检索结果-南通市图书馆

重组人尿激酶原药物利用评价标准的建立与应用

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药物流行病学杂志 2024年第4期33卷 371-380页

作者：庄志鹤秦芹蔡慧雅马天宇王润秋向倩张进华锡林郭勒盟中心医院药学部内蒙古锡林郭勒026000 泸县人民医院药剂科四川泸州646000 漳州市第二医院药剂科福建漳州363199 锡林郭勒盟中心医院临床营养科内蒙古锡林郭勒026000 北京大学第一医院药学部北京100034 福建省妇幼保健院药剂科福州350001

目的建立重组人尿激酶原(rhPro-UK)药物利用评价(DUE)标准,为临床合理应用rhPro-UK提供参考。方法以rhPro-UK说明书为基础,参考相关指南、专家共识、权威文献,采用专家咨询法建立rhPro-UK的DUE标准细则。采用回顾性方法,对锡林郭勒盟中... 详细信息

目的建立重组人尿激酶原(rhPro-UK)药物利用评价(DUE)标准,为临床合理应用rhPro-UK提供参考。方法以rhPro-UK说明书为基础,参考相关指南、专家共识、权威文献,采用专家咨询法建立rhPro-UK的DUE标准细则。采用回顾性方法,对锡林郭勒盟中心医院2019年1月—2022年5月使用rhPro-UK的住院患者病历进行合理性评价,基于临床结局评价其有效性,基于不良反应发生率和严重程度评价其安全性。结果共纳入230份病历,4例完全符合评价标准(用药指征、用药过程、用药结果),占比1.74%;226例(98.26%)患者用药不合理,主要表现在用药指征、用药过程(给药方式、给药剂量)两方面。221例患者治疗有效,总有效率96.09%;139例患者发生不良反应,发生率60.43%。结论我院临床使用rhPro-UK在用药指征和用药过程存在不合理现象,建立rhPro-UK的DUE标准细则可为规范rhPro-UK临床应用提供参考,促进其合理使用。

关键词：重组人尿激酶原药物利用评价标准细则合理用药药品不良反应

不同血压管理方案对老年长时间妇科腹腔镜肿瘤手术患者术后麻醉恢复质量的影响

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中华医学杂志 2023年第17期103卷 1296-1302页

作者：蓝家骏卢鑫磊周小莲孙建良浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院麻醉科杭州310006 浙江省杭州市临安区第一人民医院麻醉科杭州311300

目的探讨不同血压管理方案对老年长时间妇科腹腔镜肿瘤手术患者术后麻醉恢复质量的影响。方法前瞻性纳入2022年5至10月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院行妇科肿瘤手术患者57例。采用随机数字表法将患者分为两组:(1)精准血压管理... 详细信息

目的探讨不同血压管理方案对老年长时间妇科腹腔镜肿瘤手术患者术后麻醉恢复质量的影响。方法前瞻性纳入2022年5至10月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院行妇科肿瘤手术患者57例。采用随机数字表法将患者分为两组:(1)精准血压管理组(P组):28例,年龄(69.9±3.6)岁;(2)对照组(C组):29例,年龄(68.6±3.1)岁。P组采用精准血压管理方案,术中维持收缩压波动在基础血压的±10%以内;C组采用常规血压管理方案,术中维持收缩压波动在基础血压的±20%以内,且收缩压≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。主要观察指标为两组患者术后24 h的麻醉恢复质量(QoR-40)评分。次要观察指标包括两组患者手术开始2 h及手术结束后即刻乳酸清除率和血糖变化值,拔管后5 min时的麻醉后恢复评分(PARS)和镇静-躁动评分(SAS),术中去甲肾上腺素用量、输液量、出血量和尿量,术后24 h的肌酐清除率及尿素氮清除率,患者麻醉满意度评分、本次住院时间和住院费用等。结果P组患者术后24 h的QoR-40评分[M(Q_(1),Q_(3))]为192(190,195)分,高于C组的170(163,178)分(P0.05)。结论老年长时间妇科腹腔镜肿瘤手术患者术中维持收缩压波动在基础血压±10%以内的精准血压管理方案可显著改善患者术后麻醉恢复质量,提高患者满意度,有利于术后康复。

关键词：血压老年人妇科外科手术精准血压管理麻醉恢复质量

重度烧伤患者不同时期护理需求与护士认知差异调查分析

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医学理论与实践 2024年第4期37卷 684-686页

作者：庄玲玲江晓声庄美平谢丹妮中国人民解放军第九一〇医院烧伤整形科福建省泉州市362000

目的:调查重度烧伤患者不同时期的护理需求与护士认知差异,为实施针对性措施更好地满足重度烧伤患者护理需求提供参考。方法:采用方便抽样的方法,选择2021年1月—2022年12月在我科接受治疗的重度烧伤成年患者116例作为观察对象。采用一... 详细信息

目的:调查重度烧伤患者不同时期的护理需求与护士认知差异,为实施针对性措施更好地满足重度烧伤患者护理需求提供参考。方法:采用方便抽样的方法,选择2021年1月—2022年12月在我科接受治疗的重度烧伤成年患者116例作为观察对象。采用一般资料调查表和烧伤患者护理需求量表患者分别在住院早期、中期和后期进行护理需求调查,采用整群抽样方法,选取该科室39名护士进行患者护理需求认知调查,比较不同时期重度烧伤患者需求情况以及护士和患者在不同时期的护理需求认知差异。结果:重度烧伤患者在休克期,患者的允许家属陪伴、心理护理和解决睡眠问题的需求高于护士认知,差异具有统计学意义(P<0.05)。在感染期,患者的疼痛护理、心理护理、创面瘙痒护理和保护隐私的需求高于护士认知,差异具有统计学意义(P<0.05)。在康复期,患者的心理护理、休闲娱乐需求和创面护理的需求高于护士认知,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同时期重度烧伤患者的护理需求侧重点不同,在住院早期,患者认为最重要的护理需求为解决疼痛,满足生理需求;在中期,患者认为最重要的护理需求为促进创面恢复的各种护理措施;在后期,患者认为最重要的护理措施是帮助其掌握抗疤痕方法。重度烧伤患者不同时期的护理需求重点不同,满足情况尚存在差异,应根据患者的需求做到有针对性地满足。

关键词：重度烧伤护理需求护士认知

重复经颅磁刺激联合温阳解郁方治疗围绝经期抑郁的效果及对患者相关指标和不良反应的影响

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中国妇幼保健 2022年第18期37卷 3297-3301页

作者：靳西龙宋宝华刘建君宋刚黄光彪湖州市第三人民医院医务科浙江湖州313000 湖州市第三人民医院物理治疗中心浙江湖州313000 湖州市第三人民医院情感障碍科浙江湖州313000 湖州市第三人民医院检验科浙江湖州313000 湖州市第三人民医院开放精神科浙江湖州313000

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合温阳解郁方治疗围绝经期抑郁的效果及对患者相关临床指标和不良反应的影响。方法选取2020年2月—2021年11月湖州市第三人民医院收治的120例围绝经期抑郁患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各6... 详细信息

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合温阳解郁方治疗围绝经期抑郁的效果及对患者相关临床指标和不良反应的影响。方法选取2020年2月—2021年11月湖州市第三人民医院收治的120例围绝经期抑郁患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组患者采取rTMS治疗,观察组患者在对照组基础上加用温阳解郁方治疗,比较两组患者治疗效果、睡眠质量、不良反应、神经递质水平、性激素水平、炎症细胞因子水平及生活质量的差异。结果观察组患者治疗总有效率(96.67%)高于对照组(81.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.988,P0.05)。治疗后,观察组患者各睡眠质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者脑源性神经营养因子(BDNF)、去甲肾上腺素(NE)及雌二醇(E_(2))水平[(43.29±3.17)pg/ml、(11.26±2.03)μg/ml及(70.26±3.64)pg/ml]均高于对照组[(35.29±3.54)pg/ml、(8.63±1.35)μg/ml及(59.58±2.84)pg/ml],差异均有统计学意义(t=13.041、8.356及17.919,均P<0.05)。治疗后,观察组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及IL-1β水平[(11.63±0.96)ng/ml、(10.36±0.86)ng/ml及(8.26±0.95)ng/ml]均高于对照组[(17.36±1.35)ng/ml、(16.25±1.04)ng/ml及(11.36±1.27)ng/ml],差异均有统计学意义(t=26.794、33.807及15.140,均P<0.05)。治疗后,观察组患者各生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论围绝经期抑郁患者采取rTMS联合温阳解郁方治疗,可显著改善患者临床症状,提高患者生活质量和睡眠质量。

关键词：重复经颅磁刺激温阳解郁方围绝经期抑郁不良反应

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梅毒患者C反应蛋白和血沉的测定

中国皮肤性病学杂志 2014年第2期28卷 163-164页

作者：朱旭利余算郑婷婷林雪梅乐清市第三人民医院皮肤科浙江乐清325604

目的观察梅毒患者C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)的变化情况,并探讨其与临床分期、病情变化及转归的相关性。方法采集80例入选梅毒患者静脉血各5.0mL,用特种蛋白仪和3.8%枸橼酸钠抗凝WESTGREN法检测梅毒患者治疗前、后血清中CRP和ESR的变化... 详细信息

目的观察梅毒患者C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)的变化情况,并探讨其与临床分期、病情变化及转归的相关性。方法采集80例入选梅毒患者静脉血各5.0mL,用特种蛋白仪和3.8%枸橼酸钠抗凝WESTGREN法检测梅毒患者治疗前、后血清中CRP和ESR的变化情况。结果二期梅毒患者CRP水平高于一期及三期的梅毒患者,一期及二期梅毒患者的ESR检测结果均高于三期,以上差异均有统计学意义(P均三期梅毒患者CRP、二期梅毒患者ESR水平差异无统计学意义(P均>0.05);RPR滴度高的患者CRP和ESR高于滴度低的患者并皆超于正常值,治疗后ESR和CRP水平均下降并恢复正常。结论 CRP和ESR的水平能反映梅毒患者的机体炎症反应程度,对判断预后及转归也有参考意义。

关键词：梅毒 C反应蛋白血沉

痰湿证候眩晕患者肠道菌群结构组成及功能代谢改变相关特征的分析研究

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陕西中医药大学学报 2024年第4期47卷 23-30页

作者：向科明王秀莲唐群碧玉黄超深圳市宝安区中医院上合社区健康服务中心广东深圳518100 深圳市宝安区人民医院中医科广东深圳518100

目的通过基于16S的二代高通量微生物测序对就诊于医院和社康的痰湿证眩晕患者肠道菌群进行量质及功能代谢差异分析,以期为阐明眩晕发病机制及完善治疗提供一定的依据。方法收集于深圳市宝安区中医院上合社区健康服务中心和深圳市宝安... 详细信息

目的通过基于16S的二代高通量微生物测序对就诊于医院和社康的痰湿证眩晕患者肠道菌群进行量质及功能代谢差异分析,以期为阐明眩晕发病机制及完善治疗提供一定的依据。方法收集于深圳市宝安区中医院上合社区健康服务中心和深圳市宝安区人民医院中医科就诊的痰湿证候眩晕患者的大便标本(治疗组,20例),同时搜集同期对照的健康人群的大便标本(对照组,17例)。采用二代高通量16S rDNA微生物测序对粪便中的微生物组进行检测和分析。结果治疗组肠道菌群的丰度和均匀度较低于对照组样本,且丰度发生降低的菌群主要集中在Bacteroidetes(拟杆菌门)、Bacteroidia(拟杆菌纲)、Bacteroidales(拟杆菌目)、Bacteroidaceae(拟杆菌科)、Prevotellaceae(普雷沃氏菌科)、Bacteroides(拟杆菌属)、Prevotella(普氏菌属)、Megamonas(巨单胞菌属),而治疗组中的Proteobateria(变形菌门)、Gammaproteobacteria(变形菌纲)、Actinobacteria(放线菌纲)、Enterobacteriales(肠杆菌目)、Fusobacteriales(梭杆菌目)、Bifidobacteriales(双歧杆菌目)、Ruminococcaceae(疣微菌科)、Enterobacteriaceae(肠杆菌科)、Lachnospira(毛螺菌属)丰度相对对照组高,此外,研究组患者粪便中出现了丰度显著增高的其他类菌属。研究组的β多样性要低于对照组。治疗组患者肠道菌群中的半胱氨酸和蛋氨酸代谢、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸的代谢、原核生物的碳固定途径以及核黄素代谢的比例要明显低于对照组(P<0.05)。但是治疗组中的氯烷烃和氯烷烃降解、甘油脂质代谢以及其他未分类功能群的比例要明显高于对照组(P<0.05)。结论痰湿证眩晕患者肠道菌群数量、结构、生物多样性及其代谢功能均发生了显著改变,这可能是痰湿证发生和中药干预的内在微观物质基础。

关键词：肠道菌群眩晕 16S微生物测序脑-肠轴痰湿证

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化湿败毒方干预COVID-19细胞因子风暴的网络药理学研究

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中国中医药现代远程教育 2024年第8期22卷 101-104页

作者：李崇将邹小凡周茜吉安市中心人民医院呼吸与危重症医学科江西吉安343000

目的通过网络药理学从免疫微环境、细胞因子角度探讨化湿败毒方治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的机制。方法利用数据库筛选化湿败毒方作用靶点、COVID-19病理靶点;对交集靶点基因进行富集分析;采用基因集富集分析(GSEA)分析基因涉及... 详细信息

目的通过网络药理学从免疫微环境、细胞因子角度探讨化湿败毒方治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的机制。方法利用数据库筛选化湿败毒方作用靶点、COVID-19病理靶点;对交集靶点基因进行富集分析;采用基因集富集分析(GSEA)分析基因涉及的具体信号通路。结果得到47个化湿败毒方治疗COVID-19的潜在靶点;基因本体(GO)富集分析涉及通路为对脂多糖的反应、膜筏、细胞因子活性等。京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集涉及通路为白细胞介素-17(IL-17)信号通路、辅助性T细胞17(Th17)分化等信号通路。结论化湿败毒方可以通过调节细胞因子活性、IL-17等通路达到调节免疫浸润微环境的作用,从而抑制细胞因子风暴,达到治疗COVID-19的作用。

关键词：化湿败毒方 COVID-19 免疫浸润细胞因子风暴网络药理学

溃疡周围黏膜炎症状态与胃溃疡出血治疗成功后再出血的关系及预警模型建立

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世界华人消化杂志 2023年第23期31卷 965-972页

作者：周泽平朱书渊任玲玲丽水市第二人民医院老年科浙江省丽水市323000 丽水市第二人民医院消化科浙江省丽水市323000 丽水市第二人民医院消化内镜中心浙江省丽水市323000

背景消化性溃疡是由消化道黏膜损伤和黏膜屏障功能减弱等多种因素引起,溃疡周围黏膜炎症严重程度是反映消化性溃疡表面损伤和恢复状态的重要指标,可能为溃疡再出血的预测因素.目的分析溃疡周围黏膜炎症状态与胃溃疡出血治疗成功后再出... 详细信息

背景消化性溃疡是由消化道黏膜损伤和黏膜屏障功能减弱等多种因素引起,溃疡周围黏膜炎症严重程度是反映消化性溃疡表面损伤和恢复状态的重要指标,可能为溃疡再出血的预测因素.目的分析溃疡周围黏膜炎症状态与胃溃疡出血治疗成功后再出血的关系,并基于此建立预警模型.方法回顾性选取2020-01/2022-12丽水市第二人民医院收治的胃溃疡出血患者150例,记录初次止血成功后胃溃疡再出血情况及再出血时间,比较再出血组与非再出血组包含溃疡周围黏膜炎症状态在内各临床指标的差异,采用多因素Cox回归模型进一步筛选影响再出血的因素,并绘制列线图.结果Kaplan-Meier曲线分析结果发现,不同溃疡周围黏膜炎症状态组随访期间出现胃溃疡再出血情况差异有统计学意义(P<0.05).溃疡周围黏膜炎症状态、使用非甾体抗炎药、饮酒、溃疡大小、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染以及Forrest分级是影响胃溃疡出血治疗成功后再出血的因素(均P<0.05).多因素Cox回归模型分析结果发现,溃疡周围黏膜炎症状态、使用非甾体抗炎药、饮酒、***感染以及Forrest分级是胃溃疡出血治疗成功后再出血的独立影响因素(均P<0.05).基于多因素Cox回归模型建立预测再出血风险列线图的区分度及校准度均较好.结论溃疡周围黏膜炎症状态越严重再出血的风险也越高,基于溃疡周围黏膜炎症状态建立胃溃疡出血治疗成功后再出血预测模型有助于临床医生早期识别高危患者.

关键词：溃疡周围黏膜炎症胃溃疡出血预警模型

基线^(18)F-FDG PET/CT代谢参数在局部晚期宫颈癌同步放化疗中的预后预测价值

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第3期44卷 153-158页

作者：刘会岭劳咪常诚崔永斌张亚琳尹勇王若峥新疆肿瘤学重点实验室新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心乌鲁木齐830011 山东省滨州市人民医院肿瘤科滨州256600 省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室新疆医科大学附属肿瘤医院核医学科乌鲁木齐830011 山东第一医科大学附属肿瘤医院放射物理技术科山东第一医科大学(山东省医学科学院)济南250117

目的探讨基线^(18)F-FDG PET/CT肿瘤代谢参数在局部晚期宫颈癌(LACC)同步放化疗(CCRT)中的预后预测价值。方法回顾性分析2015年9月至2021年10月山东第一医科大学附属肿瘤医院接受CCRT的LACC患者180例(年龄:22~76岁)。患者治疗前均接受基... 详细信息

目的探讨基线^(18)F-FDG PET/CT肿瘤代谢参数在局部晚期宫颈癌(LACC)同步放化疗(CCRT)中的预后预测价值。方法回顾性分析2015年9月至2021年10月山东第一医科大学附属肿瘤医院接受CCRT的LACC患者180例(年龄:22~76岁)。患者治疗前均接受基线^(18)F-FDG PET/CT检查,利用42%SUVmax作为固定阈值自动勾画病灶边界,提取肿瘤代谢参数,包括肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、SUVmax和SUVmean。采用ROC曲线分析获得预测无进展生存(PFS)的最佳界值,采用Kaplan-Meier法进行生存分析并行log-rank检验,采用多因素Cox比例风险回归模型对PFS进行预后分析。结果中位随访19.1个月,54例(30.0%,54/180)患者肿瘤进展。ROC曲线分析示,MTV预测PFS的最佳界值为31.145 ml,AUC为0.641;临床因素中腹主动脉旁淋巴结(PALN)转移AUC最高(0.589),其次为国际妇产科联盟(FIGO)分期(AUC为0.581)。MTV<31.145 ml(n=88)和MTV≥31.145 ml(n=92)患者的1年PFS率分别为80.68%和59.78%(χ^(2)=13.72,P<0.001)。多因素Cox分析示病理类型[风险比(HR)=3.075,95%CI:1.370~6.901,P=0.006]、FIGO分期(HR=1.955,95%CI:1.031~3.707,P=0.040)、PALN转移(HR=2.136,95%CI:1.202~3.796,P=0.010)、MTV(HR=2.449,95%CI:1.341~4.471,P=0.004)是影响PFS的因素。结论病理类型、FIGO分期、PALN转移、MTV是LACC患者CCRT后PFS的独立预测因素;MTV作为基线^(18)F-FDG PET/CT代谢参数,可实现患者预后再分层。

关键词：宫颈肿瘤化放疗正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18 预后