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儿童胰胆管损伤经内镜逆行胰胆管造影及支架置入的临床效果分析

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 70-74页

作者：秦秀敏于飞鸿郭辉赵春娜吴捷国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院消化内科北京

目的探讨胰胆管损伤患儿经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料, 收集患儿的人口学信息... 详细信息

目的探讨胰胆管损伤患儿经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料, 收集患儿的人口学信息、临床资料、内镜下治疗方式、术后并发症及临床预后情况, 分析引起胰胆管损伤的病因、胰胆管损伤发生的部位、ERCP术后并发症情况及支架置入后好转及痊愈时间。根据引起胰胆管损伤的病因分为外科术后、胰腺外伤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、系统性红斑狼疮5组;根据胰胆管损伤发生的部位分为胆总管、胰头、胰体、胰尾4组, 采用多因素方差分析比较各组间好转及痊愈时间。结果 22例患儿中男8例、女14例, 年龄7.5(3.3, 10.8)岁, 引起胰胆管损伤的主要原因是手术(7例)及外伤(5例);22例患儿中19例为胰胆管瘘、3例为胰胆管狭窄。22例患儿完成33例次ERCP手术, 3例次胆管或胰管狭窄者均未能越过狭窄处, 无法进行内镜干预, 手术成功率91%(30/33), 首次ERCP成功者均置入胰管或胆管支架, 支架位于胰胆管瘘口处。3例次出现术后胰腺炎(9%, 3/33), 5例次出现高淀粉酶血症(15%, 5/33), 4例次术后感染(12%, 4/33)。成功置入支架患儿随访均>1年, 术后体外引流均有明显好转。不同病因引起的胰胆管损伤患儿好转时间差异无统计学意义(F=0.65, P=0.637), 愈合时间差异有统计学意义(F=6.46, P=0.004), 其中系统性红斑狼疮引起的损伤的愈合时间与外科术后、外伤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 ERCP及支架置入可安全有效地改善胰胆管损伤患儿的临床症状, 早期干预可改善远期预后。

关键词：胰胆管造影术, 内窥镜逆行胆瘘儿童

急性胰腺炎患者应用奥曲肽与乌司他丁联合治疗的效果评价

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 142-144页

作者：董宏炜灌云县人民医院消化内科江苏连云港222200

目的评估乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的效果,为临床治疗策略的优化提供理论依据。方法选取灌云县人民医院2022年3月至2024年4月收治的81例急性胰腺炎患者,以随机数字表法分组,其中对照组(41例)接受胃肠减压、抗感染等常规治疗联... 详细信息

目的评估乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的效果,为临床治疗策略的优化提供理论依据。方法选取灌云县人民医院2022年3月至2024年4月收治的81例急性胰腺炎患者,以随机数字表法分组,其中对照组(41例)接受胃肠减压、抗感染等常规治疗联合奥曲肽,观察组(40例)在对照组基础上联合乌司他丁治疗。两组患者均持续治疗7d,并观察至出院。比较两组患者治疗后临床疗效和临床症状改善情况,治疗前后炎症反应,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗后临床疗效优于对照组;观察组血清淀粉酶恢复正常、腹膜刺激征消失、腹痛缓解、肠鸣音恢复时间较对照组均缩短;两组患者治疗后血清高迁移率族蛋白-1、白细胞介素-6、C-反应蛋白、单核细胞趋化蛋白-1水平较治疗前均降低,且观察组均低于对照组(均P0.05)。结论在急性胰腺炎的治疗中,应用乌司他丁与奥曲肽的疗效较好,有效抑制胰酶活性,并减轻炎症反应,有助于改善临床症状,加快患者恢复,且安全性良好。

关键词：急性胰腺炎乌司他丁奥曲肽炎症反应

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胃镜下医用胶注射硬化用于消化性溃疡出血的疗效研究

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大医生 2025年第1期10卷 44-46页

作者：冯硕旦谭文锐何国开陈洪朗谭飞鸥肇庆市第二人民医院消化内科广东肇庆526060

目的研究胃镜下医用胶注射硬化用于消化性溃疡并出血的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2023年4月至2024年4月肇庆市第二人民医院收治的50例消化性溃疡出血患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(20例)和观察组(30例)。对... 详细信息

目的研究胃镜下医用胶注射硬化用于消化性溃疡并出血的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2023年4月至2024年4月肇庆市第二人民医院收治的50例消化性溃疡出血患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(20例)和观察组(30例)。对照组患者给予常规胃镜下医用胶喷洒止血,观察组患者给予胃镜引导下于黏膜下注射医用胶硬化止血。比较两组患者疗效、不良反应发生情况、治疗情况与营养指标水平。结果观察组患者整体疗效更优(P0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者住院时间更短(P0.05)。治疗后1周,两组患者血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)与血清前白蛋白(PA)水平均升高,且观察组均更高(均P消化性溃疡出血患者效果较好,安全性理想,可缩短患者住院时间,改善患者营养状况。

关键词：胃镜医用胶消化性溃疡出血

血清IL-6R和IL-22表达与溃疡性结肠炎严重程度及临床结局的关系

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安徽医药 2025年第1期29卷 48-52页

作者：费良刘红霞赵敬贤颜悦蓉聂琳监利市人民医院消化内科湖北监利433000 监利市人民医院急诊科湖北监利433000 湖北文理学院附属襄阳市中心医院消化内科湖北襄阳441021

目的探究血清白细胞介素-6受体(IL-6R)和白细胞介素-22(IL-22)表达与溃疡性结肠炎严重程度及临床结局的关系。方法选取监利市人民医院2017年12月至2022年6月治疗的212例溃疡性结肠炎病人为研究对象,根据其病情严重程度分为轻症组与重症... 详细信息

目的探究血清白细胞介素-6受体(IL-6R)和白细胞介素-22(IL-22)表达与溃疡性结肠炎严重程度及临床结局的关系。方法选取监利市人民医院2017年12月至2022年6月治疗的212例溃疡性结肠炎病人为研究对象,根据其病情严重程度分为轻症组与重症组,根据治疗2个月的预后情况分为预后良好组与预后不良组,采用酶联免疫吸附测定检测IL-6R、IL-22水平并收集病人临床资料,logistic多因素回归分析影响溃疡性结肠炎病人预后的相关因素;绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)预测IL-6R和IL-22对溃疡性结肠炎严重程度以及预后的临床诊断及预测价值。结果与轻症组[(11.10±1.21)ng/L、(50.24±6.35)ng/L]相比,重症组在入院时的血清IL-6R[(15.32±2.62)ng/L]、IL-22水平[(63.61±6.95)ng/L]显著增加(P0.05),logistic多因素回归分析发现,CRP、PCT、ESR、FC、FL、IL-6R以及IL-22均为影响溃疡性结肠炎病人预后的危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线发现IL-6R、IL-22以及两者联合预测溃疡性结肠炎病人预后的AUC分别为0.81、0.83、0.90,并且二者联合预测显著优于IL-6R、IL-22单独预测(Z=3.70,3.18;P<0.001,P=0.002)。结论溃疡性结肠炎病人血清IL-6R、IL-22水平随病人病情严重程度增加,均为影响溃疡性结肠炎病人预后的危险因素,并且对病人的病情严重程度及临床结局预测具有辅助诊断价值。

关键词：结肠炎,溃疡性白细胞介素-6受体白细胞介素-22 病情严重程度临床结局

冷圈套器切除术对结直肠息肉患者息肉切除效果及应激反应指标的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 84-87页

作者：包崇举杨根华游丽娟卢克宇南方医科大学深圳医院消化内科广东深圳518000

目的探讨冷圈套器切除术对结直肠息肉患者息肉切除情况、应激反应、炎症因子及生活质量的影响。方法选取南方医科大学深圳医院2022年1月至2024年1月收治的90结直肠息肉患者,以随机数字表法分组,对照组45例使用传统热圈套器切除术治疗,... 详细信息

目的探讨冷圈套器切除术对结直肠息肉患者息肉切除情况、应激反应、炎症因子及生活质量的影响。方法选取南方医科大学深圳医院2022年1月至2024年1月收治的90结直肠息肉患者,以随机数字表法分组,对照组45例使用传统热圈套器切除术治疗,研究组45例使用冷圈套器切除术治疗,均观察至患者出院,并随访1个月。比较两组患者息肉切除效果、围术期指标,术前、术后1d炎症反应与应激反应指标,术前与术后1个月生活质量,以及随访期间术后并发症发生情况。结果与对照组比,研究组患者黏膜下层累积损伤率降低;与对照组比,研究组患者内镜操作时间、息肉切除时间、住院时间均缩短;与术前比,术后1 d两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平均升高,但研究组均低于对照组;血清血栓素B2(TXB2)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均降低,但研究组均高于对照组;与术前比,术后1个月两组患者生活质量评分均升高,研究组均高于对照组(均P0.05)。结论冷圈套器切除术与热圈套器切除术均可有效切除结直肠息肉,但冷圈套器切除术能更好地减轻结直肠息肉患者黏膜下层累积损伤,同时缩短息肉切除、住院时间,且可减轻炎症与应激反应,提高患者术后生活质量,安全性良好。

关键词：结直肠息肉冷圈套器切除术息肉切除效果应激反应炎症反应生活质量

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信息-动机-行为技巧模型在肝硬化患者营养支持策略中的价值及应用

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 16-19页

作者：赵莲梁蒙蒙梁梦欣徐州医科大学附属医院消化内科江苏徐州221006

目的探讨对肝硬化患者应用以信息-动机-行为技巧(IMB)模型引导的营养评估和支持的价值及对其营养状况的影响。方法选取2021年3月至2024年3月徐州医科大学附属医院收治的80例肝硬化患者,按随机数字表法分为对照组(40例)和试验组(40例)。... 详细信息

目的探讨对肝硬化患者应用以信息-动机-行为技巧(IMB)模型引导的营养评估和支持的价值及对其营养状况的影响。方法选取2021年3月至2024年3月徐州医科大学附属医院收治的80例肝硬化患者,按随机数字表法分为对照组(40例)和试验组(40例)。对照组患者施行基础饮食干预,试验组患者在此基础上施行IMB模型引导下的营养评估和支持,两组患者均干预8周。对比两组患者干预前后营养学指标、肝功能、营养不良炎症评分(MIS)和主观整体营养状况评估量表(SGA)评分。结果与干预前比,干预后两组患者血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)水平均升高,试验组均高于对照组;与干预前比,干预后两组患者血清丙氨酸氨基转移酶、胆汁酸、总胆红素水平及MIS、SGA评分均降低,试验组均低于对照组(均P<0.05)。结论在肝硬化患者的护理中,IMB模型引导下的营养评估和支持的应用效果显著,有助于改善其肝功能,并促进营养状况改善。

关键词：肝硬化信息-动机-行为技巧模型营养评估和支持营养状况肝功能

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lncRNA-BBOX1-2通过调控成纤维细胞生长因子受体1促进胃癌的发生和发展

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安徽医药 2025年第1期29卷 57-62,I0002页

作者：孙颖顾玮王吉郑雄上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院消化内科上海200020

目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)BBOX1-2通过调控成纤维细胞生长因子受体1(fibroblast growth factor receptor 1,FGFR1)对胃癌的发生发展机制的影响。方法回顾性选取2017年4月至2019年1月于上海交通大学医学院附属... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)BBOX1-2通过调控成纤维细胞生长因子受体1(fibroblast growth factor receptor 1,FGFR1)对胃癌的发生发展机制的影响。方法回顾性选取2017年4月至2019年1月于上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院接受胃癌根治术30例病人肿瘤组织及癌旁相应正常组织作为研究对象,采用实时定量PCT(real-time PCR,RT-PCR)检测lncRNA-BBOX1-2和FGFR1表达;si-linc-BBOX1-2转染SGC-7901细胞后,通过蛋白质印迹法/细胞存活率分析(MTT)、细胞迁移和侵袭(Transwell)实验、细胞划痕、平板克隆一系列生物学功能实验,检测肿瘤细胞生物学功能及FGFR1表达的变化。结果胃癌组织中的lncRNA-BBOX1-2(3.68±0.58比1.15±0.11)和FGFR1(4.26±0.71比1.19±0.18)表达显著高于癌旁正常组织(P<0.05);si-linc-BBOX1-2转染SGC-7901细胞后,FGFR1表达下调,细胞活力、迁移、侵袭和生存能力明显下降。结论LincRNA-BBOX1-2可通过调控FGFR1的表达介导胃癌细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭,可能为胃癌的治疗提供了新的靶点和潜在的生物学标志物。

关键词：胃肿瘤长链非编码RNA BBOX1-2 成纤维细胞生长因子受体1 调控增殖凋亡

自体骨与富血小板纤维蛋白修复牙槽骨重度缺损

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2044-2051页

作者：刘子略王智宋文尚李苏娜蔡世新衡水市人民医院口腔正畸修复科河北省衡水市053000 衡水市人民医院神经内科河北省衡水市053000

背景:有研究将富血小板纤维蛋白与自体骨联合应用于牙周骨缺损治疗取得了良好效果,但二者联合治疗牙槽骨重度缺损的研究目前较为匮乏。目的:观察自体骨移植与富血小板纤维蛋白联合修复牙槽骨重度缺损的效果。方法:选择2022年4月至2023年... 详细信息

背景:有研究将富血小板纤维蛋白与自体骨联合应用于牙周骨缺损治疗取得了良好效果,但二者联合治疗牙槽骨重度缺损的研究目前较为匮乏。目的:观察自体骨移植与富血小板纤维蛋白联合修复牙槽骨重度缺损的效果。方法:选择2022年4月至2023年2月衡水市人民医院收治的102例牙槽骨重度缺损患者,采取随机数字表法分为对照组(n=51)与观察组(n=51),两组患者均进行引导性组织再生手术,对照组术中采用自体骨填充骨缺损,观察组术中采用自体富血小板纤维蛋白与自体骨填充骨缺损。观察两组临床疗效、手术前后牙齿松动度、牙周微生态环境(探诊深度、临床附着丧失、出血指数)、牙槽骨高度及密度、龈沟液指标(转化生长因子β、丝氨酸蛋白酶抑制剂、基质金属蛋白酶3)变化及不良反应情况。结果与结论:术后6个月,两组治疗有效率比较差异无显著性意义(P> 0.05);观察组患者术后3,6个月的牙齿松动度及牙周探诊深度、临床附着丧失、出血指数均低于对照组(P <0.05),术后6个月的牙槽骨高度高于对照组(P <0.05),术后3,6个月的龈沟液转化生长因子β水平高于对照组(P <0.05),术后3,6个月的龈沟液丝氨酸蛋白酶抑制剂、基质金属蛋白酶3水平均低于对照组(P <0.05)。结果提示:在引导性组织再生手术中,采用自体富血小板纤维蛋白与自体骨联合填充可改善牙槽骨重度缺损患者的牙周微生态环境、减轻牙龈组织炎症、促进牙槽骨组织再生与修复、降低牙齿松动度。

关键词：牙槽骨缺损自体骨富血小板纤维蛋白引导骨组织再生骨移植材料

血清铁蛋白和25-羟维生素D与老年非酒精性脂肪性肝病患者颈部血管斑块及心脏代谢指数的相关性

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实用医学杂志 2025年第1期 78-83页

作者：雷蕾胡韵张笛黄鑫宇彭羽四川省医学科学院·四川省人民医院消化内科

目的探究血清铁蛋白（SF）、25-羟维生素D[25-(OH)D]与老年非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者颈部血管斑块及心脏代谢指数（CMI）的相关性。方法选取医院128例老年NAFLD患者作为研究组，另选80例健康体检者资料为对照组。比较研究组和... 详细信息

目的探究血清铁蛋白（SF）、25-羟维生素D[25-(OH)D]与老年非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者颈部血管斑块及心脏代谢指数（CMI）的相关性。方法选取医院128例老年NAFLD患者作为研究组，另选80例健康体检者资料为对照组。比较研究组和对照组及不同病变程度患者的血清Ferritin、25-(OH)D水平。根据是否形成颈动脉血管斑块将患者分为斑块组（n=36）和非斑块组（n=92）。比较两组临床资料，SF、25-(OH)D、CMI水平，分析影响老年NAFLD患者颈部血管斑块形成的多因素及血清Ferritin、25-(OH)D水平与患者颈部血管斑块及CMI的相关性。结果研究组血清SF值显著高于对照组（P 脂肪性肝炎组>肝硬化组（P <0.05）；斑块组BMI、合并糖尿病、高血脂、血清ALT、AST、LDL-C、SF、水平、FPG、FINS、HOMA-IR、CMI、NFS值显著高于非斑块组（P <0.05），血清25-(OH)D水平显著低于非斑块组（P <0.05）；多因素logistic回归分析显示，BMI、血清LDL-C、SF水平、CMI、NFS值升高是影响老年NAFLD患者颈动脉斑块形成的危险因素（P <0.05），血清25-(OH)D水平升高为保护因素（P <0.05）；相关性分析显示，SF与NAFLD患者颈动脉斑块及CMI呈显著正相关（P <0.05），血清25-(OH)D水平与NAFLD患者颈动脉斑块及CMI呈显著负相关（P <0.05）。结论血清SF、25-(OH)D与NAFLD病情进展相关，且可能影响患者颈部血管斑块形成及心脏代谢，可作为NAFLD患者血管病变的诊治观察指标。

关键词：铁蛋白 25-羟维生素D 非酒精性脂肪性肝病颈部血管斑块心脏代谢指相关性