检索结果-南通市图书馆

基于和谐管理理论的居民参与分级诊疗意愿驱动机制研究

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中华医院管理杂志 2023年第4期39卷 281-287页

作者：王小合钱宇董烨华陈洁金晨涂斯婧杭州师范大学公共卫生学院杭州311121 杭州市第一人民医院医务部杭州310006 浙江大学医学院附属第一医院医疗保险办公室杭州310003

目的基于和谐管理理论,构建与验证居民参与分级诊疗意愿驱动机制理论模型,为推进分级诊疗制度及政府决策提供参考依据。方法基于和谐管理理论及文献资料法,构建居民参与分级诊疗意愿驱动机制理论模型。运用方便抽样法,于2022年4—5月对... 详细信息

目的基于和谐管理理论,构建与验证居民参与分级诊疗意愿驱动机制理论模型,为推进分级诊疗制度及政府决策提供参考依据。方法基于和谐管理理论及文献资料法,构建居民参与分级诊疗意愿驱动机制理论模型。运用方便抽样法,于2022年4—5月对浙江省24个社区的2067名居民进行问卷调查,对调查结果进行描述性统计分析,运用多层线性回归和结构方程模型分析居民参与分级诊疗意愿的驱动机制。结果居民参与分级诊疗意愿率为69.7%,处于一般水平。回归分析结果显示,政策支持感知(β=0.170,P0.05)。结构方程模型路径分析结果显示,居民认知态度在"政策支持感知→居民参与意愿"和"管理机制感知→居民参与意愿"影响路径中起部分中介作用,效应值分别为0.030、0.039;居民信任程度在"政策支持感知→居民参与意愿"和"管理机制感知→居民参与意愿"影响路径中起部分中介作用,效应值分别为0.039、0.045;居民信任程度在"资源配置感知→居民参与意愿"影响路径中起完全中介作用,效应值为0.053。结论和谐管理理论可用于解释居民参与分级诊疗意愿形成机制;政府及医疗机构亟待进一步提高居民对分级诊疗的认知水平,着力提升居民信任程度,进一步完善财政投入、医保报销和转诊制度等政策与管理措施。

关键词：分级诊疗居民参与意愿和谐管理理论结构方程模型中介效应

探讨连续性血液净化治疗ICU多脏器功能衰竭综合征患者的临床应用效果

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世界最新医学信息文摘 2014年第7期 16-16页

作者：孙晓兰吉林省吉林市人民医院医保科

目的探究连续性血液净化治疗对ICU多脏器功能衰竭综合征患者的病情的改善效果,以指导临床上应用连续性血液净化治疗ICU多脏器功能衰竭综合征。方法收集去年我院重症监护室中120例经连续性血液净化治疗的多器官功能障碍综合征患者的临床... 详细信息

目的探究连续性血液净化治疗对ICU多脏器功能衰竭综合征患者的病情的改善效果,以指导临床上应用连续性血液净化治疗ICU多脏器功能衰竭综合征。方法收集去年我院重症监护室中120例经连续性血液净化治疗的多器官功能障碍综合征患者的临床资料,包括在治疗前后反映各重要脏器功能的相关指标。通过统计学分析,总结治疗的效果。结果大多数患者经过连续性血液净化治疗后,反映各功能障碍脏器的功能指标均有不同程度的改善。通过统计学分析,得出:ICU多脏器功能障碍综合征患者在连续性血液净化前后治疗各项指标具有统计学差异。结论连续性血液净化治疗能较明显的减缓ICU多脏器功能障碍综合征患者病情的进展和有利于进一步的治疗,可不同程度的改善预后。

关键词：连续性血液净化重症监护室多脏器功能衰竭综合征

基于CNKI数据库的医疗保障治理研究进展与趋势分析

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同方期刊数据库

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中华医院管理杂志 2022年第9期38卷 637-642页

作者：钱宇王小合陈洁方欣柴惠红吕俊锋杭州市第一人民医院医务部杭州310006 杭州师范大学公共卫生学院杭州311121 浙江大学医学院附属第一医院医疗保险办公室杭州310003

目的分析我国医疗保障治理领域研究热点主题、知识演化脉络、潜在前沿趋势及未来突破方向,为完善医疗保障治理体系与治理能力现代化提供参考。方法采用主题词检索,以中国知网(CNKI)2009年1月至2021年12月发表的医疗保障治理相关文献为... 详细信息

目的分析我国医疗保障治理领域研究热点主题、知识演化脉络、潜在前沿趋势及未来突破方向,为完善医疗保障治理体系与治理能力现代化提供参考。方法采用主题词检索,以中国知网(CNKI)2009年1月至2021年12月发表的医疗保障治理相关文献为研究对象,使用CiteSpace V软件绘制关键词共现图谱、时区图谱、聚类图谱和突现词表等,对医疗保障治理领域前沿热点和演变趋势进行可视化分析与预测。结果检索到符合要求的文献793篇。我国医疗保障治理研究机构间的合作网络有待加强;研究主流集中于医保制度设计的基础研究、医疗保障治理路径与方式研究、结合时代背景或政策热点的研究等方面。结论当前我国医疗保障治理研究存在理论建构不完善、研究内容有待扩展、交流合作不足等问题。未来研究将聚焦于医疗保障治理的目标、结构与路径创新,大数据在医疗保障治理领域中的应用,以及突发公共卫生事件下医疗保障治理的危机应对与挑战;加强多元协作共同攻关,注重学科的交叉融合,开拓本土化医疗保障治理创新体制机制,丰富以问题为导向的实证研究。

关键词：医疗保障医疗保险治理文献计量学

组团式帮扶紧密型县域医共体实践探索——以安岳县人民医院医疗健康集团建设实践为例

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中国农村卫生 2024年第4期16卷 16-18页

作者：蒋仁发罗丽萍陈学军孙山徐淋罗锐四川安岳县人民医院行政科 642350 四川安岳县人民医院医共体办公室 642350

2020年,在四川省资阳市安岳县人民政府主导下,由安岳县人民医院牵头,组建紧密型县域医疗健康集团(以下简称医疗健康集团)。首先,发挥集团党委领导作用及基层党组织在基层卫生重大事项的决策作用,强化党建引领;完善管理体制,建立权责清... 详细信息

2020年,在四川省资阳市安岳县人民政府主导下,由安岳县人民医院牵头,组建紧密型县域医疗健康集团(以下简称医疗健康集团)。首先,发挥集团党委领导作用及基层党组织在基层卫生重大事项的决策作用,强化党建引领;完善管理体制,建立权责清晰的内部管理机制,实施一体化管理;成立集团筹委会、一办七中心,及医共体建设领导小组,专人管理;完善医共体建设“1+N”工作方案,保障工作有序推进。其次,改革人事薪酬制度;创新开展“医务人员、设备设施、检查检验”资源共享模式,突显县级医院龙头作用;强化输血式、组团式帮扶,人员下沉、技术下沉、管理下沉、服务下沉、设备下沉,将专家坐诊、下沉纳入相应绩效奖励考核,带动乡级活;贯通公共卫生服务,制定完善《集团公共卫生服务工作方案》,抽调集团医院临床医生、药师,与成员单位建立“2+3+1”提高型家庭医生签约服务模式,促进“村级稳”。再次,围绕“基层医院增量提质,牵头医院控量提质”的工作思路,优化资源配置,以医保、公卫、绩效三项资金为抓手,加大基层首诊率考核比重,推动分级诊疗,形成有序就医格局等等。医疗健康集团上述措施,促进优质医疗资源扩容和区域均衡,医疗卫生服务全面提质增效,优质医疗资源更大程度惠及百姓。

关键词：紧密型县域医共体党建引领组团式帮扶提高型家庭医生签约服务模式资源共享分级诊疗安岳县

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医改背景下创新医院医保管理的举措探讨

办公室业务 2019年第8期 151-152页

作者：刘英华山东省德州市人民医院医保科

随着我国经济的不断发展,人民群众对于医疗保险的要求越来越高,因此我国在医疗保险方面的改革力度越来越大。在新的医改背景下,如何创新医院医保管理变得至关重要。文章以此为分析对象,首先介绍了医改背景下医院医保管理新形式,接着分... 详细信息

随着我国经济的不断发展,人民群众对于医疗保险的要求越来越高,因此我国在医疗保险方面的改革力度越来越大。在新的医改背景下,如何创新医院医保管理变得至关重要。文章以此为分析对象,首先介绍了医改背景下医院医保管理新形式,接着分析了当前医院医保管理中的现状问题,最后论述了医院医保管理的方法对策,以便可以更好地使医院做好医保工作,服务广大人民群众。

关键词：医院医保管理举措

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激励相容视角下医患协同困境与策略分析

医学与哲学 2023年第14期44卷 61-64页

作者：唐长冬李慧刘春华济宁市第一人民医院党委办公室山东济宁272000 济宁医学院口腔医学院山东济宁272000

基于深化医改实践创新视角,运用激励相容理论提出医患协同委托−代理关系模型框架,以医患相关利益主体之间激励和约束为研究对象,探索医患协同激励不相容困境现状,发现医患协作和利益共享的均衡状态影响因素,在利益一体化框架下进行激励... 详细信息

基于深化医改实践创新视角,运用激励相容理论提出医患协同委托−代理关系模型框架,以医患相关利益主体之间激励和约束为研究对象,探索医患协同激励不相容困境现状,发现医患协作和利益共享的均衡状态影响因素,在利益一体化框架下进行激励和约束,共同推进医疗质量和医疗服务体系内医患利益关系的有机融合,从政府、医疗机构、医务人员、患者等层面提出财政投入和医保基金等市场激励和约束、多元化利益和多角度互动、建立科学合理的薪酬绩效分配机制、改变患者看病就医行为习惯等实现医患双方利益主体和目标激励相容协同策略供参考。

关键词：医患关系医患协同激励相容委托代理

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浅论医院控制医保患者住院费用的实践

中国卫生产业 2018年第6期15卷 99-101页

作者：梁宇鑫山东省聊城市人民医院医疗保险办公室山东聊城252000

目的对医院控制医保患者住院费用的实践进行研究。方法对该院2009—2016年的医保患者住院费用进行统计,对基本医保患者住院费用控制的实践过程进行评述,并探讨该办法控制医保住院费用的优缺点。结果第一个阶段2009年,处于探索时期;第二... 详细信息

目的对医院控制医保患者住院费用的实践进行研究。方法对该院2009—2016年的医保患者住院费用进行统计,对基本医保患者住院费用控制的实践过程进行评述,并探讨该办法控制医保住院费用的优缺点。结果第一个阶段2009年,处于探索时期;第二个阶段2010—2012年,2010年加强了考核的标准,2011年医保结算中心的考核标准有了部分提高,2012年医院的平均治疗费用保持下降趋势;第三个阶段2014年到现在,2014年提升医院的考核标准,医院的治疗费用达到了新高,2014—2016年,医院的医保管理对考核指标进行了强化,坚持费用评价,医院的医保总额超预算的情况有了明显改善,医保费用控制在了规定标准内。结论对医保患者住院费用控制存在着多方面的限制因素,按照专科性质统计各个科室的医保治疗费用,并与个别重症病例相结合,进行了强化考核并不断改进考核内容,可以对医保患者住院费用实现有效的控制。

关键词：医保住院费用控制

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浅论医院控制医保患者住院费用的实践

中国卫生产业 2018年第23期15卷 6-7,10页

作者：梁宇鑫山东省聊城市人民医院医疗保险办公室山东聊城252000

目的对医院控制医保患者住院费用的实践进行研究。方法对该院2009—2016年的医保患者住院费用进行统计,对基本医保患者住院费用控制的实践过程进行评述,并探讨该办法控制医保住院费用的优缺点。结果第一个阶段2009年,处于探索时期;第二个阶段2010—2012年,2010年加强了考核的标准,2011年医保结算中心的考核标准有了部分提高,2012年医院的平均治疗费用保持下降趋势;第三个阶段2014—2016年,2014年提升医院的考核标准,医院的治疗费用达到了新高,2014—2016年,医院的医保管理对考核指标进行了强化,坚持费用评价,医院的医保总额超预算的情况有了明显改善,医保费用控制在了规定标准内。结论对医保患者住院费用控制存在着多方面的限制因素,按照专科性质统计各个科室的医保治疗费用,并与个别重症病例相结合,进行了强化考核并不断改进考核内容,可以对医保患者住院费用实现有效的控制。

关键词：医保住院费用控制

泰州市城乡居民医保整合实施效果分析——以泰州市某三级甲等综合医院为例

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广西医学 2021年第1期43卷 96-99页

作者：黄秀芹周杰华孔旭辉杜佩玉郭素萍李凌纪门江苏省泰州市人民医院医疗保险办公室泰州市225300

目的以泰州市某三级甲等综合医院为例,探讨泰州市城乡居民医保整合的实施效果。方法收集泰州市城乡居民医保整合前后,城乡居民医保住院患者医保费用数据和泰州市某三级甲等综合医院的运行数据,评价城乡居民医保整合实施效果。结果城乡... 详细信息

目的以泰州市某三级甲等综合医院为例,探讨泰州市城乡居民医保整合的实施效果。方法收集泰州市城乡居民医保整合前后,城乡居民医保住院患者医保费用数据和泰州市某三级甲等综合医院的运行数据,评价城乡居民医保整合实施效果。结果城乡居民医保整合后,居民医保筹资标准和待遇水平进一步提高,样本医院住院人次增长显著,实际住院报销比例较整合前明显提高,但基金结付率过低,且逐年下降,由2016年97.67%下降到2019年40.35%;样本医院医保费用药占比虽下降明显,但次均费用却未见明显降低。结论城乡居民医保整合在保持适度筹资标准和保障水平的同时,应提高城乡居民医保基金的统筹层次,加强基金管理;继续推进支付方式改革,推动形成合理的医保支付标准,引导定点医疗机构规范服务行为,控制医疗费用不合理增长。

关键词：城乡居民医保整合泰州市