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白内障术后干眼症及相关影响因素分析

浙江创伤外科 2024年第9期29卷 1675-1678页

作者：胡丹丹包菁卢向红浙江省金华市中心医院金华321000

目的分析白内障术后干眼症发生情况及相关影响因素。方法选取2022年1月至2023年12月本院诊治的170例白内障术后资料,经1个月随访,术后发生干眼症为观察组共62例,术后未发生干眼症为对照组共108例。收集两组患者术前1 d(t_(1))、术后1周(... 详细信息

目的分析白内障术后干眼症发生情况及相关影响因素。方法选取2022年1月至2023年12月本院诊治的170例白内障术后资料,经1个月随访,术后发生干眼症为观察组共62例,术后未发生干眼症为对照组共108例。收集两组患者术前1 d(t_(1))、术后1周(t_(2))、术后2周(t_(3))、术后1个月(t_(4))的眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)评分、Schirmer测试(schirmer test,SIT)、泪河高度(tear meniscus height,HM)和t_(4)睑板腺分泌评分、睑脂黏度分级、结膜松弛分级,并对白内障术后发生干眼症的因素进行单因素分析以及Logistic回归多因素分析。结果观察组SIT、HM、泪膜破裂时间(break up time,BUT)呈下降的趋势,OSDI、角膜荧光素染色(corneal fluorescein stain,CFS)呈上升的趋势,对照组OSDI呈先上升后下降的趋势,对照组t_(2)时的SIT、HM、BUT低于t_(1),OSDI高于t_(1),差异有统计学意义(均P<0.05);经单因素分析示,白内障术后发生干眼症与睑板腺分泌评分、结膜松弛分级、睑脂黏度分级相关(均P<0.05);经Logistic回归多因素分析示,白内障术后发生干眼症的危险因素包括睑板腺分泌评分、结膜松弛分级、睑脂黏度分级(均P<0.05)。结论睑板腺分泌评分、结膜松弛分级、睑脂黏度分级是白内障术后发生干眼症的危险因素,术前完善相应检查有利于预防干眼症的发生。

关键词：白内障超声乳化人工晶体植入干眼危险因素

接送闭环管理信息系统在缩短手术室接台手术时间中的应用

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浙江创伤外科 2024年第1期29卷 179-181页

作者：邵蔚张引浙江省温州市中心医院温州325000

目的探讨接送闭环管理信息系统在手术室接台手术中的应用效果。方法回顾性分析2021年6月至2022年12月手术室200台接台手术情况,其中采用传统手术交接方式者为对照组,100台;采用接送闭环管理信息系统进行交接者为观察组,100台。记录两组... 详细信息

目的探讨接送闭环管理信息系统在手术室接台手术中的应用效果。方法回顾性分析2021年6月至2022年12月手术室200台接台手术情况,其中采用传统手术交接方式者为对照组,100台;采用接送闭环管理信息系统进行交接者为观察组,100台。记录两组接/送患者时间、交接失误率、连台手术间隔时间、连台手术延迟发生率以及护理工作满意度。结果观察组连台手术间隔时间为(45.12±3.81)min,明显短于对照组连台手术间隔时间(57.63±4.25)min,P<0.05。观察组连台手术延迟发生率5%,较对照组连台手术延迟率24.0%显著下降,P<0.05。观察组接/送患者时间为(16.73±4.32)min,明显短于对照组接/送患者时间为(24.96±5.71)min,P<0.05。观察组手术交接失误率为0%,相比对照组手术交接失误率4%显著下降,P<0.05。观察组患者对管理模式的满意度,明显高于对照组,P<0.05。结论接送闭环管理信息系统应用于手术室接台手术护理中具有较好的效果,能够实现手术室-转运-病房间的无缝隙对接,将预防控制贯穿于整个手术交接过程中,加快手术室的高效运转,预防危险事件的发生,最大程度保障患者安全,提高其满意度。

关键词：接送闭环管理信息系统接台手术手术室无缝隙对接

不同途径下腹腔镜卵巢良性肿瘤手术治疗的疗效观察

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浙江创伤外科 2024年第10期29卷 1938-1940页

作者：吴苏妮苏芳芳李敏浙江省温州市中心医院温州325400

目的探究不同途径下腹腔镜卵巢良性肿瘤手术治疗的疗效。方法选取2022年1月至2023年12月在本院接受腹腔镜卵巢良性肿瘤手术治疗的160例卵巢良性肿瘤患者纳入研究。根据手术途径的不同将其分为多孔组和单孔组,分别为100例、60例。分别比... 详细信息

目的探究不同途径下腹腔镜卵巢良性肿瘤手术治疗的疗效。方法选取2022年1月至2023年12月在本院接受腹腔镜卵巢良性肿瘤手术治疗的160例卵巢良性肿瘤患者纳入研究。根据手术途径的不同将其分为多孔组和单孔组,分别为100例、60例。分别比较两组的手术相关指标、术后24 h的疼痛评分情况、术前及术后的卵巢功能变化。结果单孔组住院时间、手术时间、术后排气时间短于多孔组(P<0.05),术中出血量小于多孔组(P<0.05);术后24 h,单孔组的疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分低于多孔组(P<0.05);单孔组患者术后1个月的雌二醇水平高于多孔组(P<0.05),卵泡雌激素、黄体生成素水平低于多孔组(P<0.05)。结论较传统多孔途径腹腔镜手术而言,单孔途径下行腹腔镜卵巢良性肿瘤手术具有手术时间短、住院时间短、排气时间快、术中出血量小的特点,且术后疼痛感受轻,对卵巢功能影响小。

关键词：卵巢良性肿瘤腹腔镜卵巢功能

老年患者胸腔镜手术中支气管插管复合肋间神经阻滞的麻醉效果

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浙江创伤外科 2024年第5期29卷 951-954页

作者：王田田张磊楼洋浙江省金华市中心医院金华321000

目的支气管插管麻醉复合肋间神经阻滞在老年患者胸腔镜手术中的应用效果。方法分析2021年11月至2023年11月来本院进行胸腔镜肺叶切除术的老年患者共82例,将患者按照随机数字表法分为对照组(行常规麻醉)41例,实验组(行支气管插管麻醉复... 详细信息

目的支气管插管麻醉复合肋间神经阻滞在老年患者胸腔镜手术中的应用效果。方法分析2021年11月至2023年11月来本院进行胸腔镜肺叶切除术的老年患者共82例,将患者按照随机数字表法分为对照组(行常规麻醉)41例,实验组(行支气管插管麻醉复合肋间神经阻滞)(intercostal nerve block composite anesthesia,INB)41例,比较两组患者的认知功能、免疫功能、疼痛情况、血流动力学指标。结果本研究中,两组患者CD4^(+)含量、CD4^(+)/CD8^(+)明显低于术前,两组患者收缩压(systolic blood pressure,SBP)和心率(heart rate,HR)明显高于术前,单纯全麻术后72 h简易精神状态评价量表(mini-mental state examination,MMSE)评分明显低于术前(P胸腔镜术后血流动力学指标,减轻免疫抑制作用,减轻对认知功能的损害作用,未增加安全风险,值得临床推广。

关键词：肋间神经阻滞胸腔镜血流动力学免疫功能

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不同护理干预对预防肌间静脉血栓的影响研究

浙江创伤外科 2024年第2期29卷 386-387页

作者：叶琼楚宇鹏王舒王怡君浙江省温州市中心医院温州325000

目的探讨创伤护理干预对预防小腿肌间静脉血栓的影响。方法选取于温州市中心医院2020年5月至2023年5月行全髋关节置换手术的患者为研究对象。干预组患者接受创伤护理干预,对照组患者接受传统护理干预。比较两组患者术后1月小腿肌间静脉... 详细信息

目的探讨创伤护理干预对预防小腿肌间静脉血栓的影响。方法选取于温州市中心医院2020年5月至2023年5月行全髋关节置换手术的患者为研究对象。干预组患者接受创伤护理干预,对照组患者接受传统护理干预。比较两组患者术后1月小腿肌间静脉血栓发生率、凝血指标、护理满意度、术后住院时间数据。结果干预组的小腿肌间静脉血栓发生率、住院时间、FIB均低于对照组,APTT、PT、TT均长于对照组,护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论创伤护理学护理模式能够改善全髋关节置换术后患者的凝血指标、降低小腿肌间静脉血栓的发生率,减少住院时长并提高护理满意度,值得在临床上推广使用。

关键词：创伤护理全髋关节置换术肌间静脉血栓

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16例颅内复杂动脉瘤的复合手术治疗

浙江创伤外科 2024年第4期29卷 654-656页

作者：叶志军陈俊良杨帆浙江省金华市中心医院金华321000

目的探讨颅内复杂动脉瘤的临床特点以及术中处理技巧,提高手术疗效。方法总结分析本院16例颅内复杂动脉瘤的复合手术经验。其中瘤颈部夹闭11例,夹闭+包裹1例,缝合瘤颈2例,夹层动脉瘤切除后同时行搭桥术2例。手术采用近侧载瘤动脉球囊... 详细信息

目的探讨颅内复杂动脉瘤的临床特点以及术中处理技巧,提高手术疗效。方法总结分析本院16例颅内复杂动脉瘤的复合手术经验。其中瘤颈部夹闭11例,夹闭+包裹1例,缝合瘤颈2例,夹层动脉瘤切除后同时行搭桥术2例。手术采用近侧载瘤动脉球囊辅助暂时性阻断、动脉瘤重塑等技术。并予以术中及术后3月造影评估瘤颈夹闭情况及动脉血流情况。结果术后根据改良Rankin评分,所有病人均能生活自理,恢复良好15例(93.7%),功能障碍1例(6.3%),死亡0例(0%)。结论通过术前完善的影像学判断及详细的手术计划,熟悉动脉瘤区域的解剖关系,进行有效的脑保护,融合多种显微技术处理动脉瘤,可明显提高颅内大型和巨大型、夹层动脉瘤等复杂动脉瘤手术治疗效果;复合手术有助于减少术后并发症的发生。

关键词：复合手术复杂动脉瘤显微技术造影

急性缺血性卒中取栓失败后行可回收支架内球囊扩张技术的疗效分析

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浙江创伤外科 2024年第7期29卷 1231-1233页

作者：陈华炜钱辉顾志伟宋大刚陈锷峰孙陈军夏家杰杨志浩浙江省绍兴市中心医院绍兴312000

目的探讨应用可回收支架内球囊扩张技术对急性缺血性卒中取栓失败患者的疗效。方法回顾性分析2020年10月至2023年12月在绍兴市中心医院符合纳入、排除标准的急性缺血性卒中取栓失败患者的病例资料,对照组接受非可回收支架植入治疗,试验... 详细信息

目的探讨应用可回收支架内球囊扩张技术对急性缺血性卒中取栓失败患者的疗效。方法回顾性分析2020年10月至2023年12月在绍兴市中心医院符合纳入、排除标准的急性缺血性卒中取栓失败患者的病例资料,对照组接受非可回收支架植入治疗,试验组采用可回收支架内球囊扩张技术治疗,并评估血管再通情况、手术费用和预后情况等。结果共纳入30例患者,对照组13例,试验组17例,两组改良脑梗死溶栓分级、术后90 d改良Rankin评分量表等无明显差异,试验组显著缩短了血管再通时间(P<0.001)、减少了手术耗材费用(P<0.001)。结论可回收支架经球囊扩张后再植入可作为急性大血管闭塞性缺血性卒中患者取栓失败后的补救治疗措施,具有良好的安全性和有效性,而且能缩减血管再通时间和手术耗材费用。

关键词：缺血性卒中可回收支架内球囊扩张技术取栓大血管闭塞

超声引导下右侧星状神经节阻滞对胆囊切除术后临床效果分析

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浙江创伤外科 2024年第9期29卷 1771-1773页

作者：吴炤霖张宇帆高胜强浙江省金华市中心医院金华321000

目的分析超声引导下右侧星状神经节阻滞对胆囊切除术后临床效果及对肩痛的影响。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月本院诊治的94例胆囊切除术后肩痛患者为临床信息,根据入院时间顺序进行编号分组,观察组采用0.2%罗哌卡因4 mL行超声引... 详细信息

目的分析超声引导下右侧星状神经节阻滞对胆囊切除术后临床效果及对肩痛的影响。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月本院诊治的94例胆囊切除术后肩痛患者为临床信息,根据入院时间顺序进行编号分组,观察组采用0.2%罗哌卡因4 mL行超声引导下右侧星状神经节阻滞47例,对照组采用0.9%氯化钠注射液4 mL于相同部位注射47例,对两组患者术后48 h内肩痛程度、舒适度、镇痛药物、不良反应进行对比。结果两组术后即刻疼痛视觉模拟评分(VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h、术后24 h、术后48 h观察组VAS评分均低于对照组(P0.05),术后6 h、术后24 h、术后48 h观察组BCS评分均较对照组高(P0.05)。结论超声引导下右侧星状神经节阻滞,可有效减轻胆囊切除术后肩痛程度,提高患者舒适度,同时减少镇痛药物使用剂量与频次,进而降低术后不良反应发生的风险。

关键词：超声引导下右侧星状神经节阻滞肩痛程度镇痛舒适度

前锯肌平面阻滞在胸腔镜肺叶切除术中的镇痛及创伤反应

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浙江创伤外科 2024年第2期29卷 377-379页

作者：王田田楼洋浙江省金华市中心医院金华321000

目的将前锯肌平面阻滞(SAPB)、胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于胸腔镜肺叶切除术中,探讨其对术中镇痛及创伤反应的影响。方法取2020年5月至2023年5月收治的116例行胸腔镜肺叶切除术的患者,对其行回顾性分析,根据麻醉不同分组,各组58例,实施SAP... 详细信息

目的将前锯肌平面阻滞(SAPB)、胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于胸腔镜肺叶切除术中,探讨其对术中镇痛及创伤反应的影响。方法取2020年5月至2023年5月收治的116例行胸腔镜肺叶切除术的患者,对其行回顾性分析,根据麻醉不同分组,各组58例,实施SAPB的为S组,实施TPVB为T组,对两组镇痛结果进行分析。结果两组术后4 h、8 h、48 h各时段VAS评分相比,无显著差异(P>0.05),S组术后12 h、24 h的VAS评分较对照度低(P0.05),两组术后24 h、48 h时IL-6、IL-10水平先升高之后逐渐降低,S组术后24 h、48 h的IL-6水平低于T组、IL-10水平高于T组(P胸腔镜肺叶切除术中均可获得较好镇痛效果,均能减轻围术期炎症反应,但SAPB操作耗时更短、神经阻滞起效更快,且持续时间更长,利于减少PCIA按压次数及舒芬太尼用量,临床可根据实际情况选择适当的神经阻滞方案,以获得更好神经阻滞效果。

关键词：前锯肌平面阻滞胸椎旁神经阻滞胸腔镜肺叶切除术镇痛创伤反应