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儿科病区开展中医适宜技术的实践

中医药管理杂志 2024年第1期32卷 245-247页

作者：王永仙叶淑芳吴婷丽水市中医院浙江丽水323000

目的:探讨儿科病区开展中医适宜技术的实践。方法:从医院2022年3月—2022年10月儿科接诊患儿中随机选择60例为研究对象,随机均分为对照组与观察组各30例。对照组患儿入院后接受常规诊疗和护理管理,观察组患儿在此基础上增加中医适宜技... 详细信息

目的:探讨儿科病区开展中医适宜技术的实践。方法:从医院2022年3月—2022年10月儿科接诊患儿中随机选择60例为研究对象,随机均分为对照组与观察组各30例。对照组患儿入院后接受常规诊疗和护理管理,观察组患儿在此基础上增加中医适宜技术管理。比较两组患儿的管理效果。结果:观察组患儿诊疗期间的各项护理管理质量评分,均显著高于对照组(P中医适宜技术,能有效提升患儿诊疗和护理质量,提高患儿护理管理依从性,对促进患儿早期康复有积极意义,家长满意度高,具有显著的应用效果。

关键词：儿科病区中医适宜技术实践

淫羊藿苷通过Cx32-Nox4信号通路改善高血压肾纤维化和损伤

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中国临床药理学与治疗学 2024年第8期29卷 870-878页

作者：吴笑雪叶益平雷振东张尊敬陈文霖浙江中医药大学附属丽水中医院老年病科浙江丽水323000 浙江中医药大学附属丽水中医院中医肿瘤科浙江丽水323000 浙江中医药大学附属丽水中医院呼吸内科浙江丽水323000 浙江中医药大学附属丽水中医院心血管内科浙江丽水323000

目的:探讨淫羊藿苷通过Cx32-Nox4信号通路对高血压肾纤维化和损伤的影响。方法:在自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHRs)上建立高血压肾病(hypertensive nephropathy,HN)大鼠模型。实验分为4组:正常对照组(WKY大鼠)... 详细信息

目的:探讨淫羊藿苷通过Cx32-Nox4信号通路对高血压肾纤维化和损伤的影响。方法:在自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHRs)上建立高血压肾病(hypertensive nephropathy,HN)大鼠模型。实验分为4组:正常对照组(WKY大鼠)、模型组(SHR)、淫羊藿苷10 mg·kg^(-1)·d^(-1)组(每天灌胃淫羊藿苷一次)、淫羊藿苷30 mg·kg^(-1)·d^(-1)组(每天灌胃淫羊藿苷一次),每组10只。在体内检测纤维化相关蛋白的表达。选择暴露于血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的NRK-52E细胞来观察淫羊藿苷对肾损伤的影响。用蛋白质免疫印迹法和免疫组化检测细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的水平,包括α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、Ⅰ型胶原(collagenⅠ,Col-Ⅰ)和纤连蛋白(fibronectin,FN)的表达。试剂盒检测氧化应激标记物超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)表达的变化。结果:淫羊藿苷在体内显著降低SHR大鼠的肾脏纤维化。淫羊藿苷下调α-SMA、FN和Col-Ⅰ的表达(P<0.05),并保护高血压损伤的肾组织免受进行性纤维化的影响。淫羊藿苷可以显著提高SHR大鼠肾脏和血清中的总SOD活性,显著降低MDA水平(P<0.05)。此外,淫羊藿苷显著提高SHR大鼠肾脏中Cx32的表达,并显著减少Nox4的表达(P<0.05)。淫羊藿苷对AngⅡ介导的NRK-52E细胞损伤和纤维化具有保护作用。结论:淫羊藿苷可以改善肾小管间质纤维化并延缓HN的进展。肾脏保护可能归因于Cx32-Nox4信号通路介导的氧化应激的调节来实现。

关键词：淫羊藿苷 Cx32-Nox4信号通路高血压肾病肾纤维化肾损伤

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某中医院骨科病区中药用药规律的构建与分析

中医药管理杂志 2024年第6期32卷 76-79页

作者：邱淑贞童奇乐傅艳丽水市中医院浙江丽水323020

目的:构建某中医院骨科病区中药用药规律数据库,分析其用药规律特征,提出相应的管理建议。方法:以随机抽样的方法在某中医院骨科病区信息管理系统中抽取2022年符合标准的中药处方290张作为调查对象,对纳入处方进行分类统计,构建中药处... 详细信息

目的:构建某中医院骨科病区中药用药规律数据库,分析其用药规律特征,提出相应的管理建议。方法:以随机抽样的方法在某中医院骨科病区信息管理系统中抽取2022年符合标准的中药处方290张作为调查对象,对纳入处方进行分类统计,构建中药处方对应疾病、药味数、总用药量、帖数数据库,列出排在前38位的中药饮片,并在其中列出每一味饮片的剂量、用药频数、使用频率,判断超适应证、超剂量、小剂量用药情况。总结规律,分析问题,提出管理建议。结果:2022年某中医院骨科病区中药治疗疾病以关节退行性病变为主,有164张处方,使用频率为56.55%;其次为骨质疏松症、骨折,使用频率分别为26.90%、14.83%。骨坏死中药处方较少,仅为1.72%。中药处方平均药味数为18味,药味数≤20味者占88.97%,>20味者占11.03%。中药处方平均总用药量为233.10g,最高总用药量为2100g;处方总用药量≤300g者占84.82%,>300g者占15.18%,≥401g者占2.07%。中药处方平均帖数为14帖,最高帖数为40帖;处方帖数≤21帖占85.17%,≥22帖占14.83%,≥29帖占3.45%。使用频率最高的38种常用中药有当归(36.21%)、牛膝(32.76%)、甘草(31.03%)、秦艽(27.59%)、香附(27.59%)、地黄(27.59%)等。常用中药未见超适应证用药现象,有6味中药存在小剂量用药现象,分别是枸杞子(34.48%)、地黄(20.00%)、山药(25.86%)、酸枣仁(14.55%)、龟甲胶(11.63%)、鹿角胶(12.50%);有5味中药存在超剂量用药现象,分别是白术(32.89%)、没药(25.71%)、菟丝子(32.00%)、赤芍(12.00%)、吴茱萸(25.00%)。结论:某中医院骨科病区中药整体存在用药量偏高、药味数偏大,饮片剂量不规范问题,应进一步加强中药的规范使用与管理。

关键词：中医院骨科病区中药用药规律管理建议

化浊祛湿通心汤联合阿托伐他汀治疗冠心病并血脂异常的疗效观察及对血液流变学、血清CRP和预后的影响

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中国中医药科技 2024年第2期31卷 316-317页

作者：王志颖项伟忠陈曦丽水市中医院浙江丽水323000

冠心病是一种缺血性心脏病,由于冠状动脉闭塞或狭窄,使心肌缺血缺氧而发病,患者有猝死风险,是死亡率极高的一类疾病[1]。研究报道,血脂异常是冠心病的独立危险因素,控制血脂达标率在改善患者预后方面,具有重要作用[2]。阿托伐他汀是临... 详细信息

冠心病是一种缺血性心脏病,由于冠状动脉闭塞或狭窄,使心肌缺血缺氧而发病,患者有猝死风险,是死亡率极高的一类疾病[1]。研究报道,血脂异常是冠心病的独立危险因素,控制血脂达标率在改善患者预后方面,具有重要作用[2]。阿托伐他汀是临床常用的调脂药物,可阻断机体胆固醇的合成过程,但单独用药达到的降脂效果有限[3];即使经他汀强化降脂治疗后,患者仍面临很高的心血管剩留风险[4]。随着中西医联合治疗的不断发展,在冠心病合并血脂异常的临床治疗中应用中医药疗法,能有效提高西药的临床治疗效果[5]。为丰富中医药防冠心病合并血脂异常的经验方法,笔者采用自拟化浊祛湿通心汤联合阿托伐他汀治疗冠心病合并血脂异常44例,取得良好效果,报道如下。

关键词：心肌缺血缺氧中西医联合治疗祛湿降脂效果化浊缺血性心脏病中医药疗法血脂异常

2021—2022年我院骨科中成药使用情况与安全用药思考

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中医药管理杂志 2024年第5期32卷 59-60页

作者：商桃英王春春丽水市中医院浙江丽水323000

目的:分析2021—2022年医院骨科就诊患者的中成药使用情况,并对药物的安全性进行分析。方法:对2021—2022年在医院骨科就诊患者的中成药处方进行统计,分析中成药使用数量、销售额占比、剂量分布、使用排前10名的中成药及不良反应发生情... 详细信息

目的:分析2021—2022年医院骨科就诊患者的中成药使用情况,并对药物的安全性进行分析。方法:对2021—2022年在医院骨科就诊患者的中成药处方进行统计,分析中成药使用数量、销售额占比、剂量分布、使用排前10名的中成药及不良反应发生情况。结果:2021—2022年,医院骨科共开出21 345份处方,其中中成药处方4 771份(占22.35%);药物总销售额为3 940 512.58元,其中,中成药销售额117 642.88元(占2.99%)。4 771张处方中,有9 862个品种为中成药,剂型以口服胶囊占比最大,为2 162个品种(占21.92%),外用软膏次之,为2 009个品种(占20.37%)。中成药中以金天格胶囊最为常用,在1 387个方剂中的使用率最高(占29.07%)。涉及4 771张中成药处方中,有441张发生不良反应(占9.24%),以恶心、呕吐等胃肠道反应最多(占2.75%);被判定不合理处方118份,以超量使用最常见(占43.22%)。结论:2021—2022年,医院骨科使用的中成药数量较多,对患者进行了有效治疗,但也存在不合理用药情况,对此医院应不断加强管理,强调科学规范使用中成药,以保证患者的用药安全。

关键词：骨科中成药销售金额剂型不良反应不合理用药

超声龈下刮治联合黄连解毒汤加味含漱治疗慢性牙周炎临床研究

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新中医 2024年第14期56卷 41-45页

作者：徐会吴倩丽水市中医院浙江丽水323000

目的:观察超声龈下刮治联合黄连解毒汤加味含漱治疗慢性牙周炎热毒炽盛证的临床疗效。方法:选取104例慢性牙周炎热毒炽盛证患者,按随机数字表法分成对照组和观察组各52例。对照组剔除2例,最终纳入研究观察组52例、对照组50例。2组均进... 详细信息

目的:观察超声龈下刮治联合黄连解毒汤加味含漱治疗慢性牙周炎热毒炽盛证的临床疗效。方法:选取104例慢性牙周炎热毒炽盛证患者,按随机数字表法分成对照组和观察组各52例。对照组剔除2例,最终纳入研究观察组52例、对照组50例。2组均进行龈上洁治、抛光,7 d后进行超声龈下刮治。对照组给予0.9%氯化钠溶液含漱,观察组给予黄连解毒汤加味含漱。比较2组临床疗效、牙周指数[牙周探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、牙龈出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)]、龈沟液中炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及龈沟液中氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)]水平。结果:治疗1个月后,观察组临床疗效总有效率98.08%,高于对照组84.00%(P<0.05)。2组PD、GI、BI、PLI均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述4项牙周指数均低于对照组(P<0.05)。2组龈沟液中IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组龈沟液中IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。2组龈沟液中MDA、NO水平均较治疗前降低(P<0.05),龈沟液中SOD、GSH-Px水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组龈沟液中MDA、NO水平均低于对照组(P<0.05),龈沟液中SOD、GSH-Px水平均高于对照组(P<0.05)。结论:超声龈下刮治联合黄连解毒汤加味含漱治疗慢性牙周炎热毒炽盛证,可有效改善牙周症状,作用机制可能与抑制牙周组织炎症及改善牙周组织氧化应激反应有关。

关键词：慢性牙周炎热毒炽盛证超声龈下刮治黄连解毒汤牙周指数炎症因子氧化应激

多元化中医传统文化融入专科护理管理中的成效

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中医药管理杂志 2024年第3期32卷 109-112页

作者：叶璐璐曾丽燕丽水市中医院浙江丽水323000

目的:探讨多元化中医传统文化融入专科护理管理中的成效。方法:医院儿科专科自2022年8月起将多元化中医传统文化融入到常规专科护理管理中,将2022年5—7月的50例患者设为实施前,将2022年8—10月的50例患者设为实施后,比较实施前后专科... 详细信息

目的:探讨多元化中医传统文化融入专科护理管理中的成效。方法:医院儿科专科自2022年8月起将多元化中医传统文化融入到常规专科护理管理中,将2022年5—7月的50例患者设为实施前,将2022年8—10月的50例患者设为实施后,比较实施前后专科护理管理效果。结果:实施后儿科专科护理管理质量、护士职业认同感和患儿家属满意度都明显高于实施前。结论:将多元化中医传统文化融入到专科护理管理中,能有效提高科室内的护理管理水平,提升患者满意度,有效改善护患关系,并提升临床治疗效果。

关键词：多元化中医专科护理

中医体质辨识健康教育对肾内科住院患者生活质量的影响

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中医药管理杂志 2024年第7期32卷 129-131页

作者：黄如璐项雅王艳卢浩丽水市中医院浙江丽水323000

目的:探究中医体质辨识健康教育对肾内科住院患者生活质量的影响。方法:选择2021年4月—2022年3月医院肾内科收治的106例患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用常规护理及健康教育模式,观察组开展基于中医体质辨识的... 详细信息

目的:探究中医体质辨识健康教育对肾内科住院患者生活质量的影响。方法:选择2021年4月—2022年3月医院肾内科收治的106例患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用常规护理及健康教育模式,观察组开展基于中医体质辨识的个性化健康教育,比较两组患者的自我管理能力及对护理服务的满意度情况。结果:观察组患者在日常生活管理、饮食管理、运动管理、自我监测、不良事件预防上的评分均显著高于对照组(P中医体质辨识的个性化健康教育能够为肾内科患者提供更全面的护理干预,提高了患者的自我管理能力,改善了患者对服务的满意度评价。

关键词：肾内科中医护理中医体质辨识护理管理

传承-创新-实践三位一体中西结合模式在中医院急诊科中的应用

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中医药管理杂志 2024年第9期32卷 204-206页

作者：廖芳丽胡瑾丽吴倩丽水市中医院浙江丽水323000

目的:评估传承-创新-实践三位一体中西结合模式在中医院急诊科中的应用效果,并比较其对急诊科管理质量和医务人员工作能力的影响。方法:医院急诊科自2021年4月对收治患者应用传承-创新-实践三位一体中西结合模式,2020年1月—2021年3月... 详细信息

目的:评估传承-创新-实践三位一体中西结合模式在中医院急诊科中的应用效果,并比较其对急诊科管理质量和医务人员工作能力的影响。方法:医院急诊科自2021年4月对收治患者应用传承-创新-实践三位一体中西结合模式,2020年1月—2021年3月为实施前,2021年4月—2022年6月为实施后,实施前后各随机选择30例患者为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果:实施后患者在病情判断、病势监测、生命体征稳定、疗效评估、预后状况等方面的评分,均显著高于实施前(P中医院急诊科中的应用,对急诊科管理质量和医务人员工作能力具有积极影响,该模式的采用能够提升急诊患者的治疗效果和医务人员的综合工作能力,为急诊科提供更优质的医疗服务。

关键词：传承-创新-实践中西结合急诊科管理质量工作能力