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柴胡疏肝汤联合无抽搐电休克在女性躯体化障碍患者中的应用分析

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辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 68-71页

作者：陈晓敏何君珍吴惠玲丽水市第二人民医院精神科浙江丽水323000

目的探究柴胡疏肝汤联合无抽搐电休克(MECT)在女性躯体化障碍患者中的应用效果。方法将2021年6月—2022年6月该院收治的84例女性躯体化障碍患随机分为对照组42例和试验组42例。对照组予以MECT联合常规西药治疗,试验组在对照组基础上联... 详细信息

目的探究柴胡疏肝汤联合无抽搐电休克(MECT)在女性躯体化障碍患者中的应用效果。方法将2021年6月—2022年6月该院收治的84例女性躯体化障碍患随机分为对照组42例和试验组42例。对照组予以MECT联合常规西药治疗,试验组在对照组基础上联合柴胡疏肝汤治疗。比较两组治疗前后临床症状、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、症状自评量表(SCL-90)各因子评分,评价两组的临床疗效及安全性。结果治疗后两组临床症状均减轻,且试验组临床症状较对照组缓解更显著(P0.05)。结论对女性躯体化障碍患者应用柴胡疏肝汤联合MECT治疗,可显著改善患者的临床症状,缓解其神经症状,促进其病情转归,提升其治疗效果,且安全性高。

关键词：女性躯体化障碍柴胡疏肝汤无抽搐电休克临床症状神经症状疗效安全性

有氧运动对精神分裂症大鼠认知功能的改善作用及机制探究

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现代实用医学 2024年第2期36卷 159-165页

作者：叶乐李颖芳李阳丽水市第二人民医院浙江省丽水323000

目的探讨有氧运动改善精神分裂症(SCZ)大鼠认知功能的作用机制。方法62只7~8周SPF级SD雄性大鼠(200~220 g)连续腹腔注射地卓西平马来酸盐(MK-801)14 d,建立SCZ模型。将造模成功的SD大鼠按照随机数字表法分为模型组、有氧运动组(每天固... 详细信息

目的探讨有氧运动改善精神分裂症(SCZ)大鼠认知功能的作用机制。方法62只7~8周SPF级SD雄性大鼠(200~220 g)连续腹腔注射地卓西平马来酸盐(MK-801)14 d,建立SCZ模型。将造模成功的SD大鼠按照随机数字表法分为模型组、有氧运动组(每天固定时间在中等强度跑台训练,每次20min,每周休息1 d,连续6周)、有氧运动+ATRA组(有氧运动+通路抑制剂-全反式维甲酸,40 mg/kg),每组20只。另有20只大鼠,除腹腔注射0.9%氯化钠注射液外,其余同模型组,作为对照组。比较各组大鼠血浆生化和炎症因子水平;检测各组大鼠脑组织海马神经元损伤、凋亡状况及小肠组织病理变化;评估各组大鼠肠屏障损伤、肠黏膜通透性和血脑屏障通透性改变;Western blot法检测相关蛋白表达。结果与对照组相比,模型组大鼠认知功能减退,小肠绒毛萎缩及炎性浸润明显,肠屏障损伤及通透性加重,血脑屏障通透性改变,肠道菌群移位个数增加,海马组织神经损伤及凋亡严重,血浆脂多糖(LPS)、血清神经递质及炎性因子水平增加,核转录因子相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)/血红素加氧酶-1(HO-1)通路蛋白及其介导的抗氧化、抗炎蛋白表达升高(均P<0.05)。与模型组相比,有氧运动组大鼠认知功能减退及肠黏膜损伤缓解,肠屏障损伤及通透性改变,血脑屏障通透性改变、海马组织神经损伤及凋亡减轻,血浆LPS、血清神经递质及炎性因子水平降低,Nrf2/ARE/HO-1通路蛋白及其介导的抗氧化、抗炎蛋白表达升高(均P<0.05);与有氧运动组大鼠比较,有氧运动+ATRA大鼠的炎症和氧化应激水平加重,大鼠认知功能减退及肠黏膜损伤加重。结论有氧运动可能通过激活Nrf2/ARE/HO-1抗炎、抗氧化应激途径,发挥肠-脑轴组织保护作用,改善认知功能障碍。

关键词：有氧运动精神分裂症认知功能炎症反应

长链非编码RNA LINC00996通过抑制CDKN2A促进胃癌进展

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世界华人消化杂志 2024年第4期32卷 302-312页

作者：程国雄刘明陈正伟叶巧萍丽水市人民医院胃肠外科浙江省丽水市323000

背景长链非编码RNA长基因间非蛋白编码RNA 996(long intergenic non-protein coding RNA 996,LINC00996)在多种肿瘤中发挥促癌或抑癌作用,而其在胃癌中的表达和作用尚不清楚.目的探索LINC00996在胃癌组织和细胞系中的表达,并探讨其对胃... 详细信息

背景长链非编码RNA长基因间非蛋白编码RNA 996(long intergenic non-protein coding RNA 996,LINC00996)在多种肿瘤中发挥促癌或抑癌作用,而其在胃癌中的表达和作用尚不清楚.目的探索LINC00996在胃癌组织和细胞系中的表达,并探讨其对胃癌细胞生物学行为的作用及机制.方法用生物信息学法分析胃癌中LINC00996的表达,及其对胃癌患者总生存期的影响.用RT-qPCR检测胃癌及癌旁组织、胃癌及正常胃上皮细胞系中LINC00996表达.胃癌细胞(SGC7901、NCI-N87)转染针对LINC00996的小干扰RNA(si-LINC00996)和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白2A(cyclin-dependent kinase inhibitor 2A,CDKN2A)的小干扰RNA(si-CDKN2A)后,用细胞计数试剂盒-8法、EDU染色法、流式细胞术法、划痕法和Transwell法分别检测细胞增殖、细胞周期、凋亡、迁移与侵袭;Western blot法检测细胞中CDKN2A、周期蛋白D1、B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)和劈开的半胱胺酸蛋白酶-3(Cleaved cysteinyl aspartate-specific proteinase-3,Cleaved caspase-3)表达.结果LINC00996在胃癌组织和细胞中表达较癌旁组织和胃正常细胞系显著升高(P<0.05),Kaplan Meier Plotter数据库显示LINC00996高表达组的胃癌患者的总生存期较低表达组显著缩短(P<0.05).敲降LINC00996能抑制胃癌细胞增殖、细胞周期运行、迁移、侵袭(P<0.05),促进细胞凋亡(P<0.05);降低cyclin D1和Bcl-2表达(P<0.05);升高CDKN2A、Bax和Cleaved caspase-3表达(P<0.05).敲降CDKN2A能部分逆转敲降LINC00996对胃癌细胞的作用(P<0.05).结论敲降LINC00996能通过上调CDKN2A诱导胃癌细胞凋亡,抑制其增殖、迁移与侵袭.

关键词：长基因间非蛋白编码RNA 996 细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白2A 胃癌增殖凋亡迁移侵袭

老年阿尔茨海默病伴抑郁患者抑郁程度、智能状态对日常生活活动能力的影响

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现代实用医学 2024年第3期36卷 381-383页

作者：蓝晨陈丽玉田楚辰钟蓉丽水市第二人民医院浙江省丽水323000

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种不可逆的渐进性神经功能退化疾病,临床主要表现有认知障碍、记忆力减退、生活能力下降等,且还会伴发精神症状,抑郁症状是AD患者的常见精神症状之一~([1-2])。有研究显示:超过一半的AD患者... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种不可逆的渐进性神经功能退化疾病,临床主要表现有认知障碍、记忆力减退、生活能力下降等,且还会伴发精神症状,抑郁症状是AD患者的常见精神症状之一~([1-2])。有研究显示:超过一半的AD患者伴有抑郁症状~([3])。在我国,65岁以上老年人的AD发病率超过3%,对患者身心健康及其家庭造成严重影响~([4])。因此,本研究以老年AD伴发抑郁患者为研究对象,评估患者抑郁程度、智能状态对日常生活活动能力的影响,以期为更好的施加干预提供依据,现报道如下。

关键词：老年人阿尔茨海默病抑郁抑郁程度智能状态日常生活活动能力

氯氮平治疗精神分裂症患者早期中性粒细胞变化轨迹与治疗应答的关系

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现代实用医学 2024年第3期36卷 372-375页

作者：宋籽良闵国庆吴云周必芬丽水市第二人民医院浙江省丽水323000

精神分裂症是一种慢性精神障碍,既往临床实践发现,很多精神分裂症在接受充分的抗精神病药物治疗后,仍无法获得满意效果,进而发展成为难治性精神分裂症~([1])。氯氮平是难治性精神分裂的首选治疗药物,但仍有约60%的患者对氯氮平的治疗反... 详细信息

精神分裂症是一种慢性精神障碍,既往临床实践发现,很多精神分裂症在接受充分的抗精神病药物治疗后,仍无法获得满意效果,进而发展成为难治性精神分裂症~([1])。氯氮平是难治性精神分裂的首选治疗药物,但仍有约60%的患者对氯氮平的治疗反应不佳~([2])。既往认为,氯氮平治疗期间会导致一系列不良反应,最严重的是粒细胞缺乏症~([3])。

关键词：精神分裂症氯氮平中性粒细胞临床疗效

超声引导下肩胛上神经联合腋神经阻滞治疗粘连性肩关节囊炎的临床观察

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中国疼痛医学杂志 2024年第5期30卷 377-383页

作者：薄存菊刘晓明刘勇坚徐灵军黄乔东广东省第二人民医院疼痛科广州510317

粘连性肩关节囊炎是一种由于肩周肌肉、肌腱、滑囊、关节囊或韧带发生炎症或僵硬,并出现粘连的疾病[1]。肩胛上神经阻滞(suprascapular nerve block,SSNB)常用于肩部慢性疾病,如肩袖损伤、涉及肩部的风湿性疾病、粘连性肩关节囊炎和偏... 详细信息

粘连性肩关节囊炎是一种由于肩周肌肉、肌腱、滑囊、关节囊或韧带发生炎症或僵硬,并出现粘连的疾病[1]。肩胛上神经阻滞(suprascapular nerve block,SSNB)常用于肩部慢性疾病,如肩袖损伤、涉及肩部的风湿性疾病、粘连性肩关节囊炎和偏瘫肩部疼痛的治疗[2]。Abodonya等[3]亦证实SSNB联合超激光治疗可以有效降低粘连性肩关节囊炎病人的疼痛,改善活动能力及生活质量。王海燕等[4]研究发现SSNB与经皮穴位电刺激联合使用能更显著的减轻病人疼痛,同时能更明显的改善其肩关节功能。超声引导SSNB、脉冲射频或关节腔内注射长效糖皮质激素(曲安奈德)和局部麻醉药物可有效缓解疼痛和促进运动功能恢复,尤其是对于疼痛反复发作、顽固不愈或合并预后不良的高风险因素(如韧带明显钙化、肌腱明显增厚、局部僵硬等)是一种优先选择的治疗方法[5]。

关键词：肩胛上神经风湿性疾病肩关节功能肩袖损伤关节囊曲安奈德脉冲射频王海燕

妊娠期糖尿病糖脂代谢变化与新生儿胎便菌群及其免疫功能的关系研究

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 467-472页

作者：谢建华杭州市富阳区第二人民医院检验科浙江杭州311404

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)糖脂代谢变化与新生儿胎便菌群及免疫功能的关系。方法选取2020年6月至2023年6月于本院产检及分娩的84例GDM患者作为GDM组,另选取同期于本院产检及分娩的84例健康孕妇作为对照组。比较两组的糖脂代谢指标,新... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)糖脂代谢变化与新生儿胎便菌群及免疫功能的关系。方法选取2020年6月至2023年6月于本院产检及分娩的84例GDM患者作为GDM组,另选取同期于本院产检及分娩的84例健康孕妇作为对照组。比较两组的糖脂代谢指标,新生儿胎便菌群的丰富度、均匀度和菌群分布,免疫功能指标水平。采用Pearson相关性分析法分析GDM糖脂代谢指标与新生儿胎便菌群及免疫功能指标的相关性。结果与对照组相比,GDM组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著升高(P<0.001),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低(P<0.001);厚壁菌门相对丰度、Chao1指数、Observed species指数、Shannon指数和Simpson指数均显著降低(P<0.001),变形菌门相对丰度显著升高(P<0.001);GDM组新生儿免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)水平,CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞构成比,CD4^(+)/CD8^(+)比值降低,CD8^(+)T淋巴细胞构成比均升高(P<0.001)。GDM组糖脂代谢指标与新生儿胎便菌群指标、免疫功能指标均具有相关性(P<0.05);新生儿胎便菌群指标与免疫功能指标均具有相关性(P<0.001)。结论GDM患者糖脂代谢紊乱,并影响了新生儿的免疫功能和肠道菌群,且新生儿肠道菌群可影响新生儿的免疫功能。

关键词：妊娠期糖尿病糖脂代谢新生儿胎便菌群免疫功能

锂增强治疗对难治性老年抑郁障碍患者肾功能的影响

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浙江临床医学 2024年第3期26卷 381-384页

作者：李博原搏浙江省丽水市第二人民医院 323000

目的分析锂增强治疗对难治性老年抑郁障碍患者肾功能的影响。方法收集2021年1月至2022年12月305例难治性抑郁障碍患者的临床资料,所有患者均接受个性化剂量的碳酸锂治疗,观察老年与非老年患者锂增强治疗过程中的肾功能变化及锂中毒情... 详细信息

目的分析锂增强治疗对难治性老年抑郁障碍患者肾功能的影响。方法收集2021年1月至2022年12月305例难治性抑郁障碍患者的临床资料,所有患者均接受个性化剂量的碳酸锂治疗,观察老年与非老年患者锂增强治疗过程中的肾功能变化及锂中毒情况,分析锂增强治疗后肾功能变化的影响因素。结果锂增强治疗前老年患者基线eGFR与非老年患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);老年与非老年组锂增强治疗过程中eGFR变化均比较明显(P<0.05);单因素分析结果显示,老年、女性、联用肾毒性药物、CCI得分高以及血清锂水平高与锂增强治疗后肾功能变化有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,老年、女性、CCI得分高以及血清锂水平高是锂增强治疗后肾功能降低的独立影响因素(P<0.05)。结论老年、女性、CCI得分高以及血清锂水平高的难治性抑郁障碍患者在锂增强治疗期间发生急性肾功能损伤的风险可能更高,建议临床医师加强用药监测并提供更早的干预,以降低锂增强治疗对肾功能的影响。

关键词：锂治疗难治性抑郁障碍肾功能影响

基于和谐护理理论的护理模式对抑郁症患者抑郁情绪和自我效能的影响

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浙江医学教育 2024年第2期23卷 123-127页

作者：林灵敏钟蓉浙江省丽水市第二人民医院精神科丽水323000

目的探究基于和谐护理理论的护理模式对抑郁症患者抑郁情绪和自我效能的影响。方法选择浙江省丽水市第二人民医院精神科2018年4月至2021年5月诊治的180例抑郁症患者为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组90例患者。试验组患者采... 详细信息

目的探究基于和谐护理理论的护理模式对抑郁症患者抑郁情绪和自我效能的影响。方法选择浙江省丽水市第二人民医院精神科2018年4月至2021年5月诊治的180例抑郁症患者为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组90例患者。试验组患者采用基于和谐护理理论的护理模式,对照组患者采用传统常规抑郁症护理模式,连续干预20 d。实施干预前和干预20 d后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估两组患者的抑郁情绪,采用一般自我效能量表(GSES)评估两组患者的自我效能。分析比较两组患者实施干预前和干预20 d后的抑郁情绪、自我效能、用药依从性和护理满意度差异。结果实施干预前,两组患者的HAMD-17、GSES评分比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05);实施干预20 d后,两组患者HAMD-17评分均有所降低,且试验组患者低于对照组患者,两组患者GSES评分均有所升高,且试验组患者GSES评分高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者服药总依从率显著高于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者护理及时性、医护配合度评分均高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于和谐护理理论的护理模式可以显著改善抑郁症患者的抑郁情绪和自我效能,在提高其服药依从性的同时也提高了护理满意度。

关键词：和谐护理理论抑郁症护理模式抑郁情绪自我效能