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基于互联网的慢病管理模式在非透析慢性肾脏病患者中的应用

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浙江临床医学 2024年第1期26卷 132-134页

作者：金莲张玲芳唐艳叶敏慧郭银凤浙江省嘉兴市第一医院 314000

目的探讨基于互联网的慢病管理模式在非透析慢性肾脏病(CKD)患者中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年3月非透析CKD患者220例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各110例。对照组采用常规门诊指导,观察组在此基础上采用基于互联网... 详细信息

目的探讨基于互联网的慢病管理模式在非透析慢性肾脏病(CKD)患者中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年3月非透析CKD患者220例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各110例。对照组采用常规门诊指导,观察组在此基础上采用基于互联网的慢病管理模式进行管理。比较干预前、干预后3、6个月两组患者的自我管理能力、肾功能指标;比较开始干预至干预后6个月的非预期入院率。结果完成研究者对照组106例,观察组109例。干预后3、6个月,观察组患者自我管理能力得分、GFR水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SCr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后6个月,观察组非预期入院率为9.17%,低于对照组25.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于互联网的慢病管理模式在非透析CKD患者中应用可提高患者自我管理能力,延缓疾病进展,减少非预期入院率。

关键词：慢性肾脏病互联网慢病管理门诊患者

纤维蛋白胶在处理破裂腹主动脉瘤腔内隔绝术中Ia型内漏的疗效

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浙江临床医学 2024年第4期26卷 537-538页

作者：倪建琦沈兰金琴王国亮许浏沈一峰浙江省嘉兴市第一医院 314001

目的观察应用纤维蛋白胶填塞技术处理破裂腹主动脉瘤腔内隔绝术中Ia型内漏的疗效,评价其可行性、安全性及有效性。方法2010年10月至2022年1月腹主动脉瘤破裂患者47例,完成腹主动脉瘤腔内隔绝术45例,其中男36例,女9例;年龄28~93岁(70±4)... 详细信息

目的观察应用纤维蛋白胶填塞技术处理破裂腹主动脉瘤腔内隔绝术中Ia型内漏的疗效,评价其可行性、安全性及有效性。方法2010年10月至2022年1月腹主动脉瘤破裂患者47例,完成腹主动脉瘤腔内隔绝术45例,其中男36例,女9例;年龄28~93岁(70±4)岁,13例术中应用纤维蛋白胶填塞术治疗Ⅰa型内漏。术后3、6、12个月复查患者主动脉CT血管造影(CTA)。结果13例术中使用纤维蛋白胶填塞治疗,术中造影提示内漏均消失,患者病情稳定出院。随访1年,13例患者,3例非主动脉因素死亡,其余10例术后3、6、12个月复查主动脉CTA结果均未发现内漏。结论纤维蛋白胶填塞在治疗破裂腹主动脉瘤腔内隔绝术中的Ⅰa型内漏中是安全有效的。

关键词：破裂腹主动脉瘤纤维蛋白胶 Ia型内漏

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肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT影像分析

浙江临床医学 2024年第4期26卷 563-565页

作者：薛超韩俊马建兵朱翔浙江省嘉兴市第一医院 314000

目的分析原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)淋巴瘤的CT影像特征,提高对本病的认识,减少误诊。方法回顾性分析2013年9月至2023年1月经病理证实肺MALT淋巴瘤的CT影像资料。结果9例患者中结节、肿块型5例,肺炎、肺泡型2例,混合型2例,... 详细信息

目的分析原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)淋巴瘤的CT影像特征,提高对本病的认识,减少误诊。方法回顾性分析2013年9月至2023年1月经病理证实肺MALT淋巴瘤的CT影像资料。结果9例患者中结节、肿块型5例,肺炎、肺泡型2例,混合型2例,增强后均呈轻中度强化。出现空气支气管征7例,血管造影征6例,晕征5例,跨肺叶征2例。结论肺MALT淋巴瘤临床及CT影像表现多样,临床中结合老年患者、症状轻微、抗炎治疗效果差,影像上出现空气支气管征、血管造影征、晕征、跨肺叶征、病灶轻中度强化时,高度提示本病可能。

关键词：肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤体层摄影术 X线计算机

IRF5、MUC1水平与IBS患者肠道菌群、胃肠症状严重程度的相关性分析

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浙江临床医学 2024年第5期26卷 657-660页

作者：沈飞王超浙江省嘉兴市第一医院 314000

目的探究血清干扰素调节因子5(IRF5)、黏蛋白1(MUC1)水平与肠易激综合征(IBS)患者肠道菌群、胃肠症状严重程度的相关性,为IBS临床研究提供新的生物学指标。方法选取2022年1月至2023年1月期间本院收治的IBS患者120例,根据IBS诊断标准分为... 详细信息

目的探究血清干扰素调节因子5(IRF5)、黏蛋白1(MUC1)水平与肠易激综合征(IBS)患者肠道菌群、胃肠症状严重程度的相关性,为IBS临床研究提供新的生物学指标。方法选取2022年1月至2023年1月期间本院收治的IBS患者120例,根据IBS诊断标准分为IBS-C组64例与IBS-D组56例。选择同期本院健康体检者60例为对照组。采用Pearson相关性分析探究血清中IRF5、MUC1水平与肠道菌群的相关性;Spearman相关性分析评估血清IRF5、MUC1表达水平与肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)评分的关系。结果IBS-D组患者血清IRF5表达水平、普氏菌、双歧杆菌数量明显低于IBS-C组和对照组,IBS-C组明显低于对照组;IBS-D组患者MUC1表达水平、肠球菌、大肠杆菌数量明显高于IBS-C组和对照组,IBS-C组明显高于对照组(P一定相关性。

关键词：肠易激综合征干扰素调节因子5 黏蛋白1 肠道菌群胃肠症状严重程度

HEAL在线课程结合工作坊在伤口联络护士培训中的应用

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浙江临床医学 2024年第4期26卷 628-629页

作者：屠孝凤倪利萍吴意浙江省嘉兴市第一医院 314001

随着人口老龄化,糖尿病及各种慢性病发病率的提高,压力性损伤、糖尿病足、下肢动静脉溃疡等慢性伤口的发生率也不断增加。由于对慢性伤口的护理专业性较强,目前我国的伤口专科护士数量有限,无法完全满足医院的伤口护理需求[1],为应对这... 详细信息

随着人口老龄化,糖尿病及各种慢性病发病率的提高,压力性损伤、糖尿病足、下肢动静脉溃疡等慢性伤口的发生率也不断增加。由于对慢性伤口的护理专业性较强,目前我国的伤口专科护士数量有限,无法完全满足医院的伤口护理需求[1],为应对这一问题多家医院就开设了伤口联络护士岗位。联络护士是指已经掌握相关专科知识但从事非专科工作,为患者提供专业健康指导而与专科护士联络密切的护理人员[2]。

关键词：慢性伤口专科护士伤口护理联络护士专科知识压力性损伤慢性病发病率健康指导

CT引导下经皮穿刺茎乳孔射频热凝治疗面肌痉挛护理分析

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浙江临床医学 2024年第3期26卷 440-441页

作者：潘洁夏建妹张明敏浙江省嘉兴市第一医院 314000

目的探讨CT引导下行经皮穿刺茎乳孔射频热凝术治疗面肌痉挛的围术期护理。方法回顾性分析行CT引导下经皮穿刺茎乳孔射频热凝术的32例面肌痉挛患者的临床资料,总结围术期护理。结果本组患者术后面肌痉挛完全消失29例(90.6%),3例(9.4%... 详细信息

目的探讨CT引导下行经皮穿刺茎乳孔射频热凝术治疗面肌痉挛的围术期护理。方法回顾性分析行CT引导下经皮穿刺茎乳孔射频热凝术的32例面肌痉挛患者的临床资料,总结围术期护理。结果本组患者术后面肌痉挛完全消失29例(90.6%),3例(9.4%)肉眼不可见抽动但有面肌抽动感觉。均遗留面瘫,随访3个月,于术后第2个月面瘫程度开始减轻。结论绝大多数患者经过术前充分的沟通及宣教、术中要点动作的配合训练、完善术前准备,术中病情观察与心理护理以及术后饮食、体位与并发症的护理,面肌痉挛完全消失,效果满意。手术安全有效,是面肌痉挛治疗的有效新途径。

关键词：面肌痉挛经皮穿刺茎乳孔射频热凝护理

TRIM37在肝癌中的表达及其对肝癌细胞增殖、侵袭及迁移的影响

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浙江临床医学 2024年第7期26卷 967-970页

作者：王清清张杰浙江省嘉兴市第一医院 314001

目的探讨三结构域蛋白37(TRIM37)在肝癌中的表达及其对肝癌细胞增殖、侵袭及迁移的影响。方法采用生物信息学分析癌症基因组图谱数据库中肝癌TRIM37 mRNA表达水平及其对患者生存的影响。采用蛋白免疫印迹法(WB)试验检测肝癌组织和癌旁... 详细信息

目的探讨三结构域蛋白37(TRIM37)在肝癌中的表达及其对肝癌细胞增殖、侵袭及迁移的影响。方法采用生物信息学分析癌症基因组图谱数据库中肝癌TRIM37 mRNA表达水平及其对患者生存的影响。采用蛋白免疫印迹法(WB)试验检测肝癌组织和癌旁正常组织中TRIM37蛋白的表达。采用RNA干扰技术将特异性靶向TRIM37、非靶向对照的siRNA作用于Huh7细胞,分为敲低组(siTRIM37#1组、si-TRIM37#2组)和非靶向对照组(si-NC组)。采用Transwell迁移实验检测细胞迁移能力。采用WB试验检测细胞TRIM37蛋白及上皮-间质转化(EMT)相关标志蛋白表达,以及PTEN/AKT/GSK-3β/β-catenin信号通路相关蛋白的表达。结果生物信息学分析结果显示,肝癌组织TRIM37 mRNA表达高于癌旁正常组织(P<0.05);生存分析显示,高表达TRIM37患者总生存期低于低表达TRIM37患者(P<0.05)。si-TRIM37组细胞的侵袭能力低于si-NC组(P<0.05);si-TRIM37组N-cadherin、Vimentin蛋白表达量比si-NC组下降(P<0.05),E-cadherin蛋白表达量增加(P<0.05);si-TRIM37组比si-NC组P-AKT、P-GSK-3β、β-catenin蛋白表达量下降(P<0.05),PTEN蛋白表达量升高(P<0.05)。结论TRIM37在人肝癌组织中高表达,并与患者预后相关。敲低TRIM37抑制肝癌细胞EMT标记蛋白的表达,并抑制细胞的侵袭,可能与抑制PTEN/AKT/GSK-3β/β-catenin信号通路有关。

关键词：肝癌三结构域蛋白37 上皮-间质转化 PTEN/AKT/GSK-3β/β-catenin信号通路

散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术矫正近视散光的效果

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眼科新进展 2024年第6期44卷 475-479页

作者：胥丽萍蒋丽君姜允彬朱永唯浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院眼科浙江省嘉兴市314000

目的探讨散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视散光的效果。方法选取2022年1月至12月在我院行SMILE且散光在-5.00~-1.25 D的患者120例120眼(均选右眼)作为研究对象,按随机数表将患者分为标记组(60... 详细信息

目的探讨散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视散光的效果。方法选取2022年1月至12月在我院行SMILE且散光在-5.00~-1.25 D的患者120例120眼(均选右眼)作为研究对象,按随机数表将患者分为标记组(60例)和不标记组(60例)。标记组患者由手术医生使用我科自主研发的散光精准定位标记工具进行标记。所有患者分别于术前及术后1 d、术后1周、术后3个月进行检查,收集术前及术后3个月的检查数据(裸眼视力、最佳矫正视力、电脑验光结果)。利用矢量分析工具计算相关散光评价指标:|平均差异矢量|(|DV|)、矫正指数(CI)、误差角度绝对值(|AofE|)。采用尼德克屈光分析仪测量患者高阶像差,包括球差、彗差、三叶草差。应用SPSS 26.0软件对两组患者相关数据进行统计学分析。结果术前两组患者最佳矫正视力、球镜度和柱镜度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。标记组患者术后3个月裸眼视力(logMAR)优于不标记组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月两组患者|DV|、CI差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后3个月标记组患者|AofE|小于不标记组,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月两组患者彗差、三叶草差、球差均较术前明显增加(均为P<0.05)。术后3个月标记组患者彗差小于不标记组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论散光精准定位标记工具标记后行SMILE较不标记具有更佳的散光矫正效果,能明显优化SMILE所带来的彗差,提高患者视觉质量。

关键词：小切口角膜基质透镜取出术近视散光散光精准定位标记工具矢量分析角度偏差高阶像差视觉质量

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胃肠肿瘤根治术患者麻醉恢复室转出延迟预测模型的建立

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护理学杂志 2024年第12期39卷 55-58,63页

作者：王荣姚明盛晗朱志红周清河周煦燕杨国芳嘉兴大学附属医院(嘉兴市第一医院)麻醉手术部浙江嘉兴314000

目的构建与验证胃肠肿瘤根治术患者麻醉恢复室转出延迟的风险预测模型,为识别转出延迟高风险患者提供评估工具。方法采用回顾性研究方法,选取2020年6月至2021年12月某三甲医院的手术患者511例,分为训练集361例和验证集150例。运用logis... 详细信息

目的构建与验证胃肠肿瘤根治术患者麻醉恢复室转出延迟的风险预测模型,为识别转出延迟高风险患者提供评估工具。方法采用回顾性研究方法,选取2020年6月至2021年12月某三甲医院的手术患者511例,分为训练集361例和验证集150例。运用logistic回归分析探索胃肠肿瘤根治术患者麻醉恢复室转出延迟的风险因素,绘制列线图模型,在验证集中验证模型预测效果。结果回归分析结果显示,麻醉ASAⅢ级、低体温、高血压、术中出血>200 mL、中重度贫血5项因素为胃肠肿瘤根治术患者麻醉恢复室转出延迟的主要危险因素。使用这5项因素构建转出延迟风险预测模型,训练集模型ROC曲线下面积为0.805[95%CI(0.752,0.857)],最大约登指数为0.484;验证集模型ROC曲线下面积为0.828[95%CI(0.753,0.914)],最大约登指数为0.569,校准曲线为斜率近似于1的直线。结论本研究构建的风险预测模型具有良好的预测效能,能为临床早期甄别胃肠肿瘤根治术患者麻醉恢复室转出延迟提供参考。

关键词：胃肠肿瘤全麻手术麻醉恢复室转出延迟风险预测列线图低体温高血压