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1988年上海地区成人肺功能正常预计值公式的适用性检验

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中华结核和呼吸杂志 2011年第8期34卷 586-589页

作者：赵蓉雅朱蕾李丽陈琪杨延杰复旦大学附属中山医院呼吸科赵蓉雅现在浙江省宁波市鄞州人民医院呼吸科上海 200032

目的调查上海地区健康人群的肺功能情况，验证1988年成人肺功能正常预计值公式在现阶段的适用性。方法选取2009年6月至2010年2月的健康体检者，对合格人群进行肺功能测定。根据1988年肺功能正常预计值公式判断结果，以肺功能正常：基本... 详细信息

目的调查上海地区健康人群的肺功能情况，验证1988年成人肺功能正常预计值公式在现阶段的适用性。方法选取2009年6月至2010年2月的健康体检者，对合格人群进行肺功能测定。根据1988年肺功能正常预计值公式判断结果，以肺功能正常：基本正常为2：1的比例入选360例受试者，年龄19～83岁，平均（42±12）岁，按年龄分为6组，每组60人，男女各半。收集14项肺功能参数：肺活量、功能残气量、肺总量、残气容积、残气容积／肺总量、FVC、FEV，、FEV．／FVC、呼气流量峰值、用力呼出25％肺活量时呼气流量（FEF73％）、用力呼出50％肺活量时呼气流量（FEF。）、用力呼出75％肺活量时呼气流量（FEF73％）、D。．CO、每升肺泡容积的一氧化碳弥散量（KCO）。采用多元回归分析，建立新的肺功能正常预计值公式。将受试者数据分别输入上述2种公式，得到2组肺功能参数的预计值，将各参数的实测值和新预计值进行拟合度检验，然后将2组预计值进行相关性分析和差异度比较。结果新肺功能正常预计值公式中各参数的实测值和预计值非常接近，其中肺活量（L）分别为3．6±0．8和3．6±0．8，FVC（L）分别为3．5±0．9和3．5±0．8，FEV，（L）分别为3．0±0．8和3．0±0．7，FEV．／FVC（％）分别为83．8±3．1和83．3±2．6，呼气流量峰值（I／s）分别为7．7±1．9和7．5±1．6，FEF25％（L／s）分别为6．8±1．7和6．7±1．2，FEF㈣（L／s）分别为4．0±0．8和3．9±0．7，FEF75％（L／s）分别为1．5±0．7和1．5±0．6，残气容积（L）分别为1．6±0．4和1．6±0．3，功能残气量（L）分别为2．8±0．4和2．9±0．4，肺总量（L）分别为5．0±1．0和5．0±0．9，残气容积／肺总量（％）分别为33．1±4．6和32．7±4．5，DICO（ml·min～·mmHg一，1mmHg=0．133kPa）分别为21．2±5．0和21．2±4．3，KCO（ml·min～·mmHg“）分别为4．4±0．7和4．5±0．4，差异均无统计学意义（t值为一0．856～1．673，均P〉0．05），说明新预计值公式拟合良好。两组的12项肺功能参数（除外***和KCO）预计值均呈正相关（r值为0．966～0．989，均P〈0．01），差异度均〈5％。结论1988年上海地区成人肺功能正常预计值公式仍适用于现阶段人群。

关键词：呼吸功能试验预计值公式适用性

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肺炎支原体肺炎患儿混合感染的研究

中华儿科杂志 2012年第3期50卷 211-215页

作者：陈玲玲成云改陈志敏李淑娴李雪静王颖硕浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科杭州310003 浙江省台州医院儿科 317000

目的了解肺炎支原体（MP）肺炎儿童的混合感染情况.方法 201例诊断MP肺炎住院患儿进行痰细菌培养、呼吸道病毒抗原及血清肺炎衣原体抗体检测.有支气管镜检查指征的患儿行支气管镜下肺泡灌洗及肺泡灌洗液定量培养.结果 201例MP肺炎混合... 详细信息

目的了解肺炎支原体（MP）肺炎儿童的混合感染情况.方法 201例诊断MP肺炎住院患儿进行痰细菌培养、呼吸道病毒抗原及血清肺炎衣原体抗体检测.有支气管镜检查指征的患儿行支气管镜下肺泡灌洗及肺泡灌洗液定量培养.结果 201例MP肺炎混合其他病原感染103例（51.2％）,其中肺炎衣原体52例（25.9％）,病毒29例（14.4％）,细菌22例（10.9％）.病毒中以呼吸道合胞病毒感染最多见（17例,8.5％）.29例MP混合病毒感染中,26例为3岁以下病例（89.7％）,而52例MP混合肺炎衣原体感染者中40例为3岁以上（76.9％）.与非混合感染组相比,混合感染组热程更长（热程大于10 d者24.5％,40.8％）,更多发生胸腔积液（11.2％,23.3％）,影像学上更多出现大片状阴影（35.7％,51.5％）.MP混合细菌感染组外周血白细胞[（14.28 ±4.99）×109/L]、CRP[ 69（ 32.5 ～ 99.5）mg/L]及肺泡灌洗液中性粒细胞比例[0.86（0.63 ～0.91）]高于非混合感染组[ （9.06±3.47）×109/L,3（0～31.0） mg/L,0.44（0.03 ～0.88）].结论半数以上MP肺炎存在混合感染；以肺炎衣原体最常见,其次为病毒,细菌混合感染率低；年幼儿童以病毒混合感染为主,年长儿以肺炎衣原体混合感染为主；伴血白细胞/CRP升高者,应重点注意合并细菌感染.

关键词：肺炎,支原体呼吸道感染儿童

神经营养因子3经受体切换促进大鼠脊髓损伤后神经功能的恢复

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中国组织工程研究 2025年第11期29卷 2268-2276页

作者：丛岩于健孙志德康大伟承德医学院附属医院急诊科河北省承德市067000

背景:神经营养因子是治疗脊髓损伤的新方法,调控自噬是其发挥作用的机制之一,但具体的信号通路尚不明确。目的:探讨神经营养因子3如何通过P75NTR/Trk C受体切换来调节少突胶质细胞的自噬以及促进脊髓损伤后神经功能恢复的作用,进一步明... 详细信息

背景:神经营养因子是治疗脊髓损伤的新方法,调控自噬是其发挥作用的机制之一,但具体的信号通路尚不明确。目的:探讨神经营养因子3如何通过P75NTR/Trk C受体切换来调节少突胶质细胞的自噬以及促进脊髓损伤后神经功能恢复的作用,进一步明确具体的分子机制。方法:将24只SD大鼠随机分为3组:假手术组、脊髓损伤组和神经营养因子3组,通过大鼠后肢神经功能评分来评估神经营养因子3对脊髓损伤大鼠的治疗效果,采用Western blot检测各组大鼠脊髓组织中神经营养因子3、Olig1、MBP蛋白以及自噬标记蛋白LC3B的表达水平。在细胞实验中,将少突胶质细胞接种在培养皿中,分为糖氧剥夺组、糖氧剥夺+神经营养因子3组、糖氧剥夺+神经营养因子3+P75NTR质粒组、糖氧剥夺+神经营养因子3+Trk C质粒组、糖氧剥夺+3-甲基腺嘌呤(自噬抑制剂)组及糖氧剥夺+雷帕霉素(自噬激活剂)组。光学显微镜观察少突胶质细胞形态变化,TUNEL染色观察细胞凋亡现象,Western blot检测Trk C受体、P75NTR、LC3B表达及PI3K/AKT/m TOR和AMPK/m TOR信号途径的磷酸化状态。结果与结论:(1)动物实验显示,与假手术组相比,脊髓损伤后神经营养因子3的表达显著增加(P<0.05);与脊髓损伤组相比,外源性神经营养因子3治疗能够加快大鼠神经功能的恢复(P<0.05),并增加Olig1和MBP蛋白的表达(P<0.05);(2)细胞实验发现,3 h是损伤早期与中后期的分界点,与糖氧剥夺组相比,糖氧剥夺+神经营养因子3组少突胶质细胞能够更长时间地维持其形态,Trk C受体在早期表达水平较低而中后期显著上调(P<0.05),P75NTR则在早期上调而中后期下调(P<0.05),自噬水平呈现出先升高后降低的趋势(P<0.05);(3)通过对比糖氧剥夺+神经营养因子3组、糖氧剥夺+雷帕霉素组和糖氧剥夺+3-甲基腺嘌呤组的细胞形态和TUNEL染色结果,发现单独促进或抑制自噬对少突胶质细胞的存活均有不利影响,而类似神经营养因子3这样调节自噬的方法则能最大限度地维持细胞存活;(4)神经营养因子3在早期通过P75NTR/AMPK/m TOR信号通路促进自噬,而在后期通过Trk C/PI3K/AKT/m TOR信号通路抑制自噬。根据上述结果,得到如下结论,即神经营养因子3可以通过P75NTR/Trk C受体的切换能够双向调控少突胶质细胞的自噬,从而维持细胞存活,有助于脊髓损伤后大鼠的神经功能恢复。

关键词：神经营养因子3 自噬少突胶质细胞受体切换凋亡脊髓损伤

碘伏棉球放置时机在预防经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后感染中的作用

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中华医学杂志 2014年第8期94卷 609-611页

作者：余力马玲飞俞洪元台州医院超声科浙江省台州市317000 台州医院手术室浙江省台州市317000 台州医院泌尿外科浙江省台州市317000

目的探讨碘伏棉球的放置时机在预防经直肠超声（TRUS）引导下前列腺活检术后感染中的作用.方法将2012年3月至2013年1月行TRUS引导下前列腺活检术的197例患者,数字随机分为碘伏棉球后放组66例、前放组66例、前放＋后放组65例,前瞻性研... 详细信息

目的探讨碘伏棉球的放置时机在预防经直肠超声（TRUS）引导下前列腺活检术后感染中的作用.方法将2012年3月至2013年1月行TRUS引导下前列腺活检术的197例患者,数字随机分为碘伏棉球后放组66例、前放组66例、前放＋后放组65例,前瞻性研究3组患者活检术后感染相关症状、体征及实验室检查,分析不同时机直肠内放置碘伏棉球对控制术后感染发生率的影响.结果后放组中6例发生感染,前放组及前放＋后放组中各有2例患者发生感染,3组患者感染发生率分别为9.09%（6/66）、3.03%（2/66）、3.08%（2/65）.后放组与前放组及前放＋后放组间感染发生率差异均有统计学意义（均P＜0.05）,前放组与前放＋后放组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论经TRUS引导下前列腺活检术中,在置入腔内超声探头前于直肠内放入碘伏棉球可在一定程度上预防感染的发生,降低感染发生率.

关键词：超声检查前列腺肿瘤活组织检查感染

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MRI 在中央带前列腺癌早期诊断中的作用

中华医学杂志 2014年第14期94卷 1051-1054页

作者：何海青樊树峰李玉晶柯莽李杨飞陈邦文俞洪元浙江省台州医院放射科浙江省临海市317000 浙江省台州医院病理科浙江省临海市317000 浙江省台州医院泌尿外科浙江省临海市317000

目的：观察早期中央带前列腺癌的磁共振成像（ MRI）表现。方法回顾284例前列腺腺癌MRI检查资料，其中完全发生于中央带的前列腺癌有24例，共28个癌灶，对这些癌灶进行T1WI、T2WI、DWI扫描，测量癌灶的表观弥散系数（ADC）值，观察中央... 详细信息

目的：观察早期中央带前列腺癌的磁共振成像（ MRI）表现。方法回顾284例前列腺腺癌MRI检查资料，其中完全发生于中央带的前列腺癌有24例，共28个癌灶，对这些癌灶进行T1WI、T2WI、DWI扫描，测量癌灶的表观弥散系数（ADC）值，观察中央带与外周带间的低信号环的完整性；同时，对45例外周带前列腺腺癌、20例中央带结节型前列腺增生病例进行对照分析。所有病例均经手术或穿刺活检病理证实。结果中央带的早期前列腺癌灶大多边界不清，形态不规则， T1WI呈等信号，T2WI呈稍低、低信号，DWI 呈高信号，癌灶ADC值为（0.867±0.074）×10^-3 mm2／s，增强后癌灶呈轻度均匀强化，而中央带与外周带之间的正常分界线大多数不完整；中央带前列腺癌组与外周带前列腺腺癌组的ADC值[（0.914±0.066）×10^-3 mm2／s]差异无统计学意义（P＞0.05）；而中央带前列腺腺癌组与中央带前列腺增生结节组的ADC值[（1.517±0.315）×10^-3 mm2／s]差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期中央带前列腺癌的MRI表现有一定特征性。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像

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益气健脾方对慢性阻塞性肺病营养状态的影响

中国中西医结合杂志 2005年第8期25卷 759-760页

作者：朱渊红王新华朱奕豪宋康浙江省中医院呼吸科杭州310006

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以不完全可逆的气流受限为特征的常见慢性疾病，30％～50％的COPD患者有营养不良，且营养状况是影响COPD预后的独立危险因素。有研究表明血清瘦素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、生长激素与COPD营养状态... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以不完全可逆的气流受限为特征的常见慢性疾病，30％～50％的COPD患者有营养不良，且营养状况是影响COPD预后的独立危险因素。有研究表明血清瘦素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、生长激素与COPD营养状态密切相关。本院开展冬病夏治已近20年，其中以益气健脾方夏治Ⅱ号冲剂治疗气虚痰湿型COPD缓解期患者取得较好疗效。我们通过检测COPD患者血清瘦素、TNF-α、生长激素水平，探讨夏治Ⅱ号冲剂对COPD营养状态的影响和益气健脾方可能的作用机理。

关键词：益气健脾方营养状态慢性阻塞性肺疾病(COPD) 慢性阻塞性肺病肿瘤坏死因子-α(TNF-α) COPD患者 COPD缓解期独立危险因素冬病夏治

肠道微生物群与动脉粥样硬化的因果关系：双样本孟德尔随机化研究

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中国病原生物学杂志 2025年第2期 147-152+157页

作者：黄淼李志英朱晓艳徐雪飞张占海南阳医学高等专科学校第一附属医院心内科河南省胸科医院心内科

目的通过孟德尔随机化研究(Mendelian randomization, MR)探究肠道微生物群和动脉粥样硬化之间的因果关系。方法从MiBioGen数据库下载人类肠道微生物群数据集，保留196个已知菌群用作暴露因素，工具变量为与暴露因素强相关且相互独立... 详细信息

目的通过孟德尔随机化研究(Mendelian randomization, MR)探究肠道微生物群和动脉粥样硬化之间的因果关系。方法从MiBioGen数据库下载人类肠道微生物群数据集，保留196个已知菌群用作暴露因素，工具变量为与暴露因素强相关且相互独立的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)。结局变量为从全基因组关联研究数据库下载的包含10 006例患者和446 342例对照的动脉粥样硬化数据集。分别采用逆方差加权(IVW)法、加权中位数法、MR-Egger检验进行两样本MR分析，以优势比(odds ratio, OR)评估肠道微生物群与动脉粥样硬化的因果关联；敏感性分析通过留一法进行，水平多效性通过MR-Egger截距测试和MR-PRESSO全局检验检测，异质性通过Cochran Q法检测。结果共发现9类菌群与动脉粥样硬化发病有因果关联(P科[OR=2.311,95%置信区间(confidence interval, CI)(1.546,2.911),P科[OR=1.956,95%CI(1.194,3.099),P=0.024]、毛螺菌科[OR=1.793,95%CI(1.192,2.561),P科[OR=0.447,95%CI(0.300,0.667),P=0.0031]、脱硫弧菌目[OR=0.165,95%CI(0.065,0.416),P科、克里斯滕森菌科、毛螺菌科、芽孢杆菌目和厚壁菌门丰度升高可增加动脉粥样硬化发病风险，提高瘤胃球菌科、脱硫弧菌目、粪杆菌属和蓝藻菌门丰度可降低动脉粥样硬化发病风险。

关键词：动脉粥样硬化肠道微生物群孟德尔随机化研究因果关系

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嗜麦芽寡养单胞菌抗菌药物耐药性分析

中华医院感染学杂志 2009年第11期19卷 1461-1463页

作者：李隆祥刘池波潘春琴张瑾台州市立医院呼吸科浙江台州318000 台州市立医院检验科浙江台州318000

目的探讨临床分离到的嗜麦芽寡养单胞菌耐药特点,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2006年1月-2008年4月临床送检标本分离出的160株嗜麦芽寡养单胞菌进行药敏分析。结果嗜麦芽寡养单胞菌以痰标本中分离比例最高,占86.88%,其后依... 详细信息

目的探讨临床分离到的嗜麦芽寡养单胞菌耐药特点,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2006年1月-2008年4月临床送检标本分离出的160株嗜麦芽寡养单胞菌进行药敏分析。结果嗜麦芽寡养单胞菌以痰标本中分离比例最高,占86.88%,其后依次为尿液和血液;对抗菌药物耐药率依次为替卡西林/克拉维酸(0.63%)、左氧氟沙星(12.50%)、头孢吡肟(18.13%)、哌拉西林(18.75%)和头孢他啶(21.25%),其中10种抗菌药物耐药率>60.00%。结论嗜麦芽寡养单胞菌主要引起呼吸系统的感染,多药耐药情况严重,临床应重视监测药敏结果,根据药敏结果合理应用抗菌药物。

关键词：嗜麦芽寡养单胞菌药物敏感耐药性

呼吸监护室呼吸机相关性肺炎病原体的变迁及其影响因素分析

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解放军医学杂志 2014年第6期39卷 510-512页

作者：陈旭燕浙江省杭州市中医院呼吸科杭州310007

呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗．节约心脏储备能力的装置.

关键词：肺炎,呼吸机相关性呼吸监护病房病原菌抗药性,细菌