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左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫内膜息肉宫腔镜术后患者性激素水平及子宫内膜厚度的影响

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中国性科学 2024年第1期33卷 58-62页

作者：张晓陶素萍俞宇东浙江省荣军医院妇科浙江嘉兴314001 嘉兴市第一医院妇科浙江嘉兴314001

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)在子宫内膜息肉(EP)患者宫腔镜术后治疗中的效果。方法采用随机数字表法将2020年1月至2021年11月浙江省荣军医院和嘉兴市第一医院治疗的68例EP患者分为A组和B组,各34例。两组均给予宫腔镜手术,... 详细信息

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)在子宫内膜息肉(EP)患者宫腔镜术后治疗中的效果。方法采用随机数字表法将2020年1月至2021年11月浙江省荣军医院和嘉兴市第一医院治疗的68例EP患者分为A组和B组,各34例。两组均给予宫腔镜手术,术后A组给予地屈孕酮片治疗,B组放置LNG-IUS。比较两组术前及术后6、12个月的子宫内膜厚度,术前、术后12个月的血管内皮生长因子(VEGF)、γ干扰素(IFN-γ)、总胆固醇(CHO)、载脂蛋白A1(LAA1)、性激素水平,治疗期间的不良反应。结果两组术后12个月的子宫内膜厚度均低于术前、术后6个月,术后6个月低于术前;且术后6、12个月,与A组比较,B组子宫内膜厚度更低(P0.05)。与治疗前比较,术后12个月两组血清IFN-γ、VEGF、CHO、LAA1水平均降低,且与A组比较,B组更低(P<0.05)。治疗期间,B组不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论将LNG-IUS应用于EP患者宫腔镜术后的治疗中可有效改善患者子宫内膜厚度,调整患者血清IFN-γ、VEGF及血脂指标水平,其对患者性激素的影响较小,且具有较高的安全性。

关键词：子宫内膜息肉左炔诺孕酮宫内节育系统性激素

区分胶质母细胞瘤和单发性脑转移瘤的多模态融合深度学习模型的开发和验证

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中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 58-67页

作者：申珊珊李春泉范耀华卢山富颜子夜刘虎周海航张子健嘉兴市第二医院肿瘤内科浙江嘉兴314000 南昌大学信息工程学院南昌330031 柏视医疗科技有限公司广州510530 嘉兴市第二医院放射科浙江嘉兴314000 嘉兴市第二医院神经外科浙江嘉兴314000 中南大学湘雅医院肿瘤科长沙410008

目的:胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)和脑转移瘤(brain metastases,BMs)是成人中常见的恶性脑肿瘤,目前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是筛查和评估脑肿瘤预后的常用方法,但其鉴别诊断GBM和BMs的特异性和敏感性有限。近年... 详细信息

目的:胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)和脑转移瘤(brain metastases,BMs)是成人中常见的恶性脑肿瘤,目前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是筛查和评估脑肿瘤预后的常用方法,但其鉴别诊断GBM和BMs的特异性和敏感性有限。近年来,深度神经网络在诊断分类和创建临床决策支持系统方面显示出极大的潜力。本研究旨在应用深度学习技术提取的放射组学特征,探讨其在初诊GBM和单发性脑转移瘤(solitary brain metastases,SBMs)术前准确分类中的可行性,进一步探索基于多模态数据融合对分类任务的影响。方法:回顾性分析经组织病理或临床诊断证实的135例初诊GBM患者和73例SBMs患者的头颅MRI序列数据。首先,选择结构性T_(1)加权、T_(1)C加权和T_(2)加权作为整个模型的3个输入,在配准后的3种模态MR图像上人工勾画感兴趣区域(regions of interest,ROI),并获取多模态放射组学特征,使用基于随机森林(random forest,RF)的特征选择方法降低维度,进一步分析每个特征的重要性。然后,通过对比解纠缠的方法寻找不同模态特征之间的共享特征和互补特征。最后,通过融合不同模态的2种特征,预测每个样本对GBM和SBMs的响应。结果:应用机器学习和本文提出的多模态融合方法的放射组学特征对GBM和SBMs有较好的区分能力。相较于单模态数据,应用支持向量机(support vector machine,SVM)、Logistic回归、RF、自适应增强(adaptive boosting,AdaBoost)、梯度提升决策树(gradient boosting decision tree,GBDT)机器学习算法的多模态融合模型均取得了较大提升,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.974、0.978、0.943、0.938、0.947。本研究的对比解纠缠多模态MR融合方法表现更好,测试集上AUC、准确度(accuracy,ACC)、灵敏度(sensitivity,SEN)、特异度(specificity,SPE)分别为0.985、0.984、0.900、0.990。相较于其他多模态融合方法,本研究方法的AUC、ACC和SEN均呈现出最好的性能表现。验证本研究各模块组件作用的消融实验中,同时使用3种损失函数后,AUC、ACC和SEN分别提升了1.6%、10.9%和15.0%。结论:基于深度学习的对比解纠缠多模态MR放射组学特征融合技术有助于提高GBM和SBMs的分类准确性。

关键词：胶质母细胞瘤单发性脑转移瘤深度学习多模态数据解纠缠

维生素D联合甲泼尼龙与阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的效果及对相关指标的影响

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中国妇幼保健 2024年第11期39卷 2002-2005页

作者：何青罗易马爱钟毛顺峰嘉兴市第一医院(嘉兴大学附属医院)儿科浙江嘉兴314000

目的评估维生素D联合甲泼尼龙与阿奇霉素对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的治疗效果,并探究对患儿T淋巴细胞亚群、血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的影响。方法抽取2022年1—12月于嘉兴... 详细信息

目的评估维生素D联合甲泼尼龙与阿奇霉素对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的治疗效果,并探究对患儿T淋巴细胞亚群、血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的影响。方法抽取2022年1—12月于嘉兴市第一医院儿科治疗的85例RMPP患儿的临床资料,根据家属自愿选择的治疗方式不同分为对照组42例和维生素D组43例。对照组在常规治疗基础上予以甲泼尼龙及阿奇霉素疗法,维生素D组在对照组基础上予以维生素D联合治疗。比较两组患儿治疗前后T淋巴细胞亚群比例、25-(OH)D、CRP、NLR、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平以及临床症状恢复时间和临床疗效。结果治疗后,维生素D组CD3+[(71.33±4.69)%]、CD4+[(49.07±3.62)%]比例和CD4+/CD8+比值[(2.42±0.92)%]均显著高于对照组的(67.05±4.37)%、(42.82±3.28)%、(1.83±0.57)%,CD8+[(19.47±1.84)%]和NK细胞[(16.40±1.72)%]比例均显著低于对照组的(22.58±2.01)%和(19.74±1.86)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,维生素D组25-(OH)D[(28.69±6.20)mg/ml]高于对照组的[(24.84±5.37)mg/ml],CRP[(7.46±1.83)mg/ml]、NLR(2.67±0.93)、PCT[(0.45±0.09)ng/ml]及IL-6[(31.29±5.64)ng/ml]水平均显著低于对照组的[(10.18±2.04)mg/ml]、(4.76±1.59)、[(1.92±0.38)ng/ml]、[(39.24±7.51)ng/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。维生素D组退热时间[(1.68±0.53)d]、止咳时间[(4.07±1.12)d]、湿啰音消失时间[(4.27±1.35)d]、住院时间[(7.53±2.29)d]均显著短于对照组的(2.37±0.78)d、(5.28±1.53)d、(5.73±1.66)d、(8.74±2.62)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。维生素D组的总有效率为95.35%,对照组为80.95%,差异有统计学意义(χ2=4.242,P<0.05)。结论维生素D联合甲泼尼龙及阿奇霉素疗法可以提高RMPP患儿的体液免疫功能,抑制炎症反应,缓解患儿的临床症状,提高整体临床疗效。

关键词：维生素D 甲泼尼龙阿奇霉素难治性肺炎支原体肺炎疗效

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GLA基因变异致法布雷病家系分析

中华儿科杂志 2024年第4期62卷 345-350页

作者：葛主辉路智红潘晓丹赖婷婷杨妙娟杨华琴章惠彬李光银戴张峤毛建华浙江省宁海县第一医院儿科宁海315600 浙江大学医学院附属儿童医院国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 浙江省宁海县第一医院心内科宁海315600 浙江省宁海县第一医院感染科宁海315600 浙江省宁海县第一医院肾脏内科宁海315600 浙江省宁海县第一医院超声科宁海315600

目的总结GLA基因IVS4+919G>A变异致法布雷病一家系的临床表型和遗传学特征。方法前瞻性筛查研究。2021年10月至2023年8月对宁海县102例法布雷病高危患儿进行筛查,采用干纸血片试验法,α-半乳糖苷酶活性1.10μg/L的患儿接受GLA基因变异... 详细信息

目的总结GLA基因IVS4+919G>A变异致法布雷病一家系的临床表型和遗传学特征。方法前瞻性筛查研究。2021年10月至2023年8月对宁海县102例法布雷病高危患儿进行筛查,采用干纸血片试验法,α-半乳糖苷酶活性1.10μg/L的患儿接受GLA基因变异检测进一步确诊,并通过先证者进行家系筛查。以成功确诊的1例法布雷病先证者及家系作为研究对象,对GLA基因IVS4+919G>A变异致法布雷病患儿的临床表型和遗传特征进行总结。结果102例患儿中共确诊1例罕见的以双下肢疼痛为首发症状,携带GLA基因IVS4+919G>A变异的9.8岁女性法布雷病先证者。通过家系筛查发现该家系中4例成员(先证者父亲、姐姐、姑表姐、姑表兄)可确诊为法布雷病,1例成员(五姑母)为变异基因携带者,其中先证者姑表兄13.2岁,携带GLA基因IVS4+919G>A变异,以间歇性双下肢疼痛为首发症状;先证者父亲有膝关节疼痛;先证者姐姐及五姑母有视力下降;先证者姑表姐无明显症状。结论儿童高危筛查及家系筛查对法布雷病的早诊早治有重要意义,GLA基因IVS4+919G>A变异致法布雷病早期可出现周围神经性疼痛。

关键词：早期诊断基因疼痛儿童法布雷病

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前臂固定装置的研制及应用

护理与康复 2024年第5期23卷 99-101页

作者：宣晓萍曹霭莉陈萌结嘉兴市第一医院浙江嘉兴314000

肩手综合征为脑卒中后的一种严重并发症,患病率达12.5%~70.0%[1-2]。该并发症临床表现为患肩疼痛、患肢肿胀、活动受限,甚至肌肉萎缩,导致患者的运动依从性下降,从而影响康复效果[3]。有研究[4-5]显示,正确的床上坐姿对肩手综合征的预... 详细信息

肩手综合征为脑卒中后的一种严重并发症,患病率达12.5%~70.0%[1-2]。该并发症临床表现为患肩疼痛、患肢肿胀、活动受限,甚至肌肉萎缩,导致患者的运动依从性下降,从而影响康复效果[3]。有研究[4-5]显示,正确的床上坐姿对肩手综合征的预防有重要临床意义。

关键词：脑卒中偏瘫肩手综合征床上坐姿前臂固定装置

白虎加人参汤对2型糖尿病胰岛素的增效作用观察

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浙江中医杂志 2024年第2期59卷 140-142页

作者：徐成高嘉兴市第一医院浙江嘉兴314000

2型糖尿病(T2DM)属一种发病率较高的代谢性疾病,据统计,截至目前,世界范围内确诊的成人T2DM患者我国居首位,此病给患者生命质量和社会生活均带来了不利影响^([1])。早期给予T2DM患者胰岛素可逆转胰岛β细胞损伤,纠正糖脂代谢异常^([2])... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)属一种发病率较高的代谢性疾病,据统计,截至目前,世界范围内确诊的成人T2DM患者我国居首位,此病给患者生命质量和社会生活均带来了不利影响^([1])。早期给予T2DM患者胰岛素可逆转胰岛β细胞损伤,纠正糖脂代谢异常^([2])。即使部分T2DM患者早期应用胰岛素,并不能完全逆转已有的胰岛β细胞损伤,无法有效控制血糖水平,而长期的血糖升高反向诱导胰岛功能障碍,进而导致效果不佳^([3])。因此寻找一种增强胰岛素效果的疗法对维持糖脂代谢平衡和胰岛β细胞恢复具有重要作用。中医学认为,此病的重要病因为先天不足、情志不畅,病机为火热炽盛,应以滋阴生津、止渴、清热润燥为治法,白虎加人参汤源自《伤寒论》,具有滋阴生津、止渴、清热润燥功效,契合T2DM的病机^([4])。目前白虎加人参汤已经被证实用于T2DM效果理想,但有关白虎加人参汤是否具有胰岛素增效作用的报道较少。本研究中分析白虎加人参汤是否具有胰岛素增效作用,为临床上T2DM糖脂代谢紊乱的纠正和逆转胰岛β细胞功能提供治疗新方案。

关键词：白虎加人参汤 2型糖尿病糖代谢胰岛功能微炎症临床观察

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中医特色护理技术在肿瘤科的应用

中医药管理杂志 2024年第7期32卷 157-159页

作者：孙慧颖柴炜慧嘉兴市第一医院浙江嘉兴314000

目的:探究中医特色护理技术在肿瘤科的应用效果。方法:医院肿瘤科于2023年1月调整管理模式,加强中医特色护理技术的临床应用。将2022年7—12月的70例患者设为实施前,将2023年1—6月的70例患者设为实施后。比较实施前后患者生命质量评分... 详细信息

目的:探究中医特色护理技术在肿瘤科的应用效果。方法:医院肿瘤科于2023年1月调整管理模式,加强中医特色护理技术的临床应用。将2022年7—12月的70例患者设为实施前,将2023年1—6月的70例患者设为实施后。比较实施前后患者生命质量评分,比较实施前后护士的中医护理能力评分,比较实施前后患者对护理服务的满意度评价。结果:实施后患者在生理状况、情绪状况、社会状况、功能状况评分上均显著高于实施前(P<0.05)。实施后护士的辨证施护能力、护理记录能力、护理操作能力、安全防控能力评分均显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者的总体护理满意度高于实施前(P<0.05)。结论:调整管理措施,加强中医特色护理技术在肿瘤科的临床应用,能够显著的改善患者的生命质量,同时也提升了护士的中医护理能力,提高了患者对肿瘤科护理服务的满意度评价。

关键词：肿瘤科中医特色护理护理管理生命质量满意度

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一种压力传感器温度漂移补偿修正算法研究

中国仪器仪表 2024年第6期 53-56页

作者：何慎之嘉兴市第一医院浙江嘉兴314001

本文剖析了压力传感器的温度漂移误差源头,为保证高输出精度,对温度漂移特征进行剖析和讨论,提出了一种温度漂移误差修正算法。以MEMS传感器为实例,在测量数据库的基础上,依据BP神经网络、最小二乘法等数值分析手段求出温度漂移补偿公式... 详细信息

本文剖析了压力传感器的温度漂移误差源头,为保证高输出精度,对温度漂移特征进行剖析和讨论,提出了一种温度漂移误差修正算法。以MEMS传感器为实例,在测量数据库的基础上,依据BP神经网络、最小二乘法等数值分析手段求出温度漂移补偿公式。MATLAB仿真结果证明了该温度漂移误差修正算法的有效性。

关键词：温度漂移软件补偿 BP神经网络最小二乘法

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基于新形式的医疗设备维修质量管理研究

中国设备工程 2024年第12期 94-96页

作者：沈俊嘉兴市第一医院浙江嘉兴314000

新形势下,加强医疗设备维修和质量管理是医院目前需要解决的重要难题,医疗设备的正常运行和及时维修事关医院疾病诊断的准确性和日常工作秩序的稳定性,在医院体系构成中占据重要地位。本文首先介绍了医疗设备维修质量管理内容和现状,其... 详细信息

新形势下,加强医疗设备维修和质量管理是医院目前需要解决的重要难题,医疗设备的正常运行和及时维修事关医院疾病诊断的准确性和日常工作秩序的稳定性,在医院体系构成中占据重要地位。本文首先介绍了医疗设备维修质量管理内容和现状,其次选择了以医疗设备维修质量管理重要价值为切入点,最后详细总结了医疗设备维修质量管理目前存在的常见问题,并在此基础上提出各种改进措施,以期为新形势下的医疗维修质量研究做出贡献。

关键词：新形式医疗设备维修质量管理