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胃窦溃疡致双幽门1例

中国乡村医药 2024年第13期31卷 52-53页

作者：洪嫣兰浙江义乌市中心医院消化内科 322000

双幽门是临床上罕见的消化道畸形,可定义为连接胃窦与十二指肠球部的胃肠道瘘,以男性多见,发病率在0.001%~0.4%[1-2]。该病分为先天遗传性和后天获得性,以后者多见,其发生多与消化性溃疡相关,溃疡修复-损伤-修复过程反复进行,导致局部... 详细信息

双幽门是临床上罕见的消化道畸形,可定义为连接胃窦与十二指肠球部的胃肠道瘘,以男性多见,发病率在0.001%~0.4%[1-2]。该病分为先天遗传性和后天获得性,以后者多见,其发生多与消化性溃疡相关,溃疡修复-损伤-修复过程反复进行,导致局部结缔组织增生形成粘连带,将幽门管分割而成。现报道胃窦溃疡致双幽门畸形病例1例,以为临床诊治提供参考。1病历摘要患者男,69岁,因“中上腹隐痛1周余”来我院门诊就诊并行胃镜检查。1周余前患者无明显诱因出现中上腹阵发性隐痛,无反酸、烧心,无恶心、呕吐。

关键词：胃窦溃疡双幽门胃镜检查

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麻醉科带教中采用小组教学模式的效果分析

中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第5期 0153-0156页

作者：王建英张俊王雪义乌市中心医院麻醉科浙江金华322000

探究麻醉科带教中采用小组教学模式的效果。方法 2023年1月到2023年10月,选择参与麻醉科带教的实习生40例作为研究对象,以随机抽签法为实习生分组方案,有对照组、观察组两组,各有20例。对照组带教期间采用常规教学模式,观察组带教期间... 详细信息

探究麻醉科带教中采用小组教学模式的效果。方法 2023年1月到2023年10月,选择参与麻醉科带教的实习生40例作为研究对象,以随机抽签法为实习生分组方案,有对照组、观察组两组,各有20例。对照组带教期间采用常规教学模式,观察组带教期间采用小组教学模式。结果观察组考核成绩得分、教学质量得分、教学满意度得分均高于对照组(P<0.05)。结论在麻醉科临床带教中采用小组带教模式,可提高考核成绩、教学质量与教学满意度,值得临床推广。

关键词：麻醉科临床带教小组带教模式常规教学模式考核成绩

国内心脏康复在冠心病患者的应用及依从性分析

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临床医学进展 2024年第5期14卷 21-24页

作者：苏旭义乌市中心医院心血管内科浙江义乌

冠心病非常常见,但目前我国对于冠心病的治疗主要以疾病本身的治疗为主,但在临床实践中,后期的随访往往更为重要。心脏康复治疗模式作为一种新型的康复治疗理念,目前已逐渐被广泛应用于临床工作中,因此本研究在国内外研究的基础上,对于... 详细信息

冠心病非常常见,但目前我国对于冠心病的治疗主要以疾病本身的治疗为主,但在临床实践中,后期的随访往往更为重要。心脏康复治疗模式作为一种新型的康复治疗理念,目前已逐渐被广泛应用于临床工作中,因此本研究在国内外研究的基础上,对于心脏康复在冠心病患者中的应用及依从性进行进一步系统综述。

关键词：心脏康复冠心病应用依从性

不同气道湿化液在颅脑损伤气管切开患者中的应用效果对比研究

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医师在线 2024年第6期14卷 45-48页

作者：王烁楼彦明义乌市中心医院重症医学科浙江义乌322000

目的对比不同气道湿化液在颅脑损伤气管切开患者中的应用效果。方法选取2022年1月~2023年12月义乌市中心医院重症医学科收治的80例颅脑损伤气管切开患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。两组患者均接受吸痰、... 详细信息

目的对比不同气道湿化液在颅脑损伤气管切开患者中的应用效果。方法选取2022年1月~2023年12月义乌市中心医院重症医学科收治的80例颅脑损伤气管切开患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。两组患者均接受吸痰、排痰、密切监测生命体征以及营养支持等常规治疗,对照组给予灭菌生理盐水气道湿化,研究组给予4.5 g/L低渗盐水气道湿化。对比两组气道湿化效果(湿化理想、湿化不足、湿化过度及痰痂形成率)、痰液pH值变化情况和湿化后痰液黏稠度(Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度占比),统计两组不良事件(刺激性咳嗽、呼吸道黏膜出血、呼吸机相关性肺炎等)发生情况。结果研究组气道湿化效果明显优于对照组(Z=3.125,P=0.002<0.05),痰痂形成率明显低于对照组(χ^(2)=4.507,P=0.034<0.05)。两组痰液pH值组间对比、时间对比、交互效应对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组湿化第3天、湿化第7天痰液pH值均较湿化第1天升高,湿化第7天痰液pH值均较湿化第3天升高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组湿化第1天、湿化第3天和湿化第7天痰液pH值均明显高于对照组(P<0.05)。研究组湿化后痰液黏稠度低于对照组(Z=3.974,P=0.000<0.05),不良事件总发生率明显低于对照组(χ^(2)=5.000,P=0.025<0.05)。结论采用4.5 g/L低渗盐水气道湿化能提高颅脑损伤气管切开患者气道湿化效果,提高痰液pH值,降低痰液黏稠度,减少不良事件。

关键词：颅脑损伤气管切开气道湿化生理盐水 4.5 g/L低渗盐水

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多模态超声对右心结构和功能的评估研究

浙江医学 2024年第13期46卷 1391-1395页

作者：贾琼玮贾利平张磊磊袁颜颜义乌市中心医院超声科 322000

目的运用多模态超声检查技术进行右心室结构和功能的综合评估,为右心相关的疾病诊治提供更客观、高效的超声检测工具。方法前瞻性收集2022年2月至2023年2月义乌市中心医院诊治右心相关疾病的患者88例(观察组)和健康志愿者80名(对照组),... 详细信息

目的运用多模态超声检查技术进行右心室结构和功能的综合评估,为右心相关的疾病诊治提供更客观、高效的超声检测工具。方法前瞻性收集2022年2月至2023年2月义乌市中心医院诊治右心相关疾病的患者88例(观察组)和健康志愿者80名(对照组),采用常规二维超声测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期速度(S')和右心室面积变化分数(FAC)、三尖瓣口舒张早期与晚期血流峰值速度的比值(E/A)、右心房内径(RAD)、下腔静脉内径及吸气末内径塌陷率,二维斑点追踪技术(2D-STE)测量右心室游离壁心肌整体纵向应变(RVGLS),实时三维超声(RT-3DE)测量右心室射血分数(RVEF)。结果观察组TAPSE、S'、FAC、E/A和RVEF明显低于对照组,RVGLS高于对照组(均P心室结构和功能的信息,在客观、准确诊治右心相关疾病方面具有重要的应用价值。

关键词：多模态超声二维斑点追踪技术实时三维超声心动图右心室右心室整体纵向应变右心室射血分数

肿瘤标志物对晚期非小细胞肺癌患者放疗疗效的评估价值研究

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浙江创伤外科 2024年第7期29卷 1264-1266页

作者：范秀青谭正良周春娟金晶浙江省医疗健康集团杭州医院杭州310022 浙江省义乌市中心医院浙江省杭州市肿瘤医院

目的探讨肿瘤标志物对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗疗效的评估价值。方法选取2020年6月至2023年1月医院收治的NSCLC患者62例,均接受放射治疗。对患者近期疗效进行分析,对不同疗效患者治疗前后肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、神经元... 详细信息

目的探讨肿瘤标志物对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗疗效的评估价值。方法选取2020年6月至2023年1月医院收治的NSCLC患者62例,均接受放射治疗。对患者近期疗效进行分析,对不同疗效患者治疗前后肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)]水平变化情况进行分析比较。结果62例患者治疗后CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC、CA125水平与治疗前相比均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,PR患者CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC、CA125水平与治疗前比较均显著降低(P0.05);PD患者上述各指标水平与治疗前相比均显著提高(P<0.05)。其中与PR患者相比,SD、PD患者治疗后的CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC、CA125水平均明显提高,差异有显著性(P<0.05)。结论肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC、CA125水平与晚期NSCLC化疗效果之间存在相关性,能够对晚期NSCLC放疗效果进行评估,具有重要的临床价值。

关键词：非小细胞肺癌肿瘤标志物放疗疗效

构建以中医药优质服务理念为导向的内科管理模式探讨

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中医药管理杂志 2024年第10期32卷 102-104页

作者：丁燕飞王燕陈小萍杭州医学院附属义乌医院浙江义乌322000 义乌市中心医院浙江义乌322099

目的:探讨以中医药优质服务理念为导向的内科管理模式应用效果。方法:选取消化内科120例患者进行研究,并按照随机数字表法将研究对象分成对照组和观察组,每组60例。对照组按照消化内科常规方式开展护理管理;观察组于对照组基础上构建以... 详细信息

目的:探讨以中医药优质服务理念为导向的内科管理模式应用效果。方法:选取消化内科120例患者进行研究,并按照随机数字表法将研究对象分成对照组和观察组,每组60例。对照组按照消化内科常规方式开展护理管理;观察组于对照组基础上构建以中医药优质服务理念为导向的内科管理模式。评价两组护理管理质量(安全管理、证候管理、体质管理、情志管理)和护理效果(疼痛、睡眠、不良反应);比较两组患者护理后生活质量及满意度。结果:观察组安全管理、证候管理、体质管理、情志管理评分均明显高于对照组(P医院护理管理质量,具有更好的护理效果,提高患者生活质量,得到患者好评。

关键词：消化内科护理管理中医药优质服务理念生活质量睡眠质量

基于SEER数据库分析1011例儿童睾丸非精原细胞瘤的临床病理特征及预后

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中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 247-255页

作者：杜勇刘亮华邹兵陈志力陈强邓睿杨平遂宁市中心医院小儿外科遂宁629000 遂宁市中心医院检验科遂宁629000

目的分析睾丸非精原细胞瘤(nonseminomatous germ cell tumor,NSGCT)患儿的临床病理特征及预后,探讨其预后影响因素。方法回顾性分析SEER数据库中2004年至2019年诊断为NSGCT者(年龄≤18岁)的临床资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法对... 详细信息

目的分析睾丸非精原细胞瘤(nonseminomatous germ cell tumor,NSGCT)患儿的临床病理特征及预后,探讨其预后影响因素。方法回顾性分析SEER数据库中2004年至2019年诊断为NSGCT者(年龄≤18岁)的临床资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法对比各组患儿病例构成比,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并用Log-rank法进行检验,采用单因素和多因素COX回归风险模型分析评估影响NSGCT患儿总生存期(overall survival,OS)和癌症特异性生存期(cancer-specific survival,CSS)的相关因素。结果共1011例NSGCT患儿纳入本研究,其中混合性生殖细胞肿瘤595例,卵黄囊瘤120例,胚胎性癌143例,绒毛膜癌52例,恶性畸胎瘤101例。整个队列的中位年龄为17岁(0~18岁),中位生存时间为84个月(1~191个月)。整个队列的5年OS和CSS分别为97%和97.2%;亚组生存分析显示混合性生殖细胞肿瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、绒毛膜癌、恶性畸胎瘤的5年OS和CSS分别为97.2%、98.1%、100%、82.9%、97.7%和97.6%、98.1%、100%、82.9%、97.7%,其中绒毛膜癌组患儿预后最差,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素分析结果显示TNM分期(OS:HR=3.313,P<0.001;CSS:HR=4.065,P<0.001)、肿瘤大小(OS:HR=2.124,P=0.001;CSS:HR=1.822,P=0.013)、睾丸切除术(OS:HR=0.01,P<0.001;CSS:HR=0.01,P<0.001)及淋巴结清扫(OS:HR=0.09,P=0.018;CSS:HR=0.107,P=0.028)为NSGCT患儿OS和CSS的独立影响因素。结论儿童NSGCT是较为罕见的恶性生殖细胞肿瘤,其中卵黄囊瘤预后较好,绒毛膜癌预后最差,根治性手术是所有患儿首选的治疗方式,高危患儿应选择根治性手术、腹腔淋巴结清扫和化疗的综合治疗,患儿总体预后较好。

关键词：睾丸非精原细胞瘤绒毛膜癌预后总生存期

彩色多普勒超声检查在老年抑郁与动脉硬化相关性的应用

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浙江临床医学 2024年第1期26卷 127-129页

作者：何彩霞赵晓明赵依娜朱江艳劳成明樊素群金青春骆加文浙江省义乌市精神卫生中心 322000 浙江省义乌市第二人民医院 322000

目的探讨彩色多普勒超声检查在老年抑郁与动脉硬化相关性中的应用效果。方法选取2020年6月至2022年6月老年抑郁症患者60例为观察组;另选取同期因心理问题就诊的非抑郁症老年患者60例为对照组,比较两组患者的基线资料和彩色多普勒超声结... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声检查在老年抑郁与动脉硬化相关性中的应用效果。方法选取2020年6月至2022年6月老年抑郁症患者60例为观察组;另选取同期因心理问题就诊的非抑郁症老年患者60例为对照组,比较两组患者的基线资料和彩色多普勒超声结果。结果单因素结果分析显示:两组患者在吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、缺血性心脏病、白质高信号、颈动脉内膜厚度、颈动脉狭窄程度差异有统计学意义(P<0.05);吸烟(OR=2.49,95%CI:1.09~6.01)、高血压(OR=2.26,95%CI:2.00~5.29)、白质高信号(OR=2.79,95%CI:1.11~6.58)、颈动脉内膜增厚(OR=3.85,95%CI:1.25~3.55)和颈动脉狭窄(OR=2.92,95%CI:1.29~4.47)是导致老年抑郁症状发生的独立危险因素(P<0.05)。结论动脉硬化和老年抑郁症状存在一定的相关性,通过彩色多普勒超声检查或能够成为早期诊治老年抑郁的有效方法。

关键词：老年抑郁动脉硬化彩色多普勒超声