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重度烧伤后并发双侧颈内静脉血栓一例

中华烧伤杂志 2019年第3期35卷 227-228页

作者：吴抽浪周丽春潘君泰浙江省台州医院烧伤科临海317000

笔者单位于2016年11月28日收治1例火焰烧伤总面积为88%体表总面积的33岁男性患者。救治过程中,因输液需要,反复行中心静脉穿刺置管,某次置管前床旁超声检查偶然见双侧颈内静脉血栓形成。通过避免双侧颈内静脉再次穿刺置管、使用低分子... 详细信息

笔者单位于2016年11月28日收治1例火焰烧伤总面积为88%体表总面积的33岁男性患者。救治过程中,因输液需要,反复行中心静脉穿刺置管,某次置管前床旁超声检查偶然见双侧颈内静脉血栓形成。通过避免双侧颈内静脉再次穿刺置管、使用低分子肝素抗凝、植皮封闭创面、指导患者功能锻炼等,最终使血栓消失。伤后3个月患者治愈出院。

关键词：烧伤血栓形成导管插入术颈内静脉

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头孢克洛致视物模糊1例

医药导报 2025年第1期44卷 138-139页

作者：蔡志琴周福永王枳人浙江省台州医院儿科临海317000

患儿,男,7岁,因支气管炎给予头孢克洛颗粒0.2 g,tid,口服3 h后出现视物模糊,及时停用,对症治疗后未发生严重不良后果,预后良好。该例不良反应临床罕见,建议在使用头孢克洛颗粒等抗菌药物时关注患者是否有视力改变、色弱等相关不适,并及... 详细信息

患儿,男,7岁,因支气管炎给予头孢克洛颗粒0.2 g,tid,口服3 h后出现视物模糊,及时停用,对症治疗后未发生严重不良后果,预后良好。该例不良反应临床罕见,建议在使用头孢克洛颗粒等抗菌药物时关注患者是否有视力改变、色弱等相关不适,并及时向临床反馈不适症状。

关键词：头孢克洛视物模糊药品不良反应

自体刃厚头皮回植修复中厚供皮区创面的安全有效性

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中国组织工程研究 2025年第18期29卷 3804-3810页

作者：曹大勇郑军杰王磊杨阳郭海娜邢培朋夏成德狄海萍郑州市第一人民医院烧伤科河南省郑州市450004

背景:大面积深度烧伤创面愈合后多伴瘢痕增生,需要移植中厚皮进行修复,所取中厚皮片一般达到真皮乳头层以下,若处理不当容易出现供区皮创面愈合延迟、溃破和愈合后疼痛瘙痒等并发症,因此,供皮区创面修复应得到重视。目的:分析自体头皮... 详细信息

背景:大面积深度烧伤创面愈合后多伴瘢痕增生,需要移植中厚皮进行修复,所取中厚皮片一般达到真皮乳头层以下,若处理不当容易出现供区皮创面愈合延迟、溃破和愈合后疼痛瘙痒等并发症,因此,供皮区创面修复应得到重视。目的:分析自体头皮修复深度烧伤和瘢痕患者供皮区的安全性和实用性。方法:选择2021年1月至2023年9月郑州市第一人民医院烧伤科收治的60例深度烧伤和瘢痕增生患者作为研究对象,均进行中厚皮移植修复,取皮部位为患者自身腿部或背部中厚皮,采用随机数字表法分为研究组(30例)、对照组(30例),研究组采用自体刃厚头皮回植修复中厚皮供皮区,对照组采用吸水敷料修复中厚皮供皮区。对比两组术后6 d的中厚皮供皮区创面愈合率、创面完全上皮化时间,术后3,6 d供皮区换药疼痛评分,以及术后6个月中厚皮供皮区瘢痕增生情况。结果与结论:①研究组中厚皮供皮区创面上皮化时间短于对照组(P<0.05),中厚皮供皮区创面愈合率高于对照组(P<0.05),术后3,6 d的中厚皮供皮区换药疼痛评分均低于对照组(P<0.05),术后6个月的中厚皮供皮区瘢痕增生率、瘢痕评分及瘙痒评分均低于对照组(P<0.05);②结果表明,自体头皮修复中厚皮供皮区具有加快创面愈合和减轻瘢痕增生的优点。

关键词：自体头皮供皮区创面愈合瘢痕皮片移植吸水敷料工程化材料

体外膜肺氧合成功救治老年重度吸入性损伤一例

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中华急诊医学杂志 2019年第4期28卷 542-544页

作者：叶礼岳郑春华单仁飞王史辉浙江省台州医院烧伤科 317000 浙江省台州医院EICU 317000

大面积烧伤和严重吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因。呼吸道炎症引起失控的级联反应、肺血管分流、微血管压力增高导致严重呼吸衰竭,一旦ARDS发生,病死率明显增高,达35%~46%,机械通气是纠正低氧血症的主要方法。如果机械通气仍不能... 详细信息

大面积烧伤和严重吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因。呼吸道炎症引起失控的级联反应、肺血管分流、微血管压力增高导致严重呼吸衰竭,一旦ARDS发生,病死率明显增高,达35%~46%,机械通气是纠正低氧血症的主要方法。如果机械通气仍不能改善严重低氧血症,体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)就被考虑是解决该问题的治疗措施。目前,ECMO主要用于经机械通气、血管活性药物等常规治疗无效的呼吸衰竭和(或)循环衰竭重症患者的辅助支持治疗,还应用于体外心肺复苏,国内由急诊医护团队主导ECMO的报道较少。本病例为1例煤油火焰致吸入性损伤老年病例,伤后早期出现ARDS,机械通气无效,在EICU应用ECMO成功治愈现报道如下。

关键词：重度吸入性损伤严重低氧血症体外膜肺氧合老年严重呼吸衰竭机械通气 ECMO 救治

浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤感染患者残余创面的疗效分析

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中华医院感染学杂志 2017年第22期27卷 5192-5195页

作者：廖米荣王慧利郭正祥陈静静潘君泰浙江省台州医院烧伤科浙江台州317000

目的探究浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤感染患者残余创面的疗效。方法选取2014年5月-2016年11月医院收治的69例烧伤患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分成试验组35例和对照组34例,对照组患者采用浸浴治疗,试验组患者采用浸... 详细信息

目的探究浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤感染患者残余创面的疗效。方法选取2014年5月-2016年11月医院收治的69例烧伤患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分成试验组35例和对照组34例,对照组患者采用浸浴治疗,试验组患者采用浸浴联合纳米银敷料治疗,比较两组患者残余创面愈合速度、创面愈合时间、换药次数、单次换药时间、以及残余创面细菌培养结果。结果试验组患者创面愈合时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P烧伤患者疗效较好,残余创面愈合速度快,愈合时间短,换药次数明显降低,创面细菌感染情况得到有效控制,减轻创面炎症,促进局部微循环,进一步促进残余创面愈合,提高愈合质量和患者生活质量,有利于预后。

关键词：浸浴银离子敷料大面积烧伤残余创面疗效

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全身爆炸伤病例报告1例

中国实用内科杂志 2008年第S2期28卷 155-156页

作者：廖米荣章伏生叶礼岳台州医院烧伤科浙江台州318020

1病历资料患者男,28岁,因"全身爆炸烧伤"于2008-02-28入院。患者工作时管道内铝粉爆炸,致头、面、颈、躯干、四肢被热铝粉及火焰烧伤,数分钟后火焰熄灭。20min患者被他人救出,送往当地医院,予以补液、抗休克、气管切开等处理。伤后4h转... 详细信息

1病历资料患者男,28岁,因"全身爆炸烧伤"于2008-02-28入院。患者工作时管道内铝粉爆炸,致头、面、颈、躯干、四肢被热铝粉及火焰烧伤,数分钟后火焰熄灭。20min患者被他人救出,送往当地医院,予以补液、抗休克、气管切开等处理。伤后4h转入我院。入院时患者胸闷、气促、声嘶、咳嗽、口渴明显,导尿导出100mL黑色尿液。

关键词：万古霉素利奈唑胺血培养金黄色葡萄球菌患者体温下降头孢哌酮替考拉宁病历资料美罗培南

银杏叶片对老年心绞痛患者炎症因子和血管内皮功能的影响

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中国老年学杂志 2018年第8期38卷 1806-1808页

作者：屠巍巍王慧利浙江省台州医院特需病房浙江台州317000 浙江省台州医院烧伤科

目的探讨银杏叶片对老年心绞痛患者炎症因子和血管内皮功能的影响。方法 80例老年心绞痛患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规西药治疗方案,观察组在此基础上联合应用银杏叶片,比较两组疗效、超敏C反应蛋白... 详细信息

目的探讨银杏叶片对老年心绞痛患者炎症因子和血管内皮功能的影响。方法 80例老年心绞痛患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规西药治疗方案,观察组在此基础上联合应用银杏叶片,比较两组疗效、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果经过4个疗程(28 d)的治疗,观察组总有效率为85.00%,明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(χ~2=7.700,P=0.021)。治疗后,观察组hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.392,P=0.010;t=11.173,P=0.000;t=7.827,P=0.000)。观察组VEGF、NO水平明显高于对照组,ET水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.452,P=0.000;t=6.617,P=0.000;t=3.195,P=0.001)。结论银杏叶片可以有效改善老年心绞痛患者的炎症反应,调节血管内皮功能,提高治疗效果。

关键词：银杏叶片心绞痛内皮功能炎症介质

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非霍奇金淋巴瘤皮肤损害一例

中华烧伤杂志 2016年第8期32卷 500-501页

作者：吴抽浪周丽春王秋鹏浙江省台州医院烧伤科临海317000 浙江省台州医院病理科临海317000

患者男，21岁，5个月前闪左内踝处瘙痒，抓挠后致皮肤破损、溃烂，逐渐增大。曾于多处就诊，外敷中草药、输液抗感染治疗（药物不详），效果不佳。创面逐渐扩大、加深，近l周发热、左足疼痛，于2015年3月23日来笔者单位就诊。

关键词：非霍奇金淋巴瘤皮肤损害抗感染治疗皮肤破损中草药足疼痛就诊

邮票异体皮植皮在特重度烧伤Meek皮片移植失败后的应用

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中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2507-2512页

作者：田晨阳陶克计鹏王耘川胡大海高晓文郑朝空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科陕西省西安市710000 温州医科大学附属第一医院创面修复中心与再生医学中心创面修复科浙江省温州市325000

背景:部分特重度烧伤患者采用Meek皮片移植的术后效果并不能令人满意,出现了延迟愈合或皮片移植失败的问题。对于皮源不足的Meek皮片移植失败患者的治疗研究较少,此次研究探索了一种治疗的新方法。目的:观察邮票异体皮植皮技术在特重度... 详细信息

背景:部分特重度烧伤患者采用Meek皮片移植的术后效果并不能令人满意,出现了延迟愈合或皮片移植失败的问题。对于皮源不足的Meek皮片移植失败患者的治疗研究较少,此次研究探索了一种治疗的新方法。目的:观察邮票异体皮植皮技术在特重度烧伤Meek皮片移植失败后的疗效。方法:纳入空军军医大学第一附属医院烧伤科2013年8月至2023年8月收治Meek皮片移植术后愈合不良的23例特重度烧伤患者,根据治疗方式不同分为2组,其中异体皮治疗组10例,换药组13例。对比两组患者二次Meek植皮术前血红蛋白、血小板计数、白蛋白计数、白细胞计数、中性粒细胞,降钙素原及微生物培养阳性率;二次Meek植皮术前、术后皮片成活率;手术次数及脓毒血症发生率;以及术后3,6个月创面瘢痕情况。结果与结论:①异体皮治疗组的二次Meek植皮术前血红蛋白、血小板计数、白蛋白计数均明显高于换药组(Z=-3.172,P=0.002;Z=-3.010,P=0.003;Z=-2.761,P=0.006);②两组二次Meek植皮术前白细胞计数、中性粒细胞相比差异无显著性意义(Z=1.148,P=0.251;Z=0.373,P=0.709);但异体皮治疗组二次术前降钙素原计数明显低于换药组(Z=2.955,P=0.002);③换药组烧伤患者二次术前微生物培养阳性率高于异体皮治疗组(χ^(2)=6.303,P=0.029);④异体皮治疗组的二次Meek植皮术前植皮成活率(74.8±13.3)%明显高于换药组(58.4±14.2)%(t=2.85,P=0.01),术后植皮成活率(84.0±11.5)%明显高于换药组(67.6±20.7)%(t=2.24,P=0.03);⑤异体皮治疗组后期手术次数少于换药组(Z=2.27,P=0.02);⑥换药组烧伤患者脓毒血症发生率明显高于异体皮治疗组(χ^(2)=5.490,P=0.03);⑦两组手术后3,6个月瘢痕温哥华瘢痕量表评分相比差异无显著性意义(t=0.960,1.138,P>0.05);⑧提示邮票状异体皮在治疗Meek微型移植术后皮片愈合不良创面时具有较好的疗效,患者后期皮片利用率明显增高,减少了创面感染的概率,解决了皮源不足的问题。

关键词：特重度烧伤大面积烧伤邮票异体皮植皮术 Meek皮片移植延迟愈合