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公立医院医生定编管理设计与实践——以浙江省台州市中心医院为例

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中医药管理杂志 2018年第23期26卷 115-117页

作者：叶定斌雷敏君章赛飞王通通孙良哲台州市中心医院/台州学院附属医院浙江台州318000

为调节医院人力资源结构,提高人力资源效率,降低人力资源成本,实现医院人力资源科学化、规范化管理,在充分考虑现阶段人员的整体素质与能力、医院管理水平和管理及服务流程等综合因素,通过效率法、比例法及排班法,对医院医疗人员的配置... 详细信息

为调节医院人力资源结构,提高人力资源效率,降低人力资源成本,实现医院人力资源科学化、规范化管理,在充分考虑现阶段人员的整体素质与能力、医院管理水平和管理及服务流程等综合因素,通过效率法、比例法及排班法,对医院医疗人员的配置进行设计与规划,研究医生总量与业务指标的动态关系,探索医生岗位定编管理的方法,特进行此项研究。

关键词：医生配置标准定编

23436例不同性别坐、卧位血液流变参考范围的建立

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中国应用生理学杂志 2008年第4期24卷 488-492页

作者：李素珍梁军兵樊锦秀吴晓宇吴伟仙浙江省台州市中心医院浙江台州318000

目的:建立健康人群不同性别坐、卧位血液流变参考范围。方法:组织31位志愿者进行坐、卧位配对血液流变检测;用SPSS13.O软件统计分析2002.7年至2006.7年医院数据库32854例血液流变资料,其中健康体检23436例、门诊6553例、住院2865例,以... 详细信息

目的:建立健康人群不同性别坐、卧位血液流变参考范围。方法:组织31位志愿者进行坐、卧位配对血液流变检测;用SPSS13.O软件统计分析2002.7年至2006.7年医院数据库32854例血液流变资料,其中健康体检23436例、门诊6553例、住院2865例,以独立样本t检验比较不同体位、性别的差异,建立各自参考范围。结果:坐、卧位总体均数12项指标差异有统计学意义(P<0.01),以坐位为基线,卧位时各切变率、全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度及红细胞压积等8项主要指标明显降低,平均降9.33%,而红细胞变形指数、电泳指数则上升,平均升6.49%。与自身坐、卧位配对实验结果一致。男、女性别差异有统计学意义(P<0.01)。结论:体位可引起血液流变各参数显著生理变异,建立不同性别坐、卧位各自参考范围,可提高约8%～10%诊断符合率,减少临床误诊。

关键词：体位血粘度参考范围

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人体位改变对凝血因子某些因素水平的影响

中国应用生理学杂志 2003年第3期19卷 282-285页

作者：李素珍罗凌飞张黎明梁军兵吴晓宇浙江省台州市中心医院浙江台州318000 浙江省台州市中心血站浙江台州318000

目的 :探讨不同体位对凝血因子检测的影响 ,给循证医学和凝血因子检测全面质量控制提供实验室证据。方法 :1 0 5名志愿者经同体配对试验 ,在不同季节分批抽取不同体位、不同时间、同一部位血液 ,在全自动凝血分析仪上与质控品同批分析... 详细信息

目的 :探讨不同体位对凝血因子检测的影响 ,给循证医学和凝血因子检测全面质量控制提供实验室证据。方法 :1 0 5名志愿者经同体配对试验 ,在不同季节分批抽取不同体位、不同时间、同一部位血液 ,在全自动凝血分析仪上与质控品同批分析疑血因子 5项指标。结果 :以卧位为基线与坐位相比 ,各项指标平均改变 7.0 7% ,多者9.33 % ,差别非常显著 (P 0 .97) ,而PT、INR则下降 ,呈负相关。改变体位 1 5min内 ,各参数平均恢复到原体位的 95 .2 %。季节、年龄和仪器差别不影响本实验。结论

关键词：人体位凝血因子凝血因子检测循证医学

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确切定位行肝切除术治疗肝内胆道出血

中华医学杂志 2009年第20期89卷 1408-1410页

作者：卜建国杨晓平浙江省台州市中心医院普外科浙江台州318000

目的探讨确切定位下行肝叶／段切除治疗肝内胆道出血的价值。方法分析1998年1月至2008年10月间23例胆道出血行肝叶／段切除患者的临床资料，病因为胆道感染或伴结石14例（60．9％），外伤6例（26．1％），原发性肝癌3例（13．0％）。术... 详细信息

目的探讨确切定位下行肝叶／段切除治疗肝内胆道出血的价值。方法分析1998年1月至2008年10月间23例胆道出血行肝叶／段切除患者的临床资料，病因为胆道感染或伴结石14例（60．9％），外伤6例（26．1％），原发性肝癌3例（13．0％）。术前经选择性肝动脉造影明确并确切定位胆道出血5例，术中胆道、肝内病灶探查确切定位胆道出血18例。行右半肝切除4例，第Ⅴ、Ⅵ肝段联合切除5例，左肝外叶切除8例，左半肝切除6例。结果23例手术止血均获成功，无围手术期死亡病例。术后胆瘘2例，膈下脓肿1例，应激性溃疡1例，急性肾功能衰竭1例，经综合治疗后治愈。15例获随访，随访8个月～10年，3例肝癌患者均死于癌症转移、复发，2例死于肝内胆管结石复发并胆汁性肝硬化。结论对病因明确有胆道出血相关疾病，病灶局限于一侧，定位确切，同时病人能忍受手术，应争取肝叶／段切除治疗肝内胆道出血。

关键词：胆道出血肝切除术治疗临床

杂交探针技术结合熔解曲线快速检测载脂蛋白E基因型

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中华检验医学杂志 2008年第2期31卷 152-158页

作者：樊锦秀朱慧民张黎明陈琪金国健王爱华朱红浙江省台州市中心医院老年医学重点实验室 318000 浙江省台州市中心医院检验中心 318000 浙江省台州市中心医院老年科 318000 浙江省台州市中心医院B超室 318000 浙江省台州市中心医院中医科 318000

目的利用杂交探针结合熔解曲线分析技术，建立一种适用于临床的快速、可靠的实时PCR检测载脂蛋白E（apoE）基因型的方法。方法应用Light Cyeler技术，优化主要反应条件，设计在1个PCR中可同时分析2个密码子的多态性方法。选取60岁以上... 详细信息

目的利用杂交探针结合熔解曲线分析技术，建立一种适用于临床的快速、可靠的实时PCR检测载脂蛋白E（apoE）基因型的方法。方法应用Light Cyeler技术，优化主要反应条件，设计在1个PCR中可同时分析2个密码子的多态性方法。选取60岁以上中心性肥胖症133例和体检正常老年者108名为研究对象。首先以LC-Red640和LC-Red750标记两条针对突变位点为112和158的检测探针的5′端，相应的锚定探针在3′端被荧光标记，再从研究对象基因组DNA中快速循环PCR特异引物扩增apoE基因265bp片段，将其与特异探针杂交后，引发荧光共振能量转移，通过异源杂交的出现和错配碱基类型的熔解参数来完成和评价野生型和突变基因分型的特征性。结果峰值对应着序列特异的熔解温度点，各基因型的模板均呈现良好的峰形。中心性肥胖症组突变型以E2／3、E3／4基因型频率最高，与正常组比较差异有统计学意义（χ^2=4．210，P〈0．004；χ^2=6．328，P〈0．012），中心性肥胖症组和对照组分布频率分别为E2／3型37例（27．8％）和18例（16．7％）、E3／4型33例（24．8％）和13例（12．0％）、E3／3型56例（42．1％）和74例（68．5％）、E2／4型3例（2．3％）和2例（1．9％）、E4／4型3例（2．2％）和0例（0）、E2／2型1例（0．8％）和1例（0．9％）；其结果与测序结果一致；中心性肥胖症组apoE基因总浓度（101．2±73．6）表达水平也较对照组（50．6±27．1）显著升高（t=3．359，P〈0．001）。结论该方法操作简便省时，不易交叉污染；获得的各种基因类型特征性强，适用于临床和流行病学调查的快速诊断分型。apoE基因多态性与老年中心性肥胖症存在相关性，对携带E3／4型、E2／3型或E4／4型的个体，可提示决定个体老年中心性肥胖遗传易感性方面起到重要作用。

关键词：载脂蛋白E类基因型荧光共振能量转移聚合酶链反应 DNA探针肥胖症

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人体位改变对血液流变14项参数影响的研究

中华检验医学杂志 2008年第12期31卷 1367-1369页

作者：李素珍林福禧李婉红樊锦秀梁军兵张伟锋浙江省台州市中心医院检验中心 318000 浙江省台州市中心医院医院办公室 318000 浙江省台州市中心医院信息中心 318000

血液流变学是近20年蓬勃发展的一门新兴边缘交叉学科，造成人类死亡和致残率最多的心、脑血管病、恶性肿瘤的发生发展都与血液流变有关。某些心血管病在出现明显症状前，往往一种或数种血液黏滞因素已有改变，故临床上已将其广泛应用于... 详细信息

血液流变学是近20年蓬勃发展的一门新兴边缘交叉学科，造成人类死亡和致残率最多的心、脑血管病、恶性肿瘤的发生发展都与血液流变有关。某些心血管病在出现明显症状前，往往一种或数种血液黏滞因素已有改变，故临床上已将其广泛应用于对某些疾病的鉴别诊断和疗效监测。几十年来人们围绕疾病、性别、年龄等因素对血液流变的影响作了大量研究，然而，对体位因素造成的影响国内外尚鲜见报道。本研究组织志愿者进行同体配对试验，并结合本院近4年坐、卧2种体位的大样本临床资料，研究体位改变对血液流变造成的影响，现报告如下。

关键词：血液流变学人体位改变临床资料交叉学科脑血管病恶性肿瘤心血管病疗效监测

精益管理可控制急性缺血性脑卒中静脉溶栓门-针时间

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中华危重病急救医学 2016年第9期28卷 853-856页

作者：王云玲毛玲群程玲丹黄睿陈秋月闻绍云张叶青黄桔秀吴立群李招云胡明华张丹红台州市中心医院神经内科浙江台州318000 台州市中心医院急诊科浙江台州318000 台州市中心医院检验科浙江台州318000 台州市中心医院放射科浙江台州318000

目的探讨精益管理在控制急性缺血性脑卒中（AIS）患者静脉溶栓门-针时间（DTN）中的作用。方法采用双向性队列研究方法，以浙江省台州市中心医院神经内科经重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓治疗的AIS患者为研究对象，回顾性分... 详细信息

目的探讨精益管理在控制急性缺血性脑卒中（AIS）患者静脉溶栓门-针时间（DTN）中的作用。方法采用双向性队列研究方法，以浙江省台州市中心医院神经内科经重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓治疗的AIS患者为研究对象，回顾性分析2013年1月至2014年3月收治AIS患者（常规组，22例）的常规溶栓流程，并制定精益管理方案，以2014年7月至2016年1月施行精益管理溶栓流程后的患者为精益组（33例）。比较两组患者DTN、人院到CT检查时间（DTCT）、人院到CT报告时间（DTCT报告）、入院到凝血酶原报告时间（DTPT）、DTN控制在60min内的比例、溶栓后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分改善〉2分的比例、症状性脑出血及脑疝发生率。结果两组患者性别、年龄、发病到来院时间、NIHSS评分及既往史等一般资料比较差异均无统计学意义，说明两组资料均衡，具有可比性。与常规组比较，精益组DTN明显缩短（min：64．73±23．65比84．29±40．81，t=2．151，P=0．037），DTPT明显缩短（min：38．12±16．53比44．90±7．49，t=2．048，P=0．046），DTN控制在60vain内的患者比例明显提高（66．7％比18．2％，X2=11．000，P=0．001），而两组其他指标比较差异无统计学意义。结论精益管理可以有效缩短AIS患者溶栓治疗的DTN，并有助于将DTN控制在60rain内，且未增加溶栓风险，可以作为AIS精益管理的一种有效工具。

关键词：缺血性脑卒中急性溶栓治疗门-针时间精益管理

Trp-p8结合PSADTZ测定在前列腺癌早期诊断中的作用

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中华男科学杂志 2015年第8期21卷 724-728页

作者：张鑫圣张颖吴盼星刘水姣周剑宇刘世雄台州市中心医院泌尿外科浙江台州318000 台州市中心医院输血科浙江台州318000 台州市中心医院超声科浙江台州318000

目的:研究不同区间PSADTZ中瞬时受体电位p8(Trp-p8)蛋白在PSA"灰区"前列腺组织中的表达规律,探讨两者联合测定在前列腺癌早期诊断中的作用。方法:通过免疫组织化学的方法研究了不同区间PSADTZ中良性前列腺增生和前列腺癌样本各30例,采... 详细信息

目的:研究不同区间PSADTZ中瞬时受体电位p8(Trp-p8)蛋白在PSA"灰区"前列腺组织中的表达规律,探讨两者联合测定在前列腺癌早期诊断中的作用。方法:通过免疫组织化学的方法研究了不同区间PSADTZ中良性前列腺增生和前列腺癌样本各30例,采用图文数据成像分析系统判定各组织中Trp-p8蛋白的表达强度,分析其差异性,揭示其与PSADTZ之间的关系。结果:良性前列腺增生组织中Trp-p8蛋白的表达强度较弱,而在前列腺癌组织中Trp-p8蛋白呈不同程度的高强度表达,且在高区间PSADTZ组中的表达强度更高,差异具有统计学意义。结论:Trp-p8在PSA灰区前列腺组织中的表达存在差异,而且这种表达差异与PSADTZ值呈正相关。通过测定Trp-p8蛋白的表达强度结合PSADTZ区间值,可以提供一个预测区间,对处于此区间的患者严密随访,通过增加穿刺频率以便早期筛查出前列腺癌患者。

关键词：瞬时受体电位p8 前列腺癌良性前列腺增生免疫组化 PSADTZ

微量酶联夹心杂交法定量检测hIL-8 mRNA PCR扩增产物

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中国免疫学杂志 2006年第6期22卷 555-557页

作者：李招云张黎明吴晓宇王乐见浙江省台州市中心医院台州318000

目的:建立一种灵敏度高、特异性强、定量、精确、操作简便的微孔板酶联夹心杂交技术,定量检测人IL-8 mR-NA。方法:针对人IL-8 mRNA逆转录聚合酶链反应产物一条链的不同区域序列设计一对特异探针,其中一条为捕获探针,5′端用活性氨基修饰... 详细信息

目的:建立一种灵敏度高、特异性强、定量、精确、操作简便的微孔板酶联夹心杂交技术,定量检测人IL-8 mR-NA。方法:针对人IL-8 mRNA逆转录聚合酶链反应产物一条链的不同区域序列设计一对特异探针,其中一条为捕获探针,5′端用活性氨基修饰,与微量DNA结合板表面的NOS基团共价结合,“竖直”地包被在微孔板内;另一条检测探针的3′端标记生物素,和辣根过氧化物酶结合。提取人外周血单个核细胞总RNA,进行RT-PCR扩增IL-8 mRNA,双链DNA产物经热变性后加入已包被捕获探针的微孔板内进行杂交,加入检测探针与已杂交的产物结合,经亲和素-辣根过氧化物酶系统检测杂交信号。结果:该法灵敏度为检出16个循环的PCR产物、5×103个PBMCs中的IL-8 mRNA、检测PCR终产物的最高稀释倍数为1∶256阳性;特异性试验非目的扩增片段酶联杂交检测未检出阳性杂交信号;精密度试验CV为5.2%。结论:该方法具有操作简便、灵敏度高、特异性强等优点,适合IL-8 mRNA PCR扩增产物的定量检测。

关键词：酶联夹心杂交白细胞介素定量检测