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慢性缺氧、缺氧诱导因子与肝癌研究进展

世界华人消化杂志 2025年第1期33卷 11-20页

作者：池肇春青岛市市立医院消化内科山东省青岛市266011

当前对缺氧与肝癌的相关性研究取得了一些新的认识与进展,近年在应用缺氧诱导因子抑制剂和抗癌药物联用治疗肝癌取得了可喜的疗效,降低了肝癌的进展和转移,延长了患者的生存期限.肝脏损伤会破坏肝脏血管系统,扰乱正常的血液流动和氧气供... 详细信息

当前对缺氧与肝癌的相关性研究取得了一些新的认识与进展,近年在应用缺氧诱导因子抑制剂和抗癌药物联用治疗肝癌取得了可喜的疗效,降低了肝癌的进展和转移,延长了患者的生存期限.肝脏损伤会破坏肝脏血管系统,扰乱正常的血液流动和氧气供应,造成缺氧微环境.缺氧时肝细胞沉积于胶原蛋白,导致纤维化和肝硬化,从而进一步加剧缺氧.研究结果表明缺氧、线粒体异常、氧化应激、肝脏炎症和肝癌密切相关.本文就慢性缺氧、缺氧诱导因子与肝癌的研究进展和最新治疗进行综述.

关键词：缺氧缺氧诱导因子肝细胞癌缺氧诱导因子抑制剂

维得利珠单抗与乌司奴单抗作为初治生物制剂在中重度活动期克罗恩病患者中的疗效比较研究

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中国全科医学 2025年第8期28卷 948-953,961页

作者：刘浏徐文航吕宾范一宏浙江中医药大学附属第一医院消化内科浙江省杭州市310000

背景维得利珠单抗(VDZ)和乌司奴单抗(UST)均可有效治疗克罗恩病(CD)。然而,两者作为CD患者的初治生物制剂的比较研究较少。目的比较真实世界中VDZ和UST在中重度活动期CD患者中作为初治生物制剂时的有效性和安全性,并探究与临床疗效相关... 详细信息

背景维得利珠单抗(VDZ)和乌司奴单抗(UST)均可有效治疗克罗恩病(CD)。然而,两者作为CD患者的初治生物制剂的比较研究较少。目的比较真实世界中VDZ和UST在中重度活动期CD患者中作为初治生物制剂时的有效性和安全性,并探究与临床疗效相关的预测因素。方法回顾性收集浙江中医药大学附属第一医院2021年1月—2023年1月使用VDZ或UST作为初治生物制剂治疗中重度CD患者资料。评估治疗14周和52周的临床疗效及治疗52周的内镜疗效和药物维持治疗率,分析治疗52周临床缓解的影响因素,并记录治疗期间药物不良反应发生情况。结果共纳入72例CD患者,其中VDZ27例,UST45例;共67例完成14周治疗(VDZ24例,UST43例),57例完成52周治疗(VDZ 18例,UST 39例)。UST和VDZ治疗14周时的临床应答率和临床缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。UST和VDZ治疗52周时的临床应答率和临床缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。UST和VDZ治疗52周时的内镜应答率和内镜缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在52周药物维持治疗率方面,UST[86.7%(39/45)]高于VDZ[66.7%(18/27)](P=0.043)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.965,95%CI=0.938~0.993)、治疗14周临床应答(OR=8.483,95%CI=1.699~42.352)是UST治疗52周临床缓解的影响因素(P0.05)。结论UST作为初治生物制剂在中重度活动期CD患者中的临床和内镜疗效与VDZ相当,但UST治疗52周的药物维持治疗率高于VDZ。年龄和UST治疗14周临床应答与UST治疗第52周的临床缓解存在相关性。两者的不良反应发生率相近。

关键词：克罗恩病维得利珠单抗乌司奴单抗生物制剂疗效比较研究

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慢性下腰痛患者运动恐惧体验的质性研究

中国乡村医药 2025年第2期32卷 7-9页

作者：徐枝陈巧玲吴伟丹浙江省台州医院脊柱外科临海317000 浙江省台州医院医保办临海317000 浙江省台州医院消化内科临海317000

目的基于恐惧-回避模型探讨慢性下腰痛患者对运动恐惧的心理体验,为制定针对性的运动锻炼方案提供依据。方法采用目的抽样法,选取该院脊柱外科病房2022年12月至2023年3月住院的下腰痛患者12例作为研究对象,对其进行半结构式深度访谈,采... 详细信息

目的基于恐惧-回避模型探讨慢性下腰痛患者对运动恐惧的心理体验,为制定针对性的运动锻炼方案提供依据。方法采用目的抽样法,选取该院脊柱外科病房2022年12月至2023年3月住院的下腰痛患者12例作为研究对象,对其进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi七步分析法对资料进行分析、归纳并提炼主题。结果共提炼出3个主题,即对疾病和运动存在错误认知、疾病负担重、外部支持系统薄弱。结论慢性下腰痛患者对运动锻炼、日常活动存在恐惧回避心理,严重影响患者的生活质量和康复结局。医护人员应重视其运动体验,加强健康宣教,提供专业支持,以减轻运动恐惧,促进患者科学锻炼。

关键词：慢性下腰痛运动恐惧体验质性研究

套扎联合经口内镜下贲门缩窄术对难治性胃食管反流病患者症状改善的影响研究

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中国医师进修杂志 2025年第2期48卷 116-120页

作者：徐汤舟邱冰峰徐骐毛吉波曲俊翰浙江省舟山医院消化内科舟山316004

目的探讨套扎联合经口内镜下贲门缩窄术(PECC)对难治性胃食管反流病(GERD)患者症状改善的影响。方法回顾性选取2019年3月至2023年3月在浙江省舟山医院治疗的难治性GERD患者42例,其中21例患者采用常规药物治疗(对照组),21例患者在对照组... 详细信息

目的探讨套扎联合经口内镜下贲门缩窄术(PECC)对难治性胃食管反流病(GERD)患者症状改善的影响。方法回顾性选取2019年3月至2023年3月在浙江省舟山医院治疗的难治性GERD患者42例,其中21例患者采用常规药物治疗(对照组),21例患者在对照组治疗的基础上行套扎联合PECC(研究组),比较两组治疗前后的反流次数和时间、症状评分情况、反流发生频率及临床疗效。结果研究组治疗后最长反流时间、酸反流时间、反流总次数、酸反流次数、非酸性反流次数及弱酸反流次数均低于对照组[(2.14±0.12)min比(4.23±1.03)min、(49.22±5.13)min比(60.15±6.21)min、(25.13±2.11)次比(30.53±3.52)次、(8.11±0.63)次比(9.84±0.85)次、(6.11±0.51)次比(8.01±0.72)次、(10.11±1.12)次比(23.14±1.29)次],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后GERD健康生命质量量表、反流性疾病问卷及反流症状指数量表评分均低于对照组[(5.19±0.42)分比(11.34±1.35)分、(4.15±0.34)分比(10.66±1.63)分、(3.27±0.24)分比(7.51±0.56)分],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后液气混合反流、液体反流、气体反流发生频率低于对照组[(10.14±1.15)次/24 h比(14.39±1.33)次/24 h、(5.12±0.42)次/24 h比(6.06±0.74)次/24 h、(7.62±0.72)次/24 h比(10.43±1.34)次/24 h],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后总有效率高于对照组[90.48%(19/21)比57.14%(12/21)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.02,P<0.05)。结论难治性GERD患者应用套扎联合PECC效果理想,可以有效改善患者的反流发生频率和症状评分情况,同时可以降低反流次数和时间,提高临床疗效。

关键词：胃食管反流内镜下贲门缩窄术体征和症状,消化系统治疗结果

西部儿童健康扶贫创新模式的探索与研究——基于“古咕丁”医疗科普培训计划的案例分析

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中国全科医学 2025年第11期28卷 1417-1420页

作者：何润娴陆文杰蒋浩天胡艳刘青高野刘旭海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系卫生勤务学教研室上海市200433 国家税务总局台州市税务局浙江省台州市318000 浙江省台州市青公益服务协会 318000 海军军医大学第一附属医院消化内科上海市200433

缓解儿童健康贫困状况是巩固脱贫攻坚成果的应有之义。本文从公共卫生的角度利用SWOT理论和麦肯锡7S模型对项目进行深度剖析,发现“古咕丁”医疗科普培训计划的价值在于克服了目前公益组织开展项目面临的公信力不足、文化氛围薄弱、资... 详细信息

缓解儿童健康贫困状况是巩固脱贫攻坚成果的应有之义。本文从公共卫生的角度利用SWOT理论和麦肯锡7S模型对项目进行深度剖析,发现“古咕丁”医疗科普培训计划的价值在于克服了目前公益组织开展项目面临的公信力不足、文化氛围薄弱、资金来源单一、无有效闭环机制等问题,坚持“预防为主”的卫生健康工作方针,通过建立薄弱地区医疗软硬件配套支援体系的方式实现儿童基础疾病的一、二级预防,完善一对一医疗补点建设和以政府为导向的医疗人才落地机制,提升低收入适龄儿童的健康水平,进一步体现了对公平和健康可持续发展的追求,是对儿童、对未来、对人类健康事业的积极实践。

关键词：健康扶贫健康公平健康教育医疗科普 SWOT理论麦肯锡7S模型

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人工智能辅助光学相干断层扫描在消化道肿瘤诊断中的应用现状

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解放军医学杂志 2025年第1期50卷 16-21页

作者：李俊杰窦维佳王新空军军医大学第二附属医院消化内科陕西西安710038 解放军63600部队医院消化内科甘肃兰州732750

消化道肿瘤的发病率及病死率均较高,其诊疗现状不容乐观,而早期诊断有利于提高患者的生存率和生活质量。目前已有多种内镜成像技术成功应用于消化道肿瘤的诊断,但各有利弊,其中内镜光学相干断层扫描(OCT)成像以其无创及高分辨率的优势... 详细信息

消化道肿瘤的发病率及病死率均较高,其诊疗现状不容乐观,而早期诊断有利于提高患者的生存率和生活质量。目前已有多种内镜成像技术成功应用于消化道肿瘤的诊断,但各有利弊,其中内镜光学相干断层扫描(OCT)成像以其无创及高分辨率的优势而崭露头角,在浅表消化道肿瘤的分期诊断中具有重要应用价值,其海量图像随着人工智能(AI)技术的进步可得到有效处理,使AI辅助OCT在消化道肿瘤的诊断中展现了良好的应用前景。本文综述了OCT的原理及发展,并探讨了AI辅助OCT在消化道肿瘤诊断中进行深度学习的潜力。

关键词：光学相干断层扫描消化道肿瘤人工智能诊断

麦滋林联合奥美拉唑对消化性溃疡患儿生长激素释放多肽和血管内皮细胞生长因子水平的影响

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中国妇幼保健 2025年第2期40卷 263-266页

作者：王康盛林晓燕浙江省台州医院儿科浙江台州318020 浙江省台州医院儿内科

目的分析麦滋林联合奥美拉唑对消化性溃疡患儿生长激素释放多肽(Ghrelin)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2018年9月—2022年1月于浙江省台州医院进行消化性溃疡治疗的患儿85例,通过随机数字表法分为对照组(42例)、... 详细信息

目的分析麦滋林联合奥美拉唑对消化性溃疡患儿生长激素释放多肽(Ghrelin)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2018年9月—2022年1月于浙江省台州医院进行消化性溃疡治疗的患儿85例,通过随机数字表法分为对照组(42例)、研究组(43例)。对照组给予奥美拉唑进行治疗,研究组给予麦滋林联合奥美拉唑进行治疗。采用14C尿素呼气试验法检测Hp根除情况;采用酶联免疫吸附试验法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、Ghrelin、VEGF水平;使用血液流变学分析仪检测血浆黏度(PV)、低切黏度(LBV)、高切黏度(HBV)及红细胞沉降率(ESR)水平,对比两组治疗效果。结果治疗后,与对照组Hp根除率(50.00%)相比,研究组Hp根除率(74.42%)有所升高,差异有统计学意义(P消化性溃疡患儿采用麦滋林联合奥美拉唑进行治疗,能够显著提升Hp根除率,减轻患儿机体炎症反应,改善患儿胃肠功能、血液流变学水平,上调Ghrelin、VEGF水平,其治疗效果显著。

关键词：消化性溃疡麦滋林奥美拉唑生长激素释放多肽血管内皮细胞生长因子

虎杖苷调节Akt/mTOR信号通路对胰腺癌细胞凋亡和自噬的影响

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现代药物与临床 2025年第1期40.0卷 23-29页

作者：王文真郑欣雨谢晨晨夏兴洲刘谦郑州大学第五附属医院消化内科

目的探讨虎杖苷调节蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（Akt/mTOR）通路对胰腺癌细胞凋亡和自噬的影响。方法将人胰腺癌PANC-1细胞分为对照组、虎杖苷（100、200、300μmol/L）组、SC79组、虎杖苷+SC79组。CCK-8法检测细胞活力；流式... 详细信息

目的探讨虎杖苷调节蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（Akt/mTOR）通路对胰腺癌细胞凋亡和自噬的影响。方法将人胰腺癌PANC-1细胞分为对照组、虎杖苷（100、200、300μmol/L）组、SC79组、虎杖苷+SC79组。CCK-8法检测细胞活力；流式细胞术检测细胞凋亡；单丹磺酰尸胺（MDC）染色检测细胞中自噬小体阳性率；免疫荧光染色检测细胞中微管相关蛋白1轻链3(LC3)阳性率；q RT-PCR检测细胞中Bcl-2关联X蛋白（Bax）、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、Beclin1、p62 m RNA表达；Western blotting检测细胞中LC3、Beclin1、p62、p-Akt、p-mTOR蛋白相对表达量。结果与对照组比较，虎杖苷各剂量组PANC-1细胞活力、p62蛋白和m RNA相对表达水平、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR显著降低，细胞凋亡率、自噬小体阳性率、LC3阳性率、Bax、Caspase-3、Beclin1 mRNA表达及LC3-II/LC3-I、Beclin1蛋白相对表达量显著升高，且呈剂量相关性（P<0.05）。与虎杖苷300μmol/L组比较，虎杖苷+SC79组PANC-1细胞活力、p62蛋白和m RNA相对表达水平、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR显著升高，细胞凋亡率、自噬小体阳性率、LC3阳性率、Bax、Caspase-3、Beclin1 m RNA表达及LC3-II/LC3-I、Beclin1蛋白相对表达水平显著降低（P<0.05）。结论虎杖苷诱导PANC-1细胞自噬与凋亡的机制可能与抑制Akt/mTOR通路有关。

关键词：虎杖苷胰腺癌自噬凋亡蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路

骨髓增生异常综合征合并贝赫切特综合征的机制及治疗研究进展

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浙江大学学报(医学版) 2025年

作者：付慧余建浙江省台州医院血液肿瘤内科浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心

骨髓增生异常综合征是克隆性造血组织肿瘤，表现为慢性血细胞减少症伴细胞形态发育异常，易进展为骨髓衰竭或急性髓系白血病。贝赫切特综合征是一类特殊的系统性血管炎，主要表现为复发性口腔溃疡、皮肤损害、眼部炎症等。近年来，骨髓... 详细信息

骨髓增生异常综合征是克隆性造血组织肿瘤，表现为慢性血细胞减少症伴细胞形态发育异常，易进展为骨髓衰竭或急性髓系白血病。贝赫切特综合征是一类特殊的系统性血管炎，主要表现为复发性口腔溃疡、皮肤损害、眼部炎症等。近年来，骨髓增生异常综合征合并贝赫切特综合征的病例报道增多，提示两者之间存在潜在的病理联系。免疫细胞的异常激活、细胞因子的异常分泌以及细胞遗传学改变等可能在骨髓增生异常综合征合并贝赫切特综合征的发病机制中起重要作用。目前，骨髓增生异常综合征合并贝赫切特综合征的治疗策略主要基于个体化原则，包括免疫抑制治疗、细胞毒性药物治疗及靶向治疗等。然而，由于病例报道较少及机制研究不足，治疗方案的选择仍需探讨。本文综述了骨髓增生异常综合征与贝赫切特综合征的关联性及其机制，总结了相关治疗进展，以期为临床进一步研究提供参考。

关键词：骨髓增生异常综合征贝赫切特综合征遗传免疫综述