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妊娠合并子宫颈癌诊治指南（2024年版）

中国实用妇科与产科杂志 2024年第10期 1003-1012页

作者： Cervical Cancer Committee of China Anti-Cancer Association Obstetrics and Gynecology Society of Chinese Medical Doctor Association 中国抗癌协会宫颈癌专业委员会中国医师协会妇产科医师分会

1引言子宫颈癌是中国发病率最高的女性生殖道恶性肿瘤，同时也是妊娠期最常见的恶性肿瘤之一，发生率为（1.5～12）例/10万次妊娠，约占所有妊娠期恶性肿瘤的10%[1-3]，多数患者确诊时处于Ⅰ期[4-5]。在过去的10年中，我国妊娠合并子宫... 详细信息

1引言子宫颈癌是中国发病率最高的女性生殖道恶性肿瘤，同时也是妊娠期最常见的恶性肿瘤之一，发生率为（1.5～12）例/10万次妊娠，约占所有妊娠期恶性肿瘤的10%[1-3]，多数患者确诊时处于Ⅰ期[4-5]。在过去的10年中，我国妊娠合并子宫颈癌的发病率有所增高，主要与高龄妊娠的增加密切相关[6]。关于妊娠合并子宫颈癌的定义，广义是指妊娠期至分娩后6～12个月内新确诊的子宫颈癌，狭义是仅限定在妊娠期发现的子宫颈癌。

关键词：妊娠子宫颈癌指南

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子宫颈透明细胞癌诊治指南（2024年版）

中国实用妇科与产科杂志 2024年第8期 810-818页

作者：朱滔中国抗癌协会宫颈癌专业委员会浙江省肿瘤医院

1前言子宫颈癌是女性癌症患者死亡的第四大原因[1]。随着人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）疫苗的普及和有效的子宫颈癌筛查技术的提高，子宫颈癌的发病率有所下降[1]。近年来，子宫颈腺癌的分类发生了变化，国际子宫颈腺癌标... 详细信息

1前言子宫颈癌是女性癌症患者死亡的第四大原因[1]。随着人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）疫苗的普及和有效的子宫颈癌筛查技术的提高，子宫颈癌的发病率有所下降[1]。近年来，子宫颈腺癌的分类发生了变化，国际子宫颈腺癌标准和分类（International Endocervical Adenocarcinoma Criteria and Classification,IECC）根据HPV感染的病因和形态将子宫颈腺癌分为HPV相关型和非HPV相关型两大类[2-3]，该分类在2020年被世界卫生组织（WHO）女性生殖器肿瘤分类采纳。大部分子宫颈腺癌都是由高危型HPV持续感染引起的，但仍有15%的子宫颈腺

关键词：子宫颈透明细胞癌诊断治疗指南

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骨科3D打印技术临床应用指南

中华骨科杂志 2024年第12期44卷 787-795页

作者：中华医学会骨科学分会中国医师协会骨科医师分会中国中西医结合医师协会骨伤科医师分会廖军义田华厉轲黄伟胡永成王坤正中华医学会骨科学分会中国医师协会骨科医师分会中国中西医结合医师协会骨伤科医师分会

3D打印技术是一种以数字模型文件为基础,以数字技术材料打印机为载体,采用金属、塑料、细胞、组织等特殊材料通过逐层打印的方式构造实体的技术。在医学领域中具有广阔的应用前景。随着3D打印技术、材料学和医工交互的不断融合,3D打印... 详细信息

3D打印技术是一种以数字模型文件为基础,以数字技术材料打印机为载体,采用金属、塑料、细胞、组织等特殊材料通过逐层打印的方式构造实体的技术。在医学领域中具有广阔的应用前景。随着3D打印技术、材料学和医工交互的不断融合,3D打印技术在骨科领域的应用逐渐向个性化、精准化和微创化发展,已涵盖骨科疾病诊断和治疗的各个方面。然而,3D打印技术在骨科临床中的应用尚缺乏指南。经中华医学会骨科学分会、中国医师协会骨科医师分会和中国中西医结合医师协会骨伤科医师分会组织专家共同讨论,基于Delphi法问卷调查的形式制订了《骨科3D打印技术临床应用指南》。指南详细阐述了骨科3D打印的医工交互、骨科3D打印技术实施以及3D打印技术在创伤、关节、脊柱和骨肿瘤领域的临床应用,最终形成17条推荐意见。指南旨在提高3D打印技术在骨科临床应用的规范化与标准化。

关键词：打印,三维矫形外科学指南

全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳临床研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 666-671页

作者：韩大伟应立沙林林惠宇应鲤蔚张庆国梁军波周晓波浙江省台州医院运动医学科浙江临海317000 浙江省台州医院骨科康复科浙江临海317000 浙江省台州医院骨科浙江临海317000

目的评估全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳的疗效。方法回顾分析2020年6月—2023年2月采用全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗的15例符合选择标准的合并严重骨缺损的肩关节前向不稳患者临床资料。其... 详细信息

目的评估全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳的疗效。方法回顾分析2020年6月—2023年2月采用全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗的15例符合选择标准的合并严重骨缺损的肩关节前向不稳患者临床资料。其中男11例,女4例;年龄20~54岁,平均31.1岁。三维CT示关节盂骨缺损16.3%~35.2%,平均24.4%。肩关节脱位3~8次,平均4.2次。病程6~21个月,平均10.6个月。记录手术时间、术中出血量;手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛缓解情况,Rowe评分、WalchDuplay评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分评价肩关节功能恢复情况;评估肩关节各向活动度(range of motion,ROM),包括主动前屈、体侧外旋、外展90°外旋和内旋。术后6个月和末次随访时行三维CT检查,观察移植骨块吸收情况、骨块与关节盂位置以及骨块愈合情况。结果所有患者手术均顺利完成,手术时间85~195 min,平均123.0 min;术中出血量20~75 mL,平均26.5 mL。15例患者均获随访,随访时间13~32个月,平均18.7个月。随访期间患者均未出现肩关节感染、关节僵硬、血管神经损伤等严重并发症。1例术后3个月出现移植骨部分吸收、骨不连,但末次随访时肩关节疼痛较术前改善,未发生肩关节再脱位等情况;其余患者未发生明显骨块骨折、肩关节脱位等情况。术后6个月随访时骨块均已愈合。末次随访时,患者VAS评分、Rowe评分、Walch-Duplay评分和ASES评分均较术前改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳,术后临床功能改善明显,影像学检查提示移植骨块位置满意。

关键词：肩关节前向不稳关节镜弹性固定 Latarjet手术

关节镜下外排张力带固定治疗肱骨大结节骨折的疗效评价

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中华创伤杂志 2024年第1期40卷 65-72页

作者：韩大伟刘慧涛张庆国章国银辛汉龙杨洋周晓波梁军波浙江省台州医院运动医学科临海317000 浙江省台州医院骨科临海317000

目的比较关节镜下外排张力带固定与切开复位内固定治疗肱骨大结节骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2019年9月至2022年6月浙江省台州医院收治的55例肱骨大结节骨折患者的临床资料,其中男24例,女31例;年龄26~80岁[(61.7±10.5)岁]... 详细信息

目的比较关节镜下外排张力带固定与切开复位内固定治疗肱骨大结节骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2019年9月至2022年6月浙江省台州医院收治的55例肱骨大结节骨折患者的临床资料,其中男24例,女31例;年龄26~80岁[(61.7±10.5)岁]。35例采用切开复位钢板螺钉内固定治疗(切开组),20例采用关节镜下外排锚钉张力带固定治疗(关节镜组)。比较两组手术时间;比较两组术前、术后1个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、肩关节美国肩肘外科协会(ASES)评分、Constant-Murley评分、肩关节主动活动度(前屈、外展及后伸);末次随访时观察两组骨折愈合情况;比较两组术后并发症发生情况。结果患者均获随访12~29个月[(16.9±4.0)个月]。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前VAS、ASES评分、Constant-Murley评分、肩关节主动活动度差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月关节镜组VAS为3(2,3)分,低于切开组的4(3,4)分(P0.05)。术后1个月及末次随访时关节镜组ASES评分为(70.6±4.2)分、(90.2±3.7)分,均高于切开组的(64.7±6.4)分、(87.5±4.9)分(P0.05);末次随访时关节镜组Constant-Murley评分为(94.1±3.1)分,高于切开组的(89.2±4.7)分(P<0.01)。术后1个月及末次随访时关节镜组前屈[(52.7±12.3)°、(140.0±16.9)°]、外展[(57.4±8.6)°、(125.0±14.3)°]、后伸[16(15,19)°、25(20,30)°]活动度均大于切开组前屈[(42.2±5.2)°、(110.9±14.0)°]、外展[(52.8±6.0)°、(103.7±11.7)°]、后伸[10(10,20)°、16(15,25)°]活动度(P<0.05或0.01)。末次随访时两组骨折均已愈合。两组术后均未见明显切口感染、关节僵硬等并发症。切开组2例患者术后1~3个月出现内固定失效,行翻修手术;6例患者术后3~6个月出现肩关节僵硬,经门诊康复治疗。关节镜组术后并发症发生率[0%(0/20)]明显低于切开组[23%(8/35)](P<0.05)。结论与切开复位钢板螺钉内固定相比,关节镜下外排张力带固定治疗肱骨大结节骨折,具有早期疼痛缓解明显、肩关节功能改善更佳、肩关节活动度恢复更好、并发症更少等优点。

关键词：肩关节关节镜检查缝线肱骨大结节骨折

红皮病型银屑病诊疗中国专家共识(2024版)

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中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 409-417页

作者：中国医师协会皮肤科医师分会中国中西医结合学会皮肤性病学分会史玉玲王刚顾军中国医师协会皮肤科医师分会中国中西医结合学会皮肤性病学分会

红皮病型银屑病是银屑病的一种特殊类型,以全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀和大量糖状鳞屑为特征,常伴系统性症状,且病情较严重、容易复发。本共识专家组在国内外最新指南及共识的基础上,结合我国的诊疗现状,针对红皮病型银屑病的病因及... 详细信息

红皮病型银屑病是银屑病的一种特殊类型,以全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀和大量糖状鳞屑为特征,常伴系统性症状,且病情较严重、容易复发。本共识专家组在国内外最新指南及共识的基础上,结合我国的诊疗现状,针对红皮病型银屑病的病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗等方面进行了详细阐述并形成共识,旨在进一步规范红皮病型银屑病的诊疗模式,以期为我国红皮病型银屑病的诊疗提供更为科学、权威的参考依据。

关键词：银屑病红皮病型银屑病诊断治疗专家共识

m^(6)A甲基化在肺癌发生发展中调控机制的研究进展

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海南医学院学报 2024年第17期30卷 1353-1360页

作者：郑楷郭晓阳吴旺李标海南医学院第二附属医院海南海口570216 海南省医师协会胸外科医师分会海南海口571924

N6-甲基腺嘌呤修饰(N^(6)-methyladenosine,m^(6)A)是真核细胞中最常见的RNA修饰形式之一,属于表观遗传学修饰的范畴,涉及多种肿瘤的发生和发展。肺癌是全球癌症死亡率最高的恶性肿瘤之一,其发病机制复杂,且早期诊断困难,治疗手段有限。... 详细信息

N6-甲基腺嘌呤修饰(N^(6)-methyladenosine,m^(6)A)是真核细胞中最常见的RNA修饰形式之一,属于表观遗传学修饰的范畴,涉及多种肿瘤的发生和发展。肺癌是全球癌症死亡率最高的恶性肿瘤之一,其发病机制复杂,且早期诊断困难,治疗手段有限。m^(6)A修饰在肺癌中发挥重要作用,相关分子的表达异常导致m^(6)A修饰的失调,从而影响到肺癌的发展。这一现象提示m^(6)A修饰相关分子可能成为肺癌治疗的潜在靶点或诊断标志物。因此,本文综述了m^(6A)修饰在肺癌发生发展过程中的作用,探讨了其与肺癌细胞生物行为及微环境的关系,并讨论了m^(6)A修饰与肺癌相关信号通路之间的相互作用,为深入理解m^(6)A甲基化在肺癌发生和发展中的作用提供了宝贵的参考,对于开发新的诊断和治疗策略具有重要意义。

关键词： m^(6)A甲基化肺癌 RNA修饰信号通路细胞生物行为

PDCA循环推动肿瘤专科医院微信公众号品牌传播的应用效果研究

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中国肿瘤 2024年第7期33卷 573-582页

作者：王屹峰李亚洲阮丹浓卜斌阳马华君浙江省肿瘤医院浙江杭州310022

自微信公众号诞生以来,以微信为代表的社交平台正在传统媒体和自媒体之间重新分配话语权。全文阐述了PDCA循环管理的方法推动肿瘤专科医院微信公众号品牌传播的效果,通过梳理微信公众号功能定位和现行流程,分析薄弱环节和不足,制定改进... 详细信息

自微信公众号诞生以来,以微信为代表的社交平台正在传统媒体和自媒体之间重新分配话语权。全文阐述了PDCA循环管理的方法推动肿瘤专科医院微信公众号品牌传播的效果,通过梳理微信公众号功能定位和现行流程,分析薄弱环节和不足,制定改进和优化方案,以达到提升肿瘤医院品牌传播效能的目的。研究提出应重视数据算法和人工智能,主动拥抱传播新时代;选优配强品牌战略团队,优化提升人力结构和水平;找准历史定位与关键节点,挖掘品牌内涵和特色。

关键词： PDCA循环微信公众号品牌传播肿瘤医院

改良斜方肌下束转位联合自体腘绳肌腱桥接治疗后上型不可修复性巨大肩袖撕裂

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中华骨科杂志 2024年第14期44卷 947-955页

作者：韩大伟张庆国应立沙林林惠宇应鲤蔚梁军波周晓波浙江省台州医院运动医学科临海317000 浙江省台州医院骨科临海317000 浙江省台州医院骨科康复科临海317000

目的评估改良斜方肌下束转位联合自体腘绳肌腱桥接治疗后上型不可修复性巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2022年11月采用全关节镜下改良斜方肌下束转位联合自体腘绳肌腱桥接治疗后上型不可修复性巨大肩袖撕裂患者59例... 详细信息

目的评估改良斜方肌下束转位联合自体腘绳肌腱桥接治疗后上型不可修复性巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2022年11月采用全关节镜下改良斜方肌下束转位联合自体腘绳肌腱桥接治疗后上型不可修复性巨大肩袖撕裂患者59例,男11例、女48例;年龄(66.70±6.10)岁(范围55~79岁)。记录术前和末次随访时肩关节主动上举、前屈、体侧外旋、外展外旋和内旋角度,术前、术后3、6个月和末次随访时Constant-Murley评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分。术后3、6和12个月行MR检查评估肩袖愈合及再撕裂情况。结果手术均顺利完成,使用锚钉数量为(3.2±0.5)枚。随访时间为(15.9±5.7)个月。体侧外旋角度由术前12.0°±19.4°改善至末次随访时的35.3°±19.6°,外展外旋角度由术前33.4°±22.4°改善至末次随访时的43.4°±23.1°,外展角度由术前121.7°±47.9°改善至末次随访时的136.4°±40.6°,前屈上举角度由术前117.6°±45.8°改善至末次随访时的139.5°±33.7°,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时患侧肩关节活动度与健侧比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3、6个月及末次随访时VAS评分分别为(4.8±1.8)分、(2.3±1.3)分、(1.6±1.3)分和(0.3±0.8)分,差异有统计学意义(F=104.868,P<0.001);ASES评分分别为(42.0±14.9)分、(59.2±6.3)分、(61.2±12.5)分和(71.7±14.6)分,差异有统计学意义(F=47.287,P<0.001);Constant-Murley评分分别为(54.3±17.1)分、(41.6±9.6)分、(52.1±13.3)分和(76.4±13.0)分,差异有统计学意义(F=44.082,P<0.001)。1例患者取肌腱处出现局部皮下血肿,1例发生下肢深静脉血栓形成,经对症治疗后好转;术后未发生肩关节感染、关节僵硬、血管神经损伤等严重并发症。随访期间2例出现移植物完全撕裂、7例移植物部分撕裂,再撕裂发生率为15.3%。结论全关节镜下改良斜方肌下束转位联合自体腘绳肌腱桥接治疗后上型不可修复性巨大肩袖撕裂术后肩关节疼痛明显缓解,肩关节活动及功能评分改善,手术并发症较少。

关键词：回旋套损伤关节镜检查最小侵入性外科手术斜方肌下束转位