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义乌市某三甲医院就诊人群梅毒感染分子亚型与耐药基因突变分析

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中国艾滋病性病 2024年第8期30卷 873-874页

作者：陈剑辉王柳燕陈文先王成刚义乌市中心医院输血科浙江义乌322000 义乌市疾病预防控制中心浙江义乌322000 义乌市中心医院检验科浙江义乌322000

梅毒是指由苍白密螺旋体(***,TP)感染引起的一种慢性性传播疾病,这种苍白密螺旋体具有侵袭性,并且是以人为唯一宿主的病原体,长度为6~10μm,由8~14个螺旋构成的细长螺旋状微生物^([1]),体外常温状态下非常脆弱、易失活,在超低温下可完... 详细信息

梅毒是指由苍白密螺旋体(***,TP)感染引起的一种慢性性传播疾病,这种苍白密螺旋体具有侵袭性,并且是以人为唯一宿主的病原体,长度为6~10μm,由8~14个螺旋构成的细长螺旋状微生物^([1]),体外常温状态下非常脆弱、易失活,在超低温下可完整保存多年。临床上一般将梅毒感染分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏期梅毒和胎传梅毒等,浙江省是梅毒发病较高地区之一^([2-3]),本文通过对义乌市中心医院TP感染分子亚型和耐药基因突变情况分析,以期为义乌市梅毒防治提供数据支持。

关键词：苍白密螺旋体梅毒感染分型

CT三维重建联合血清CA19-9、CEA检查用于肝门部胆管癌诊断和可切除性评估的价值

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中国基层医药 2024年第3期31卷 327-332页

作者：朱静张洪彬义乌市中心医院放射科义乌322000

目的探讨CT三维重建联合糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)对肝门部胆管癌可切除性淋巴结转移术前诊断和可切除性评估的价值。方法选取2019年6月至2022年6月于义乌市中心医院就... 详细信息

目的探讨CT三维重建联合糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)对肝门部胆管癌可切除性淋巴结转移术前诊断和可切除性评估的价值。方法选取2019年6月至2022年6月于义乌市中心医院就诊的疑似肝门部胆管癌患者65例作为观察组,另选取同期体检的健康人30例为对照组。患者均给予CT三维重建检查,同时使用全自动电化学发光免疫分析仪检测血清CA19-9、CEA水平,以经皮肝穿刺胆管造影检查所得的结果为“金标准”,分析CT三维重建、CA19-9、CEA及三者联合检出肝门部胆管癌与“金标准”诊断结果的一致性,分析CT三维重建、CA19-9、CEA及三者联合对肝门部胆管癌的诊断价值。结果观察组血清CA19-9[(62.71±10.63)U/mL]、CEA[(62.71±10.63)ng/mL]均显著高于对照组[CA19-9(12.37±7.39)U/mL、CEA(1.31±0.97)ng/mL],差异均有统计学意义(t=23.43、11.59,均P<0.05);淋巴结转移的肝门部胆管癌患者CA19-9[(71.69±12.37)U/mL]、CEA[(8.89±3.51)ng/mL]均显著高于淋巴结未转移的肝门部胆管癌患者[CA19-9(56.78±10.16)U/mL、CEA(6.45±2.11)ng/mL],差异均有统计学意义(t=4.14、2.76,均P<0.05)。CT三维重建技术分型结果与组织病理学检查比较,其分型准确率为85.00%;与“金标准”诊断结果相比,CT三维重建、CA19-9、CEA及三者联合检出肝门部胆管癌分别为22例(55.00%)、26例(65.00%)、31例(77.50%)、38例(95.00%),且相比CT三维重建、CA19-9、CEA水平检查,三者联合检查肝门部胆管癌的检出率最高,差异均有统计学意义(χ^(2)=18.15,P<0.05);与CT三维重建(AUC值:0.808)、CA19-9(AUC值:0.721)、CEA(AUC值:0.703)单项检测相比,三者联合检测(AUC值:0.913)诊断价值较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CT三维重建、CA19-9、CEA对肝门部胆管癌均有一定的诊断价值,但使用CT三维重建联合CA19-9、CEA对肝门部胆管癌患者进行诊断,其诊断价值更高,为临床上术前对肝门部胆管癌进行可切除性评估提供有效的参考依据。

关键词：胆管肿瘤淋巴结体层摄影术,螺旋计算机成像,三维癌胚抗原

非小细胞肺癌患者PD-1基因单核苷酸多态性与远期生存的关系

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中国医师杂志 2024年第4期26卷 568-572,576页

作者：吴俊沛方权朱晓丹浙江中医药大学研究生院杭州310053 义乌市中心医院呼吸内科义乌322000 义乌市中心医院放射科义乌322000

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者程序性细胞死亡1(PD-1)基因单核苷酸多态性与远期生存的关系。方法选择2020年6月至2022年6月义乌市中心医院收治的80例NSCLC患者,采用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性检测患者外周血中PD-1.1(rs3608... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者程序性细胞死亡1(PD-1)基因单核苷酸多态性与远期生存的关系。方法选择2020年6月至2022年6月义乌市中心医院收治的80例NSCLC患者,采用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性检测患者外周血中PD-1.1(rs36084323)及PD-1.5(rs2227981)位点多态性。随访统计NSCLC患者的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。分析非小细胞肺癌患者PD-1基因型与临床参数的相关性。并采用Cox单因素和多因素分析评估NSCLC患者PFS和OS的影响因素。结果NSCLC患者PD-1.1位点AA、AG、GG基因型占比分别为30.00%、50.00%、20.00%,PD-1.5位点CC、CT、TT基因型患者占比分别为55.00%、38.75%、6.25%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。PD-1.1基因型与分化程度有关(P0.05)。PD-1.5位点CC、CT+TT基因型患者中位PFS分别为18.00(95%CI:12.47~23.53)个月、10.00(95%CI:6.47~13.53)个月,中位OS分别为32.00(95%CI:29.86~34.14)个月、22.00(95%CI:15.25~28.75)个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,NSCLC患者临床分期、淋巴结转移、PD-1.5位点基因型是PFS的独立影响因素(均P<0.05);年龄、临床分期、淋巴结转移、PD-1.5位点基因型是OS的独立影响因素(均P<0.05)。结论PD-1.5位点多态性与NSCLC患者远期生存相关,为NSCLC机制研究及靶向治疗提供了新的研究思路。

关键词：癌,非小细胞肺程序性细胞死亡受体1 多态性,单核苷酸无进展生存期

放射性粒子植入联合TACE治疗老年肝癌及对患者血清AFU、CK19、GP73水平的影响

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2088-2091页

作者：宋艳张洪彬王向明义乌市中心医院放射科浙江义乌322000

目的探讨老年肝癌放射性粒子植入联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后血清α-L岩藻糖苷酶(AFU)、细胞角蛋白(CK)19、高尔基膜蛋白(GP)73水平变化及意义。方法选取2020年1月至2022年6月义乌市中心医院64例老年肝癌患者为病例组,同期64例... 详细信息

目的探讨老年肝癌放射性粒子植入联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后血清α-L岩藻糖苷酶(AFU)、细胞角蛋白(CK)19、高尔基膜蛋白(GP)73水平变化及意义。方法选取2020年1月至2022年6月义乌市中心医院64例老年肝癌患者为病例组,同期64例肝良性病变患者为对照组。检测比较两组入院时血清AFU、CK19、GP73水平,并将病例组以随机数字表法分为A组、B组各32例;A组采取TACE治疗,B组采取放射性粒子植入联合TACE治疗。比较A组、B组治疗前后血清AFU、CK19、GP73水平、治疗效果、治疗后6个月、1年生存率,并比较不同疗效、不同预后患者血清各指标水平,分析血清各指标与患者疗效、预后的关联性。结果病例组血清AFU、CK19、GP73水平明显高于对照组(P<0.05);B组治疗后血清AFU、CK19、GP73水平明显低于A组(P<0.05);B组治疗总有效率明显高于A组,治疗后1年生存率明显高于A组(P<0.05);血清AFU、CK19、GP73水平与老年肝癌患者疗效及预后呈负相关(P<0.05)。结论血清AFU、CK19、GP73在老年肝癌患者中呈异常高表达状态,且与患者治疗效果、预后密切相关,采用放射性粒子植入联合TACE治疗能进一步下调患者血清AFU、CK19、GP73水平,提高1年生存率,疗效显著。

关键词：肝癌放射性粒子植入肝动脉化疗栓塞术 α-L岩藻糖苷酶细胞角蛋白19 高尔基膜蛋白73

ICU康复护理管理用于机械通气患者的临床效果研究

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1107-1110页

作者：季敏慧张扬傅莺莺徐巧妹李盛金义乌市中心医院重症监护室义乌322000

目的探讨康复护理在重症监护室(ICU)机械通气患者中的应用效果。方法采用前瞻性病例对照研究, 选取2020年1月至2022年4月义乌市中心医院ICU收治的意识状态良好的患者60例作为研究对象。根据护理方法将患者分为观察组和对照组, 每组30例... 详细信息

目的探讨康复护理在重症监护室(ICU)机械通气患者中的应用效果。方法采用前瞻性病例对照研究, 选取2020年1月至2022年4月义乌市中心医院ICU收治的意识状态良好的患者60例作为研究对象。根据护理方法将患者分为观察组和对照组, 每组30例;对照组实施ICU常规护理, 观察组在此基础上增加实施康复护理, 比较两组的康复效果。结果观察组谵妄发生率[10.00%(3/30)]低于对照组[36.67%(11/30)](χ^(2)=4.56, P=0.033);观察组已发生谵妄的病例持续时间为(1.90±0.74)d, 短于对照组的(3.11±0.85)d(t=-12.23, P<0.001);观察组患者转入普通病房时的英国医学研究理事会(MRC)肌力评分为(52.60±7.75)分, 高于对照组的(47.63±9.02)分(t=10.18, P<0.001);观察组患者ICU获得性肌无力(ICU-AW)发生率[3.33%(1/30)]低于对照组[26.67%(8/30)](χ^(2)=10.70, P<0.001);观察组患者干预后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组护理满意率[96.67%(29/30)]高于对照组[80.00%(24/30)](χ^(2)=4.04, P=0.044)。结论康复护理管理能够有效降低ICU机械通气患者谵妄及ICU-AW的发生率, 缩短患者的康复进程并改善患者心理状态, 值得借鉴。

关键词：重症监护病房呼吸,人工康复护理谵妄肌无力

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急诊胸腹部手术切口感染影响因素分析

浙江创伤外科 2024年第2期29卷 255-258页

作者：熊凯浙江省义乌市中心医院义乌322000

目的探讨急诊胸腹部手术切口感染危险因素及抗生素使用时机与感染的关系。方法通过横断面研究的方式,收集2021年1月至2023年1月于本院行急诊胸腹部手术的98例患者,包含其围术期临床资料,按照术后是否发生切口感染分为感染组(n=27)与未... 详细信息

目的探讨急诊胸腹部手术切口感染危险因素及抗生素使用时机与感染的关系。方法通过横断面研究的方式,收集2021年1月至2023年1月于本院行急诊胸腹部手术的98例患者,包含其围术期临床资料,按照术后是否发生切口感染分为感染组(n=27)与未感染组(n=71),先对所有临床资料进行单因素分析,后采用多因素Logistic回归分析影响手术切口感染的危险因素。同时探讨不同时机下应用抗生素与感染的关系。结果两组的年龄、性别、高血压、心血管疾病、BMI、切口长度、手术类型、手术部位、参观手术室人数、ASA评分相比不具有差异性(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析可知,有糖尿病、出血量多、围术期未使用抗生素、手术用时≥5 h为引发急诊胸腹部患者手术切口感染的独立危险因素(OR>1,P<0.05);血红蛋白、白蛋白水平为急诊胸腹部患者手术切口感染的保护因素(OR<1,P<0.05)。98例患者中,80例使用抗生素,占比为81.63%,18例未使用抗生素,占比为18.37%,早期组与术前组感染率比无统计学差异(χ^(2)=2.418,P=0.120);早期组与术后3 h内组感染率比无统计学差异(χ^(2)=0.097,P=0.756)。术中组与术前30 min组感染率比无统计学差异(χ^(2)=2.078,P=0.149)。术前30 min组与术前组感染率比无统计学差异(χ^(2)=0.054,P=0.816);术中组与术后3 h内组感染率比无统计学差异(χ^(2)=0.021,P=0.884)。术前组与术后3 h内组感染率相比无统计学差异(χ^(2)=1.335,P=0.248);术前30 min组的感染率低于早期组、术后3 h内组(χ^(2)=4.871,P=0.027)(χ^(2)=3.951,P=0.047)。结论影响急诊胸腹部患者手术切口感染的危险因素较多,临床上应结合诸多因素采取有效预防措施,同时严格把控抗生素使用时机以降低急诊创伤患者术后切口感染率。

关键词：急诊胸腹部手术切口感染危险因素抗生素

PBL和LBL结合实际病例教学方法对临床麻醉教学效果影响评价

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中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第5期 0172-0175页

作者：陈晓贞楼群兵浙江省义乌市中心医院浙江义乌322000

探讨结合PBL模式、LBL模式进行临床麻醉的实际病例教学的效果。方法由麻醉科择取50名实习学生进行分组,采取PBL模式、LBL模式进行临床麻醉的实际病例教学(研究组)、常规教学模式(对照组)。结果教学效果指标以及教学后自主学习能力分... 详细信息

探讨结合PBL模式、LBL模式进行临床麻醉的实际病例教学的效果。方法由麻醉科择取50名实习学生进行分组,采取PBL模式、LBL模式进行临床麻醉的实际病例教学(研究组)、常规教学模式(对照组)。结果教学效果指标以及教学后自主学习能力分值的对比上,研究组更高,P0.05。结论结合PBL模式、LBL模式进行临床麻醉的实际病例教学,有助于实习学生教学效果获得大幅度增加。

关键词： PBL LBL 实际病例教学方法临床麻醉教学效果

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急性纤维素性机化性肺炎1例及文献复习

罕少疾病杂志 2024年第10期31卷 12-13,15页

作者：徐婉玲吴思瑶义乌市中心医院血液内科浙江义乌322000 义乌市中心医院呼吸内科浙江义乌322000

目的通过分析1例急性纤维素性机化性肺炎的临床诊治经过,加强疾病认识,降低误诊漏诊。方法分析总结1例急性纤维素性机化性肺炎患者的诊治经验,查阅相关文献,总结疾病特点。结果急性纤维素性机化性肺炎主要症状为咳嗽,呼吸困难及发热等,... 详细信息

目的通过分析1例急性纤维素性机化性肺炎的临床诊治经过,加强疾病认识,降低误诊漏诊。方法分析总结1例急性纤维素性机化性肺炎患者的诊治经验,查阅相关文献,总结疾病特点。结果急性纤维素性机化性肺炎主要症状为咳嗽,呼吸困难及发热等,胸部CT主要表现为两肺多发磨玻璃影及斑片状实变影,临床表现与细菌性肺炎等常见病相似,容易误诊漏诊。结论对于经广谱抗生素抗感染治疗症状无改善,且缺乏病原学依据的患者,需考虑急性纤维素性机化性肺炎可能,及时肺穿刺活检明确诊断。

关键词：急性纤维素性机化性肺炎误诊病例报告

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微视频教学模式对麻醉教学效果的影响

中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第1期 0031-0034页

作者：陈晓贞贾秀萍浙江省义乌市中心医院浙江义乌322000

研究麻醉教学中使用微视频教学模式的效果。方法选取60名临床专业学生,分组后,每组30名,研究组使用微视频教学模式,对照组使用传统PPT教学模式,对比组间差异。结果比较对照组,研究组学生能力均明显更高,学生教学满意度明显更高,学生... 详细信息

研究麻醉教学中使用微视频教学模式的效果。方法选取60名临床专业学生,分组后,每组30名,研究组使用微视频教学模式,对照组使用传统PPT教学模式,对比组间差异。结果比较对照组,研究组学生能力均明显更高,学生教学满意度明显更高,学生课堂积极性明显更高,而麻醉测试成绩也明显更高,P<0.05。结论麻醉教学中使用微视频教学模式的效果理想。

关键词：微视频教学模式麻醉教学效果