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斯金纳式健康教育对绝经后腰椎间盘突出症患者腰椎功能疼痛水平及康复进程的影响

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中国妇幼保健 2024年第17期39卷 3403-3406页

作者：丁雯琰陈淑君朱广奇台州市中心医院(台州学院附属医院)老年病科浙江台州318000 浙江省台州医院骨科杭州师范大学附属萧山医院

目的探讨斯金纳式健康教育对绝经后腰椎间盘突出症患者腰椎功能、疼痛水平及康复进程的影响。方法选取2021年1月—2023年7月台州市中心医院和浙江省台州医院收治的绝经后腰椎间盘突出症患者100例为研究对象,随按照随机数字表法分为对照... 详细信息

目的探讨斯金纳式健康教育对绝经后腰椎间盘突出症患者腰椎功能、疼痛水平及康复进程的影响。方法选取2021年1月—2023年7月台州市中心医院和浙江省台州医院收治的绝经后腰椎间盘突出症患者100例为研究对象,随按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者接受常规健康教育,观察组患者在对照组的基础上结合斯金纳式健康教育。治疗前、治疗2个月、治疗3个月及治疗6个月后分别通过日本骨科协会评分(JOA)量表评估腰椎功能、NRS数字评分法评估疼痛水平及直腿抬高角度(ASLR)评估康复进程。结果治疗前,对照组和观察组患者JOA评分分别为(11.710±0.100)分、(11.650±0.160)分,VAS评分分别为(7.463±0.260)分、(7.497±0.250)分,差异均无统计学意义(t=18.154、4.587,均P>0.05)。治疗后2个月、3个月、6个月时,两组患者的JOA评分均呈现不同程度的提升,观察组患者的腰椎功能JOA评分[(19.466±0.200)分、(23.483±0.170)分及(25.620±0.340)分]显著高于对照组[(15.261±0.320)分、(20.114±0.120)分及(21.240±0.200)分],差异均有统计学意义(t=78.795、110.000及78.515,均P<0.05)。在疼痛水平方面,观察组在治疗后2个月、3个月、6个月的VAS评分[(5.583±0.220)分、(3.283±0.240)分及(2.427±0.220)分]均低于对照组[(6.570±0.240)分、(5.147±0.140)分及(4.990±0.070)分],差异均有统计学意义(t=21.436、47.438及78.500,均P<0.05)。观察组患者总优良率(90.00%)显著高于对照组(54.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.573,P<0.05)。结论斯金纳式健康教育对于绝经后腰椎间盘突出症患者的腰椎功能恢复、疼痛缓解及整体康复进程均具有显著的正面影响。斯金纳教育可提高患者的自我管理能力,有效提升腰椎功能,减轻疼痛,从而提高患者的生活质量。

关键词：斯金纳健康教育绝经期腰椎间盘突出症

核糖体蛋白L34和STAT3表达与宫颈癌临床病理特征及预后的关系

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浙江医学 2024年第14期46卷 1481-1486页

作者：曹学全范广民於樱枝阮正英魏科娜台州市中心医院(台州学院附属医院)病理科 318000

目的探讨核糖体蛋白L34(RPL34)和信号转导和转录激活因子3(STAT3)表达与宫颈癌临床病理特征及预后的关系。方法回顾性收集2019年1月至2022年6月台州市中心医院(台州学院附属医院)手术切除的30例宫颈癌和30例正常宫颈(对照)新鲜组织,以及... 详细信息

目的探讨核糖体蛋白L34(RPL34)和信号转导和转录激活因子3(STAT3)表达与宫颈癌临床病理特征及预后的关系。方法回顾性收集2019年1月至2022年6月台州市中心医院(台州学院附属医院)手术切除的30例宫颈癌和30例正常宫颈(对照)新鲜组织,以及2017年1月至2022年6月手术切除的76例宫颈癌和40例正常宫颈(对照)组织石蜡标本。采用qRT-PCR法检测新鲜组织中RPL34和STAT3 mRNA相对表达量,采用免疫组化法检测石蜡标本中RPL34和STAT3蛋白表达水平,分析RPL34和STAT3在不同临床病理特征宫颈癌患者中的表达差异,采用Spearman秩相关分析RPL34和STAT3表达的相关性,绘制Kaplan-Meier生存曲线分析RPL34和STAT3表达的预后意义。结果宫颈癌组织中RPL34 mRNA相对表达量和蛋白表达水平均显著低于对照组织(均P<0.01),STAT3 mRNA相对表达量和蛋白表达水平均显著高于对照组织(均P<0.01)。不同国际妇产科学联盟(FIGO)分期、浸润深度及淋巴结转移患者宫颈癌组织中RPL34表达水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),不同FIGO分期、浸润深度、淋巴结转移及分化程度患者宫颈癌组织中STAT3表达水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。宫颈癌组织中RPL34表达和STAT3表达呈显著负相关(P<0.05)。与阴性组患者相比,RPL34阳性组患者术后3年总生存率显著升高(P<0.05),STAT3阳性组患者术后3年总生存率显著降低(P<0.05)。结论宫颈癌组织中RPL34 mRNA和蛋白呈低表达,STAT3 mRNA和蛋白呈高表达,RPL34和STAT3表达与宫颈癌的浸润深度、淋巴结转移等临床病理特征有关,并影响患者3年总生存率。RPL34和STAT3有望成为宫颈癌预后判断的标志物。

关键词：宫颈癌核糖体蛋白L34信号转导和转录激活因子3 预后

围绝经期脓毒症患者器官功能衰竭的影响因素分析及预测模型构建

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中国妇幼保健 2024年第15期39卷 2962-2965页

作者：张冠男洪微微台州市中心医院(台州学院附属医院)重症医学科浙江台州318000

目的分析围绝经期脓毒症患者器官功能衰竭的影响因素,构建预测模型。方法选取2016年1月-2023年1月台州市中心医院的围绝经期脓毒症患者240例,按照是否发生器官功能衰竭分为未衰竭组(A组)192例,衰竭组(B组)48例,对危险因素进行logisti... 详细信息

目的分析围绝经期脓毒症患者器官功能衰竭的影响因素,构建预测模型。方法选取2016年1月-2023年1月台州市中心医院的围绝经期脓毒症患者240例,按照是否发生器官功能衰竭分为未衰竭组(A组)192例,衰竭组(B组)48例,对危险因素进行logistic回归分析,在此基础上建立列线图预测模型,利用C指数进行区分度评价,采用校准曲线进行列线图拟合度检测。结果既往慢性病史、细菌培养情况、Glasgow昏迷(GCS)评分、序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血糖、血肌酐、住院时间均对围绝经期脓毒症患者器官功能衰竭有影响(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:既往慢性病史(95%CI:2.115~5.534)、细菌培养情况(95%CI:1.062~2.851)、GCS评分(95%CI:1.507~3.358)、SOFA评分(95%CI:0.875~5.232)、APACHEⅡ评分(95%CI:5.379~10.634)、血糖(95%CI:2.010~3.349)、血肌酐(95%CI:2.556~6.378)、住院时间(95%CI:1.032~2.867)是围绝经期脓毒症患者器官功能衰竭的影响因素(均P<0.05),有既往慢性病史、细菌培养阳性、GCS评分低、SOFA评分高、APACHEⅡ评分高、血糖高、血肌酐高、住院时间长的患者器官功能衰竭发生率更高(均P<0.05)。综合多因素logistic回归分析结果构建围绝经期脓毒症患者列线图,列线图预测模型判断器官功能衰竭风险的C指数为0.721(95%CI:0.534~0.958),列线图模型器官功能衰竭风险的预测发生概率和实际发生概率之间具有较好的一致性,对预测结果的拟合程度良好。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示:列线图预测模型的曲线下面积为0.815(95%CI:0.712~0.919),灵敏度为73.86%,特异度为76.97%,说明其具有较高的预测价值。结论既往慢性病史、细菌培养情况、GCS评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分、血糖、血肌酐、住院时间是围绝经期脓毒症患者器官功能衰竭的影响因素,模型构建成功,构建的模型有良好的区分度和拟合度。

关键词：围绝经期脓毒症器官功能衰竭影响因素预测模型

重症监护室更年期女性患者入住时间延长的危险因素及预测模型构建

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中国现代医生 2024年第22期62卷 72-75页

作者：孙婷婷陈美红台州市中心医院(台州学院附属医院)重症医学科浙江台州318000

目的探究重症监护室(intensive care unit,ICU)更年期女性患者入住时间延长的危险因素并构建预测模型。方法选取2019年6月至2022年12月台州市中心医院ICU住院的更年期女性260例为研究对象,根据患者ICU住院时间将其分为延长组(≥5d,156例... 详细信息

目的探究重症监护室(intensive care unit,ICU)更年期女性患者入住时间延长的危险因素并构建预测模型。方法选取2019年6月至2022年12月台州市中心医院ICU住院的更年期女性260例为研究对象,根据患者ICU住院时间将其分为延长组(≥5d,156例)和未延长组(<5d,104例)。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析ICU患者住院时间延长的影响因素,构建列线图预测模型,绘制受试者操作特征曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果延长组患者的昏迷、进行侵袭操作及使用广谱抗生素的占比均显著高于未延长组(P<0.05);延长组患者的血压异常、肌肉/骨关节疼痛、心率异常、呼吸功能异常及感染发生率均显著高于未延长组患者(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,昏迷、侵袭操作、使用广谱抗生素、血压异常、心率异常、呼吸功能异常、感染均是导致更年期女性ICU住院时间延长的危险因素(P<0.05);构建的列线图模型拟合度良好(χ^(2)=5.072,P=0.285);列线图模型预测患者ICU住院时间延长的AUC为0.857(95%CI:0.778~0.937),敏感度为78.16%,特异性为83.67%。结论意识状态不稳定、侵袭操作、使用广谱抗生素、血压异常、心率异常、呼吸功能异常、感染均是导致更年期女性ICU住院时间延长的危险因素,临床上应密切关注并及时给予针对性治疗。

关键词：重症监护室更年期住院时间延长危险因素预测模型

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基于循证的无缝隙护理在全胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用研究

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中华现代护理杂志 2024年第29期30卷 4034-4039页

作者：蔡璐朱礼礼台州市中心医院(台州学院附属医院)心胸外科台州318000

目的探析基于循证的无缝隙护理在全胸腔镜下肺叶切除术(video-assisted thoracic surgery,VATS)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2022年1月—2023年1月于台州市中心医院择期行VATS的235例肺癌患者为研究对象,采用随机数字表... 详细信息

目的探析基于循证的无缝隙护理在全胸腔镜下肺叶切除术(video-assisted thoracic surgery,VATS)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2022年1月—2023年1月于台州市中心医院择期行VATS的235例肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(117例)与对照组(118例)。对照组实施常规围手术期护理,观察组在对照组基础上实施基于循证的无缝隙护理。比较两组VATS患者干预后康复及恢复效果、干预前后的疼痛信念及感知量表(PBPI)、欧洲癌症研究和治疗组织生活质量量表(EORTC QLQ-LC43)分量表得分。结果干预后,观察组VATS患者的首次下床时间、胸腔引流管留置时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组PBPI各维度得分低于对照组(P<0.05);观察组针对所有癌症患者的核心量表(QLQ-C30)得分高于对照组,肺癌特异性模块量表13(QLQ-LC13)得分低于对照组(P<0.05)。结论基于循证的无缝隙护理应用于VATS患者的围手术期管理中取得良好效果,可有效改善患者疼痛信念及生活质量,加速术后康复,值得临床推广。

关键词：循证护理无缝隙护理全胸腔镜下肺叶切除术康复

改良式内镜手术器械挂架预防内镜手术相关感染及仪器污染的效果

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中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1272-1275页

作者：王雪飞楼奇峰张红台州市立医院内镜中心浙江台州318000 杭州市第一人民医院内镜中心浙江台州310006

目的探讨改良式内镜手术器械挂架在内镜手术配台操作治疗中应用的效果。方法从2018年8月-2019年8月台州市立医院收治的需要进行内镜黏膜剥离术患者62例作为对照组,采取普通内镜手术器械手术台。从2019年9月-2020年9月,选择65例需要进行... 详细信息

目的探讨改良式内镜手术器械挂架在内镜手术配台操作治疗中应用的效果。方法从2018年8月-2019年8月台州市立医院收治的需要进行内镜黏膜剥离术患者62例作为对照组,采取普通内镜手术器械手术台。从2019年9月-2020年9月,选择65例需要进行内镜黏膜剥离术手术的黏膜下肿瘤患者作为研究对象作为研究组,采取改装成的内窥镜手术器械架。采用相同的操作程序、相同的操作人员、相同的手术条件,观察两组手术过程,并记录两组拿取仪器错误次数和取仪器过程中的仪器污染情况。记录两组的内镜黏膜剥离术操作时间。结果对照组拿取附件总出错率15.40%,研究组1.74%,对照组拿取附件出错率更高(P<0.05),研究组手术时间较对照组缩短(P<0.05);对照组附件污染率为12.63%,研究组1.39%,对照组附件污染率高于研究组(P<0.05);研究组手术感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良式内镜手术器械挂架可有效缩短手术时间,降低手术感染率、手术相关附件污染率、附件取出出错率。值得临床关注。

关键词：内镜黏膜剥离术黏膜下肿瘤内镜手术相关感染改良式内镜手术器械挂架仪器污染

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危重症患者营养治疗途径的研究进展

实用医学杂志 2024年第4期40卷 585-590页

作者：戴罕之张胜林荣海绍兴文理学院医学院浙江绍兴312000 浙江省台州医院重症医学科浙江台州317000 台州市立医院浙江台州318000

在ICU中,危重症患者的营养状况与预后密切相关,38%~78%的危重症患者出现了营养不良。推荐对危重症患者进行个体化定制医学营养治疗以改善预后。营养治疗包括肠内营养及肠外营养,肠内营养可通过鼻胃管进行幽门前喂养,操作简单,普遍适用,... 详细信息

在ICU中,危重症患者的营养状况与预后密切相关,38%~78%的危重症患者出现了营养不良。推荐对危重症患者进行个体化定制医学营养治疗以改善预后。营养治疗包括肠内营养及肠外营养,肠内营养可通过鼻胃管进行幽门前喂养,操作简单,普遍适用,或通过鼻空肠管进行幽门后喂养,可减少反流误吸风险;肠外营养可通过建立外周静脉通路或中心静脉通路进行喂养,外周静脉通路易于施行,而中心静脉通路可允许高渗透压的营养液。营养治疗途径如何选择,除考虑患者病情外,还需考虑启动时机、能否满足营养需求、喂养相关并发症等问题,目前指南尚未达成统一,研究尚存争议。本文就营养途径相关问题进行综述,以期给临床提供参考。

关键词：危重症营养不良肠内营养肠外营养

基于“互联网+”的延续性护理模式在早产儿照护中的应用

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中华现代护理杂志 2024年第18期30卷 2446-2451页

作者：李英陈建香施晓飞温州市中心医院产科温州325000 温州市中心医院新生儿科温州325000 台州市立医院产科台州318000

目的探讨基于"互联网+"的延续性护理模式在早产儿及其家属中的应用效果。方法采用便利抽样法,于2021年7月—2022年10月选取温州市中心医院新生儿科收治的早产儿及其家属为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各108对。对... 详细信息

目的探讨基于"互联网+"的延续性护理模式在早产儿及其家属中的应用效果。方法采用便利抽样法,于2021年7月—2022年10月选取温州市中心医院新生儿科收治的早产儿及其家属为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各108对。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施"互联网+"延续性护理。分别于干预前(出生时)及干预后(6月龄)测量两组早产儿的体格发育指标(体重、身长、头围)、新生儿神经行为量表(NBNA)评分、家属照护知识与能力评分,并统计两组早产儿6月龄体格发育迟缓及非计划性再入院情况。结果干预后,两组早产儿的体格发育指标、NBNA评分、家属照护知识与能力评分均提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。早产儿6月龄时,观察组的体格发育迟缓及非计划性再入院发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论基于"互联网+"的延续性护理模式能够有效提升早产儿家属的照护知识和能力,促进早产儿生长发育,降低体格发育迟缓及再入院的风险。

关键词：早产儿互联网+ 延续性护理生长发育家属干预研究

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鼻腔鼻窦占位——请分析病变性质

临床放射学杂志 2024年第7期43卷 1059-1059,1237,1238页

作者：杨媛钱伟军李立江训烁河南省开封市中心医院医学影像科 475000 新乡医学院附属开封市中心医院影像科 475000 南昌大学第二附属医院耳鼻喉科 330000

患者女,48岁,1年余前无明显诱因出现左侧流涕鼻塞、流脓涕症状,伴头疼、头晕,无鼻出血,无恶心呕吐。实验室检查未见明显异常。专科检查:左侧鼻腔肿物表面暗红色并有少量伪膜,肿物靠近鼻腔上端。影像学检查:CT平扫显示左侧鼻腔-筛窦内不... 详细信息

患者女,48岁,1年余前无明显诱因出现左侧流涕鼻塞、流脓涕症状,伴头疼、头晕,无鼻出血,无恶心呕吐。实验室检查未见明显异常。专科检查:左侧鼻腔肿物表面暗红色并有少量伪膜,肿物靠近鼻腔上端。影像学检查:CT平扫显示左侧鼻腔-筛窦内不规则软组织团块影,边界欠清,密度欠均匀,CT值约23~46 HU,大小约4.6 cm×2.1 cm×3.2cm,呈膨胀性生长,病变前、后缘分别延伸至鼻前庭、后鼻腔,左侧鼻甲及筛小房骨质吸收、破坏。

关键词：骨质吸收鼻前庭影像学检查伪膜团块影筛窦 CT平扫后鼻腔