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中南某市地铁站和车厢室内空气细菌污染状况及菌群分布特征

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环境与职业医学 2024年第7期41卷 801-806,813页

作者：程淑燕桂卓嘉苏丽琴田国忠葛覃兮罗姣邵冉起李峰奚伟豪周纯良彭蔚彭敏兰杨敏张必科王先良姚孝元中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所/中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室北京100050 贵州医科大学公共卫生与健康学院/环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵阳561113 湘潭市疾病预防控制中心湖南湘潭411100 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206 湖南省疾病预防控制中心环境健康科湖南长沙410005

[背景]细菌是地铁室内空气中种类最多、来源最广泛的微生物,其中的病原菌可通过空气在人群中传播,导致健康风险增加。[目的]了解中南某城市地铁站内及车厢内空气细菌污染状况及其菌群分布特征,为制定改善地铁室内空气细菌污染干预措施... 详细信息

[背景]细菌是地铁室内空气中种类最多、来源最广泛的微生物,其中的病原菌可通过空气在人群中传播,导致健康风险增加。[目的]了解中南某城市地铁站内及车厢内空气细菌污染状况及其菌群分布特征,为制定改善地铁室内空气细菌污染干预措施提供科学依据。[方法]根据客流量差异,选择中南某市三个地铁站及停靠列车车厢进行同步空气采样监测。采用直读法测定温度、湿度、风速、二氧化碳(CO_(2))、细颗粒物(PM_(2.5))和可吸入颗粒物(PM_(10))。按照GB/T 18204.3—2013《公共场所卫生检验方法第3部分:空气微生物》要求,以28.3 L·min^(−1)流量采集空气样本,培养检测细菌总数,对细菌微生物种类进行质谱鉴定,根据国家卫生健康委员会制定的《人间传染的病原微生物目录》区分病原菌和非病原菌。采用Kruskal-Wallis H检验进行不同区域和时段地铁卫生指标的比较分析,采用Bonferroni检验进行两两比较,采用Spearman相关性检验对CO_(2)浓度与细菌总数进行关联性分析。[结果]地铁站内和车厢内空气细菌总数、PM_(2.5)和PM_(10)合格率均为100.0%,温度、风速合格率均为94.4%,CO_(2)合格率为98.6%,湿度合格率为0%。地铁站内和车厢内空气细菌总数的中位数及第25、75百分位数为177(138,262)CFU·m^(−3);不同区域、不同时段的比较分析显示,空气细菌总数站厅高于站台,早高峰高于晚高峰,差异均具有统计学意义(P9分;空气细菌优势菌为藤黄微球菌(52.2%)和人葡萄球菌(9.8%)。在3个地铁站内和车厢内检出表皮葡萄球菌(2.2%)、鲍氏不动杆菌(0.3%)和纹带棒杆菌(0.1%)这3种病原菌共23例(2.6%),检出位置主要分布于晚高峰时的车厢内。[结论]地铁室内不同区域、不同时段空气细菌总数存在差异,且存在一定的条件致病菌感染风险,应加强客流高峰时段及各区域的清洁与消毒。

关键词：地铁室内空气细菌总数菌种鉴定致病菌

制鞋业作业工人膝部工作相关肌肉骨骼疾患现况及影响因素

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环境与职业医学 2024年第6期41卷 648-654页

作者：张竞文杨燕黄思郑嘉欣梅良英陈建超沈波张华东王忠旭王致贾宁广东药科大学公共卫生学院广东广州510310 广州市第十二人民医院(广州市职业病防治院)职业环境与健康重点实验室广东广州510620 湖北省疾病预防控制中心湖北武汉430070 福建省职业病与化学中毒预防控制中心福建福州350025 福州市疾病预防控制中心福建福州350004 重庆市疾病预防控制中心重庆400042 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所职业防护与工效学研究室北京100050

[背景]制鞋业工人在工作过程中长期处于不良工效学姿势,易发生工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)。针对该行业膝部WMSDs发生率和影响因素的研究较少,应予以重视。[目的]调查制鞋业作业人员膝部WMSDs的发生情况并分析相关的影响因素。[方法]... 详细信息

[背景]制鞋业工人在工作过程中长期处于不良工效学姿势,易发生工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)。针对该行业膝部WMSDs发生率和影响因素的研究较少,应予以重视。[目的]调查制鞋业作业人员膝部WMSDs的发生情况并分析相关的影响因素。[方法]采用方便抽样方法,选取广东省、湖北省、福建省、重庆市、山东省、浙江省和江西省7个省(直辖市)26家制鞋企业,共纳入6982名符合标准的制鞋业工人作为研究对象。采用电子版《肌肉骨骼疾患调查问卷》,通过横断面调查收集其近一年内膝部WMSDs的发生情况、人口学特征、职业相关因素及作业姿势特征因素,采用logistic回归分析可能影响发病的因素。[结果]本次调查回收有效问卷6982份(有效率98.3%)。本研究中制鞋业工人过去一年膝部WMSDs发生率为13.0%(908/6982)。多因素logistic回归分析结果显示,从事本行业工龄5~10年(OR=1.21,95%CI:1.02~1.45)和大于10年(OR=1.53,95%CI:1.27~1.83)相较于工龄不足5年的工人发生膝部WMSDs的风险更高;有时、经常和很频繁(参照很少或从不)长时间站立工作(OR=1.33,95%CI:1.08~1.64;OR=2.67,95%CI:2.10~3.39;OR=2.75,95%CI:2.08~3.63)和有时、经常和很频繁(参照很少或从不)长时间蹲或跪姿工作(OR=1.80,95%CI:1.47~2.21;OR=2.43,95%CI:1.58~3.75;OR=3.22,95%CI:1.66~6.24)的制鞋业工人发生膝部WMSDs风险增加;工作中长时间保持屈膝姿势(OR=1.59,95%CI:1.34~1.89)和工作中下肢及足踝经常反复做同一动作(OR=1.48,95%CI:1.25~1.75)也是制鞋厂工人膝部WMSDs的危险因素(P<0.05)。休息时间充足(OR=0.58,95%CI:0.49~0.68)、工作中能伸展或改变腿部姿势(OR=0.75,95%CI:0.64~0.88)的工人膝部WMSDs发生风险降低(P<0.05)。[结论]工龄与不良工作姿势是制鞋业工人膝部WMSDs发生的危险因素。企业应保证作业工人有充足休息时间,并减少长时间站立作业、长时间蹲或跪姿作业、长时间屈膝姿势和下肢及足踝经常反复做同一动作的不良作业姿势,以降低作业工人膝部WMSDs发生的风险。

关键词：工作相关肌肉骨骼疾患膝部制鞋业工人工作姿势危险因素保护因素

2022年江苏省非医疗机构放射单位与人员辐射防护调查与分析

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中华放射医学与防护杂志 2024年第5期44卷 399-403页

作者：冯子雅陈群党鹏王进江苏省疾病预防控制中心放射防护所南京210009

目的了解江苏省非医疗机构职业放射性疾病的防治现状及发展趋势,掌握全省非医疗机构放射工作单位基本情况、放射性危害因素种类、放射工作人员职业卫生培训健康检查以及工作场所辐射水平等情况。方法依据中国疾病预防控制中心辐射防护... 详细信息

目的了解江苏省非医疗机构职业放射性疾病的防治现状及发展趋势,掌握全省非医疗机构放射工作单位基本情况、放射性危害因素种类、放射工作人员职业卫生培训健康检查以及工作场所辐射水平等情况。方法依据中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所制定的监测方案,对2022年度江苏省13个设区市和95个县(市、区)非医疗机构放射工作单位基本情况和职业健康管理等情况进行全覆盖的调查。调查主要通过发送调查表或根据其他监管部门相关信息进行交叉对比,同时与以往数据比对核实、现场检测、质量控制抽查等方式获得调查和监测结果,确认后在全国放射卫生信息平台进行数据填报。调查的主要内容包括放射工作人员数、个人剂量监测、培训情况、职业健康检查、个人防护用品等。结果截至2022年底,江苏省非医疗机构放射工作单位共2124家,非医疗机构放射工作人员26478人,25054人进行了个人剂量监测,监测率94.62%;24305人近两年参加了放射防护培训,培训率91.79%;25293人进行了放射工作人员职业健康检查,检查率95.52%;被检测的工作场所辐射水平均满足国家要求。结论江苏省非医疗机构和放射工作人员数量较大且主要分布于苏南地区,对放射工作人员个人剂量监测、放射防护培训和职业健康检查覆盖率均超过90%,高于全国平均水平,但距离全覆盖仍有一定差距,后续应提高职业病防治监督和管理水平,无盲区监护非医疗机构放射工作人员的健康水平。

关键词：江苏省非医疗机构辐射防护调查分析

基于PRECEDE模式的居民减盐行为影响因素的混合方法研究

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中国全科医学 2024年第10期27卷 1221-1230页

作者：张幸董静郭怡徐建伟白雅敏刘敏张晓畅郭晓雷马吉祥孙昕霙上海市疾病预防控制中心传染病防治所 200336 山东省疾病预防控制中心山东省济南市250014 北京大学公共卫生学院北京市100191 中国疾病预防控制中心北京市100050

背景中国居民高血压患病率高而控制率低,大量流行病学研究表明减少膳食盐的摄入有助于降低血压水平,因此探索居民减盐行为的影响因素对于居民自身的健康管理及减轻社会负担意义重大。目的基于PRECEDE模式,探索山东居民减盐行为的倾向因... 详细信息

背景中国居民高血压患病率高而控制率低,大量流行病学研究表明减少膳食盐的摄入有助于降低血压水平,因此探索居民减盐行为的影响因素对于居民自身的健康管理及减轻社会负担意义重大。目的基于PRECEDE模式,探索山东居民减盐行为的倾向因素、强化因素和促成因素,为后续减盐工作提供科学建议。方法运用混合研究方法,采用目的抽样法,先后于2016年和2018年采访居民共计114名,访谈提纲主要包含对控盐的态度、在控盐过程中遇到的困难以及获得的帮助等。定量数据来源于2016年山东省减盐防控高血压项目终末调查鲁东、鲁中南地区的问卷数据,从数据库中选取与高血压相关调查内容,共纳入研究样本6697份。结果多分类Logistic回归结果显示,在控制其他变量影响下,性别、职业、文化程度对减盐行为依从性有影响(P控制个人一般情况的影响下,个人口味、减盐知识及对低盐饮食的态度对减盐行为依从性有影响(P省减盐行动制定了项目推进政策、餐饮业政策、食品业政策以及减盐健康教育政策,打造了浓厚的减盐大环境。低盐产品中对居民影响较大的是限盐勺,低盐食品及低钠盐的可及性相对较低影响了其控盐作用。大众媒体宣传是居民获得减盐信息的主要途径,目前作用较为明显的大众传播方式包括电视和在公共场所的宣传。结论对低盐饮食的态度及知识水平因素是影响居民减盐行为的倾向因素;医生的劝诫和家人的提醒能帮助居民开始减盐,也能强化居民减盐行为,属于强化因素;减盐相关政策、大众传播为居民减盐创造了社会氛围,减盐相关产品则提供了现实条件,属于促成因素。

关键词：高血压膳食,限钠混合方法研究 PRECEDE模式影响因素分析

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应用检测阴性病例对照研究处置登革热暴发疫情

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医学动物防制 2024年第5期40卷 475-479页

作者：孙毅莹朱鑫李双玲李亚静王海峰洛阳市疾病预防控制中心传染病预防控制所河南洛阳471000 河南省疾病预防控制中心

目的应用检测阴性病例对照研究处置洛阳市1起登革热本地暴发疫情,为有针对性地制定登革热防控措施提供参考依据。方法对2019年洛阳市Y区登革热暴发疫情进行流行病学调查,采用检测阴性病例对照研究,使用χ^(2)检验及多因素logistic回归... 详细信息

目的应用检测阴性病例对照研究处置洛阳市1起登革热本地暴发疫情,为有针对性地制定登革热防控措施提供参考依据。方法对2019年洛阳市Y区登革热暴发疫情进行流行病学调查,采用检测阴性病例对照研究,使用χ^(2)检验及多因素logistic回归分析流行危险因素;采集血液标本,使用快速免疫血清测试卡检测登革热病毒NS1抗原,免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)抗体,采用PCR检测核酸;采用布雷图指数法监测蚊媒密度,评价综合防治效果。结果本次疫情共报告登革热病例38例,发病年龄以60~职业主要为农民,占50.00%。病例对照研究的单因素分析显示,是否去过K老村(χ^(2)=36.330,P卫生室(χ^(2)=20.963,P卫生室采取的治疗方式是“开药”还是“输液”(χ^(2)=9.770,P卫生室(OR=0.053,95%CI:0.010~0.279)是危险因素。结论蚊媒活跃季节开展拆迁工作时,全面的消杀应及时跟进;蚊媒活跃季节应在全市推广爱国卫生运动,清理蚊虫孳生环境,降低媒介生物密度,防止疫情扩散蔓延。

关键词：检测阴性病例对照研究登革热暴发疫情

石家庄市空气质量改善前后PM_(2.5)污染导致的疾病负担评估

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环境与职业医学 2024年第3期41卷 294-302页

作者：曲玥曾芳婷陈凤格关茗洋石家庄市疾病预防控制中心河北石家庄050011 华北理工大学公共卫生学院河北唐山063210 中国疾病预防控制中心环境与健康研究基地(石家庄) 河北石家庄050011

[背景]空气污染已逐渐成为世界各国面临的重大环境和公共卫生问题。雾霾天气不仅对人群健康产生影响,也对社会公共安全构成威胁。我国陆续颁布“大气十条”、《打赢蓝天保卫战三年行动计划》等政策,旨在改善环境空气质量。通过2017年环... 详细信息

[背景]空气污染已逐渐成为世界各国面临的重大环境和公共卫生问题。雾霾天气不仅对人群健康产生影响,也对社会公共安全构成威胁。我国陆续颁布“大气十条”、《打赢蓝天保卫战三年行动计划》等政策,旨在改善环境空气质量。通过2017年环境监测数据可知,京津冀地区完成既定目标,空气质量得到改善。[目的]为评估空气质量改善效果,以石家庄市为例,评估石家庄市2014—2021年间空气质量改善前后细颗粒物(PM_(2.5))污染导致的疾病负担情况,包括归因于PM_(2.5)污染导致的死亡人数和健康经济损失评估。收集2014—2021年石家庄市死因数据、市区PM_(2.5)浓度资料、市区年末常住人口数、市区国内生产总值(GDP)、市区人均可支配收入等数据。基于全球暴露死亡模型(GEMM)评估归因于PM_(2.5)污染导致的总死亡、非意外死亡、循环系统疾病以及呼吸系统疾病的死亡人数,采用统计生命价值法(VOSL)评估其造成的不同类型疾病的健康经济损失。[结果]研究期间,石家庄市PM_(2.5)年均浓度在2014年时最高,于2017年开始呈逐年下降趋势,空气质量开始有所改善,但均超过我国现行环境空气质量标准二级浓度限值(35μg·m^(-3))。2014—2021年,归因于PM_(2.5)污染导致的总死亡、非意外死亡、循环系统疾病以及呼吸系统疾病死亡人数分别共计41326、40246、21792、5022人;PM_(2.5)污染导致的总死亡、非意外死亡、循环系统疾病以及呼吸系统疾病相应的健康经济损失分别共计373.62、363.69、196.95、45.35亿元;从空气质量改善的角度来看,归因死亡人数与健康经济损失均自2017年开始呈波动式降低,2019年有明显降低。若PM_(2.5)年均浓度达到我国环境空气质量标准二级浓度限值(35μg·m^(-3)),PM_(2.5)污染导致的总死亡、非意外死亡、循环系统疾病死亡以及呼吸系统疾病死亡人数相较未达标时分别减少约1.7、1.6、0.9、0.2万人,相应的健康经济损失将分别减少152.01、147.61、79.59、18.59亿元;若PM_(2.5)年均浓度达到世界卫生组织最新提出的PM_(2.5)空气质量指导值(5μg·m^(-3)),PM_(2.5)污染导致的总死亡、非意外死亡、循环系统疾病死亡以及呼吸系统疾病死亡人数相较未达标时分别减少约3.6、3.5、1.9、0.4万人,相应的健康经济损失将分别减少326.73、317.96、172.11、39.69亿元。[结论]PM_(2.5)污染可导致严重的死亡负担和经济损失,在国务院“大气十条”及《打赢蓝天保卫战三年行动计划》的实施下,石家庄市PM_(2.5)浓度显著降低,相应减少了健康损失和经济损失,且进一步控制PM_(2.5)污染能取得更大的健康效益和经济收益,肯定了地方开展空气污染防治工作的积极成效。

关键词：石家庄市市区空气质量改善细颗粒物超额死亡健康经济损失

制造业典型工种噪声暴露特征及其听力损失评估研究

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工业卫生与职业病 2024年第5期50卷 389-397页

作者：辛佳芮曾安可施志豪邹华孙新张美辨中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050 嘉兴市疾病预防控制中心浙江省疾病预防控制中心职业卫生与辐射防护所

目的观察13个典型工种的噪声暴露特征分布情况,评估ISO-1999对我国制造业工人永久性听阈位移(Noise-induced permanent threshold shift,NIPTS)的预测效果,为诊断和预防复杂噪声引起的职业性听力损失提供依据。方法通过横断面调查,选择1... 详细信息

目的观察13个典型工种的噪声暴露特征分布情况,评估ISO-1999对我国制造业工人永久性听阈位移(Noise-induced permanent threshold shift,NIPTS)的预测效果,为诊断和预防复杂噪声引起的职业性听力损失提供依据。方法通过横断面调查,选择1404名制造业工人为研究对象,研究听力损失和噪声暴露特征及流行病学分布,分析ISO-1999预测值与NIPTS实测值之间的差异,探究峰度与该差异之间的关系。结果本次调查的4个行业13个工种的1404名制造业工人中,平均噪声暴露水平为(88.6±6.7)dB(A),平均峰度为(68.9±110.9),噪声性高频听力损失患病率(The prevalence of high frequency noise-induced hearing loss,HFNIHL%)为35.6%,平均高频噪声性永久性听阈位移(Noise-induced permanent threshold shift at frequencies of 3,4,and 6 kHz,NIPTS_(346))为(24.2±13.0)dB HL。除织造工和纺纱工,其余各工种ISO-1999预测值与NIPTS实测值差异均有统计学意义(P<0.05);对峰度进行分层分析,NIPTS实测值和预测值之间均存在统计学差异(t_(1)=4.801,t_(2)=11.468,t_(3)=13.247,t_(4)=9.498,P<0.05);不同峰度的低估值之间存在统计学差异(F=5.082,P<0.05),随峰度的升高而增加。结论制造业接噪工种分布广泛,高噪声水平、长期暴露和噪声复杂的时域结构是NIHL的风险因素;不同工序噪声源产生独特的随时间变化而变化的噪声时域波形;ISO-1999低估了工人实际的听力损失,低估值随峰度的升高而增加。

关键词：复杂噪声高频听力损失峰度制造业

石家庄市大气NO_(2)短期暴露对儿童神经系统门诊量影响的病例交叉研究

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环境与职业医学 2024年第3期41卷 288-293页

作者：梁子越陈凤格张莹康慧石家庄市疾病预防控制中心公共卫生监测与评价所河北石家庄050011 河北医科大学公共卫生学院河北石家庄050011 中国疾病预防控制中心环境与健康研究基地(石家庄) 河北石家庄050011

[背景]作为交通污染物的重要组成部分,有研究表明空气污染物中的二氧化氮(NO_(2))对神经系统具有毒性效应,但关于NO_(2)暴露与儿童神经系统疾病关系的相关研究有限。[目的]探讨石家庄市大气中NO_(2)短期暴露对儿童神经系统疾病门诊量的... 详细信息

[背景]作为交通污染物的重要组成部分,有研究表明空气污染物中的二氧化氮(NO_(2))对神经系统具有毒性效应,但关于NO_(2)暴露与儿童神经系统疾病关系的相关研究有限。[目的]探讨石家庄市大气中NO_(2)短期暴露对儿童神经系统疾病门诊量的影响。收集2013—2021年河北省石家庄市空气污染物数据、气象数据以及河北省儿童医院神经系统疾病门诊量数据,空气污染物数据包括可吸入颗粒物(PM_(10))、细颗粒物(PM_(2.5))、二氧化硫(SO_(2))、NO_(2)、一氧化碳(CO)的日均质量浓度以及O_(3)的日最大8 h平均浓度;气象数据包括每日平均气压、气温、相对湿度、风速以及日照时间。采用时间分层的病例交叉设计建立条件logistic回归模型分析NO_(2)和儿童神经系统疾病门诊就诊之间的关联性,并根据性别(男、女)以及年龄(0~6岁、7~14岁)进行分层分析。[结果]研究共纳入有效儿童神经系统疾病门诊数据154348人次,NO_(2)的日均浓度为49.3μg·m^(-3)。单污染物模型分析结果显示,NO_(2)会增加儿童神经系统疾病的门诊就诊风险,NO_(2)与儿童门诊就诊的关联在lag0时最高:大气NO_(2)暴露浓度每增加10μg·m^(-3),儿童神经系统疾病就诊量增加1.40%(95%CI:1.05%~1.74%)。分层分析结果显示,大气NO_(2)暴露增加了女童的神经系统疾病门诊就诊风险(ER=1.54,95%CI:1.01~2.08)以及7~14岁年龄组儿童的神经系统疾病门诊就诊风险(ER=2.35,95%CI:1.68~3.02)。在纳入PM_(2.5)(ER=1.96,95%CI:1.49~2.43)、SO_(2)(ER=2.09,95%CI:1.62~2.55)、O_(3)(ER=1.40,95%CI:1.06~1.74)后,NO_(2)暴露对儿童神经系统疾病门诊量的影响仍然具有统计学意义;全污染物模型分析结果仍具有统计学意义(ER=2.53,95%CI:1.97~3.08)。[结论]石家庄市大气NO_(2)短期暴露对儿童神经系统疾病门诊量的影响为急性效应,并且具有独立健康效应,其中7~14岁儿童是NO_(2)暴露危害的敏感人群。

关键词：二氧化氮儿童神经系统疾病门诊量病例交叉研究

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某市149家企业噪声监测结果分析

工业卫生与职业病 2024年第2期50卷 154-156页

作者：吴大明胡赞周哲华嘉兴市疾病预防控制中心环境与健康科浙江314001

从浙江省职业病危害因素申报系统中选取某市149家存在噪声危害企业进行职业卫生调查和检测,了解噪声危害的分布特征,为职业卫生监管部门采取有针对性的监督执法提供依据。结果显示,149家企业中超标企业占43.62%,金属制品业超标企业占比... 详细信息

从浙江省职业病危害因素申报系统中选取某市149家存在噪声危害企业进行职业卫生调查和检测,了解噪声危害的分布特征,为职业卫生监管部门采取有针对性的监督执法提供依据。结果显示,149家企业中超标企业占43.62%,金属制品业超标企业占比最高,为61.54%,家具制造业次之,为58.82%;441个检测点中超标点数占34.47%,非金属矿物制品业检测点超标率最高,为48.52%,小型企业检测点超标率最高,为38.23%,中型企业次之,为30.65%,不同规模企业检测点超标率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=11.140,P=0.011);岗位超标率以金属制品业打磨岗位最高,为68.00%。2021年度职业健康检查金属制品业和微型企业劳动者听力异常率最高,分别为1.82%和3.13%,劳动者听力体检异常率在不同行业和规模企业之间比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.366,P=0.023;χ^(2)=19.636,P85 dB(A)企业的劳动者听力异常风险是噪声平均强度>80~85 dB(A)企业的2.07倍(95%CI:1.17~3.67),企业噪声平均强度与劳动者听力异常率之间存在关联性(χ^(2)=14.639,P=0.001)。提示,嘉兴市噪声危害主要存在于金属制品业、家具制造业和通用设备制造业等小、微型企业中,职业卫生监管部门应加强对这些行业的监督执法,确保企业工作场所噪声强度维持在85 dB(A)以下,降低劳动者听力异常风险,保障劳动者健康。

关键词：噪声听力损失现状调查