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耳穴压豆联合穴位贴敷治疗老年股骨粗隆间骨折术后便秘临床观察

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中国中医药现代远程教育 2025年第1期23卷 134-136,143页

作者：黄伟江西省南城县中医院骨科江西南城344700

目的分析行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者,应用耳穴压豆联合穴位贴敷治疗的效果及对术后便秘的影响。方法回顾性选取2020年2月—2022年2月南城县中医院行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者70例... 详细信息

目的分析行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者,应用耳穴压豆联合穴位贴敷治疗的效果及对术后便秘的影响。方法回顾性选取2020年2月—2022年2月南城县中医院行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者70例,分为联合治疗组和常规治疗组,各35例。联合治疗组行耳穴压豆联合穴位贴敷治疗,常规治疗组行常规治疗,观察临床效果。结果联合治疗组术后便秘发生率为8.57%(3/35),低于常规治疗组的31.43%(11/35);各围术期指标均优于常规治疗组;治疗总有效率为91.43%(32/35),高于常规治疗组的71.43%(25/35);术后并发症发生率为2.86%(1/35),低于常规治疗组的25.71%(9/35)(P<0.05)。治疗后,联合治疗组便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、焦虑评分、抑郁评分均低于常规治疗组,骨折断端骨痂生长评分、Harris评分均高于常规治疗组(P<0.05)。结论行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者应用耳穴压豆联合穴位贴敷治疗,效果显著,术后便秘发生率明显降低。

关键词：股骨粗隆间骨折便秘股骨近端防旋髓内钉内固定术耳穴压豆疗法穴位贴敷疗法

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氨溴特罗佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效分析

临床儿科杂志 2010年第5期28卷 489-490页

作者：陆敏谈健飞浙江省嘉善县第一人民医院儿科浙江嘉善314100 浙江省嘉善县中医院儿科浙江嘉善314100

目的观察氨溴特罗(氨溴索及克伦特罗的复合制剂)治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将96例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组48例,对照组48例。两组均采用抗感染、止咳、化痰、雾化、吸痰等常规治疗。治疗组加用氨溴特罗口服液口服,观察比... 详细信息

目的观察氨溴特罗(氨溴索及克伦特罗的复合制剂)治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将96例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组48例,对照组48例。两组均采用抗感染、止咳、化痰、雾化、吸痰等常规治疗。治疗组加用氨溴特罗口服液口服,观察比较两组疗效。结果治疗组在喘憋消失、咳嗽消失天数及哮鸣音和湿罗音消失天数、住院天数等均较对照组明显缩短(P均<0.01),治疗组总有效率高于对照组,两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论氨溴特罗治疗毛细支气管炎疗效显著、安全。

关键词：毛细支气管炎氨溴特罗疗效

定量粪便免疫化学试验阳性阈值设定对结直肠癌筛查检出结果的影响

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中国肿瘤 2025年第1期 10-16页

作者：杨金华贺加贝费兴林徐增豪高垲唐梦龄王建炳陈坤金明娟浙江省嘉善县肿瘤防治所浙江大学公共卫生学院浙江大学医学院附属第二医院肿瘤研究所恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室

[目的]比较定量粪便免疫化学试验（fecal immunochemical test,FIT）的不同阳性阈值设定对结直肠癌及癌前病变检出的影响。[方法]浙江省嘉善县第三轮结直肠癌早诊早治项目针对当地40～74岁人群进行定量FIT与结直肠癌高危因素问卷联合初... 详细信息

[目的]比较定量粪便免疫化学试验（fecal immunochemical test,FIT）的不同阳性阈值设定对结直肠癌及癌前病变检出的影响。[方法]浙江省嘉善县第三轮结直肠癌早诊早治项目针对当地40～74岁人群进行定量FIT与结直肠癌高危因素问卷联合初筛，并对初筛阳性人群进行结肠镜检查。纳入2021年9月至2023年8月完成定量FIT人群为研究对象，分别计算FIT阳性阈值设定为100、120、140、160、180、200 ng/mL时各类结直肠病变阳性预测值。采用Cochran-Armitage趋势检验分析阳性预测值随FIT阳性阈值设定的变化趋势，并评估不同筛查起始年龄和FIT阳性阈值设定对结肠镜需求和病变检出的影响。[结果]共有58 256人完成定量FIT。参与定量FIT筛查的人群中，共有3 106人粪便血红蛋白浓度>100 ng/mL，其中2 186人接受结肠镜检查，结肠镜检查参与率为70.38%。结肠镜共检出非进展期腺瘤588例、进展期病变355例（包括结直肠癌30例和进展期腺瘤325例）。随着FIT阳性阈值设定的升高，结肠镜受检对象的非进展期病变阳性预测值均显著减少，进展期病变阳性预测值均显著增加。筛查起始年龄为45岁、FIT阳性阈值设定为100 ng/mL时，结肠镜需求减少率与进展期病变漏诊率的比值最小。[结论]不同FIT阳性阈值设定下的结直肠癌检出情况存在显著差异，FIT阳性阈值设定升高，进展期病变的阳性预测值增加。

关键词：结直肠癌筛查定量粪便免疫化学试验结肠镜

1991—2020年浙江省嘉善县恶性肿瘤发病与死亡分析及2021—2035年变化趋势预测

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中国肿瘤 2025年第1期 17-25页

作者：沈飞琼熊海娟费兴林杨金华陈坤金明娟浙江省嘉善县肿瘤防治所浙江大学公共卫生学院浙江大学医学院附属第二医院肿瘤研究所恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室

[目的]分析1991—2020年浙江省嘉善县恶性肿瘤发病及死亡情况并预测其2021—2035年趋势。[方法]收集并整理1991—2020年浙江省嘉善县恶性肿瘤发病及死亡病例，通过计算发病率、死亡率、标化率等指标描述发病与死亡特征。运用Joinpoint... 详细信息

[目的]分析1991—2020年浙江省嘉善县恶性肿瘤发病及死亡情况并预测其2021—2035年趋势。[方法]收集并整理1991—2020年浙江省嘉善县恶性肿瘤发病及死亡病例，通过计算发病率、死亡率、标化率等指标描述发病与死亡特征。运用Joinpoint模型计算年度变化百分比（annual percentage change,APC）及平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC），分析肿瘤发病与死亡变化趋势。采用年龄-时期-队列模型对所有恶性肿瘤2021—2035年发病与死亡趋势进行预测，并计算预测年度变化百分比（estimated annual percentage change,EAPC）。[结果] 1991—2000年、2001—2010年及2011—2020年嘉善县恶性肿瘤发病中标率分别为159.06/10万、187.25/10万及254.37/10万，25～54岁年龄段女性与65岁及以上人群发病率升高趋势更明显。肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌及女性乳腺癌是1991—2020年间的主要发病癌种。恶性肿瘤发病率在1991—2020年呈上升趋势（AAPC=2.17%），预计2021—2035年将继续上升（EAPC=3.03%）。1991—2000年、2001—2010年及2011—2020年嘉善县恶性肿瘤死亡中标率分别为119.74/10万、117.79/10万及100.11/10万。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌及胰腺癌是1991—2020年间的主要死亡癌种。恶性肿瘤死亡率在1991—2020年呈下降趋势（AAPC=-1.00%），预计2021—2035年将继续下降（EAPC=-1.67%）。[结论]虽然嘉善县恶性肿瘤死亡率在逐步下降，但发病率显著上升，并在2021—2035年将继续呈升高趋势。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌高发，应密切关注重点人群，加强对高发癌种的风险因素控制。

关键词：恶性肿瘤发病率死亡率趋势分析预测浙江

LEEP术配合中药治疗宫颈柱状上皮异位56例的临床疗效

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中国妇幼保健 2012年第36期27卷 6039-6040页

作者：唐玲浙江省嘉善县中医院妇产科 314100

目的:探讨LEEP刀配合中药治疗宫颈柱状上皮异位的临床效果。方法:选取112例中、重度宫颈柱状上皮异位患者并随机分为两组,56例患者采用LEEP刀配合中药保妇康栓治疗作为观察组,56例患者采用单纯LEEP术治疗作为对照组,回访所有患者6个月,... 详细信息

目的:探讨LEEP刀配合中药治疗宫颈柱状上皮异位的临床效果。方法:选取112例中、重度宫颈柱状上皮异位患者并随机分为两组,56例患者采用LEEP刀配合中药保妇康栓治疗作为观察组,56例患者采用单纯LEEP术治疗作为对照组,回访所有患者6个月,比较两组手术情况、临床效果、创面愈合情况、宫颈痂膜脱落情况。结果:两组患者术中出血量及手术时间无明显差异。观察组患者治疗总有效率为94.64%,对照组治疗总有效率为83.93%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第4周与第8周创面愈合率分别为53.57%、100.00%,对照组第4周与第8周创面愈合率分别为32.14%、89.28%,两组创面愈合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP术作为宫颈柱状上皮异位新型的治疗方法可取得显著疗效,若配以中药保妇康栓阴道给药,可促进创面愈合,提高治疗效果,且操作简便,无不良反应,值得临床推广应用。

关键词： LEEP术宫颈柱状上皮异位保妇康栓

针药复合麻醉用于老年冠心病腹腔镜胆囊手术效果

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世界华人消化杂志 2024年第7期32卷 517-524页

作者：詹步星王碧超何红雅浙江省嘉善县中医院麻醉科浙江省嘉兴市314100

背景冠心病合并胆石症患者由于心血管功能下降,在腹腔镜胆囊切除术过程中易出现应激反应,而针药复合麻醉可减少麻醉药物用量、稳定血流动力学,有利于患者术后恢复.目的基于术后胃肠功能、循环稳定性、炎症-氧化应激探究针药复合麻醉用... 详细信息

背景冠心病合并胆石症患者由于心血管功能下降,在腹腔镜胆囊切除术过程中易出现应激反应,而针药复合麻醉可减少麻醉药物用量、稳定血流动力学,有利于患者术后恢复.目的基于术后胃肠功能、循环稳定性、炎症-氧化应激探究针药复合麻醉用于老年冠心病腹腔镜胆囊手术效果.方法选取2021-09/2023-06我院收治伴老年冠心病拟行腹腔镜胆囊切除术的104例患者,以随机数字表法分为常规组、针药复合组,各52例.常规组予以全凭静脉复合全麻,针药复合组予以针药复合麻醉,比较两组循环稳定性[心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、炎症应激指标[白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)]、麻醉镇痛用药情况、麻醉恢复与术后胃肠功能及血管活性药物应用、术中快速补液情况.结果针药复合组气管插管后、建立气腹时、术毕心率、MAP低于常规组(P<0.05);针药复合组术后1 d和3 d的CRP、IL-6、ICAM-1、TNF-α低于常规组(P<0.05);针药复合组术后1 d和3 d的SOD、CAT、T-AOC高于常规组,MDA低于常规组(P<0.05);针药复合组丙泊酚、维库溴铵、芬太尼术后24 h镇痛泵点按次数低于常规组(P<0.05);针药复合组意识恢复时间、拔管时间、术后进食时间早于常规组,恶心呕吐发生率低于常规组,24 h内肛门排气患者占比高于常规组(P<0.05);针药复合组应用硝酸甘油、艾司洛尔、术中快速补液患者占比低于常规组(P<0.05).结论针药复合麻醉对于老年冠心病腹腔镜胆囊术具有良好麻醉效果,可促进循环稳定性、炎症-氧化应激及胃肠功能改善,减少麻醉药物用量,有利于术后恢复.

关键词：冠心病腹腔镜胆囊手术针药复合麻醉胃肠功能循环稳定性炎症-氧化应激

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经典名方黄芩汤源流考证与古今应用分析

中国实验方剂学杂志 2025年第3期 184-191页

作者：李予欣梁绿圆曹佳蕾黄憧羿万和伽魏炳琦赵梦婷田潇阳马丙祥党伟利河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南中医药大学儿科医学院河南梁济时中医药科技研究院经典名方研究与开发中心河南康岐食品科技有限公司河南中医药大学中医学院

黄芩汤疗效确切，是一首被历代医家推崇的经典治痢名方，于2023年入选国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录（第二批）——汉族医药》。笔者采用文献计量学的方法，旨在对经典名方黄芩汤进行文献考证，以期为开发黄芩汤的现代制剂... 详细信息

黄芩汤疗效确切，是一首被历代医家推崇的经典治痢名方，于2023年入选国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录（第二批）——汉族医药》。笔者采用文献计量学的方法，旨在对经典名方黄芩汤进行文献考证，以期为开发黄芩汤的现代制剂提供文献依据。该研究以“黄芩汤”为关键词，共检索到历代黄芩汤相关古籍共2 026条，筛选出有效数据23条，涉及15部中医古籍。从黄芩汤的历史源流、组成、剂量、基源、炮制、煎服法、功效与应用进行考证分析。结果表明黄芩汤首见于张仲景的《伤寒论》，全方清热止利，和中降逆，是当今临床广泛应用的经典名方之一。由于该方临床疗效确切，后世多在黄芩汤上有所加减，虽方名不同，但多体现后世医家对仲景组方思想的继承和发展。该方古代主治病证广泛，但总以痢疾、腹痛等消化系统疾病为主。现代应用涉及消化、呼吸、眼耳鼻喉、妇科、皮肤、肌肉骨骼系统及结缔组织等，具体在溃疡性结肠炎、腹泻、急性肠炎、湿热痢疾更有优势。通过挖掘梳理黄芩汤的古籍文献，确定其关键信息，以期为经典名方的临床应用及新药研发提供科学参考。

关键词：经典名方黄芩汤文献考证关键信息用量用法临床应用

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糖尿病对老年患者行腹腔镜胆囊切除术的影响

上海交通大学学报（医学版） 2014年第2期34卷 189-192页

作者：胡峰邵翀飞张忠其浙江省嘉兴市嘉善县中医医院普外科嘉兴314100

目的探讨糖尿病对老年患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)相关并发症发生情况的影响。方法回顾性分析145例(≥60岁)患者LC的临床资料,比较有无糖尿病两组患者手术并发症的发生情况。结果糖尿病组患者52例,其中胆囊破裂5例,胆漏4例,切口感染4例... 详细信息

目的探讨糖尿病对老年患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)相关并发症发生情况的影响。方法回顾性分析145例(≥60岁)患者LC的临床资料,比较有无糖尿病两组患者手术并发症的发生情况。结果糖尿病组患者52例,其中胆囊破裂5例,胆漏4例,切口感染4例,腹腔感染3例,肺部感染4例,十二指肠损伤1例,脐疝形成1例,腹腔内出血3例,胆管损伤1例,胆管结石残留3例,并发症发生率为19.2%。无糖尿病组患者93例,期中胆囊破裂1例,肺部感染1例,胆管损伤3例,皮下气肿2例,胆管结石残留3例,并发症发生率为8.6%。糖尿病组患者有6例中转开腹,而无糖尿病组患者仅2例中转开腹,两组患者的中转开腹率分别为11.5%和2.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组患者术中出现胆囊破裂、术后发生胆漏和切口感染的发生率均较无糖尿病组患者高(P<0.05),住院天数较无糖尿病组患者明显延长(P<0.05)。结论糖尿病是LC手术并发症发生的危险因素之一,应引起重视。老年糖尿病患者在围手术期管理中应常规监测血糖浓液,必要时强化胰岛素治疗以降低手术并发症的发生。

关键词：腹腔镜胆囊切除术糖尿病手术并发症老年医学

超声与改良Alvarado评分对老年人急性阑尾炎的诊断价值

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上海交通大学学报（医学版） 2014年第6期34卷 939-942页

作者：胡峰邵翀飞黄伟强浙江省嘉兴市嘉善县中医医院普外科嘉兴314000

目的比较超声和改良Alvarado评分对老年人急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析200例有明确手术结果的主诉为急性右下腹痛的、年龄≥60岁的患者,采用受试者工作特征(ROC)曲线比较超声和改良Alvarado评分的诊断性能。结果超声检查的灵... 详细信息

目的比较超声和改良Alvarado评分对老年人急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析200例有明确手术结果的主诉为急性右下腹痛的、年龄≥60岁的患者,采用受试者工作特征(ROC)曲线比较超声和改良Alvarado评分的诊断性能。结果超声检查的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.31%、82.46%、92.42%和69.12%,ROC曲线下面积(AUC)为0.890。改良Alvarado评分的AUC略低,为0.782,截断值为6时,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为87.41%、73.68%、89.29%和70.0%。结论超声检查和改良Alvarado评分对老年人急性阑尾炎的诊断价值相当,两者结合对早期诊断和治疗有一定参考价值。

关键词：急性阑尾炎超声改良Alvarado评分