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新型抗凝药Ⅺ因子抑制剂监测方法及逆转策略研究进展

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中国全科医学 2025年第3期28卷 379-384页

作者：陈越秀姚媛媛孙大伟王颖吴超敏赵麟茜唐志峰张冯江浙江大学医学院附属第二医院麻醉科浙江省杭州市310009 浙江大学生物医学工程与仪器科学学院浙江省杭州市310030

Ⅺ因子(FⅪ)在血栓形成中扮演关键角色,而在止血过程中的作用较为有限。这种作用差异为预防和治疗血栓性疾病开辟了新的途径,即靶向FⅪ可能是一种更为安全的抗凝策略。目前,越来越多的FⅪ抑制剂进入Ⅲ期临床试验,尽管这些抑制剂展现出... 详细信息

Ⅺ因子(FⅪ)在血栓形成中扮演关键角色,而在止血过程中的作用较为有限。这种作用差异为预防和治疗血栓性疾病开辟了新的途径,即靶向FⅪ可能是一种更为安全的抗凝策略。目前,越来越多的FⅪ抑制剂进入Ⅲ期临床试验,尽管这些抑制剂展现出巨大的临床潜力,但其监测和逆转策略尚未明确,这给实验室监测和临床实践带来了新的挑战。本文在FⅪ的生理功能和FⅪ抑制剂在研药物的基础上,系统地探讨了FⅪ抑制剂的实验室检测抗凝活性证据,结合遗传性Ⅺ因子缺乏患者的治疗方案总结了FⅪ抑制剂的逆转方法,为制订临床治疗方案及逆转策略提供一定的参考。

关键词：抗凝药因子Ⅺ 血栓性疾病抗凝治疗药物监测逆转

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头孢克洛致视物模糊1例

医药导报 2025年第1期44卷 138-139页

作者：蔡志琴周福永王枳人浙江省台州医院儿科临海317000

患儿,男,7岁,因支气管炎给予头孢克洛颗粒0.2 g,tid,口服3 h后出现视物模糊,及时停用,对症治疗后未发生严重不良后果,预后良好。该例不良反应临床罕见,建议在使用头孢克洛颗粒等抗菌药物时关注患者是否有视力改变、色弱等相关不适,并及... 详细信息

患儿,男,7岁,因支气管炎给予头孢克洛颗粒0.2 g,tid,口服3 h后出现视物模糊,及时停用,对症治疗后未发生严重不良后果,预后良好。该例不良反应临床罕见,建议在使用头孢克洛颗粒等抗菌药物时关注患者是否有视力改变、色弱等相关不适,并及时向临床反馈不适症状。

关键词：头孢克洛视物模糊药品不良反应

中小学生高度近视发生风险预测模型：基于巢式病例对照研究

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1115-1121页

作者：陈胜蓝郑永韬胡旺成倪作为夏冰叶春梅杜持新陈晓丹浙江省杭州市萧山区疾病预防控制中心监测科浙江大学医学院附属第一医院护理部浙江萧山医院质管科浙江省杭州市临平区疾病预防控制中心免疫规划管理科

背景中小学生由于学习压力、电子产品普及以及不良用眼习惯，视力健康问题日益严重，成为近视的高发群体，高度近视作为近视的严重阶段，已成为全球范围内的公共卫生问题。尽管现有诸多研究对近视的危险因素进行了探讨，但鲜有研究针对... 详细信息

背景中小学生由于学习压力、电子产品普及以及不良用眼习惯，视力健康问题日益严重，成为近视的高发群体，高度近视作为近视的严重阶段，已成为全球范围内的公共卫生问题。尽管现有诸多研究对近视的危险因素进行了探讨，但鲜有研究针对性阐明风险因素与高度近视发生的复杂非线性关系，本研究结合巢式病例对照研究和限制性立方样条，开发一个中小学生高度近视风险预测模型，通过早期识别高风险个体，延缓或阻止高度近视的发展，实现近视的三级预防，对中小学生的学业和生活质量有积极意义。目的探究中小学生高度近视的流行现状及危险因素，构建风险预测模型，为中小学生高度近视防控提供科学依据。方法采用巢式病例对照研究，于2023年选取杭州市12所学校中度近视的学生作为研究对象建立队列，按照全国学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案，对纳入研究的中小学生开展近视状况监测，研究期间进展为高度近视的中小学生作为高度近视发生组，其余未进展为高度近视的中小学生作为对照组，对两组研究对象开展视力保健行为进行调查。采用Lasso回归筛选特征变量后进行多因素Logistic回归分析探究中小学生高度近视发生的影响因素，并采用列线图对风险预测模型可视化，同时采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征（ROC）曲线、Calibration曲线、决策曲线分析（DCA）对模型性能进行评估，最后采用限制性立方样条进一步明确年龄与高度近视发生风险的关系。结果 12所中小学校共纳入2 468名学生，未进展为高度近视的学生1 293名，中度近视进展为高度近视的学生1 175名，高度近视发生率为47.61%(1 175/2 468)。两组学生年龄、年级、BMI、每日入睡时间、地区、户外活动时间、电子产品使用时间、课后作业时间、家用台灯比较，差异有统计学意义（P2 h/d(OR=1.440,95%CI=1.119～1.856)，课后作业时间1～2 h/d(OR=1.461,95%CI=1.126～1.899)、>2 h/d(OR=1.534,95%CI=1.218～1.935)为中小学生高度近视发生的危险因素（P科学依据，应在初中年级加强近视防控措施，改善学生的视力保健行为，降低高度近视的发生。

关键词：近视学生高度近视巢式病例对照研究限制性立方样条预测模型

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童年逆境与成年期高血压患病的研究进展

中国全科医学 2025年第3期28卷 358-364页

作者：姜申吴静周佳丽蒋德楠孙炜迪程思清朱思雨侯乐莹宋培歌浙江大学公共卫生学院浙江省杭州市310058 福建省三明市疾病预防控制中心免疫规划科 365500 浙江大学医学院附属第二医院临床大数据与统计中心浙江省杭州市310006

童年逆境(ACEs)是指发生在儿童时期(18岁以前)的各种创伤事件或情况。长期并持续的ACEs可能对儿童身心健康造成终身影响。目前,欧美地区的多项研究证实了ACEs可增加个体成年期高血压的患病风险,然而不同分型的ACEs与成年期高血压的关联... 详细信息

童年逆境(ACEs)是指发生在儿童时期(18岁以前)的各种创伤事件或情况。长期并持续的ACEs可能对儿童身心健康造成终身影响。目前,欧美地区的多项研究证实了ACEs可增加个体成年期高血压的患病风险,然而不同分型的ACEs与成年期高血压的关联仍存在争议。本文对不同分型的ACEs与成年期高血压相关研究进行综述,探讨童年期不同分型逆境对成年期高血压患病的影响及其发生、发展机制,归纳总结两者间的研究现状并提出展望,为改善儿童早期发展环境、预防其成年期高血压研究提供依据。

关键词：童年不良经历童年逆境成年期高血压高血压疾病负担综述

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肺癌相关microRNA的研究进展

中国肺癌杂志 2009年第9期12卷 1032-1035页

作者：龚柳阳吴小脉冯加喜浙江省台州医院呼吸科台州317000

MicroRNA（miRNA）是一类高度保守、长度很短的非编码调控单链RNA,约20nt-24nt,通过与目标mRNA互补配对导致mRNA降解或抑制转录后翻译诱导基因沉默。miRNA参与生命过程中一系列的重要进程,

关键词： microRNA 肺癌 RNA降解 miRNA 基因沉默 mRNA 生命过程

黄杆菌致下呼吸道感染的危险因素和耐药性分析

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中华结核和呼吸杂志 2001年第6期24卷 345-347页

作者：冯加喜金先富浙江台州医院呼吸科 317000 浙江台州医院检验科 317000

目的　探讨黄杆菌致下呼吸道感染的危险因素及其耐药性的分布情况。方法　分析2 6例黄杆菌致下呼吸道感染的临床资料 ,采用平板稀释法测定常用抗菌药物对该株菌的最低抑菌浓度 (MIC)。结果　 2 6例中 >6 0岁者 15例 (5 8% ) ,全部病例... 详细信息

目的　探讨黄杆菌致下呼吸道感染的危险因素及其耐药性的分布情况。方法　分析2 6例黄杆菌致下呼吸道感染的临床资料 ,采用平板稀释法测定常用抗菌药物对该株菌的最低抑菌浓度 (MIC)。结果　 2 6例中 >6 0岁者 15例 (5 8% ) ,全部病例均有基础疾病 ,其中以恶性肿瘤最常见(31% )。 5 0 %病例为混合感染。发病的危险因素为 :广谱抗菌药物的应用 (81% ) ;机体的免疫抑制(77% ) ;侵袭性治疗 (31% ) ;长期住院。临床症状及X线表现无特异性。耐药率高 ,众多常用药物中 ,仅有环丙沙星、复方磺胺甲唑 (复方新诺明 )及哌拉西林耐药率低于 40 %。结论　黄杆菌致下呼吸道感染多发生于患有各种基础疾病、免疫功能低下及长期应用广谱抗菌药物者 ,临床表现无特异性 ,细菌的耐药现象严重。

关键词：黄杆菌下呼吸道感染耐药性危险因素抗生素

β防御素-1基因单核苷酸多态性与肺结核易感性的相关性

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中华预防医学杂志 2012年第10期46卷 912-915页

作者：吴小脉龚柳阳林健王慧红浙江省台州医院呼吸科临海317000 健康管理中心

目的研究β防御素-1基因（DEFB1）5′非编码区SNP与汉族人群肺结核易感性的相关性。方法以病例-对照研究方法，采集102例肺结核患者和148名健康对照者的静脉血，用全血DNA抽提试剂盒提取基因组DNA，高保真酶PCR扩增目标片段，直接测序... 详细信息

目的研究β防御素-1基因（DEFB1）5′非编码区SNP与汉族人群肺结核易感性的相关性。方法以病例-对照研究方法，采集102例肺结核患者和148名健康对照者的静脉血，用全血DNA抽提试剂盒提取基因组DNA，高保真酶PCR扩增目标片段，直接测序法检测DEFB1基因-52A／G、-44C／G、-20A／G3个位点的SNP。采用，检验分析基因型、等位基因频率，SHEsis软件分析连锁不平衡和单倍型分布频率。结果肺结核组102例，其中男性69例，女性33例，年龄为（53．42±20．22）岁；对照组148名，其中男性95名，女性53名，年龄为（50．67±14．53）岁，两组间性别、年龄差异无统计学意义（P〉0．05）；DEFB1-44CC基因型频率肺结核组高于对照组[分别为81．4％（83／102）、66．9％（99／148），χ2=5．114，P〈0．05，0R=2．096，95％CI：1．095-4．011]，-44C等位基因频率肺结核组高于对照组[分别为89．2％（182／204）、80．4％（238／296），χ2=6．975，P〈0．05，OR=1．576，95％CI：1．086～2．286]，两组间-52位点各基因型频率和等位基因频率、-20位点各基因型频率和等位基因频率差异无统计学意义（P值均〉0．05）；GGG（-52／-44／-20）单倍型频率肺结核组低于对照组（分别为0．030、0．081，／1（2=5．629，P〈0．05，0R=0．348，95％CI：0．140～0．863），3个位点的SNP未发现存在连锁不平衡（D’值分别为0．132、0．064、0．088，r2值分别为0．003、0．002、0．003，P值均〉0．05）。结论DEFB1因SNP与汉族人群肺结核易感性相关，-44c-GSNP和GGG（-52／-44／-20）单倍型可能在肺结核患病中发挥保护性作用。

关键词： β防御素结核肺多态性单核苷酸

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红外热成像在肺部疾病应用的新进展

中国全科医学 2025年第8期28卷 1012-1016+1022页

作者：杨佳诺王冠理杨佳夫何嘉豪陈舒敏沈毅李娟任妮刘春丽邓方阁广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸内科汕头大学医学院附属肿瘤医院放射科

红外热成像作为一种具备无创性、无辐射性的非接触式临床检测技术，通过检测人体表面温度并重建温度分布图像，可以早期识别多种疾病，并实现早期诊断及干预。本文着重回顾了红外热成像在急性呼吸道传染性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、中... 详细信息

红外热成像作为一种具备无创性、无辐射性的非接触式临床检测技术，通过检测人体表面温度并重建温度分布图像，可以早期识别多种疾病，并实现早期诊断及干预。本文着重回顾了红外热成像在急性呼吸道传染性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、中医肺疾病研究、新生儿重症监护以及肺栓塞早期筛查等肺部疾病领域中的应用及取得的相关研究进展，具有重要的临床指导意义。红外热成像技术作为一种功能性成像，核心优势在于“早”，不同于疾病过程结构性的改变，疾病早期常出现血流动力学紊乱、局部炎症等所致局部异常温度分布的功能性改变，借助基于热敏性的红外热成像技术可以实现疾病的早期诊断、早期干预以及动态监测等。

关键词：肺疾病红外热成像睡眠呼吸暂停综合征肺栓塞检测技术

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牙龈结核一例并文献复习

中国防痨杂志 2025年第1期47卷 112-115页

作者：董学花王宝千王菲菲郝昱王彦斌山东省青岛市胸科医院胸三科青岛266043 山东省青岛市胸科医院结核内科青岛266043

牙龈结核的相关报道较少,误诊率高,容易被临床医师忽视。笔者报道1例牙龈结核并进行文献复习。通过查阅中国知网、万方数据库、维普数据库及PubMed数据库,以“牙龈结核”为中文关键词,以“Gingival tuberculosis”为英文关键词进行文献... 详细信息

牙龈结核的相关报道较少,误诊率高,容易被临床医师忽视。笔者报道1例牙龈结核并进行文献复习。通过查阅中国知网、万方数据库、维普数据库及PubMed数据库,以“牙龈结核”为中文关键词,以“Gingival tuberculosis”为英文关键词进行文献检索,共检索到国内外相关文献35篇,剔除重复文献,选取牙龈结核14篇文献共14例患者。对所有患者的临床特征、诊断及治疗情况进行分析,为临床医师积累经验。

关键词：结核牙龈病例报告