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肾透明细胞癌胆囊转移一例并文献复习

中华肝胆外科杂志 2019年第2期25卷 127-128页

作者：姚秀娟陈祥义许建秋陈振伟于亚威浙江省嘉兴市第二医院病理科 314000 浙江省嘉兴市第一医院病理科 314000 浙江省嘉兴市第二医院普外科 314000

透明细胞性肾细胞癌是肾癌最为常见的病理类型,约占成人恶性肿瘤的3%,好发年龄50~60岁,男女比例约为2∶1。该病患者在确诊时大约有25%~30%已出现远处转移,转移的部位多为肺、肝脏、骨、脑等,而转移至胆囊者极为罕见。其途径目前不明确,... 详细信息

透明细胞性肾细胞癌是肾癌最为常见的病理类型,约占成人恶性肿瘤的3%,好发年龄50~60岁,男女比例约为2∶1。该病患者在确诊时大约有25%~30%已出现远处转移,转移的部位多为肺、肝脏、骨、脑等,而转移至胆囊者极为罕见。其途径目前不明确,血道转移的可能性大。肾透明细胞癌出现胆囊转移时,通常提示预后不良。本文报道1例肾透明细胞癌胆囊转移患者的病例资料,结合相关文献,分析其临床表现、诊断及治疗。

关键词：肾透明细胞癌胆囊转移文献复习病理类型肾细胞癌远处转移血道转移预后不良

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肺多发性纤维平滑肌瘤型错构瘤一例

中华结核和呼吸杂志 2018年第4期41卷 314-315页

作者：姚秀娟陈祥义许建秋陈振伟于亚威浙江省嘉兴市第二医院病理科 314000 浙江省嘉兴市第二医院普外科 314000 浙江省嘉兴市第一医院病理科

肺纤维平滑肌瘤型错构瘤（pulmonary fibroleiomyomatous hamartomas，PLH）是一种罕见的肺部良性肿瘤，临床症状及影像学表现无特异性，容易误诊。现报道1例多发性PLH病例，以提高对该病的认识。

关键词：肺纤维错构瘤平滑肌多发性瘤型肺部良性肿瘤影像学表现临床症状

原发性侵袭性肺曲霉病伴糖类化合物抗原19-9显著升高1例报告

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中国实用内科杂志 2023年第12期43卷 1041-1043页

作者：吴晓燕李小四吴锋杰鲍轶于亚威嘉兴市第二医院检验科浙江嘉兴314000 嘉兴市第二医院呼吸与危重症医学科浙江嘉兴314000 嘉兴市第二医院中心实验室浙江嘉兴314000 嘉兴市第二医院病理科浙江嘉兴314000

糖类化合物抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)是细胞表面糖蛋白复合物,是一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌等有关的肿瘤标志物,又称胃肠道相关抗原[1]。CA19-9对胰腺癌有较高的灵敏度和特异度,其阳性率为85%~95%[2-3]。在... 详细信息

糖类化合物抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)是细胞表面糖蛋白复合物,是一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌等有关的肿瘤标志物,又称胃肠道相关抗原[1]。CA19-9对胰腺癌有较高的灵敏度和特异度,其阳性率为85%~95%[2-3]。在某些良性肺疾病中如肺隔离症、肺结核、肺非结核分枝杆菌感染等,偶见血清CA19-9升高,侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)中CA19-9异常增高的报道较少见[4]。

关键词：糖类化合物抗原19-9 侵袭性肺曲霉病恶性肿瘤

P120ctn和Bcl-2蛋白在宫颈癌中的临床病理特征及与预后的相关性分析

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中国妇幼保健 2023年第8期38卷 1481-1485页

作者：王苏杭刘芳嘉兴市第二医院病理科浙江嘉兴314000 嘉兴市第二医院妇科

目的探讨P120ctn和Bcl-2蛋白在宫颈癌中的临床病理特征及预后相关性。方法依据随机原则,选取78例2018年4月—2019年10月在嘉兴市第二医院进行宫颈癌手术患者的宫颈癌病理组织和癌旁3 cm组织,均保存于该院病理科室,收集患者临床资料并进... 详细信息

目的探讨P120ctn和Bcl-2蛋白在宫颈癌中的临床病理特征及预后相关性。方法依据随机原则,选取78例2018年4月—2019年10月在嘉兴市第二医院进行宫颈癌手术患者的宫颈癌病理组织和癌旁3 cm组织,均保存于该院病理科室,收集患者临床资料并进行随访30个月。采用免疫组化、Western Blot法检测宫颈癌组织及癌旁组织P120ctn、Bcl-2阳性表达与患者生存率、临床间的关系,并进行ROC分析。结果P120ctn在宫颈癌组织中阳性表达率为30.76%(24/78),在癌旁正常组织表达率为75.64%(59/78),组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=18.931,P病理分级及淋巴结转移等因素相关(均P0.05);P120ctn在宫颈癌组织中蛋白表达量(0.69±0.12)高于癌旁组织(0.25±0.06),差异有统计学意义(t=28.960,P病理诊断具有重要意义。结论P120ctn、Bcl-2与宫颈癌患者FIGO分期、病理分级及淋巴结转移等因素相关,对宫颈癌预后评估具有一定价值,可作为宫颈癌临床诊断的有力指标,为该病治疗提供参考依据。

关键词：宫颈癌 P120ctn Bcl-2 预后 ROC诊断

结直肠高级别MANEC和NEC的临床病理特征及预后

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实用肿瘤杂志 2017年第2期32卷 141-147页

作者：沈文艳姚建国于亚威许建秋王苏杭嘉兴市第二医院病理科浙江嘉兴314000

目的探讨结直肠高级别混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoneuroendocrine carcinoma,MANEC)和神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)的临床病理特征和预后。方法回顾性分析结直肠高级别MANEC(10例)及NEC(16例)的临床病理资料。采... 详细信息

目的探讨结直肠高级别混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoneuroendocrine carcinoma,MANEC)和神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)的临床病理特征和预后。方法回顾性分析结直肠高级别MANEC(10例)及NEC(16例)的临床病理资料。采用免疫组织化学法检测神经内分泌标志物及转录因子。通过生存分析比较两组患者的生存率,对影响预后相关因素进行Cox回归分析。结果结直肠高级别MANEC和NEC患者发病部位差异具有统计学意义(P=0.014)。10例高级别MANEC中,7例发生淋巴结转移,其中71.4%的转移淋巴结内是神经内分泌癌成分,29.6%的转移淋巴结内是腺癌成分。16例NEC中,11例发生淋巴结转移,转移淋巴结内都是神经内分泌癌成分。高级别MANEC和NEC患者累积生存率比较差异无统计学意义(1年生存率80.0%vs75.0%,3年生存率17.1%vs 41.7%,P=0.275)。多因素分析结果显示,淋巴结转移是预后的独立影响因素(P=0.036)。结论结直肠高级别MANEC和NEC中的神经内分泌癌成分容易发生淋巴结转移,主导疾病进程。

关键词：结直肠肿瘤癌,神经内分泌/病理学神经内分泌瘤/病理学存活率预后免疫组织化学回顾性研究

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住院患者远端深静脉血栓形成的临床分析

中华全科医师杂志 2022年第6期21卷 554-559页

作者：朱胜春胡春兰龚黎谢建英浙江省嘉兴市第二医院质量管理科嘉兴314000 浙江省嘉兴市第二医院全科医学科嘉兴314000

目的分析远端深静脉血栓形成(DDVT)住院患者的临床特点及其影响因素。方法回顾性分析1193例嘉兴市第二医院以非DDVT入院、于2021年1月1日至6月30日出院、在家待住院(预住院)或住院期间经彩色多普勒血流显像技术检查(超声检查)诊断为DDV... 详细信息

目的分析远端深静脉血栓形成(DDVT)住院患者的临床特点及其影响因素。方法回顾性分析1193例嘉兴市第二医院以非DDVT入院、于2021年1月1日至6月30日出院、在家待住院(预住院)或住院期间经彩色多普勒血流显像技术检查(超声检查)诊断为DDVT患者临床资料。静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估手术患者采用Caprini评估表、非手术患者采用Padua评估表。结果同期行血管超声检查患者共16400例,其中男性8827例、女性7573例,年龄14~101(63.8±14.2)岁;超声检查诊断为近端深静脉血栓形成(DVT)124例;15083例为非DDVT;1193例DDVT,其中73例于预住院期间诊断。VTE风险评估中、高危者的DDVT检出率为12.8%(982/7644),高于低危者的2.4%(211/8756),差异有统计学意义(χ^(2)=659.10,P100例的专科中,急诊重症监护室和重症监护室患者DDVT检出率最高[34.3%(68/198)],其次为康复科[25.7%(45/175)]、神经内科[19.9%(37/186)]、神经外科[19.4%(83/428)]、呼吸科患者[19.0%(56/295)]和骨科患者[15.4%(378/2451)]。VTE风险评估低危和中、高危者的DDVT检出率随年龄增长而增加,14~40岁患者中VTE风险评估低危和中、高危者的DDVT检出率分别为0.5%(4/770)和3.0%(11/362)(χ^(2)=10.10,P二聚体水平异常率较高[71.4%(813/1138)比25.4%(3492/13770),χ^(2)=1086.80,P72 h和急性感染等,7484例手术患者DDVT主要影响因素是年龄、髋和骨盆或下肢骨折、卧床>72 h和体重指数>25(kg/m^(2))。结论住院患者有较高的DDVT检出率,尤其是重症医学科、康复科等专科患者和≥75岁VTE风险评估中、高风险者。高龄、骨折或制动、长期卧床是其发生的主要影响因素。

关键词：静脉血栓形成住院病人深静脉血栓形成患病率危险因素

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胆囊浸润性微乳头状癌的临床病理特征

中华病理学杂志 2016年第11期45卷 769-773页

作者：姚建国尹满香王春华刘颖浙江省嘉兴学院附属第二医院(嘉兴二院)病理科 314000 武警浙江总队医院病理科

目的：探讨胆囊浸润性微乳头状癌（ IMPC）的临床病理特征及形态特点。方法复习160例手术切除胆囊腺癌标本，对符合IMPC入选标准（ IMPC成分≥5％）31例患者的临床资料、病理特点进行分析，免疫组织化学采用EnVision法。结果 IMPC的检... 详细信息

目的：探讨胆囊浸润性微乳头状癌（ IMPC）的临床病理特征及形态特点。方法复习160例手术切除胆囊腺癌标本，对符合IMPC入选标准（ IMPC成分≥5％）31例患者的临床资料、病理特点进行分析，免疫组织化学采用EnVision法。结果 IMPC的检出率为19.4％（31／160）。31例IMPC病例中，男性6例，女性25例，年龄42～84岁，平均年龄64.8岁。组织学上，19例为无血管轴心的微乳头漂浮在纤维间隙中，5例的微乳头位于癌性腺腔中，4例为深层典型微乳头形态伴癌巢周围及表面丝网状微乳头结构，3例可见上述形态同时存在。 IMPC周围常有小团细胞浸润。31例IMPC中的淋巴结转移率、脉管侵犯率和小团细胞浸润伴发率分别为61.3％（19／31）、71.0％（22／31）和77.42％（24／31），均高于普通腺癌，二组差异均具有统计学意义（P＝0.000）；IMPC检出率与分化程度低和肿瘤分期高相关[P＝0.012，相关系数（C）＝0.67；P＝0.011，C＝0.68]；60例随访结果显示普通腺癌的2年生存率为54.8％（23／42）；IMPC的2年生存比例为4／18，两组间的差异具有统计学意义（χ2＝4.16，P＝0.04）。结论胆囊IMPC是一种高级别肿瘤，易于侵犯脉管和淋巴结，比普通腺癌更具侵袭性，短期生存率降低。同时，小团细胞浸润可能在胆囊IMPC的浸润中发挥重要作用。

关键词：胆囊肿瘤腺癌癌,乳头状

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脑实质内神经鞘瘤二例报告并文献复习

中华神经外科杂志 2017年第3期33卷 299-301页

作者：易亚辉李旭王春华王耿焕嘉兴市第二医院放射科浙江省314000 嘉兴市第二医院病理科浙江省314000 嘉兴市第二医院神经外科浙江省314000

颅内神经鞘瘤又称为雪旺细胞瘤，最常见于三叉神经和前庭神经，而与脑神经无关的脑实质内神经鞘瘤临床十分罕见。本病的影像学及病理学表现有一定的特征性，充分认识并及时准确诊断有助于临床治疗方案的制定及患者的预后。本文回顾性分... 详细信息

颅内神经鞘瘤又称为雪旺细胞瘤，最常见于三叉神经和前庭神经，而与脑神经无关的脑实质内神经鞘瘤临床十分罕见。本病的影像学及病理学表现有一定的特征性，充分认识并及时准确诊断有助于临床治疗方案的制定及患者的预后。本文回顾性分析浙江省嘉兴市第二医院神经外科自2007年10月至2015年3月经病理及免疫组织化学检测证实的2例脑实质内神经鞘瘤患者的临床资料，

关键词：脑实质内神经鞘瘤文献复习免疫组织化学检测病理学表现颅内神经鞘瘤临床资料雪旺细胞瘤前庭神经

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肺乳头状腺瘤一例

中华病理学杂志 2020年第12期49卷 1325-1327页

作者：石丹刘庆猛陈丽阳杨帆浙江省绍兴市第二医院病理科 312000

肺乳头状腺瘤是肺部罕见的良性肿瘤,该文报道1例。患者女,56岁。镜下观察肿瘤细胞由具有血管轴心的真性乳头构成,细胞大小一致,核圆形或卵圆形,染色质细腻,可见核仁,细胞异型性不明显,未见核分裂象及坏死。免疫组织化学表达细胞角蛋白(C... 详细信息

肺乳头状腺瘤是肺部罕见的良性肿瘤,该文报道1例。患者女,56岁。镜下观察肿瘤细胞由具有血管轴心的真性乳头构成,细胞大小一致,核圆形或卵圆形,染色质细腻,可见核仁,细胞异型性不明显,未见核分裂象及坏死。免疫组织化学表达细胞角蛋白(CK)7、甲状腺转录因子1(TTF1)、Napsin A,不表达CK20、CK5/6、p63、p40和p53,Ki-67阳性指数很低。肺乳头状腺瘤的诊断依赖病理组织学,其形态学特点极易误诊,需与肺乳头状腺癌及转移性甲状腺乳头状癌等肿瘤鉴别,临床予局部手术切除治疗。

关键词：乳头状腺瘤手术切除治疗甲状腺乳头状癌阳性指数细胞异型性肿瘤鉴别 CK20 p63

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