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MR扩散加权成像及动态增强诊断直肠癌分化程度及神经脉管侵犯的价值

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医学影像学杂志 2024年第1期34卷 78-81页

作者：李萍洪中华蔡铷云张晓华高益萍浙江省嘉兴市中医医院放射科浙江嘉兴314000 浙江省嘉兴市中医医院肛肠科浙江嘉兴314000

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)联合动态增强扫描(DCE-MRI)对直肠癌分化程度及神经脉管侵犯的评估价值。方法选取直肠癌患者85例,依据组织病理学诊断,将其中伴神经和脉管侵犯的33例作为观察组,不伴神经和脉管侵犯的52例作为对照组,均接受M... 详细信息

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)联合动态增强扫描(DCE-MRI)对直肠癌分化程度及神经脉管侵犯的评估价值。方法选取直肠癌患者85例,依据组织病理学诊断,将其中伴神经和脉管侵犯的33例作为观察组,不伴神经和脉管侵犯的52例作为对照组,均接受MR常规序列、DWI联合DCE扫描。比较两组及不同分化程度瘤体的ADC、eADC及PEI、TTP、MTE、SER、MSI值的差异;比较瘤体ADC值、eADC值、PEI值及三者联合对直肠癌神经脉管侵犯的诊断效能。结果观察组瘤体ADC值显著低于对照组,eADC值、PEI值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低分化组瘤体ADC值显著低于中、高分化组,eADC值、PEI值显著高于中、高分化组(P<0.05)。瘤体ADC值、eADC值、PEI值及三者联合对直肠癌神经脉管侵犯的诊断效能比较中,联合检测的灵敏度、准确度均高于三者单独检测,特异度高于eADC值、PEI值单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用DWI联合DCE-MRI对直肠癌患者进行扫描,能够有效评估其分化程度和神经脉管侵犯状况,临床价值较高。

关键词：直肠癌分化神经脉管侵犯磁共振成像

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计及碳配额的电动公交车⁃配电网协同优化调度策略

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电力系统自动化 2024年第12期48卷 48-57页

作者：张良黄久鸿戚佳金尹清波龙彦良张超锐现代电力系统仿真控制与绿色电能新技术教育部重点实验室(东北电力大学) 吉林省吉林市132012 国网浙江省电力有限公司杭州供电公司浙江省杭州市310016 国网浙江省电力有限公司台州供电公司浙江省台州市318000

考虑个人碳交易机制在电动公交车优化调度中的应用,提出一种基于动态碳价格的碳配额激励机制,电动公交车用户可以通过出售碳配额获取一定的收益。首先,计及路况对电动公交车运行时间产生的影响,根据工作日与休息日交通指数对电动公交车... 详细信息

考虑个人碳交易机制在电动公交车优化调度中的应用,提出一种基于动态碳价格的碳配额激励机制,电动公交车用户可以通过出售碳配额获取一定的收益。首先,计及路况对电动公交车运行时间产生的影响,根据工作日与休息日交通指数对电动公交车进站时间进行修正,构建电动公交车工作日与休息日充电负荷模型;然后,将基于动态碳价格的碳配额激励机制运用于电动公交车与新能源协同调度策略,构建综合考虑用户与电网利益的多目标函数,并运用鲸鱼算法对目标函数进行求解;最后,基于经济指标和性能指标,对固定碳价格、动态碳价格两种激励机制进行对比分析,通过算例验证了基于动态碳价格的碳配额激励机制的电动公交车与新能源协同调度策略的优越性。

关键词：配电网电动公交车碳配额激励机制协同优化调度

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多模态超声在评估CD回盲部炎症及预测黏膜愈合中的应用

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浙江创伤外科 2024年第7期29卷 1349-1352页

作者：刘成玮马旦杰朱长玉欧阳宣艺浙江省嘉兴市第二医院嘉兴314000

目的探析多模态超声在克罗恩病(Crohn's Disease,CD)回盲部炎症活动评估及黏膜愈合预测中的临床应用。方法选择本院2022年6月至2023年10月诊断为CD且存在回盲部肠壁炎症活动40例患者作为前瞻性探究的观察组,根据克罗恩病活动指数(Crohn... 详细信息

目的探析多模态超声在克罗恩病(Crohn's Disease,CD)回盲部炎症活动评估及黏膜愈合预测中的临床应用。方法选择本院2022年6月至2023年10月诊断为CD且存在回盲部肠壁炎症活动40例患者作为前瞻性探究的观察组,根据克罗恩病活动指数(Crohn′s disease activity index,CDAI)分为活动期、缓解期。选择同期健康受试者40例作为对照组。所有研究对象均接受多模态经腹肠道超声检查。对比活动期、缓解期患者肠壁血流分级、SD、SWV;对比三组研究对象病变段肠壁厚度;采用Spearman分析CDAI与肠壁厚度、SD、SWV相关性;绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析多模态超声参数诊断CD活动期及预测CD内镜下黏膜愈合的效能。结果活动期与缓解期患者肠壁血流分级(U=3.981)对比差异有统计学意义(P缓解期>对照组;活动期SD(t=4.463)、SWV值(t=5.533)高于缓解期(P<0.05),相关性分析显示,CDAI与肠壁厚度(r=0.434)、SD(r=0.526)、SWV(r=0.518)呈正相关性(P<0.05),ROC曲线显示,多模态超声参数联合诊断CD活动期发生AUC(95%CI)为0.848(0.707~0.935),预测CD内镜下黏膜愈合的AUC(95%CI)为0.874(0.763~0.942)均高于单一超声参数定量诊断(P<0.05)。结论多模态超声诊断CD疾病回盲部炎症活动性及预测黏膜愈合效能较高,可为其活动性评估及疗效预测提供定量信息。

关键词：克罗恩病回盲部炎症多模态超声活动性黏膜愈合

浙江省桐乡市围绕产业链、价值链、创新链抓好人才链建设

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农村工作通讯 2024年第7期 23-24页

作者：计惠忠浙江省嘉兴市桐乡市农业农村局

实施乡村振兴战略，需要各类人才来推动。既需要土生土长的乡土人才，也需要四面八方的外来人才；既需要科技创新的领军人才，也需要开发经营的管理人才；既需要能工巧匠的实干人才，也需要传承文化的艺术人才。加快培养造就“一懂两爱...

实施乡村振兴战略，需要各类人才来推动。既需要土生土长的乡土人才，也需要四面八方的外来人才；既需要科技创新的领军人才，也需要开发经营的管理人才；既需要能工巧匠的实干人才，也需要传承文化的艺术人才。加快培养造就“一懂两爱”乡村人才队伍，为构建现代农业产业体系、生产体系、经营体系和促进农村一二三产业融合发展提供人才支撑，是乡村振兴战略的重要内容。近年来，浙江省嘉兴市桐乡市按照实施乡村振兴战略的总体部署，围绕产业链、价值链、

关键词：

阿加曲班联合阿替普酶治疗急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中

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浙江创伤外科 2024年第3期29卷 419-422页

作者：吴晓强赵玥王琰萍浙江省嘉兴市第二医院嘉兴314000

目的探讨阿加曲班静脉抗凝联合阿替普酶治疗急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中的临床效果。方法选择2022年1月至2023年2月诊治的166例急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中患者展开此次研究,随机(随机单双数法)分为对照组与观察组患者各83例... 详细信息

目的探讨阿加曲班静脉抗凝联合阿替普酶治疗急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中的临床效果。方法选择2022年1月至2023年2月诊治的166例急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中患者展开此次研究,随机(随机单双数法)分为对照组与观察组患者各83例。对照组行脱水、降脂、阿替普酶等常规治疗,观察组基于对照组联合阿加曲班静脉抗凝治疗。治疗4周后,比较两组临床疗效;比较治疗前及治疗2周、4周后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRs)评分及简式Fugl-Meyer肢体运动功能量表(FMA)评分;比较两组治疗期间的不良反应。结果相较于对照组,观察组总有效率明显较高(P<0.05);治疗2周、4周后,相较于对照组,观察组NIHSS、m Rs评分明显较低(P<0.05);治疗2周、4周后,相较于对照组,观察组FMA评分明显较高(P<0.05);在干预过程中,两组均未见皮肤出血、脑出血、恶心呕吐、牙龈出血等不良反应。结论阿加曲班静脉抗凝联合阿替普酶治疗急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中的临床效果显著,能显著改善患者神经功能、运动功能,且安全性高,值得推广应用。

关键词：缺血性卒中颅内动脉重度狭窄阿替普酶阿加曲班临床效果

双源CT双能量扫描在痛风患者尿酸盐沉积中的应用

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现代实用医学 2024年第5期36卷 654-657页

作者：马春燕刘虎乔洪梅嘉兴市第二医院浙江省嘉兴314000

痛风主要由于嘌呤代谢紊乱、尿酸生成过多或尿酸排泄障碍,血尿酸长期升高导致^([1])。高尿酸血症是非同日2次空腹血尿酸水平超过420μmol/L^([2]),当其浓度高于上述临界值时尿酸盐结晶析出,沉积于关节周围、关节囊、肌腱及韧带附着点等... 详细信息

痛风主要由于嘌呤代谢紊乱、尿酸生成过多或尿酸排泄障碍,血尿酸长期升高导致^([1])。高尿酸血症是非同日2次空腹血尿酸水平超过420μmol/L^([2]),当其浓度高于上述临界值时尿酸盐结晶析出,沉积于关节周围、关节囊、肌腱及韧带附着点等处导致组织异物炎症反应^([3])。四肢关节红肿热痛、畸形等是痛风的主要临床表现,可通过抽取受累关节中的滑液,镜检观察是否存在尿酸盐结晶作为诊断“金标准”,但其为有创检查,且易受穿刺部位、关节腔滑液中尿酸盐结晶数量及操作者临床经验等影响,临床应用受限^([4])。

关键词： X线计算机体层摄影术痛风尿酸尿酸盐沉积

孟鲁司特钠联合特布他林治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第15期40卷 2155-2159页

作者：陈建飞朱乔波邵东良纪小艺嘉兴市妇幼保健院儿科浙江嘉兴314000

目的观察孟鲁司特钠联合特布他林在小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)中的应用效果,及其对患儿气道重塑、外周血炎症指标的影响。方法将CVA受试患儿随机分成对照组和试验组。对照组接受特布他林雾化吸入治疗,每次5 mg,bid;试验组在对照组治疗的... 详细信息

目的观察孟鲁司特钠联合特布他林在小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)中的应用效果,及其对患儿气道重塑、外周血炎症指标的影响。方法将CVA受试患儿随机分成对照组和试验组。对照组接受特布他林雾化吸入治疗,每次5 mg,bid;试验组在对照组治疗的基础上,联合孟鲁司特钠颗粒口服,每次4 mg,qd,睡前服用。2组患儿均连续治疗3个月。比较2组患儿的临床疗效、气道横截面积(AO)、气道腔面积(AI)、气道壁厚度(T)、气道壁面积(WA)、血清白细胞介素-5(IL-5)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)和T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,以及药物不良反应的发生情况。结果对照组和试验组分别入组53例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为96.23%(51例/53例)和83.02%(44例/53例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合特布他林治疗小儿CVA的临床疗效确切,其能有效逆转气道重塑、降低炎症水平、增强免疫功能,且安全性较好。

关键词：孟鲁司特颗粒硫酸特布他林雾化吸入用溶液咳嗽变异性哮喘气道重塑炎症因子安全性评价

冠心宁片抑制NLRP3/ASC/Caspase-1通路改善阿霉素诱导的扩张型心肌病大鼠心肌细胞焦亡

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中国实验动物学报 2024年第3期32卷 337-346页

作者：施佳君杨钦钦富丹婷郑纯威张燕陈宇浙江省中医药研究院实验动物中心杭州310007 嘉兴市中医医院浙江嘉兴314000

目的研究冠心宁片(Guanxinning, GXN)对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)的保护作用,并从NLRP3/ASC/Caspase-1通路深入探讨其对心肌细胞焦亡的作用机制。方法随机将大鼠分为GXN低剂量组、GXN高剂量组、地高辛组、模型对照... 详细信息

目的研究冠心宁片(Guanxinning, GXN)对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)的保护作用,并从NLRP3/ASC/Caspase-1通路深入探讨其对心肌细胞焦亡的作用机制。方法随机将大鼠分为GXN低剂量组、GXN高剂量组、地高辛组、模型对照组和正常对照组,通过阿霉素(doxorubicin, DOX)累积注射17.5 mg/kg诱导大鼠DCM模型,同时连续给药10周。超声心动图检测心功能指标,ELISA检测血清IL-1β和IL-18水平,RT-PCR法检测心肌组织NLRP3、ASC、Caspase-1、NF-κB、TXNIP、IL-1β和IL-18的mRNA表达,免疫组化、免疫荧光染色和Western Blot检测NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18、GSDMD、GSDMD-NT的蛋白表达及TUNEL染色结果,透射电镜观察心肌细胞显微结构的变化。结果与正常对照组比,模型对照组的IVSs、IVSd、LVPWs、FS、SV、EF和HR显著降低,LVIDs、ESV及血清IL-1β、IL-18显著增加,NLRP3、ASC、Caspase-1、NF-κB、TXNIP、IL-1β和IL-18的mRNA表达均显著增加,NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18、GSDMD-NT的蛋白表达及TUNEL染色面积明显增加,显微结构明显改变。与模型对照组相比,冠心宁片可显著增加IVSs、SV、FS、EF和HR,显著降低LVIDs、ESV和血清IL-1β、IL-18水平,降低心衰大鼠的NLRP3、ASC、Caspase-1、NF-κB、TXNIP、IL-1β、IL-18的mRNA和NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18、GSDMD-NT的蛋白水平及TUNEL染色面积,显微结构明显改善。结论冠心宁片可以有效改善阿霉素诱导的扩张型心肌病,可能是通过抑制NLRP3/ASC/Caspase-1通路改善扩张型心肌病大鼠的心肌细胞焦亡实现的。

关键词：冠心宁片扩张型心肌病心肌细胞焦亡 NLRP3 Caspase-1

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性别因素对环泊酚复合阿芬太尼抑制老年患者无痛胃镜置入反应半数有效剂量的影响

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现代实用医学 2024年第2期36卷 224-226页

作者：徐海朱婷婷周红梅嘉兴市第二医院浙江省嘉兴314000

随着舒适化医疗的发展,无痛胃镜检查已成为上消化道疾病诊疗的主流方法,同时随着老龄化社会程度的加深,越来越多的老年患者接受此项技术~([1-4])。环泊酚是近期上市的我国自主研发的新型静脉麻醉药,是在丙泊酚化学结构上引入环丙基从而... 详细信息

随着舒适化医疗的发展,无痛胃镜检查已成为上消化道疾病诊疗的主流方法,同时随着老龄化社会程度的加深,越来越多的老年患者接受此项技术~([1-4])。环泊酚是近期上市的我国自主研发的新型静脉麻醉药,是在丙泊酚化学结构上引入环丙基从而形成手性结构。

关键词：阿芬太尼环泊酚性别胃镜检查半数有效剂量