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线阵内镜超声对胆总管微结石的诊断价值

安徽医科大学学报 2025年第1期60卷 147-151页

作者：陈刚张卫平鲍峻峻李杨梅俏许建明洪汝涛安徽医科大学第一附属医院消化内科合肥230022

目的探讨线阵内镜超声(EUS)对胆总管微结石的诊断价值。方法选取于医院就诊并经EUS诊断为胆总管微结石和胆泥患者资料,从中筛选出住院期间行磁共振胆胰管造影(MRCP)检查和内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊治的患者共85例。以治疗性ERCP/内镜... 详细信息

目的探讨线阵内镜超声(EUS)对胆总管微结石的诊断价值。方法选取于医院就诊并经EUS诊断为胆总管微结石和胆泥患者资料,从中筛选出住院期间行磁共振胆胰管造影(MRCP)检查和内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊治的患者共85例。以治疗性ERCP/内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)结果为金标准。将EUS、MRCP及诊断性ERCP结果(EUS组、MRCP组和诊断性ERCP组)分别与金标准相比较,计算3种检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。结果85例患者中EUS组阳性共63例,假阳性5例;阴性共22例,假阴性1例。MRCP组阳性共49例,假阳性4例;阴性共36例,假阴性14例;诊断性ERCP组阳性共59例,假阳性10例;阴性共26例,假阴性10例。EUS组诊断胆总管微结石的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为98.3%、80.8%、92.1%、95.4%和92.9%;MRCP组为76.3%、84.6%、91.8%、61.1%和78.8%;诊断性ERCP组为83.1%、61.5%、83.1%、61.5%和76.5%。EUS诊断胆总管微结石准确度高于MRCP组(χ^(2)=6.986,P<0.05)和诊断性ERCP组(χ^(2)=8.900,P<0.05)。EUS组、MRCP组和诊断性ERCP组曲线下面积(AUC)值分别为0.895、0.804、0.723,95%CI分别为(0.802~0.988,P<0.001)、(0.702~0.907,P<0.001)和(0.598~0.848,P=0.001)。结论在诊断胆总管微结石方面,EUS具有较高的诊断价值,可作为治疗性ERCP术前首选检查方法。

关键词：胆总管微结石胆泥内镜超声磁共振胆胰管造影术内镜逆行胰胆管造影术诊断

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胰腺实性假乳头状瘤诊治研究进展

浙江医学 2025年第1期47卷 85-88,94页

作者：邓豪许国强宁波市北仑区人民医院消化内科 315800 浙江大学医学院附属第一医院消化内科

胰腺实性假乳头状瘤是一种临床少见的胰腺肿瘤,被认为具有低度恶变倾向。如何早期发现、早期诊断以及有效治疗是疾病管理的关键。目前,临床上需通过影像学检查来发现病灶,并通过组织病理学及免疫组织化学检查确诊。手术治疗是胰腺实性... 详细信息

胰腺实性假乳头状瘤是一种临床少见的胰腺肿瘤,被认为具有低度恶变倾向。如何早期发现、早期诊断以及有效治疗是疾病管理的关键。目前,临床上需通过影像学检查来发现病灶,并通过组织病理学及免疫组织化学检查确诊。手术治疗是胰腺实性假乳头状瘤的首选治疗方法,由于该病生物学行为多为良性且预后较好,非手术治疗在该病中的价值逐渐被重视。本文结合最新的文献,对胰腺实性假乳头状瘤的临床特征、诊治方法研究进展进行综述。

关键词：胰腺肿瘤实性假乳头状瘤诊断治疗

耳穴压豆联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征及对负性情绪的影响

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新中医 2025年第5期57卷 157-162页

作者：孙威沈贤许冬佳朱亚琴张磊潘晶晶海宁市人民医院消化内科浙江海宁314400

目的:观察耳穴压豆联合穴位贴敷对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效及对负性情绪的影响。方法:选取2024年1—10月海宁市人民医院收治的72例肝郁脾虚型IBS-D患者,按随机数字表法分为常规组及试验组各36例。治疗中试验组自行退出1例,脱落1... 详细信息

目的:观察耳穴压豆联合穴位贴敷对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效及对负性情绪的影响。方法:选取2024年1—10月海宁市人民医院收治的72例肝郁脾虚型IBS-D患者,按随机数字表法分为常规组及试验组各36例。治疗中试验组自行退出1例,脱落1例,失访1例;常规组自行退出2例,失访1例。最终2组各纳入33例患者。常规组予以双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合匹维溴铵片治疗,试验组在常规组基础上予以耳穴压豆联合穴位贴敷治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后肠易激综合征症状严重程度评价量表(IBS-SSS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医症状分级量表评分的变化。结果:治疗后,2组IBS-SSS腹痛频率、腹胀程度、腹痛程度、排便满意度及对生活的困扰评分均较治疗前下降(P0.05)。结论:耳穴压豆联合穴位贴敷治疗肝郁脾虚型IBS-D效果较好,能改善患者临床症状,有效缓解焦虑、抑郁情绪,安全性高。

关键词：肠易激综合征腹泻型耳穴压豆穴位贴敷负性情绪

消化性溃疡合并Hp感染患儿LncRNA H19、miR-625-5p、miR-26a及炎性指标水平

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中华医院感染学杂志 2025年第4期35卷 598-603页

作者：周杏珠曾霞卓欣欣海南省妇女儿童医学中心儿童消化内科海南海口570312

目的探究消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染患儿长链非编码核糖核酸(LncRNA)H19、微小核糖核酸(miR)-625-5p、miR-26a水平,及各指标与炎性指标的相关性。方法选取海南省妇女儿童医学中心2023年1-12月收治的63例消化性溃疡合并Hp感染患... 详细信息

目的探究消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染患儿长链非编码核糖核酸(LncRNA)H19、微小核糖核酸(miR)-625-5p、miR-26a水平,及各指标与炎性指标的相关性。方法选取海南省妇女儿童医学中心2023年1-12月收治的63例消化性溃疡合并Hp感染患儿(阳性组,Ⅰ型38例、Ⅱ型25例),77例消化性溃疡未合并Hp感染(阴性组),另收集同期155名体检健康儿童为健康对照组。比较健康对照组、阳性组、阴性组之间及Ⅰ型组、Ⅱ型组之间肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-18、IL-2、IL-33及LncRNA H19、miR-625-5p、miR-26a水平,采用Pearson相关性分析LncRNA H19、miR-625-5p、miR-26a与炎性指标的相关性。结果阳性组TNF-α、IL-6、IL-8、IL-18、IL-33及LncRNA H19、miR-26a分别为(22.32±4.77) ng/ml、(50.37±11.79)pg/ml、(47.75±10.91)pg/ml、(12.27±3.09)pg/ml、(66.24±12.56)pg/ml、(2.85±0.85)、(3.24±0.97)均高于阴性组、健康对照组,阳性组高于阴性组(P消化性溃疡合并Hp感染患儿及不同基因型Hp感染所致消化性溃疡患儿中表达异常,且LncRNA H19、miR-625-5p、miR-26a与炎性指标水平存在相关性。

关键词：消化性溃疡幽门螺杆菌长链非编码核糖核酸H19 微小核糖核酸-625-5p 微小核糖核酸-26a 炎性指标相关性

上调miR-338-3p减轻白介素-13诱导的人支气管细胞系BEAS-2B损伤

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基础医学与临床 2025年第3期45卷 346-353页

作者：付海卫郭微微盛芬刘东红台州市第一人民医院呼吸内科浙江台州318020

目的探讨miR-338-3p对白介素(IL)-13诱导的人支气管上皮细胞系(BEAS-2B)损伤和卵清蛋白(OVA)诱导的哮喘小鼠气道炎性反应的影响。方法OVA复制哮喘小鼠,分为对照组(control)、模型组(model)、miR-NC agomir和miR-338-3p agomir干预组;HE... 详细信息

目的探讨miR-338-3p对白介素(IL)-13诱导的人支气管上皮细胞系(BEAS-2B)损伤和卵清蛋白(OVA)诱导的哮喘小鼠气道炎性反应的影响。方法OVA复制哮喘小鼠,分为对照组(control)、模型组(model)、miR-NC agomir和miR-338-3p agomir干预组;HE染色观察肺组织病理形态;TUNEL染色观察肺组织中细胞凋亡;ELISA检测肺组织中炎性因子IL-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。用IL-13诱导BEAS-2B细胞损伤,分为对照组、IL-13组、IL-13+miR-NC和IL-13+miR-338-3p mimic组;MTT法检测细胞活性;流式细胞测量术检测细胞凋亡;ELISA检测细胞中IL-1β和TNF-α水平。生物信息学、荧光素酶法、Western blot和功能修复实验检测miR-338-3p与Ras同源基因(Rho)的靶向关系。结果与模型组比较,miR-338-3p agomir干预组小鼠肺组织的炎性细胞浸润和气道壁增厚等病理表现明显减轻,肺组织中细胞凋亡及IL-1β和TNF-α水平均降低(P<0.05)。与对照组比较,IL-13+miR-338-3p mimic组BEAS-2B细胞活性增高(P<0.05),细胞凋亡及细胞中IL-1β和TNF-α水平均降低(P<0.05)。Rho为miR-338-3p靶基因,过表达Rho减轻了miR-338-3p mimic对IL-13诱导的BEAS-2B细胞损伤和细胞炎性反应治疗作用。结论上调miR-338-3p可靶向Rho基因抑制哮喘相关气道炎性反应和肺上皮细胞损伤。

关键词：哮喘 miR-338-3p 气道炎性反应 Ras同源基因(Rho)

溃疡性结肠炎患者血清叉头框蛋白O1和高迁移率族蛋白A1与疾病活动度及短期预后的关系

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中华实用诊断与治疗杂志 2025年第1期39卷 50-55页

作者：侯宇格段花玲魏小娟歧红阳新乡市中心医院消化内科

目的观察活动期溃疡性结肠炎（UC）患者血清叉头框蛋白O1（FOXO1）、高迁移率族蛋白A1（HMGA1）水平变化，探讨其与疾病活动度及短期预后的关系。方法 2022年6月—2024年5月新乡市中心医院诊治UC患者102例，入院后均采用ELISA法检测血... 详细信息

目的观察活动期溃疡性结肠炎（UC）患者血清叉头框蛋白O1（FOXO1）、高迁移率族蛋白A1（HMGA1）水平变化，探讨其与疾病活动度及短期预后的关系。方法 2022年6月—2024年5月新乡市中心医院诊治UC患者102例，入院后均采用ELISA法检测血清FOXO1、HMGA1水平，根据疾病活动度分为活动组（改良Mayo评分≥3分）75例和缓解组（改良Mayo评分0.05）。（3）病程（OR=2.298,95%CI:1.577～3.348,P<0.001）、肠外表现（OR=1.937,95%CI:1.374～2.729,P<0.001）、红细胞沉降率（OR=2.106,95%CI:1.463～3.033,P<0.001）、血清FOXO1（OR=0.330,95%CI:0.211～0.515,P<0.001）、血清HMGA1（OR=2.502,95%CI:1.684～3.717,P<0.001）是活动期UC患者短期预后的影响因素。（4）血清FOXO1、HMGA1分别以11.55、133.88μg/L为最佳截断值，预测活动期UC患者短期预后不良的AUC分别为0.871（95%CI:0.767～0.871,P<0.001）、0.749（95%CI:0.697～0.801,P<0.001）,灵敏度均为93.4%,特异度分别为68.2%、56.7%;二者联合预测活动期UC患者短期预后不良的AUC为0.903（95%CI:0.850～0.955,P<0.001）,灵敏度为86.1%,特异度为88.1%。结论血清FOXO1水平降低、HMGA1水平升高的活动期UC患者短期预后不良的风险升高，二者联合预测活动期UC患者短期预后不良的价值较高。

关键词：溃疡性结肠炎叉头框蛋白O1 高迁移率族蛋白A1 疾病活动度短期预后

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自噬在对乙酰氨基酚诱导肝损伤中的作用

临床肝胆病杂志 2025年第2期41卷 389-394页

作者：邢国静王丽菲罗龙龙郑晓凤高春于晓辉张久聪中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科兰州730050 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院甘肃省干细胞与基因药物重点实验室兰州730050 宁夏医科大学总医院消化内科银川750001 兰州大学第二医院消化内科兰州730030

对乙酰氨基酚(APAP)是临床上常用的解热镇痛药,过量服用则会造成严重肝损伤甚至死亡。近年来,APAP诱导的肝损伤(AILI)发生率呈上升趋势,已成为全球肝移植的第二大常见原因。自噬是一种高度保守的分解代谢过程,通过溶酶体降解去除不需要... 详细信息

对乙酰氨基酚(APAP)是临床上常用的解热镇痛药,过量服用则会造成严重肝损伤甚至死亡。近年来,APAP诱导的肝损伤(AILI)发生率呈上升趋势,已成为全球肝移植的第二大常见原因。自噬是一种高度保守的分解代谢过程,通过溶酶体降解去除不需要的胞质蛋白和细胞器,以实现细胞本身的代谢需要和细胞器的更新。大量研究表明,自噬在AILI的病理生理中起着关键作用,其机制涉及APAP蛋白加合物、氧化应激、JNK活化、线粒体功能障碍、炎症反应和细胞凋亡等。本文通过阐述自噬在AILI中的生物学机制,为AILI的治疗和自噬调节剂的开发提供理论依据。

关键词：自噬醋氨酚化学性与药物性肝损伤病理过程

黄芩芍药汤联合美沙拉秦缓释片治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎临床研究

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新中医 2025年第3期57卷 39-43页

作者：杨倩胡蝶长兴县人民医院消化内科浙江长兴313100

目的:观察黄芩芍药汤联合美沙拉秦缓释片治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎的疗效。方法:选择2022年3月—2023年10月长兴县人民医院收治的98例溃疡性结肠炎患者,按随机数字表法分为联合组及对照组各49例。对照组接受美沙拉秦缓释片治疗,联合... 详细信息

目的:观察黄芩芍药汤联合美沙拉秦缓释片治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎的疗效。方法:选择2022年3月—2023年10月长兴县人民医院收治的98例溃疡性结肠炎患者,按随机数字表法分为联合组及对照组各49例。对照组接受美沙拉秦缓释片治疗,联合组在对照组基础上接受黄芩芍药汤治疗。2组均连续治疗12周。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后中医证候积分、改良Mayo评分、Geboes指数及炎性因子[白细胞计数(WBC)、血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]水平的变化。结果:联合组临床疗效总有效率为91.84%(45/49),对照组临床疗效总有效率为77.55%(38/49),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芩芍药汤联合美沙拉秦缓释片治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎疗效较好,可缓解临床症状,减轻疾病活动度,调节炎性因子。

关键词：溃疡性结肠炎脾虚湿蕴型黄芩芍药汤美沙拉秦缓释片炎症反应

食管胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗效果及1年内再出血风险预测模型的构建及验证

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四川大学学报(医学版) 2025年第1期56卷 284-290页

作者：杨建波黄小梅何远静张丽丽罗玉君电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院消化内科绵阳621000

目的探究内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric varices bleeding,EGVB)的疗效,对治疗患者1年内再出血的风险因素进行调查,并对应建立预测模型。方法回顾性纳入2021年1月–2022年12月于我院接受内镜治疗的120例EGV... 详细信息

目的探究内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric varices bleeding,EGVB)的疗效,对治疗患者1年内再出血的风险因素进行调查,并对应建立预测模型。方法回顾性纳入2021年1月–2022年12月于我院接受内镜治疗的120例EGVB患者临床及随访资料,分析内镜治疗效果,并根据治疗后1年内再出血情况分为出血组和非出血组,分析影响患者治疗后1年内再出血的因素并建立预测模型(logistic回归分析法),评估模型拟合度(Hosmer-Lemeshow检验),分析其临床价值〔受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线〕。结果120例患者内镜治疗后72 h止血成功率100%;内镜治疗后4周内镜复查显示静脉曲张完全消失和基本消失率75.83%(91/120),再出血10例(8.33%);内镜治疗后6个月、1年累积再出血34例(28.33%)、63例(52.50%),内镜治疗后1年内死亡9例(7.50%),均为再出血患者。63例发生再出血者纳入再出血组,57例未发生再出血者纳入非再出血组。血清钠12 mm(OR=5.964,95%CI:2.295~15.497)为EGVB内镜治疗患者1年内再出血的风险因素(P12 mm、食管静脉曲张程度G3有关,而logistic回归模型可较好预测患者内镜治疗后1年内再出血的发生。

关键词：食管胃底静脉曲张出血内镜下静脉曲张套扎术内镜下硬化剂注射术风险