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0.01%阿托品滴眼液对不同程度近视儿童黄斑微循环的影响

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中国临床药理学与治疗学 2024年第3期29卷 303-309页

作者：葛薇盛文燕许琦彬诸力伟李秋实浙江省中西医结合医院眼科浙江杭州310003

目的:研究0.01%阿托品滴眼液对不同程度近视儿童黄斑血流密度及视网膜厚度的影响。方法:前瞻性自身对照研究。64例(112眼)首次诊断为屈光不正(近视)的患者在使用0.01%阿托品滴眼液治疗前及用药6个月后进行眼科检查,包括裸眼远视力(uncor... 详细信息

目的:研究0.01%阿托品滴眼液对不同程度近视儿童黄斑血流密度及视网膜厚度的影响。方法:前瞻性自身对照研究。64例(112眼)首次诊断为屈光不正(近视)的患者在使用0.01%阿托品滴眼液治疗前及用药6个月后进行眼科检查,包括裸眼远视力(uncorrecte d distance visual acuity,UCVA)、眼轴(axial length,AL)、等效球镜度数(spherical equivalent,SE)、裂隙灯检查及使用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)常规模式测量黄斑神经节细胞-内丛状层厚度(macular ganglion cell-inner plexiform layer thicknes,mGCIPL)。使用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)测量黄斑区血管密度、中心凹无血管区面积等。比较用药前后各项指标的变化。结果:3组近视患者AL均较用药前显著增长(P0.05),中度、高度近视组差异均具有统计学意义(P0.05)。用药6个月后,中心圆黄斑血管密度(central circle macular vessel density,cCVD)增加在低度、中度近视组中均有统计学差异(P0.05)。3个近视组用药前后外圆黄斑血管密度(outer circle macular vessel density,oCVD)、内圆黄斑血管密度(inner circle macular vessel density,iCVD)、全圆黄斑血管密度(whole circle macular vessel density,wCVD)无明显改变(P>0.05);mGCIPL增加在低度近视组中有统计学差异(P0.05)。3个近视组黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积在用药前后无明显改变(P>0.05)。3个近视组中cCVD和AL、SE之间均无相关性(P>0.01),低度近视组中c CVD与m GCIPL呈低度相关(r=0.442,P0.01)。结论:0.01%阿托品滴眼液可以明显降低低度近视患儿AL增长及屈光度增长速度,增加低、中度近视患儿黄斑中心圆血管密度,增加低度近视患儿m GCIPL厚度。

关键词： 0.01%阿托品滴眼液神经节细胞-内丛状层黄斑血流密度近视

周天灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎疼痛症状及炎性因子的影响

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中国针灸 2024年第7期44卷 797-802页

作者：张玉飞王新义王雷生唐迪魏薇田元生河南省中西医结合医院疼痛风湿科邓州市中医院

目的：观察周天灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者临床疼痛症状及血清炎性因子含量的影响。方法：将84例寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为周天灸组（42例，脱落2例）和督灸组（42例，脱落2例，中止1例）。两组均予口服柳氮磺吡啶肠溶... 详细信息

目的：观察周天灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者临床疼痛症状及血清炎性因子含量的影响。方法：将84例寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为周天灸组（42例，脱落2例）和督灸组（42例，脱落2例，中止1例）。两组均予口服柳氮磺吡啶肠溶片作为基础治疗。督灸组采用艾灸箱于督脉大椎至腰阳关范围施灸，每次1 h；周天灸组于督灸组基础上，采用艾灸箱于任脉天突至中极范围施灸，每次艾灸2 h。两组均隔3 d治疗1次，每周2次，连续治疗9周。分别于治疗前和治疗第3、6、9周观察两组患者疼痛症状积分，采用ELISA法检测患者治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量，并于治疗后评定两组临床疗效。结果：除治疗第3周外周关节疼痛积分外，治疗第3、6、9周，两组患者疼痛症状积分总分及各分项积分均较治疗前降低（P<0.05）；治疗第3、6、9周，周天灸组患者疼痛症状积分总分及腰骶疼痛、脊背疼痛、关节冷痛、活动受限积分均低于督灸组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清IL-1β、IL-18、TNF-α含量均较治疗前降低（P<0.05），且周天灸组低于督灸组（P<0.05）。周天灸组总有效率为90.0%(36/40)，高于督灸组的76.9%(30/39,P<0.05)。结论：周天灸可有效改善寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者各类疼痛症状，降低炎性因子表达。

关键词：强直性脊柱炎,寒湿痹阻型艾灸周天灸督脉灸疼痛症状炎性因子随机对照试验

腰椎后路融合术中皮质骨轨迹螺钉和传统椎弓根螺钉的临床效果比较

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 303-308页

作者：张学磊顾祖超张宇李果成都市中西医结合医院/成都市第一人民医院骨科成都610016

目的比较皮质骨轨迹螺钉和传统椎弓根螺钉在腰椎后路融合中的临床效果。方法回顾性分析本院2016年1月–2019年1月经过手术治疗的腰椎退变患者,符合入组条件的患者共123例,按不同术式分组,按照年龄、性别、融合节段数进行匹配,其中传... 详细信息

目的比较皮质骨轨迹螺钉和传统椎弓根螺钉在腰椎后路融合中的临床效果。方法回顾性分析本院2016年1月–2019年1月经过手术治疗的腰椎退变患者,符合入组条件的患者共123例,按不同术式分组,按照年龄、性别、融合节段数进行匹配,其中传统椎弓根螺钉(traditional pedicle screws, PS)组63例,皮质骨轨迹螺钉(cortical bone trajectory screws, CBTS)组60例。对两组的结局指标进行比较。主要结局指标为围术期情况(包括手术时间、术中估计失血量、住院时间)、视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI)评分、椎体间融合率,次要结局指标为术后首次活动时间、并发症发生率。分别在术前和术后1周、1个月、3个月和12个月以及末次随访评估VAS评分和ODI评分。术后1年、2年和末次随访时评估椎体间融合率。结果 CBTS组与PS组相比较,手术时间[(142.8±13.1) min vs.(174.7±15.4) min,P<0.001]、住院时间[(9.5±1.5) d vs.(12.0±2.0) d,P<0.001]和术中估计失血量[(194.2±38.3) mL vs.(377.5±33.1) mL,P<0.001]均减少。两组间比较,术后1周和术后1个月CBTS组腰痛的VAS评分低于PS组,术后1个月CBTS组的ODI评分低于PS组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时点两组下肢痛的VAS评分、椎体间融合率之间的差异无统计学意义。各组内比较,相比于术前,CBTS组、PS组术后各时点的背痛VAS评分、下肢痛VAS评分、ODI评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。CBTS组与PS组相比较,术后首次活动时间、总体并发症发生率差异无统计学意义。结论在腰椎后路融合手术中,CBTS技术在椎体间融合率、疼痛缓解、功能改善及并发症发生率等方面取得和PS技术同样效果,且能显著缩短手术时间和住院时间,减少失血量。

关键词：皮质骨轨迹螺钉椎弓根螺钉后路腰椎融合术临床效果

孕产妇胎膜早破并发生殖道感染与miR-125、GRO-α和MCP-1的关系及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1539-1542页

作者：李广华喻佳朱林英龚水萍朱丽娟江西省中西医结合医院体检科江西南昌330003 江西省中西医结合医院妇产科江西南昌330003 江西省中西医结合医院生殖科江西南昌330003

目的探讨孕产妇胎膜早破并发生殖道感染与微小RNA-125(miR-125)、生长调节致癌基因-α(GRO-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的关系及其影响因素。方法选取2019年1月-2022年12月江西省中西医结合医院收治的301例胎膜早破孕产妇为研究组,... 详细信息

目的探讨孕产妇胎膜早破并发生殖道感染与微小RNA-125(miR-125)、生长调节致癌基因-α(GRO-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的关系及其影响因素。方法选取2019年1月-2022年12月江西省中西医结合医院收治的301例胎膜早破孕产妇为研究组,根据孕产妇胎膜早破并发生殖道感染发生情况分为感染组和非感染组,病例数分别为:61例、240例;另选取同期非胎膜早破健康孕妇322名为对照组,采用实时荧光定量PCR法、双抗体夹心酶联免疫吸附法分别检测外周血miR-125、GRO-α、MCP-1水平。采用Logistic分析法分析孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的影响因素。结果Logistic回归分析显示,孕周<35周、破膜时间≥12 h、产后出血、合并妊娠期高血压、合并妊娠期糖尿病均是孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的影响因素(OR=2.056;2.113;2.004;2.275;1.954,P<0.05);研究组miR-125、GRO-α、MCP-1水平高于对照组(P<0.05),感染组miR-125、GRO-α、MCP-1表达水平高于非感染组(P<0.05)。结论miR-125、GRO-α、MCP-1在孕产妇胎膜早破并发生殖道感染患者中呈高表达;孕周<35周、破膜时间≥12 h、产后出血、合并妊娠期高血压、合并妊娠期糖尿病均是孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的影响因素。

关键词：胎膜早破生殖道感染微小RNA-125 生长调节致癌基因-α 单核细胞趋化蛋白-1 影响因素

胃癌合并Hp感染外周血单个核细胞中miR-22、NLRP3炎症小体表达及对预后的影响

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中华医院感染学杂志 2024年 2173-2177页

作者：陈伟克胡业晓朱仁武温州市中西医结合医院肿瘤科温州市中西医结合医院普外科

目的探讨胃癌合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者外周血单个核细胞(PBMCs)中微小RNA-22(miR-22)和NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体表达及对预后的影响。方法选取2019年6月—2022年6月温州市中西医结合医院收治的86例合并Hp感染胃癌患者为Hp阳... 详细信息

目的探讨胃癌合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者外周血单个核细胞(PBMCs)中微小RNA-22(miR-22)和NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体表达及对预后的影响。方法选取2019年6月—2022年6月温州市中西医结合医院收治的86例合并Hp感染胃癌患者为Hp阳性组,另选取同期63例无Hp感染胃癌患者为Hp阴性组,检测所有患者PBMCs中miR-22、NLRP3、凋亡相关斑点蛋白(ASC)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)水平。对Hp阳性组进行一年随访,根据患者生存情况分为生存组(n=72)、死亡组(n=14),收集对比两组患者临床资料、miR-22、NLRP3炎症小体表达,采用Kaplan-Meier法分析miR-22、NLRP3炎症小体表达对胃癌合并Hp感染患者预后的影响。结果与Hp阴性组对比,Hp阳性组PBMCs中miR-22表达水平更低,而NLRP3、ASC和Caspase-1表达水平更高(P<0.05)。生存组和死亡组患者浸润深度、淋巴结转移、临床分期、miR-22、NLRP3、ASC和Caspase-1对比,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier法分析显示,miR-22低表达、NLRP3高表达的胃癌合并Hp感染患者1年生存时间均低于miR-22高表达及NLRP3低表达患者(P<0.05)。结论胃癌合并Hp感染患者PBMCs中miR-22、NLRP3炎症小体异常表达,且与胃癌合并Hp感染患者预后密切相关,可作为评估该类患者的预后重要指标。

关键词：胃癌幽门螺杆菌感染外周血单个核细胞微小RNA-22 NOD样受体蛋白3炎症小体预后

宣肺通腑法防治老年脓毒症急性胃肠损伤的临床研究

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 109-112页

作者：王辉蒋庆雨温州市中西医结合医院急诊内科浙江省中医院急诊科

目的:探究宣肺通腑法保护肠屏障防治老年脓毒症急性胃肠损伤的临床效果。方法:选择2022年1月至2023年6月期间于温州市中西医结合医院急诊医学科及EICU住院的90例老年脓毒急性胃肠损伤患者,按随机数字表法对其进行分组,45例纳入对照组,4... 详细信息

目的:探究宣肺通腑法保护肠屏障防治老年脓毒症急性胃肠损伤的临床效果。方法:选择2022年1月至2023年6月期间于温州市中西医结合医院急诊医学科及EICU住院的90例老年脓毒急性胃肠损伤患者,按随机数字表法对其进行分组,45例纳入对照组,45例纳入试验组。对照组给予常规治疗(包括吸氧、抗感染、肠内营养支持等),试验组给予常规治疗联合宣肺通腑法治疗。对比两组临床疗效,对比两组患者治疗前后的中医证候积分、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等炎症因子水平,健康评分、器官衰竭评分及不良反应发生率。结果:中医证候积分(包括腹痛腹胀、便秘、倦怠乏力等)、炎症因子水平(包含CRP、IL-6、TNF-α等)、健康评分及器官衰竭评分对比,治疗前,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组患者中医证候积分(腹痛腹胀、便秘、倦怠乏力等)均明显下降(P<0.05),且试验组明显低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,两组患者炎症因子水平(CRP、IL-6、TNF-α等)均明显下降(P<0.05),且试验组明显低于对照组(P<0.05)。治疗7d后,两组患者健康评分及器官衰竭评分均下降,且试验组明显低于对照组(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率为2.22%,明显低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宣肺通腑法保护肠屏障防治老年脓毒症急性胃肠损伤的临床效果显著,能缓解临床症状,不仅能有效减轻患者机体炎症因子水平和降低其机体器官衰竭程度,还有助于促进其胃肠道修复,减少不良反应。

关键词：宣肺通腑法保护肠屏障脓毒症急性胃肠损伤

前交叉韧带重建术后三种不同药物镇痛早期疗效的对比

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北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 293-298页

作者：王江静魏顺依敖英芳杨渝平河北省沧州中西医结合医院河北沧州061001 河北省中西医结合骨关节病研究重点实验室(筹) 河北沧州061001 北京大学第三医院运动医学科北京100191

目的:比较去痛片(复方氨基比林、非那西丁片,商品名去痛片)、盐酸曲马多缓释片(商品名:奇曼丁)及盐酸哌替啶(商品名:杜冷丁)在膝关节前交叉韧带自体肌腱单束重建术后早期的止疼效果及安全性。方法:回顾性分析2018年11月至2019年2月,北... 详细信息

目的:比较去痛片(复方氨基比林、非那西丁片,商品名去痛片)、盐酸曲马多缓释片(商品名:奇曼丁)及盐酸哌替啶(商品名:杜冷丁)在膝关节前交叉韧带自体肌腱单束重建术后早期的止疼效果及安全性。方法:回顾性分析2018年11月至2019年2月,北京大学第三医院连续收治的45例由同一组医师施行膝关节镜下前交叉韧带自体肌腱单束重建术患者,术后疼痛情况和使用药物镇痛情况的临床资料。采用随机区组设计,根据前交叉韧带断裂是否合并半月板损伤将患者分为两组,A组为单纯膝关节前交叉韧带重建的患者24例,B组为前交叉韧带断裂合并半月板损伤的患者21例。两组又根据患者实际使用的术后镇痛药物各分为3组,其中,A组口服去痛片4例、口服奇曼丁11例、肌肉注射(简称肌注)杜冷丁联合盐酸异丙嗪(商品名:非那根)9例;B组口服去痛片3例、口服奇曼丁10例、肌注杜冷丁联合非那根8例。术后早期,患者诉疼痛并主动要求镇痛时随机给予去痛片、奇曼丁或杜冷丁联合非那根这三种不同的止痛药物缓解疼痛,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估疼痛缓解情况,并观察不良反应发生情况。结果:患者在性别、年龄、体重指数、住院时间等基本情况上差异无统计学意义(P>0.05)。应用三种止痛药物缓解疼痛的两组患者,在用药前及用药1 h后通过VAS评分判断结果表明,患者疼痛情况明显缓解,用药前后疼痛差异有统计学意义(P0.05)。应用杜冷丁患者易出现恶心、呕吐等副反应,但应用杜冷丁的同时使用非那根可减少副反应。在不良反应方面,仅单纯前交叉韧带重建组中应用奇曼丁组的患者出现恶心1例,其余各组患者均未出现严重的并发症及过敏反应。结论:无论是单纯交叉韧带重建,还是合并半月板成型或缝合的交叉韧带重建,患者应用去痛片、奇曼丁、杜冷丁联合非那根这三种药物均能有效缓解疼痛,其中杜冷丁对疼痛的缓解幅度最大。应用杜冷丁的同时,合用非那根可有效减轻患者的呕吐、恶心等不良反应,增加用药安全性。

关键词：前交叉韧带重建半月板损伤镇痛镇痛药阿片类

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桔梗汤对甲状腺癌根治术后咳嗽症状等的影响

辽宁中医杂志 2024年

作者：刘杰于景超魏雅楠李卫鲁金乐陈雅婷王猛潘磊庞燕李研河北省沧州中西医结合医院河北省沧州中西医结合医院东院区

目的：研究桔梗汤随症化裁对甲状腺癌根治术后咳嗽症状改善及炎症细胞因子的影响。方法：选取2020年1月1日～2021年12月31日在本院进行甲状腺癌根治术的66例甲状腺术后患者为研究对象，按照随机数字表法平均分为2组，研究组33例，对照... 详细信息

目的：研究桔梗汤随症化裁对甲状腺癌根治术后咳嗽症状改善及炎症细胞因子的影响。方法：选取2020年1月1日～2021年12月31日在本院进行甲状腺癌根治术的66例甲状腺术后患者为研究对象，按照随机数字表法平均分为2组，研究组33例，对照组33例，研究组为桔梗汤口服治疗，对照组为布地奈德单药雾化治疗，治疗一个疗程后，观察并对比两组患者临床疗效、咳嗽情况、炎症因子水平及免疫功能情况。结果：治疗的总有效率方面，研究组病人（93.94%）较对照组病人（75.76%）高，差异明显（P0.05），相关炎症因子具体浓度水平方面研究组病人治疗后均较对照组低，差异显著（P<0.05）。CD3+T、CD4+T细胞比例方面，两组患者治疗后较治疗前上升，CD8+T细胞的比例较治疗前下降，且研究组具体的改变幅度较对照组高，差异明显（P<0.05）。结论：桔梗汤对甲状腺癌根治术后咳嗽症状的改善效果显著，且能同时降低机体炎症细胞因子的水平，改善免疫功能，适用于临床推广使用。

关键词：桔梗汤甲状腺癌咳嗽炎症细胞因子

高能量损伤踝关节术后患者发生下肢深静脉血栓风险及列线图模型建立

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中国基层医药 2024年第5期31卷 641-645页

作者：王锋赵奔前温州市中西医结合医院创伤骨科温州325000 温州市中西医结合医院放射科温州325000

目的分析高能量损伤踝关节术后患者发生下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)风险及建立列线图模型。方法回顾性分析温州市中西医结合医院2014年1月至2021年1月收治的高能量损伤踝关节术后患者96例的临床资料,采用病例对照研究方... 详细信息

目的分析高能量损伤踝关节术后患者发生下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)风险及建立列线图模型。方法回顾性分析温州市中西医结合医院2014年1月至2021年1月收治的高能量损伤踝关节术后患者96例的临床资料,采用病例对照研究方法,按术后是否发生DVT将患者分为病例组(发生下肢DVT,35例)和对照组(未发生下肢DVT,61例)。收集两组患者的临床资料,对发生DVT的风险因素进行单因素、logistic回归分析,建立列线图预测模型。结果年龄(95%CI:1.312~7.421)、吸烟史(95%CI:1.564~7.160)、糖尿病史(95%CI:1.868~14.229)、总胆固醇升高(95%CI:1.775~5.135)等均是高能量损伤踝关节术后患者发生下肢DVT的危险因素(均P0.05)。决策曲线(decision curve analysis,DCA)中阈值概率为30.8%时,患者净获益最大。结论高龄、吸烟、糖尿病史、总胆固醇升高等是高能量损伤踝关节术后患者发生下肢DVT的独立危险因素,列线图模型对应危险因素评分增高,患者下肢DVT风险增大。

关键词：踝关节骨折血栓形成下肢危险因素因素分析,统计学回归分析列线图