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内皮激活和应激指数(EASIX)对外周T细胞淋巴瘤患者预后的影响

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中国实验血液学杂志 2024年第5期32卷 1394-1400页

作者：陈惠敏马瑞雪张芊芊陆丰艺胡瑾韩倩楠李振宇徐开林陈伟徐州医科大学附属医院血液科江苏徐州221002 江苏省宿迁市第一人民医院血液科江苏宿迁223800

目的:探讨内皮激活和应激指数(EASIX)对血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)和外周T细胞淋巴瘤非特指型(PTCL-NOS)患者预后的影响,并比较低EASIX组和高EASIX组患者的临床特征。方法:回顾性分析2010年1月至2021年9月由徐州医科大学附属医... 详细信息

目的:探讨内皮激活和应激指数(EASIX)对血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)和外周T细胞淋巴瘤非特指型(PTCL-NOS)患者预后的影响,并比较低EASIX组和高EASIX组患者的临床特征。方法:回顾性分析2010年1月至2021年9月由徐州医科大学附属医院收治的59例初诊AITL和PTCL-NOS患者的临床资料通过受试者工作特征(ROC)曲线确定EASIX的最佳截断值,卡方检验分析EASIX与AITL和PTCL-NOS患者临床特征的相关性,Kaplan-Meier生存曲线分析患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),Cox比例风险模型进行单因素与多因素分析。结果:EASIX的最佳截断值为0.95以此为界将患者分为低EASIX(<0.95)组和高EASIX(≥0.95)组。与低EASIX组患者相比,高EASIX组PTCL患者具有Ann Arbor分期晚、IPI评分高中危以上、LDH升高、易发生低白蛋白血症与贫血、易合并B症状、结外累及和骨髓累及等临床特点。生存分析结果显示,59例PTCL患者中,高EASIX组患者的OS和PFS较低EASIX组患者均明显缩短(P<0.001)。多因素分析结果显示,EASIX是影响患者OS[HR=7.217(95%CI:1.959-26.587),(P=0.003)]和PFS[HR=2.718(95%CI:1.032-7.161),P=0.043]的独立危险因素。结论:初诊AITL和PTCL-NOS患者高EASIX提示患者预后不良,高EASIX是影响患者预后的危险因素。

关键词：外周T细胞淋巴瘤血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤外周T细胞淋巴瘤非特指型内皮激活和应激指数

新时期医疗机构伦理委员会建设需厘清的一些问题

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现代医院 2024年第2期24卷 187-190页

作者：张卫中朱强杭州市五云山医院//杭州市健康促进研究院浙江杭州310008 台州市第一人民医院浙江台州318020

当前,医疗机构伦理委员会建设已取得了明显进步,但为取得高质量发展,尚需要厘清一些关键性问题:甄别生物医学研究和医疗技术临床应用、始终坚持伦理审查的基本原则、建立具备独立行政建制的伦理委员会办公室、根据专业不同大型医疗机构... 详细信息

当前,医疗机构伦理委员会建设已取得了明显进步,但为取得高质量发展,尚需要厘清一些关键性问题:甄别生物医学研究和医疗技术临床应用、始终坚持伦理审查的基本原则、建立具备独立行政建制的伦理委员会办公室、根据专业不同大型医疗机构应设立多个相互独立的伦理审查委员会以及加强对机构内部医务群体和科学研究人员的伦理培训。

关键词：伦理委员会伦理审查伦理培训临床研究医疗技术临床应用

PD-1/PD-L1在MDS原始细胞、T细胞亚群和Treg细胞中的表达及意义

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中国实验血液学杂志 2024年第4期32卷 1152-1159页

作者：王跃飞陈葆国郑瑞俞依妮浙江大学附属二院临海分院(临海市第一人民医院)儿内科温州医科大学附属台州医院中心实验室浙江临海317000

目的:探讨PD-1/PD-L1在MDS原始细胞、T细胞亚群和Treg细胞中的表达及其意义。方法:以88例MDS患者和19例AML患者为研究对象,以缺铁性贫血和健康骨髓捐献者为对照。采用流式细胞术分别检测其MDS/AML原始细胞、T细胞亚群和Treg细胞中PD-1/P... 详细信息

目的:探讨PD-1/PD-L1在MDS原始细胞、T细胞亚群和Treg细胞中的表达及其意义。方法:以88例MDS患者和19例AML患者为研究对象,以缺铁性贫血和健康骨髓捐献者为对照。采用流式细胞术分别检测其MDS/AML原始细胞、T细胞亚群和Treg细胞中PD-1/PD-L1的表达,同时检测外周血清Th1/Th2/Th17相关细胞因子的表达水平。结果:低危MDS组原始细胞、T细胞亚群、Treg细胞中PD-1/PD-L1的表达水平均明显低于对照组、中高危MDS组和AML组(均P0.05)。MDS未缓解组原始细胞、T细胞亚群、Treg细胞中PD-1/PD-L1的表达均显著高于MDS缓解组和对照组(P<0.01)。结论:PD-1/PD-L1在MDS患者中存在高表达,Treg(IL-10、TGF-β)和Th2相关细胞因子占优势以及效应T细胞被抑制的微环境,有利于肿瘤细胞增殖和免疫逃逸,可能促进了MDS疾病的进展。

关键词：骨髓增生异常综合征 PD-1/PD-L1 T细胞亚群 Treg细胞

大剂量静脉滴注人免疫球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床效果观察

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中外医药研究 2024年第17期3卷 66-68页

作者：韩允张盈盈杜小龙遵义医科大学医学第五附属(珠海)医院儿科广东珠海519100 遵义市第一人民医院儿科贵州遵义563000

目的:分析大剂量静脉滴注人免疫球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床效果。方法:选择2022年3月—2023年3月遵义医科大学医学第五附属(珠海)医院儿科收治的川崎病患儿116例作为研究对象,使用倾向性评分匹配随机分为两组,各58例。对... 详细信息

目的:分析大剂量静脉滴注人免疫球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床效果。方法:选择2022年3月—2023年3月遵义医科大学医学第五附属(珠海)医院儿科收治的川崎病患儿116例作为研究对象,使用倾向性评分匹配随机分为两组,各58例。对照组给予小剂量人免疫球蛋白联合阿司匹林治疗,观察组给予大剂量人免疫球蛋白联合阿司匹林治疗。比较两组患儿的冠状动脉病变情况、症状消失时间、免疫功能指标以及基质蛋白酶。结果:观察组无冠状动脉病变52例,对照组无冠状动脉病变54例,两组左冠状动脉主干病变和有冠状动脉RCA病变比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿黏膜充血、淋巴结肿大、四肢肿胀消失时间及退热时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+各项指标均低于干预前,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,两组MMP-2、MMP-9水平均低于干预前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量静脉滴注人免疫球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病,能够改善患者免疫功能,促进临床症状消退。

关键词：川崎病阿司匹林人免疫球蛋白

慢性肾脏病腹膜透析患者血脂水平与冠状动脉钙化严重程度的关系

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中国动脉硬化杂志 2024年第1期32卷 31-39页

作者：王树龙王云尚瑞华鲍妍韩惠淑刘向东新乡医学院第一附属医院肾病内科河南省卫辉市453100

[目的]探讨慢性肾脏病(CKD)腹膜透析(PD)患者血脂水平与冠状动脉钙化(CAC)严重程度的关系。[方法]选取2018年6月—2021年12月本院收治的205例进行PD治疗的CKD患者作为研究对象,根据CAC评分将患者分为钙化组(n=152)和未钙化组(n=53),并... 详细信息

[目的]探讨慢性肾脏病(CKD)腹膜透析(PD)患者血脂水平与冠状动脉钙化(CAC)严重程度的关系。[方法]选取2018年6月—2021年12月本院收治的205例进行PD治疗的CKD患者作为研究对象,根据CAC评分将患者分为钙化组(n=152)和未钙化组(n=53),并将钙化组分为轻度钙化组(n=61)、中度钙化组(n=50)和重度钙化组(n=41),采用单因素分析比较患者临床资料及实验室指标差异;采用限制性三次样条拟合Logistic回归模型分析血脂水平与CAC的关系;采用多元Logistic回归模型分析影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨血脂水平对CAC严重程度的预测价值。[结果]与未钙化组相比,钙化组年龄、糖尿病比例、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、血磷水平显著增加,血尿酸(UA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、血镁、25-羟维生素D3(25-(OH)-VitD3)水平显著降低(P一单一指标。[结论]进行PD治疗的CKD患者,血TG、TC、LDLC水平升高及HDLC水平降低与CAC发生风险显著相关,并且参与了CAC的发生发展,临床可通过联合检测提高其预测价值。

关键词：慢性肾脏病腹膜透析血脂水平冠状动脉钙化

不同预后的支原体肺炎患儿治疗方案特点及相关影响因素分析

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中国妇幼保健 2024年第18期39卷 3597-3600页

作者：雷梅景鲍丽娟唐辉丽水市人民医院儿科浙江丽水323000 丽水市人民医院介入科浙江丽水323000

目的探讨不同预后的支原体肺炎患儿治疗方案特点及相关影响因素,为临床提供参考依据。方法回顾性分析2021年6月—2023年12月在丽水市人民医院住院治疗的131例支原体肺炎患儿。根据患儿治疗后是否发生肺部实变或复发感染划分为不良临床... 详细信息

目的探讨不同预后的支原体肺炎患儿治疗方案特点及相关影响因素,为临床提供参考依据。方法回顾性分析2021年6月—2023年12月在丽水市人民医院住院治疗的131例支原体肺炎患儿。根据患儿治疗后是否发生肺部实变或复发感染划分为不良临床转归组(38例)和临床转归良好组(93例)。对比两组患儿一般临床资料、治疗方案特点及实验室检验指标。通过相关性分析、多因素回归分析筛选与肺炎支原体肺炎患儿不良临床转归相关的影响因素。结果不良临床转归组患儿平均最高体温(38.82±0.75 vs.38.21±0.34,t=5.112,P<0.001)、发热持续时间(4.52±1.12 vs.3.61±0.54,t=5.675,P<0.001)、存在胸腔积液患儿(65.79%vs.46.24%,χ^(2)=4.132,P<0.05)比例显著较高;不良临床转归组患儿中多药联用患儿比例(34.21%vs.58.06%,χ^(2)=6.143,P<0.05)、接受支气管肺泡灌洗患儿比例(13.16%vs.32.26%,χ^(2)=5.027,P<0.05)均显著较低,平均抗生素治疗时间(8.61±1.42 vs.7.43±1.59,t=3.253,P<0.05)显著较长;不良临床转归组患儿平均红细胞沉降率(ESR)(30.12±3.78 vs.24.20±3.22,t=8.245,P<0.001)及降钙素原(PCT)(1.26±0.14 vs.1.00±0.16,t=7.132,P<0.001)水平均显著较高;Spearman相关性分析表明,支原体肺炎患儿最高体温(r=0.295,P<0.001)、发热持续时间(r=0.411,P<0.001)、合并胸腔积液(r=0.301,P<0.001)、抗生素治疗时间(r=0.312,P<0.001)、ESR(r=0.587,P<0.001)及PCT水平(r=0.527,P<0.001)与预后不良存在显著正相关性,多药联用(r=-0.215,P=0.021)及支气管肺泡灌洗(r=-0.221,P<0.05)与预后不良存在显著负相关性;多因素logistic回归分析结果表明发热持续时间较久(OR=4.490,95%CI=1.189~6.732)、合并胸腔积液(OR=2.467,95%CI=1.021~5.711)、抗生素治疗时间较久(OR=2.379,95%CI=1.123~5.137)、ESR(OR=1.903,95%CI=1.323~2.796)及PCT水平(OR=5.357,95%CI=3.257~7.331)较高均是预后不良的影响因素。结论支原体肺炎患儿在启动治疗前发热持续时间较久、合并胸腔积液、ESR及PCT水平较高,治疗过程中抗生素治疗时间较久均与预后不良密切相关,针对此类患儿应持续监测相关症状、体征、实验室检查并及时调整药物方案,有利于改善患儿的远期预后。

关键词：患儿支原体肺炎治疗方案预后

诱导睡眠联合行为心理干预对脑动脉狭窄支架植入术患者术后焦虑、抑郁状况及睡眠质量的影响

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中国健康心理学杂志 2024年第8期32卷 1223-1228页

作者：袁培英河南省南阳市第一人民医院神经内科 473043

目的:探讨诱导睡眠联合行为心理干预对脑动脉狭窄支架植入术患者术后焦虑、抑郁状况及睡眠质量的影响。方法:将2022年2月-2023年2月于某院接受支架植入术的脑动脉狭窄患者80例随机分为对照组(n=40,常规干预)和观察组(n=40,诱导睡眠联合... 详细信息

目的:探讨诱导睡眠联合行为心理干预对脑动脉狭窄支架植入术患者术后焦虑、抑郁状况及睡眠质量的影响。方法:将2022年2月-2023年2月于某院接受支架植入术的脑动脉狭窄患者80例随机分为对照组(n=40,常规干预)和观察组(n=40,诱导睡眠联合行为心理干预)。对比两组干预前后的焦虑、抑郁状况、健康行为、睡眠质量、服药依从性及生活质量。结果:与对照组相比,干预后观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分降低(t=-5.844,-7.508;P<0.05),健康促进生活量表(HPLP-Ⅱ)各维度评分升高(t=5.491,10.386,6.140,6.507,7.467,3.731;P<0.05);干预后观察组的睡眠质量较对照组明显改善(Z=7.993,P<0.05);与对照组比较,观察组的服药依从率升高(χ^(2)=6.646,P<0.05),生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分升高(t=6.107,5.734,5.419,6.079;P<0.05)。结论:诱导睡眠联合行为心理干预对脑动脉狭窄支架置入患者的干预效果显著,可有效改善患者的焦虑、抑郁状况,提升患者的健康行为及睡眠质量,提高患者的服药依从性及生活质量。

关键词：脑动脉狭窄支架植入行为心理干预诱导睡眠焦虑、抑郁状况健康行为生活质量

基于Nrf2/ARE信号通路探讨银杏叶提取物调节糖尿病肾病大鼠氧化应激

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2723-2727页

作者：刘曙艳杨波章欣侯保华王辉辉河南理工大学第一附属医院(焦作市第二人民医院)内分泌一区河南理工大学第一附属医院(焦作市第二人民医院)神经重症河南理工大学第一附属医院(焦作市第二人民医院)消毒供应中心河南理工大学医学院

目的基于核因子相关因子(Nrf)2/抗氧化反应元件(ARE)信号通路探讨银杏叶提取物对糖尿病肾病大鼠氧化应激调节作用。方法取55只大鼠，10只作为空白组，其余45只建立糖尿病肾病模型，最终有40只建模成功，将最终建模成功的40只大鼠分为... 详细信息

目的基于核因子相关因子(Nrf)2/抗氧化反应元件(ARE)信号通路探讨银杏叶提取物对糖尿病肾病大鼠氧化应激调节作用。方法取55只大鼠，10只作为空白组，其余45只建立糖尿病肾病模型，最终有40只建模成功，将最终建模成功的40只大鼠分为模型组、研究1组、研究2组、研究3组各10只。研究1组、研究2组、研究3组分别给予银杏叶药液50、80、100 mg/(kg·d)灌胃，正常组、模型组给予生理盐水10 ml/(kg·d),灌胃12 w后观察大鼠变化。检测对比各组大鼠氧化应激指标、肾功能指标、炎症因子水平、Nrf2/ARE信号通路蛋白相对表达量。结果与空白组相比，模型组、研究1组、研究2组、研究3组超氧化物歧化酶(SOD)水平、Nrf2、血红素氧化酶(HO)-1、醌氧化还原酶(NQO)1表达量明显降低，活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、IL-8水平明显升高(P<0.05);与模型组相比，研究1组、研究2组、研究3组SOD水平、Nrf2、HO-1、NQO1表达量明显升高，ROS、MDA、Cr、BUN、IL-6、IL-1β、IL-8水平明显降低(P<0.05);与研究1组相比，研究2组、研究3组SOD水平、Nrf2、HO-1、NQO1表达量明显升高，ROS、MDA、Cr、BUN、IL-6、IL-1β、IL-8水平明显降低(P<0.05);与研究2组相比，研究3组SOD水平、Nrf2、HO-1、NQO1表达量明显升高，ROS、MDA、Cr、BUN、IL-6、IL-1β、IL-8水平明显降低(P<0.05)。结论糖尿病肾病经银杏叶提取物干预后，氧化应激反应减轻，肾功能改善，炎性反应减轻，其机制可能与Nrf2/ARE信号通路被激活有关。

关键词：糖尿病肾病银杏叶提取物核因子相关因子2/抗氧化反应元件信号通路氧化应激

腹腔镜电凝及超声刀止血方式对腹腔镜全子宫切除术患者性激素近期卵巢功能及免疫功能的影响

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河北医学 2024年第7期30卷 1176-1181页

作者：桂丹丹卢斌汤诗晴安徽省芜湖市第一人民医院妇科安徽芜湖241000

目的:分析腹腔镜下单、双极电凝及超声刀止血方式对行腹腔镜全子宫切除术患者性激素、近期卵巢功能及免疫功能的影响。方法:选取2020年10月至2023年12月本院收治行腹腔镜全子宫切除术患者105例,根据简单随机法分为单、双极电凝组(n=53)... 详细信息

目的:分析腹腔镜下单、双极电凝及超声刀止血方式对行腹腔镜全子宫切除术患者性激素、近期卵巢功能及免疫功能的影响。方法:选取2020年10月至2023年12月本院收治行腹腔镜全子宫切除术患者105例,根据简单随机法分为单、双极电凝组(n=53)、超声刀组(n=52)。比较两组相关手术指标、性激素[黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)]、卵巢功能[最大直径(MOD)、窦卵泡计数(AFC)、卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PSV)]、免疫功能及并发症。结果:两组术中失血量比较,具有统计学差异(P0.05),术后,两组LH、FSH较术前升高,及E2水平均显著变化较术前降低,术后,单、双极电凝组LH、FSH、E2差值高于超声刀组(P0.05),术后,两组MOD、PSV较术前降低,术后,单、双极电凝组MOD、AFC及PSV差值高于超声刀组(P0.05),术后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)较术前降低,术后,单、双极电凝组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)差值高于超声刀组(P一定影响,但超声刀止血方式不同类型、规模的手术,需结合患者具体情况选择合适的止血方式。

关键词：腹腔镜单、双极电凝超声刀性激素卵巢功能免疫功能