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复方丹参滴丸通过调控IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路降低内质网应激和自噬保护血管平滑肌细胞

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中国药理学通报 2022年第5期38卷 776-783页

作者：李幸幸刘俊徐忠诚邹晋董扬浙江省金华市人民医院心血管内科浙江金华321000 江西省人民医院江西省心血管病研究所江西南昌330006

目的探讨复方丹参滴丸通过调控内质网应激和自噬保护血管平滑肌细胞的分子机制。方法50例动脉粥样硬化患者随机分为两组,一组正常治疗,另一组加入复方丹参滴丸并进行临床疗效观察。将血管平滑肌细胞分为对照组、ox-LDL模型组、复方丹参... 详细信息

目的探讨复方丹参滴丸通过调控内质网应激和自噬保护血管平滑肌细胞的分子机制。方法50例动脉粥样硬化患者随机分为两组,一组正常治疗,另一组加入复方丹参滴丸并进行临床疗效观察。将血管平滑肌细胞分为对照组、ox-LDL模型组、复方丹参滴丸组、复方丹参滴丸+内质网应激抑制剂组、复方丹参滴丸+内质网应激诱导剂组。检测增殖情况,测定各组血管细胞舒张功能因子与氧化应激情况,分别检测内质网应激标志蛋白,自噬标志蛋白及凋亡相关蛋白表达情况,并检测IRE1-TRAF2-ASK1-JNK信号通路的激活情况。结果与对照组相比,ox-LDL模型组细胞的各项指标显示其处于内质网应激、高氧化应激、高自噬状态,并且发现IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路被过度激活。而与ox-LDL模型组相比,复方丹参滴丸组和复方丹参滴丸+内质网应激抑制剂组的上述指标均明显好转,IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路被过度激活得到改善,且内质网应激抑制剂更为明显,复方丹参滴丸+内质网应激诱导剂组则明显逆转了复方丹参滴丸的好转。结论复方丹参滴丸通过抑制IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路的过度激活,降低内质网应激,维持适当自噬,抑制细胞异常增殖和凋亡,从而保护血管平滑肌细胞。

关键词：复方丹参滴丸血管平滑肌细胞 IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路内质网应激自噬

超顺磁性氧化铁摄取前后颈动脉斑块的同步MRI水脂分离及定量磁化率图

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中华医学杂志 2023年第13期103卷 980-980页

作者：丁亚辉(编译) 浙江省人民医院心血管内科

颈动脉易损斑块可能破裂并导致缺血性脑卒中。易损斑块的特征是存在富含脂质的坏死核心(LRNC)、斑块内出血、薄和(或)破裂的纤维帽,而多对比MRI基于其在多个对比度权重上的外观来识别斑块区域和不同斑块成分从而识别这些特征。

关键词：颈动脉斑块易损斑块超顺磁性氧化铁缺血性脑卒中纤维帽磁化率斑块内出血 MRI

一种用于非侵入性鉴别易损动脉粥样硬化斑块的智能化T_(1)-T_(2)可切换MRI对比剂

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中华医学杂志 2023年第13期103卷 945-945页

作者：丁亚辉(编译) 浙江省人民医院心血管内科

易损斑块可能会破裂并导致血栓形成,早期发现易损斑块对于降低致命动脉粥样硬化并发症的发病率和死亡率具有重要意义。巨噬细胞在动脉粥样硬化的整个过程中发挥着重要作用。病理学研究表明,大量浸润的巨噬细胞是斑块易损性的重要指标。

关键词：易损斑块动脉粥样硬化巨噬细胞非侵入性血栓形成病理学研究斑块易损性

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基于分子显像的磁共振易损斑块成像研究进展

中国医学工程 2022年第11期30卷 57-61页

作者：丁亚辉浙江省人民医院心血管内科浙江杭州310014

早期识别并干预易损斑块有利于降低心血管严重不良事件改善患者预后。磁共振成像(MRI)的易损斑块无创检测技术的主要方法之一,可以通过多种模式和序列对斑块成分进行分析,具有良好的组织对比度和分辨率。但传统的MRI对易损斑块存在的炎... 详细信息

早期识别并干预易损斑块有利于降低心血管严重不良事件改善患者预后。磁共振成像(MRI)的易损斑块无创检测技术的主要方法之一,可以通过多种模式和序列对斑块成分进行分析,具有良好的组织对比度和分辨率。但传统的MRI对易损斑块存在的炎症反应、微血栓形成、新生血管等重要特征无法进行良好的识别。近几年MRI与分子显像技术的结合提升了易损斑块检测的敏感性和准确性。这其中包括了基于自然靶向和主动靶向的MRI分子显像技术,也包括融合PET(positron emission tomography)分子显像技术的PET/MRI混合成像技术。这些技术可以为易损斑块的无创检测评估提供更多信息,具有更好的敏感性和特异性。

关键词：磁共振成像易损斑块分子显像纳米颗粒

高血压患者24h动态血压昼夜节律与左心室肥厚和心肌缺血及心律失常的关系

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中华高血压杂志 2017年第10期25卷 978-981页

作者：汤春光王利宏临海市第二人民医院心血管内科浙江台州317016 浙江省人民医院心血管内科

目的观察高血压患者24h动态血压昼夜节律与左心室肥厚(LVH)和心肌缺血及心律失常的关系。方法入选高血压患者296例为观察对象,均行24h动态血压监测(ABPM),根据夜间血压下降率进一步分为4个亚组:杓型组(10%~20%,n=106)、非杓型组(0%~20%,... 详细信息

目的观察高血压患者24h动态血压昼夜节律与左心室肥厚(LVH)和心肌缺血及心律失常的关系。方法入选高血压患者296例为观察对象,均行24h动态血压监测(ABPM),根据夜间血压下降率进一步分为4个亚组:杓型组(10%~20%,n=106)、非杓型组(0%~20%,n=53)和反杓型组(0.05)。高血压各亚组中非杓型组、超杓型组和反杓型组的左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)水平和LVH检出率高于杓型者组,超杓型组和反杓型组又高于非杓型组(均P0.05)。高血压各亚组心肌缺血(χ2=63.88,P0.05)。结论高血压患者24h动态血压昼夜节律减弱或消失者伴有更严重的LVH,心肌缺血和心律失常发生率更高。

关键词：高血压 24 h动态血压监测血压昼夜节律左心室肥厚心肌缺血心律失常

运动前皮质阳极经颅直流电刺激对重症脑卒中患者上肢运动功能的效果

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中国康复理论与实践 2023年第11期29卷 1333-1338页

作者：孙凤宝章晓峰金振华陈甜甜浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院康复医学科浙江杭州市310014 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院心血管内科浙江杭州市310014

目的探讨运动前皮质(PMC)阳极经颅直流电刺激(atDCS)对重症脑卒中患者上肢运动功能的效果。方法 2021年6月至2022年12月,浙江省人民医院重症脑卒中患者60例随机分为对照组(n=20)、初级运动皮质(M1)组(n=20)和PMC组(n=20)。各组均给予... 详细信息

目的探讨运动前皮质(PMC)阳极经颅直流电刺激(atDCS)对重症脑卒中患者上肢运动功能的效果。方法 2021年6月至2022年12月,浙江省人民医院重症脑卒中患者60例随机分为对照组(n=20)、初级运动皮质(M1)组(n=20)和PMC组(n=20)。各组均给予常规康复治疗,对照组对病灶侧PMC给予atDCS伪刺激,M1组对病灶侧M1给予atDCS治疗,PMC组对病灶侧PMC给予atDCS治疗,共6周。治疗前后分别采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、Wolf运动功能测试(WMFT)以及肱三头肌和腕伸肌患/健侧表面肌电均方根(RMS)比值进行评定。结果治疗后,各组FMA-UE评分、WMFT评分以及肱三头肌和腕伸肌患/健侧RMS比值均提高(|t|> 2.458,P 4.084,P <0.05)。结论 atDCS作用于病灶侧PMC,可改善重症脑卒中患者上肢整体功能。

关键词：脑卒中上肢运动功能经颅直流电刺激运动前皮质

经远端桡动脉与常规桡动脉入路行经皮冠状动脉介入的比较

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心脑血管病防治 2023年第6期23卷 40-42,53页

作者：孙秀华马元王利宏屈百鸣浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院心血管内科杭州310014

目的探讨经远端桡动脉穿刺行经皮冠状动脉介入术(PCI)的优势,评估远端桡动脉入路能否成为更佳的PCI选择路径。方法研究选取浙江省人民医院2020年1月至2020年6月择期行PCI的急性冠状动脉综合征患者112例。其中64例选择常规桡动脉穿刺(对... 详细信息

目的探讨经远端桡动脉穿刺行经皮冠状动脉介入术(PCI)的优势,评估远端桡动脉入路能否成为更佳的PCI选择路径。方法研究选取浙江省人民医院2020年1月至2020年6月择期行PCI的急性冠状动脉综合征患者112例。其中64例选择常规桡动脉穿刺(对照组),48例选择远端桡动脉穿刺(观察组)。对比远端桡动脉穿刺和桡动脉穿刺之间的区别;观察并记录所有患者穿刺成功率及相关因素(包括首次穿刺成功率、穿刺总成功率、平均穿刺时间、术后住院时间等),并发症发生情况[包括术后疼痛、迷走反射、穿刺点出血、右手及前臂张力性血肿、桡神经损伤、桡动脉闭塞、桡动脉痉挛、术后食指指端血氧饱和度等],以及解除压迫止血的时间等。结果观察组平均穿刺时间高于对照组(t=7.360,P0.05);在并发症方面,对照组术后疼痛评分明显高于观察组,右手及前臂张力性血肿、桡神经损伤、桡动脉闭塞、桡动脉痉挛的比例高于观察组(χ^(2)/t=-4.431、5.560、3.889、3.889、4.253,P<0.05);对照组平均压迫止血时间明显长于观察组(t=-13.290,P<0.05)。结论与常规桡动脉入路相比,经远端桡动脉入路行PCI术并发症更少、患者穿刺部位需压迫时间短,且可弥补传统桡动脉介入的一些缺点,作为一种新的PCI入路值得推广。

关键词：远端桡动脉常规桡动脉入路经皮冠状动脉介入

基于“互联网+”的认知行为疗法配合揿针走罐治疗代谢综合征伴高血压患者的临床观察

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中国中医药科技 2021年第3期28卷 419-421页

作者：余爱华浙江省人民医院心血管内科浙江杭州310000

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以腹型肥胖为主要特征,并伴有代谢指标异常的代谢紊乱症候群[1]。随着生活水平的提高,MS的发病率呈显著升高的趋势,已成为不容忽视的社会公共问题。据国际糖尿病联盟2005年估计,全球约1/4人口患有M... 详细信息

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以腹型肥胖为主要特征,并伴有代谢指标异常的代谢紊乱症候群[1]。随着生活水平的提高,MS的发病率呈显著升高的趋势,已成为不容忽视的社会公共问题。据国际糖尿病联盟2005年估计,全球约1/4人口患有MS。目前我国MS发病率已高于15%,患者人数超2亿[2]。MS的主要危害来源于腹内脂肪堆积,升高的游离脂肪酸及脂肪因子紊乱介导了血栓、炎症、动脉硬化,进而导致心血管代谢紊乱性疾病发病风险的增加,心血管危险因素可同时伴着患者血压升高而增加心脑血管事件发生的风险[3]。

关键词：认知行为疗法心血管危险因素心脑血管事件代谢综合征腹型肥胖腹内脂肪揿针动脉硬化

丹蒌片对痰瘀互结型急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后心绞痛症状和心功能的影响

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中华危重症医学杂志（电子版） 2022年第5期15卷 367-371页

作者：孙秀华马元钱琳艳郑建雷郑浩王利宏蔡文伟浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院心血管内科杭州310014 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院急诊科杭州310014

目的探讨痰瘀互结型急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后在常规药物治疗基础上加用丹蒌片对缓解心绞痛症状和保护心功能的作用,同时与麝香保心丸进行比较。方法选取浙江省人民医院2018年1月至12月诊断为ACS并行PCI... 详细信息

目的探讨痰瘀互结型急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后在常规药物治疗基础上加用丹蒌片对缓解心绞痛症状和保护心功能的作用,同时与麝香保心丸进行比较。方法选取浙江省人民医院2018年1月至12月诊断为ACS并行PCI、中医辨证为痰瘀互结型的75例患者,将患者分成A组(常规药物+丹蒌片)、B组(常规药物+麝香保心丸)、C组(常规药物),每组各25例。丹蒌片每次1.5 g,每日3次;麝香保心丸每次45 mg,每日3次。3组患者均在PCI后连续服药1个月,比较3组患者的一般资料、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、加拿大心血管病学会(CCS)分级、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、峰值摄氧量(VO_(2)peak)、6 min步行试验(6MWT)。结果治疗1个月后,A、B、C组患者心绞痛稳定状态[(76±18)、(77±20)、(65±17)分]、心绞痛发作情况[(82±13)、(86±15)、(75±12)分]及治疗满意程度[(80±12)、(83±13)、(74±14)分]比较,差异均有统计学意义(F=3.451、6.852、4.511,P=0.037、0.002、0.014);而治疗后CCS分级比较,差异无统计学意义(H=2.362,P=0.307)。3组患者治疗前后LVEDd、LVEF、VO_(2)peak和6MWT比较,差异均有统计学意义(F=11.370、25.802、3.367、9.267,P均<0.05)。进一步两两比较发现,治疗后A、B组患者LVEDd[(44±7)、(44±7)、(51±7)mm]均较C组显著降低,LVEF[(58±5)%、(58±6)%、(48±5)%]、VO_(2)peak[(20±3)、(19±3)、(17±4)mL·min^(-1)·kg^(-1)]和6MWT[(467±68)、(462±68)、(412±65)m]均较C组显著升高(P均<0.05)。结论对于痰瘀互结型ACS患者,PCI术后用丹蒌片联合常规药物治疗能明显缓解患者临床症状,减少心绞痛发作,同时改善心功能,提高生活质量。

关键词：丹蒌片急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗心绞痛心功能