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中华儿科杂志 2024年第10期62卷 941-948页

作者：宋丽金玲张永红杨晓梅段彦龙郑敏翠翟晓文刘英刘炜刘安生袁晓军戴云鹏张乐萍汪俭孙立荣刘嵘张宝玺江莲魏会霞陈开澜金润铭王西阁周海霞王红美庄树栓周春菊高子芬牟晓张开慧李府山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)血液肿瘤科济南250022 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 北京高博博仁医院儿童淋巴瘤科北京100070 湖南省儿童医院血液内科长沙410007 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院血液科上海201102 郑州儿童医院血液肿瘤科郑州450018 西安市儿童医院血液肿瘤科西安710002 上海交通大学附属新华医院小儿血液肿瘤科上海200092 山东第一医科大学附属山东省立医院小儿血液内分泌科济南250021 北京大学人民医院儿科北京100044 安徽省儿童医院血液肿瘤科合肥230022 青岛大学附属医院儿童医学中心儿童血液肿瘤科青岛266003 首都儿科研究所附属儿童医院血液内科北京100020 河北医科大学第二医院儿科石家庄050000 河北医科大学第四医院儿科石家庄050011 郑州大学第一附属医院血液/肿瘤科郑州450052 华中科技大学同济医学院附属武汉市儿童医院血液肿瘤科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属协和医院儿童血液与肿瘤科武汉430022 郑州大学第三附属医院血液/肿瘤科郑州450052 温州医科大学附属第二医院儿科温州325024 山东第一医科大学第一附属医院小儿血液科济南250022 福建医科大学附属泉州第一医院儿科泉州362002 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京100045 北京大学第三医院病理科北京100191 山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)儿科研究所济南250022

目的分析儿童伯基特淋巴瘤(BL)化疗延迟的影响因素及其对预后的影响。方法回顾性队列研究。收集中国儿童淋巴瘤协作组(CNCL)2017年5月至2022年12月收治的591例年龄≤18岁BL患儿临床资料,治疗均采用CNCL-BL-2017方案。依据临床特征,治疗... 详细信息

目的分析儿童伯基特淋巴瘤(BL)化疗延迟的影响因素及其对预后的影响。方法回顾性队列研究。收集中国儿童淋巴瘤协作组(CNCL)2017年5月至2022年12月收治的591例年龄≤18岁BL患儿临床资料,治疗均采用CNCL-BL-2017方案。依据临床特征,治疗方案分为A组、B组、C组。根据化疗总时间是否延迟分为化疗延迟组和非化疗延迟组。治疗方案C组患儿根据化疗总延迟时间分为非延迟组、1~7 d化疗延迟组和>7 d化疗延迟组。分析化疗延迟与性别、年龄、化疗前合并肿瘤溶解综合征、骨髓受累、治疗分组、血清乳酸脱氢酶(LDH)>正常4倍、化疗后合并Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、中期评估有残留、重症感染(包括重症肺炎、败血症、脑膜炎、水痘等)等因素的关系。应用Logistic回归分析影响化疗延迟的因素,采用Kaplan-Meier及Log-Rank检验绘制生存曲线并组间比较。结果591例患儿中男504例、女87例,随访时间34.8(18.6,50.1)个月,3年总生存率(OS)为(92.5±1.1)%,3年无事件生存率(EFS)为(90.5±1.2)%。化疗延迟组73例(12.4%),非化疗延迟组518例(87.6%)。化疗延迟的原因包含重症感染72例(98.6%)、骨髓抑制65例(89.0%)、脏器功能损伤35例(47.9%)、肿瘤溶解综合征22例(30.1%)等。治疗方案B组7例化疗延迟中COPADM(长春新碱+环磷酰胺+泼尼松+柔红霉素+甲氨蝶呤+鞘内注射)阶段4例,CYM(甲氨蝶呤+阿糖胞苷+鞘内注射)阶段3例,治疗方案C组66例化疗延迟常见于COPADM(28例)和CYVE1(小剂量阿糖胞苷+大剂量阿糖胞苷+依托泊苷+甲氨蝶呤,12例)两阶段。多因素Logistic回归分析显示年龄>10岁(OR=0.54,95%CI 0.30~0.93)、化疗前合并肿瘤溶解综合征(OR=0.48,95%CI 0.27~0.84)、化疗后合并Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制(OR=0.55,95%CI 0.33~0.91)为化疗延迟的独立危险因素。化疗延迟组患儿3年OS、EFS均低于非化疗延迟组[(79.4±4.9)%比(94.2±1.1)%,(80.2±4.8)%比(92.0±1.2)%,均P7 d化疗延迟组(42例)的3年OS低于1~7 d化疗延迟组(22例)、非化疗延迟组(399例)[(76.7±6.9)%比(81.8±8.2)%比(92.7±1.3)%,P=0.002]。治疗方案C组患儿中COP(长春新碱+环磷酰胺+泼尼松)阶段化疗延迟组(9例)3年OS低于非化疗延迟组(454例)[(66.7±15.7)%比(91.3±1.4)%,P=0.005]。COPADM1阶段化疗延迟组(11例)3年OS低于非化疗延迟组(452例)[(63.6±14.5)%比(91.5±1.3)%,P=0.001]。结论儿童BL诊治过程中,化疗延迟与年龄>10岁、化疗前合并肿瘤溶解综合征、化疗后合并Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制有关,一旦发生化疗延迟,影响疾病预后。

关键词：伯基特淋巴瘤预后多中心研究

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重组人血管内皮抑制素联合顺铂心包灌注治疗非小细胞肺癌恶性心包积液疗效观察

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河北医药 2024年第2期46卷 201-204,209页

作者：刘世伟杨璞李反念豆瑞刚曹万乐李玉坤王建勋朱梓铭刘扬高计林刘月焜邢台医学高等专科学校第一附属医院(邢台市第一医院)胸外科河北省邢台市054001 河北省临西县人民医院介入导管室

目的研究重组人血管内皮抑制素联合顺铂行心包内灌注治疗非小细胞肺癌的疗效。方法选取非小细胞肺癌伴恶性心包积液患者77例,随机分为3组重组人血管内皮抑制素(恩度)组(n=26)、顺铂组(n=24)、恩度+顺铂组(n=27),3组患者均行心包穿刺并... 详细信息

目的研究重组人血管内皮抑制素联合顺铂行心包内灌注治疗非小细胞肺癌的疗效。方法选取非小细胞肺癌伴恶性心包积液患者77例,随机分为3组重组人血管内皮抑制素(恩度)组(n=26)、顺铂组(n=24)、恩度+顺铂组(n=27),3组患者均行心包穿刺并留置中心静脉导管于心包腔内,按分组分别向心包内灌注重组人血管内皮抑制素(恩度)单药、顺铂单药及重组人血管内皮抑制素(恩度)+顺铂。观察3组疗效及不良反应发生情况。结果恩度组、顺铂组、恩度+顺铂组治疗非小细胞肺癌引起的恶性心包积液,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论恩度联合顺铂心包灌注非小细胞肺癌恶性心包积液疗效好,且不良反应发生率低。

关键词：非小细胞肺癌恶性心包积液(MPCE) 重组人血管内皮抑制素(恩度) 中心静脉导管心包灌注

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冲洗针头液流抛光技术治疗白内障超声乳化术后PCO的疗效观察

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中国中医眼科杂志 2024年第9期34卷 824-828页

作者：杨永明王娥张亚娟陕西省咸阳市第一人民医院咸阳712099

目的观察冲洗针头液流抛光与传统注吸头机械抛光对白内障超声乳化术后晶状体后囊膜混浊(PCO)的疗效和安全性。方法纳入2020年6月—2020年12月咸阳市第一人民医院眼科诊断为年龄相关性白内障患者100例(200只眼),随机分为对照组和观察组... 详细信息

目的观察冲洗针头液流抛光与传统注吸头机械抛光对白内障超声乳化术后晶状体后囊膜混浊(PCO)的疗效和安全性。方法纳入2020年6月—2020年12月咸阳市第一人民医院眼科诊断为年龄相关性白内障患者100例(200只眼),随机分为对照组和观察组,最终纳入对照组47例(94只眼),观察组48例(96只眼)。2组患者均行常规白内障超声乳化吸除术后,对照组术中采用注吸头进行后囊膜抛光,再植入人工晶体。观察组植入人工晶体并在囊袋内旋转360°,采用冲洗针头液流抛光后囊膜。记录术前、术后1 d、7 d、1年的最佳矫正视力(BCVA),术后1年PCO评分和后囊膜激光切开率。结果 (1)BCVA:观察组术后各时间点BCVA均较术前改善,差异均有统计学意义(t1 d=36.759、t7 d=40.101、t1年=47.629,均P=0.000);对照组术后各时间点BCVA均较术前改善,差异均有统计学意义(t1 d=52.429、t7 d=56.829、t1年=62.487,均P=0.000)。2组间术后1 d和7 d BCVA比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后1年BCVA优于对照组,差异有统计学意义(t=2.709,P=0.007)。(2)PCO评分:观察组PCO分值为(0.13±0.07)分,低于对照组的(0.25±0.15)分,差异有统计学意义(t=7.090,P=0.000)。(3)后囊激光切开率:2组后囊激光切开率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术中和术后均未发生并发症。结论冲洗针头液流抛光技术可预防白内障术后PCO的发生,操作简单、经济实用、安全可靠,可降低白内障术后PCO发生率,具有一定推广价值。

关键词：白内障超声乳化摘除手术人工晶体后囊膜混浊

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综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0185-0188页

作者：肖玉清河北省保定市第一中心医院河北保定071000

评估综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响。方法将本院接收的98例慢性胃炎及消化性溃疡患者随机分为常规组和综合组(各49例)。分别接受常规护理和综合护理,对两组护理效果进行观察。结果综合组相较于常规组效果更显... 详细信息

评估综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响。方法将本院接收的98例慢性胃炎及消化性溃疡患者随机分为常规组和综合组(各49例)。分别接受常规护理和综合护理,对两组护理效果进行观察。结果综合组相较于常规组效果更显著,生活质量更高,患者具有更好的依从性(P<0.05)。结论综合护理干预在提升护理效果、生活质量和治疗依从性方面均具有明、显优势,在制定护理方案时应优先选择,以全面关注患者的身体和心理健康,提高治疗的整体效果。

关键词：综合护理慢性胃炎消化性溃疡生活质量治疗效果

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腔镜和机器人甲状旁腺手术中国专家共识(2024版)

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中国实用外科杂志 2024年第2期44卷 125-133页

作者：中国医师协会外科医师分会甲状腺外科专家工作组中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会中国研究型医院学会甲状旁腺与骨代谢疾病专业委员会贺青卿田文廖泉王平王旭东吴国洋李超不详解放军第九六〇医院中国人民解放军总医院第一医学中心北京协和医院浙江大学医学院附属第二医院天津医科大学肿瘤医院厦门大学附属中山医院四川省肿瘤医院

甲状旁腺功能亢进症是一组由甲状旁腺腺瘤、增生或癌所致甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)导致骨质破坏及高钙血症所引起的临床综合征。甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT)在临床上可分为原发性甲状旁... 详细信息

甲状旁腺功能亢进症是一组由甲状旁腺腺瘤、增生或癌所致甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)导致骨质破坏及高钙血症所引起的临床综合征。甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT)在临床上可分为原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)、继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)和三发性甲状旁腺功能亢进症(tertiary hyperparathyroidism,THPT)3种,以PHPT和SHPT多见。外科手术是甲状旁腺疾病的主要治疗手段。

关键词：机器人手术腔镜手术甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术专家共识

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六一散涂搽对无创呼吸机所致鼻面部压疮的预防效果

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浙江中医杂志 2024年第5期59卷 405-406页

作者：徐璐谢菊艳汪小梅金华良浙江中医药大学浙江杭州310053 杭州市第一人民医院浙江杭州310003

目的:观察六一散涂搽对无创呼吸机(NIV)所致鼻面部压疮的预防效果。方法:选择我院2021年1月至2022年9月收治运用NIV治疗的患者62例作为研究对象,以随机数字表法分入观察组与对照组,均纳入31例。对照组予康惠尔水胶体敷料;观察组在对照... 详细信息

目的:观察六一散涂搽对无创呼吸机(NIV)所致鼻面部压疮的预防效果。方法:选择我院2021年1月至2022年9月收治运用NIV治疗的患者62例作为研究对象,以随机数字表法分入观察组与对照组,均纳入31例。对照组予康惠尔水胶体敷料;观察组在对照组基础上予六一散涂搽干预。比较两组压疮风险评分、压疮发生率、患者舒适度等指标。结果:干预3d与6d后,两组Norton量表评分均明显降低,同时对照组分别降低更明显(P一散涂搽对NIV患者鼻面部压疮有明显预防疗效,并能增加患者的舒适度。

关键词：六一散无创呼吸机压疮舒适度

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酒精性肝病患者血小板参数和凝血指标的变化及意义

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医学理论与实践 2024年第7期37卷 1208-1210页

作者：石悦李春艳孟华窦菲菲白托娅包超楠大连医科大学附属第一医院辽宁省大连市116000 大连市友谊医院

目的:探讨酒精性肝病(ALD)患者的血小板参数、凝血指标在酒精性肝病的不同阶段变化特点及临床意义。方法:收集300例酒精性肝病患者的临床资料,分为酒精性脂肪肝(AFL)组60例,酒精性肝炎(AH)组120例,酒精性肝硬化(AC)组120例;另选取60例... 详细信息

目的:探讨酒精性肝病(ALD)患者的血小板参数、凝血指标在酒精性肝病的不同阶段变化特点及临床意义。方法:收集300例酒精性肝病患者的临床资料,分为酒精性脂肪肝(AFL)组60例,酒精性肝炎(AH)组120例,酒精性肝硬化(AC)组120例;另选取60例男性健康体检者作为对照组。比较酒精性肝病不同临床分型组间及与对照组之间血小板参数、凝血指标的差异。结果:AFL组与对照组血小板参数比较差异均无统计学意义(P>0.05);AH组和AC组PDW、MPV检测值均高于对照组,PLT均低于对照组(P均0.05);AFL和AH组PLT值明显高于AC组(P均0.05)。AFL组APTT、PT、TT、FIB值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);AH组PT值较对照组延长(P0.05);AC组APTT、PT、TT值较对照组升高,FIB水平较对照组降低(P均0.05)。结论:血小板参数可以作为临床上判断酒精性肝病的病情及早期干预的指标,PT对酒精性肝炎有一定的鉴别价值,凝血指标对于酒精性肝病的诊断和分期具有临床价值。

关键词：酒精性肝病血小板参数凝血指标

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快速反应团队工作模式对重症孕产妇抢救效率及救治结局的影响

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中国计划生育学杂志 2024年第2期32卷 356-359页

作者：吕红高文婷南京医科大学附属南京医院江苏省南京市第一医院210006

目的:观察对重症孕产妇实施快速反应团队(RRT)工作模式的干预效果。方法:回顾性收集2021年10月-2022年10月开展常规护理模式的148例重症孕产妇临床资料纳入对照组,2022年11月-2023年11月开展RRT工作模式的152例重症孕产妇临床资料纳入... 详细信息

目的:观察对重症孕产妇实施快速反应团队(RRT)工作模式的干预效果。方法:回顾性收集2021年10月-2022年10月开展常规护理模式的148例重症孕产妇临床资料纳入对照组,2022年11月-2023年11月开展RRT工作模式的152例重症孕产妇临床资料纳入观察组。比较两组抢救效率、救治结局、新生儿情况、重症孕产妇并发症。结果:观察组处理时间(22.6±4.0min)、抢救情况(10.5%)、剖宫产率(35.5%)、新生儿死亡率(0)、ICU入住率(2.0%)、住院时间(7.56±1.34d)、并发症总发生率(2.6%)均少于对照组(33.0±4.5min、18.9%、52.0%、4.1%、27.7%、10.86±3.33d、12.2%),预警情况(40.1%)、有效处理率(98.0%)、5minApagar评分(8.74±0.58分)、脐带血pH值(7.64±1.96)高于对照组(27.7%、81.8%、8.46±0.64分、4.96±1.34)(均P0.05)。结论:RRT工作模式可提高重症孕产妇的抢救效率,改善救治结局、新生儿情况。

关键词：重症孕产妇快速反应团队工作模式抢救效率救治结局护理

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桃红四物汤结合CO_(2)点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的效果观察

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内蒙古中医药 2024年第7期43卷 46-48页

作者：李梦菲李树宝张晶晶沈沛李志宇建德市第一人民医院浙江杭州311600 浙江大学医学院第二附属医院浙江杭州310052

目的:探讨痤疮凹陷性瘢痕患者的CO_(2)点阵激光结合桃红四物汤治疗效果。方法:采用随机数字表法将我院诊治的68例痤疮凹陷性瘢痕患者分为两组,每组各34例,予以对照组患者CO_(2)点阵激光治疗,并在此基础上予以观察组患者桃红四物汤治疗,... 详细信息

目的:探讨痤疮凹陷性瘢痕患者的CO_(2)点阵激光结合桃红四物汤治疗效果。方法:采用随机数字表法将我院诊治的68例痤疮凹陷性瘢痕患者分为两组,每组各34例,予以对照组患者CO_(2)点阵激光治疗,并在此基础上予以观察组患者桃红四物汤治疗,观察两组患者的康复效果,评估两组患者的治疗效果,统计两组患者的不良反应发生情况。结果:观察组患者的渗液消退时间、红肿消退时间、瘢痕愈合时间相比于对照组患者用时更短(P<0.05);观察组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:予以痤疮凹陷性瘢痕患者CO_(2)点阵激光结合桃红四物汤治疗,能够在短时间内改善患者的临床症状,提高治疗效果,同时能够降低不良反应的发生风险。

关键词：痤疮凹陷性瘢痕 CO_(2)点阵激光桃红四物汤治疗效果

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PI3K信号过度活化引发免疫病理机制研究进展

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中国免疫学杂志 2024年第7期40卷 1536-1541,1547页

作者：王燕周远涛张玉贺晓丽陶律延李莉昆明医科大学附属儿童医院昆明650228 昆明市儿童医院云南省儿科研究所云南省儿童重大疾病研究重点实验室昆明650228

目前少数研究发现磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)基因PIK3CD(编码p110δ)发生功能获得性(GOF)变异后,可导致活化的PI3Kδ综合征(APDS)。该突变可通过诱导T细胞减少/衰老/耗竭、B细胞发育受阻、NK细胞毒性降低等多种免疫系统内部缺陷机制导致机... 详细信息

目前少数研究发现磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)基因PIK3CD(编码p110δ)发生功能获得性(GOF)变异后,可导致活化的PI3Kδ综合征(APDS)。该突变可通过诱导T细胞减少/衰老/耗竭、B细胞发育受阻、NK细胞毒性降低等多种免疫系统内部缺陷机制导致机体内免疫缺陷、免疫失调甚至肿瘤发生。本文主要对PI3Kδ GOF诱导APDS发生的相关临床疾病特点及免疫缺陷分子机制展开综述,重点阐述该突变导致淋巴细胞发育、分化及功能缺陷的分子机制。

关键词：磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K) PI3Kδ功能获得性变异活化的PI3Kδ综合征(APDS) 淋巴细胞缺陷免疫病理

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