干预效果显著,大肠癌防治研究项目获得包括国家科技进步二等奖在内的多项奖项。在党的正确领导下,嘉善县肿瘤防治工作将保持持续的发展与进步。

关键词：肿瘤防治结直肠癌肿瘤登记早诊早治浙江

嘉善县农村结直肠癌高发地区人群结直肠腺瘤的流行特征

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中华消化杂志 2015年第1期35卷 52-54页

作者：李其龙薛峰俞玲玲马万里姚开颜浙江省嘉善县肿瘤防治所 314100

结直肠腺瘤是公认的结直肠癌癌前病变.在国内,目前尚鲜见人群结直肠腺瘤患病率及分布特征的描述.本研究在我国农村结直肠癌高发地区浙江省嘉善县,采用整群抽样的方法,对40～74周岁的人群进行结肠镜检查,分析该地区人群结直肠腺瘤的流行... 详细信息

结直肠腺瘤是公认的结直肠癌癌前病变.在国内,目前尚鲜见人群结直肠腺瘤患病率及分布特征的描述.本研究在我国农村结直肠癌高发地区浙江省嘉善县,采用整群抽样的方法,对40～74周岁的人群进行结肠镜检查,分析该地区人群结直肠腺瘤的流行特征.

关键词：结直肠腺瘤结直肠癌流行特征高发地区嘉善县人群农村结肠镜检查

2007—2016年浙江省嘉善县结直肠癌筛查方案应用评价

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中国肿瘤 2020年第12期29卷 919-924页

作者：杨金华沈飞琼薛峰俞玲玲马万里李其龙嘉善县肿瘤防治所浙江嘉善314100

[目的]分析2007—2016年浙江省嘉善县结直肠癌筛查方案结果,为今后结直肠癌筛查方法改进提供依据。[方法]在2006年完成基线调查的基础上,嘉善县于2007年7月开始正式实施结直肠癌早诊早治项目,至2016年8月完成县域内年龄在40~74岁全部户... 详细信息

[目的]分析2007—2016年浙江省嘉善县结直肠癌筛查方案结果,为今后结直肠癌筛查方法改进提供依据。[方法]在2006年完成基线调查的基础上,嘉善县于2007年7月开始正式实施结直肠癌早诊早治项目,至2016年8月完成县域内年龄在40~74岁全部户籍居民的初筛,采用问卷调查+粪便潜血试验(大肠癌优化序贯筛查方案),完成157170人的初筛,其中问卷调查150415人,粪便潜血试验133940人。通过初筛确定高危人群27752人,最终21001人完成肠镜检查。[结果]完成肠镜检查的21001人中,检出结直肠癌208例,进展期腺瘤970例,非进展期腺瘤3923例,其对结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤的病变检出率分别为0.99%、4.62%、18.68%。问卷调查对结直肠癌、进展期腺瘤的病变检出率与优化序贯方案无明显差异(P分别为0.720、0.130),对非进展期腺瘤的病变检出率低于优化序贯方案(P嘉善县各镇(街道)初筛顺应性乡镇(街道)高于城关街道,顺应性较高的镇为较低的1.49倍。城关地区初筛顺应性存在明显差异,农村社区(村)明显高于城镇社区(分别为84.24%、39.24%)。结直肠癌、非进展期腺瘤检出率城镇社区均高于农村社区(村),差异有统计学意义(P分别为0.004、0.006);进展期腺瘤检出率,城镇社区与农村社区(村)相近,差异无统计学意义(P=0.127)。[结论]问卷调查+粪便潜血试验(大肠癌优化序贯筛查方案)是我国结直肠癌筛查的基本方法,对结直肠癌高危人群的筛选有一定的作用,但在问卷顺应性及粪便检测灵敏度上仍有改进空间,应在筛查普惠度及粪便检测灵敏度上进一步优化。

关键词：结直肠癌筛查问卷调查粪便潜血试验浙江

1993―2012年浙江省嘉善县结直肠癌发病及生存情况

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中国肿瘤 2020年第7期29卷 486-489页

作者：孙晶李其龙嘉善县肿瘤防治所浙江嘉善314100

[目的]了解1993—2012年嘉善县结直肠癌发病及生存趋势。[方法] 1993—2012年嘉善县结直肠癌发病及回访资料来自嘉善县肿瘤登记处,通过对发病及回访资料的统计分析,计算粗发病率、中国人口标化发病率、3年及5年生存率等指标。[结果]嘉善... 详细信息

[目的]了解1993—2012年嘉善县结直肠癌发病及生存趋势。[方法] 1993—2012年嘉善县结直肠癌发病及回访资料来自嘉善县肿瘤登记处,通过对发病及回访资料的统计分析,计算粗发病率、中国人口标化发病率、3年及5年生存率等指标。[结果]嘉善县1993—2012年结直肠癌新发病例3279例,占全部恶性肿瘤数的13.29%。发病率、中标率分别由1993年的23.54/10万、15.46/10万上升至2012年的62.75/10万、23.30/10万,年度变化百分比(APC)分别为6.50%、2.97%,呈上升趋势,有统计学意义(P嘉善县结直肠癌生存率有所提高,但发病率仍居高不下,应当加强结直肠癌的防治工作。

关键词：结直肠癌发病率生存率趋势浙江

2006—2020年浙江省嘉善县死亡风险最高的3类恶性肿瘤生存分析

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中国肿瘤 2024年

作者：俞玲玲费兴林杨金华沈飞琼张泽鹏张曌慧浙江省嘉善县肿瘤防治所浙江大学医学院

[目的]分析2006—2020年浙江省嘉善县死亡风险最高的肺癌、肝癌和胃癌的生存情况。[方法]以浙江省嘉善县2006年1月1日至2020年12月31日期间报告的肺癌、肝癌、胃癌病例为研究对象，分别计算2006—2010年、2011—2015年和2016—2020年3... 详细信息

[目的]分析2006—2020年浙江省嘉善县死亡风险最高的肺癌、肝癌和胃癌的生存情况。[方法]以浙江省嘉善县2006年1月1日至2020年12月31日期间报告的肺癌、肝癌、胃癌病例为研究对象，分别计算2006—2010年、2011—2015年和2016—2020年3个时期分性别和年龄的5年观察生存率、相对生存率及标化相对生存率。采用寿命表法和EdererⅡ法分别计算观察生存率和相对生存率，采用国际癌症生存标准进行年龄标化。采用Joinpoint软件计算平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)，分析各类生存率在2006—2020年间的变化趋势。[结果]肺癌、肝癌和胃癌5年相对生存率分别从2006—2010年的8.1%、4.8%和23.2%提升至2016—2020年的36.0%、17.6%和48.2%，均呈逐年递增趋势（肺AAPC=14.4%，肝AAPC=11.4%，胃AAPC=6.4%,P均肿瘤5年相对生存率在男性和女性中均呈逐年递增趋势（P均肿瘤5年相对生存率均呈明显上升趋势（P均浙江省嘉善县死亡风险最高的3类恶性肿瘤的5年生存率在2006—2020年期间均明显上升，恶性肿瘤的防治效果显著，但恶性肿瘤在不同人群间生存率差异显著，应进行针对性干预。

关键词：恶性肿瘤观察生存率相对生存率趋势浙江

1991—2020年浙江省嘉善县结直肠癌生存分析

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中国肿瘤 2024年

作者：薛峰费兴林孙晶张泽鹏张瞾慧浙江省嘉善县肿瘤防治所浙江大学医学院

[目的]分析1991—2020年浙江省嘉善县结直肠癌患者的生存情况。[方法]收集浙江省嘉善县1991年1月1日至2020年12月31日期间新发的结直肠癌病例，随访日期截至2023年12月。以5年为1组，采用寿命表法和EdererⅡ法分别计算观察生存率和相对... 详细信息

[目的]分析1991—2020年浙江省嘉善县结直肠癌患者的生存情况。[方法]收集浙江省嘉善县1991年1月1日至2020年12月31日期间新发的结直肠癌病例，随访日期截至2023年12月。以5年为1组，采用寿命表法和EdererⅡ法分别计算观察生存率和相对生存率，相对生存标化采用国际癌症生存标准进行调整。采用Joinpoint回归模型计算平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC），分析各类结直肠癌生存率在1991—2020年期间的变化趋势。[结果] 1991—2020年浙江省嘉善县结直肠癌5年相对生存率从21.7%(1991—1995年)上升至73.4%(2016—2020年)，并呈逐年递增趋势（AAPC=4.6%,P浙江省嘉善县结直肠癌5年生存率逐年提高，其中女性5年生存率显著高于男性，65～74岁年龄组增幅最大。应对重点人群进行早诊早治筛查，提高结直肠癌生存率。

关键词：结直肠癌观察生存率相对生存率浙江